丛培学；刘金艳；韩英杰；刘宏伟
目的：探讨注射剂阿奇霉素联合喜炎平治疗儿童呼吸道感染的临床疗效。方法将98例儿童呼吸道感染患儿随机将其分为观察组和对照组各49例，对照组给予阿奇霉素治疗，观察组给予注射剂阿奇霉素联合喜炎平治疗，对2组患者的治疗总有效率、咳嗽消失时间、退热时间进行比较。结果观察组患者的治疗总有效率为95．9％明显高于对照组的73．5％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者的退热、咳嗽消失均早于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论注射剂阿奇霉素联合喜炎平治疗儿童呼吸道感染可有效提高治疗效果，缩短患儿退热及咳嗽症状消失时间，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：郑新勤 刊期： 2014年第34期
目的：观察低剂量葛根素注射液治疗2型糖尿病并冠心病心绞痛的临床疗效。方法将58例确诊2型糖尿病并发冠心病心绞痛的患者随机分为治疗组30例和对照组28例。治疗组除常规治疗外，加用低剂量葛根素注射液静脉滴注，对照组给予常规用药。观察2组临床症状、心电图、血脂等指标，并选择部分条件较好的患者（治疗组13例，对照组10例）进行用药前后活动平板试验。结果在心绞痛症状缓解方面，治疗组总有效率高于对照组（P＜0．05）；在心电图缺血情况改善方面，治疗组的总有效率优于对照组（P＜0．05）；治疗后2组总胆固醇（TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）均低于治疗前，高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）均高于治疗前，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组活动平板试验各项指标改善程度较对照组显著（ P＜0．05）。结论低剂量葛根素注射液治疗2型糖尿病并发冠心病心绞痛安全可靠，疗效确切。
作者：杜秀娟；李旭文 刊期： 2014年第34期
目的：通过应用品管圈活动，致力于提高护士的综合护理素质、服务质量和患者满意度。方法选取我院烧伤科于2013年1－12月建立起护理质量考核表及患者满意程度调查。将本科室收治的住院患者及全体护士作为研究对象，在采用品管圈小组活动后考核护士综合素质及监测病区护理质量，并向患者发放调查问卷600份，综合评测品管圈在烧伤临床护理中的应用价值。结果经对比分析可知，2013年我院烧伤科的病区护理质量合格率、护士综合素质考核合格率及患者满意度均显著高于2012年，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论品管圈活动的开展持续改进了我院对烧伤患者的服务质量，提高了护士综合素质及患者的满意程度，在提高临床护理质量上具有显著效果，值得临床推广。
作者：谢茜宇 刊期： 2014年第34期
目的：观察孕晚期妇女应用米索前列醇对促进宫颈成熟的临床疗效。方法将256例孕周在37～42周孕晚期而宫颈发育成熟不良的妊娠者随机分为观察组和对照组各128例。观察组给予阴道后穹窿放入米索前列醇，对照组给予缩宫素静脉滴注，观察用药后2组宫颈成熟效果及分娩结局。结果观察组的总有效率为93．0％显著高于对照组的71．1％，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组剖宫产率、产后出血量以及新生儿窒息发生率差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论米索前列醇促进宫颈成熟效果显著，安全可靠。
作者：王梅玲；杨国新；王平华；郄丽霞 刊期： 2014年第34期
目的：观察米力农、左西孟旦及乌拉地尔三种药物治疗急性心力衰竭（AHF）的疗效差异。方法将120例AHF患者随机分为A、B、C三组各40例，其中A组使用米力农治疗，B组使用左西孟旦治疗，C组使用乌拉地尔治疗。比较3组的用药疗效及不良反应发生情况。结果 B、C两组用药总有效率均显著高于A组（P＜0．05），不良反应发生率均显著低于A组（P＜0．05）；B、C两组用药总有效率及发生不良反应发生率差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论左西孟旦和乌拉地尔对AHF的疗效均优于米力农，且不良反应发生率低，值得临床推广使用。
作者：龚雪；刘润青；王兰芬；李印升；唐英俊 刊期： 2014年第34期
目的：分析参麦丹参活血益气方联合持续血液透析用于肾功能衰竭的临床效果。方法将68例肾功能衰竭患者分成观察组和对照组各34例，对照组患者使用持续血液透析，观察组在对照组基础上给予丹参和参麦治疗。比较2组治疗前后血红蛋白、肌酐、尿素氮的水平，以及中医症候得分差异。结果2组患者治疗后血红蛋白水平均高于治疗前，肌酐、尿素氮水平均低于治疗前，且观察组升高或降低幅度均大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组患者治疗后中医证候得分均有降低，且观察组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论参麦丹参活血益气方联合持续血液透析用于肾功能衰竭的临床效果确切，值得临床推广。
作者：李连江；南风艳；任彦铭；郭会敏 刊期： 2014年第34期
目的：研究支气管哮喘的临床护理方案和效果。方法选取该院2012年12月－2013年12月接收并治疗的38例支气管哮喘患儿进行完善的治疗并给予综合护理措施，观察疗效。结果通过有效的治疗和悉心的护理，38例患儿均治愈出院，无一例并发症或不良反应，平均住院（5．60±0．45）d，治愈率为100％。结论避免接触到诱发支气管哮喘的不良因素是促进患儿康复的前提，完善护理和预防病情反复是治疗小儿支气管哮喘的关键。
作者：李安 刊期： 2014年第34期
目的：探讨输卵管碘油造影与输卵管超声造影两种不同造影方法在输卵管性不孕中诊断的优势。方法将60例不孕的患者选后进行输卵管碘油造影检查和输卵管超声造影检查。比较两种检查方法的检出率。结果输卵管碘油造影检查显示，至少一侧造影剂显影不理想或者出现阻塞的现象有56例，检出