王海；唐朝阳；江拥军；申阳
目的：观察2型糖尿病合并牙周炎患者血清淀粉样蛋白A（ SAA）变化，探讨其临床意义。方法选择本院2012年6月—2013年9月门诊及住院初诊2型糖尿病患者82例，分为单纯糖尿病组（39例）和糖尿病合并牙周炎组（43例），同时选择30例健康人作为对照组。记录3组龈沟出血指数（ SBI）和探诊深度（ PD），采用酶联免疫法测定法检测各组血清 SAA 水平，同时测定各组空腹血糖（ FBG ）、空腹胰岛素（ Fins ）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、白素介6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等，并分析SAA与各指标的相关性。结果单纯糖尿病组和糖尿病合并牙周炎组血清SAA水平高于对照组，糖尿病合并牙周炎组血清SAA水平高于单纯糖尿病组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。血清SAA水平与FBG、TNF-α、IL-6、SBI、Fins、PD和HOMA-IR成正相关（ P<0.05）。结论2型糖尿病合并牙周炎患者血清SAA水平与炎性反应及胰岛素抵抗密切相关，是反映牙周破坏程度的敏感指标，可成为判断牙周炎严重程度的参考指标。
作者：江萍；王瑶 刊期： 2014年第33期
目的：探讨β2-微球蛋白（β2-MG）评价小儿肾功能的临床价值。方法选取我院2012—2013年收治的肾病患儿25例作为观察组，另选取我院同期健康体检的25例健康儿童作为对照组。比较两组的血清β2-MG、尿素氮（ BUN）、血清肌酐（ Cr）水平及增高率。结果观察组血清β2-MG、BUN、Cr水平均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患儿血清β2-MG增高19例（76%），BUN增高4例（16%），Cr增高3例（12%），血清β2-MG增高的例数多于BUN、Cr增的例，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论血清β2-MG在预测小儿肾功能方面具有一定的临床参考价值，对于临床诊断具有辅助作用。
作者：陈翼霖 刊期： 2014年第33期
目的：分析我院质子泵抑制剂的应用情况，探讨其影响因素。方法收集我院2011年12月—2013年12月质子泵抑制剂的使用记录，统计分析其应用情况。结果我院大部分科室都用到了质子泵抑制剂，共计使用1532例次，其中不合理用药情况共计60例次，主要包括用药时间过长、用药剂量过大、药物配伍问题等。结论我院质子泵抑制剂的应用整体上处于合理水平，影响因素主要包括基因多态性、用药时间、患者情绪等；依然存在部分不合理应用情况，需要引起临床医师的注意，应加强自身的学习，提高对药物的认识。
作者：单小红 刊期： 2014年第33期
目的：研究助产防范应对措施对新生儿窒息以及新生儿胎粪吸入性肺炎的预防效果。方法选取2011年3月—2014年1月在我院经阴道分娩的产妇3000例，采用数字抽取模式随机分为试验组、对照组，每组1500例。对照组产妇实施常规助产技术，试验组产妇在常规助产技术基础上实施助产防范应对措施，比较两组新生儿窒息以及胎粪吸入性肺炎发生率。结果试验组新生儿窒息发生率为1.53%（23/1500），对照组新生儿窒息发生率为3.47%（52/1500），试验组新生儿窒息发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；试验组新生儿胎粪吸入性肺炎发生率为1.26%（19/1500），对照组新生儿胎粪吸入性肺炎发生率为3.40%（51/1500），试验组新生儿胎粪吸入性肺炎发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论助产防范应对措施可以降低新生儿窒息以及胎粪吸入性肺炎发生率，使胎儿出生质量明显提高。
作者：肖燕 刊期： 2014年第33期
目的：探讨中西医结合治疗慢性肠炎的临床疗效。方法选择本院2012年2月—2013年2月收治的慢性肠炎患者40例，随机分为对照组和观察组，每组20例。对照组给予常规西药治疗；观察组在对照组常规西药治疗的基础上联合中药口服。比较两组的不良反应及治疗效果。结果观察组不良反应发生率为5.0%（1/20），对照组为20.0%（4/20），差异有统计学意义（χ2=6.79，P<0.05）。治疗后观察组总有效率为95.0%（19/20），高于对照组的70.0%（14/20），差异有统计学意义（χ2=9.48，P<0.05）。结论中西医结合治疗慢性肠炎可以获得良好的效果，且不良反应轻微。
作者：熊开美 刊期： 2014年第33期
目的：探讨左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染的临床疗效。方法选取我院2013年2月—2014年2月收治的老年难治性呼吸道感染患者92例，随机分为对照组44例和观察组48例。对照组给予左氧氟沙星治疗，观察组给予左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗。比较两组临床疗效、细菌清除率及不良反应发生率。结果观察组总有效率为95.8%（46/48），高于对照组的81.8%（36/44），差异有统计学意义（ P<0.05）；观察组细菌清除率为80.4%（41/51），高于对照组的45.7%（21/46），差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗老年难治性呼吸道感染疗效确切，可有效改善患者临床症状，且用药安全性高。
作者：顾建新 刊期： 2014年第33期
目的：比较门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取我院2010年8月—2013年9月收治的妊娠期糖尿病患者60例，将其随机分为试验组和对照组，每组30例。试验组采用门冬胰岛素（诺和锐）治疗，对照组采用生物合成人胰岛素（诺和灵-R）治疗。比较两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、血红蛋白水平、胰岛素日用量、血糖控制达标时间、低血糖发生率。结果试验组患者空腹血糖、餐后2h血糖、血红蛋白水平、胰岛素日用量、血糖控制达标时间均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。试验组患者低血糖发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病较生物合成人胰岛素具有更加显著的疗效和更加可靠的安全性。
作者：徐雪梅 刊期： 2014年第33期
目的：分析左氧氟沙星所致不良反应的相关因素。方法选取我院2010年1月—2013年1月收治的使用左氧氟沙星出现不良反应的患者50例进行回顾性分析。结果不同性别、年龄、给药途径、用药剂量及是否联合用药患者不良反应发生率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。左氧氟沙星所致不良反应累及皮肤27例，累及心血管系统12例，累及消化系统不良反应7例，累及神经系统4例。多数患者不良反应在停药后逐渐消失，无需特殊治疗，部分不良反应症状较为严重的患者经过药物治疗后得到明显改善而未留下后遗症。结论临床医生应当详细了解左氧氟沙星所致不良反应的相关因素，采取应对措施，减少不良反应的发生。
作者：朱立忠 刊期： 2014年第33期
作者： 刊期： 2014年第33期
目的：探讨抗生素治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取2013年1月—2014年2月我院收治的40例老年社区获得性肺炎患者，随机分为观察组和对照组，各20例。观察组根据痰培养和药敏试验结果进行抗生素治疗，对照组则采取常规治疗。观察两组患者的治疗效果。结果观察组显效17例，有效2例，无效1例，总有效率为95.0%（19/20）；对照组显效9例，有效1例，无效10例，总有效率为50.0%（10/20）；两组患者总有效率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论老年社区获得性肺炎表现不是很典型，可合并多种基础疾病，临床采取合理治疗措施，可显著提高疾病治疗有效率。
作者：陈燕燕 刊期： 2014年第33期
目的：分析早期乳腺癌前哨淋巴结活组织检查术对预测腋窝淋巴结状态的临床价值。方法选取2012年10月—2013年10月本院收治的68例腋窝淋巴结阴性的原发性早期乳腺癌患者，均为女性。采取注射亚甲蓝的方法定位腋窝前哨淋巴结并对其进行活检，同时行腋窝淋巴结清扫（腋窝淋巴结清扫术）。术后实施全部淋巴结连续切片病理检查。观察前哨淋巴结活组织检查对乳腺癌的预测情况。结果68例腋窝淋巴结阴性的原发性早期乳腺癌患者，共检出66例前哨淋巴结，检出率为97.1%，平均检出时间为（5.3±0.2） min。共检出前哨淋巴结127枚，腋窝淋巴结共560枚，均为阴性。66例前哨淋巴结病理结果显示，63例为阳性，3例阴性，准确率为95.5%（63/66）。结论早期乳腺癌前哨淋巴结活组织检查作为一种高效安全的检测技术，利于正确判断早期乳腺癌腋窝淋巴结状态。
作者：王海；唐朝阳；江拥军；申阳 刊期： 2014年第33期
目的：探究中西医结合疗法治疗盆腔炎的临床疗效。方法选取我院妇科2012年4月—2013年4月收治的70例盆腔炎患者，将患者随机分为研究组（32例）和对照组（38例）。对照组患者采用环丙沙星联合头孢他啶治疗，研究组在对照组的基础上结合桂枝茯苓胶囊及中药制剂治疗，比较两组患者的临床效果及复发率。结果研究组患者总有效率为93.8%（30/32），高于对照组的57.9%（22/38），差异有统计学意义（ P<0.05）。随访3~6个月后，研究组有1例复发，复发率为3.1%，对照组有8例复发，复发率为21.1%；两组比较差异有统计学意义（ P<0.05）。结论中西医结合疗法治疗妇科盆腔炎的疗效显著，复发率低。
作者：叶红；敖丽 刊期： 2014年第33期
目的：探究苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2011年3月—2014年1月我院收治的164例原发性高血压患者，随机分为对照组和试验组，各82例。试验组服用苯磺酸左旋氨氯地平片，2.5mg/d，早餐半小时后服用；对照组服用硝苯地平缓释片，10mg/d，分两次服用。在治疗1个月和2个月后观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果两组患者治疗1个月后的总有效率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）；观察组患者治疗2个月后的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。对照组发现颜面潮红10例，头痛20例，心悸12例，下肢水肿8例，不良反应发生率为47.1%，试验组发现颜面潮红2例，头痛6例，心悸4例，下肢水肿2例，不良反应发生率为19.8%，其中部分患者同时出现上述不良反应；对照组患者的不良反应发生率高于试验组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的效果显著，能有效降低不良反应发生率，减轻患者痛苦，提高患者的生命质量。
作者：朱宇波 刊期： 2014年第33期
目的：探讨芬太尼联合异丙酚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法选取我院2012年9月—2014年4月收治的腹腔镜胆囊切除术患者80例，按照数字抽取分为研究组与对照组，每组40例。对照组患者予以异丙酚、顺式阿曲库胺靶控静脉麻醉，研究组予以芬太尼与异丙酚、顺式阿曲库胺麻醉，比较两组患者清醒时间、拔管时间、拔管后警觉-镇静（ OAAS）评分。结果研究组清醒时间、拔管时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者拔管后OAAS评分比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。两组患者术后不良反应比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术中应用芬太尼联合异丙酚麻醉可缩短清醒时间、拔管时间，加强胆囊切除手术安全性。
作者：张岳春；高红琴 刊期： 2014年第33期
目的：研究根管适充治疗牙体牙髓病的临床效果。方法选取2012年6月—2014年3月在本院接受治疗的牙体牙髓病患者244例，根据治疗方案分为对照组和观察组，每组122例。对照组采用根管超充治疗，观察组采用根管适充治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率（98.4%）高于对照组（63.9%），疼痛发生率（6.6%）低于对照组（34.4%），差异有统计学意义（ P<0.05）。结论根管适充治疗牙体牙髓病的效果确切。
作者：张梅 刊期： 2014年第33期
目的：探究系统健康教育护理模式在类风湿关节炎护理中的效果。方法选取我院2011年11月—2013年8月收治的类风湿关节炎患者88例，按护理方式的不同分为对照组和治疗组，每组44例。对照组进行传统的常规护理，治疗组采用系统健康教育护理模式。采用视觉模拟（ VAS）评分比较护理前后两组患者关节疼痛程度。观察护理前后患者的心理情绪（紧张、抑郁），通过调查问卷的形式进行评分。结果护理后治疗组VAS评分、心理情绪评分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论系统健康教育护理模式应用于类风湿关节炎患者护理中，有效地降低了患者的疼痛程度，提高了患者的生活质量。
作者：张杏 刊期： 2014年第33期
目的：探讨人性化护理对高龄脑梗死患者的护理效果。方法选取2012年8月—2013年8月我院收治的高龄脑梗死患者82例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组41例。观察组采用人性化护理模式，对照组应用常规护理模式，对两组患者护理效果进行比较分析。结果观察组患者护理满意度以及日常生活能力评分高于对照组，住院时间以及住院费用低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论人性化护理应用于高龄脑梗死患者的护理工作中，能够提供给患者高质量的护理服务，同时有助于提升医院内涵，为医院实现又好又快发展做出应有贡献。
作者：徐亚冬；张惠霞；王彬 刊期： 2014年第33期
目的：探讨在手术室护理中应用安全管理的临床效果。方法选取本院2011年11月—2013年11月收治的112例行手术治疗的患者，随机分为试验组56例和对照组56例。对照组患者仅给予常规手术室护理，而试验组患者将安全管理应用于常规护理中。观察两组患者术中护理差错率、护理纠纷发生率及患者对护理的满意度，同时进行护理质量评分观察应用安全管理后的护理效果。结果试验组患者护理差错率和护理纠纷发生率均低于对照组，护理总满意度和护理质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论安全管理应用于手术室护理中可有效改善手术室护理效果，降低护理差错率和护理纠纷发生率，提高护理质量。
作者：张艳红 刊期： 2014年第33期
目的：分析恶性淋巴瘤患者乙型肝炎病毒（ HBV）感染情况以及化疗后肝功能损害情况。方法选取2009年7月—2013年9月在我院进行治疗的70例初诊恶性淋巴瘤患者，对各个年龄段、不同性别、分期与分型的乙型肝炎感染者进行评价，对比HBV感染者与非感染者在各个阶段的肝功能损害情况。结果70例恶性淋巴肿瘤患者中，共16例合并HBV感染（25.7%）；男性感染率高于女性；10岁以下及31~60岁患者感染率高；合并HBV感染者主要是非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期和Ⅰ期间的阳性率比较，差异有统计学意义（P<0.05），但Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期间的阳性率比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。63例NHL患者中，化疗期间肝功损害伴HBsAg阳性10例，占62.5（10/16）；非HBV感染者共7例，占14.9%（7/47），其中，4例转氨酶升高大于参考值2倍，3例HBsAg阳性；其他无异常。两组患者的HBsAg阳性率比较，差异有统计学意义（ P<0.05）。肝损伤患者在进行保肝、降酶等处理后，均继续化疗，未见死亡或其他情况发生。结论 NHL合并HBV的感染率较高，化疗后极易出现肝功能功损害的现象，尽早进行抗HBV治疗，有效控制HBV复制。
作者：董颖 刊期： 2014年第33期
目的：探讨PDCA循环管理法在中药房管理中的应用效果。方法选取2013年11—12月我院中药房发放药品处方5703张，其中，2013年11月发放2746张作为对照组；2013年12月发放2957张作为试验组。对照组未采用PDCA循环管理法，试验组采用PDCA循环管理法。比较两组处方审核正确率、调配率正确率、复核差错率。结果试验组处方审核正确率、调配率正确率均高于对照组，复核差错率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论采用PDCA循环管理法能规范中药房药管理，确保供药流程合理顺畅，从而有助于降低医疗事故，提高医疗质量。
作者：沈云士 刊期： 2014年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
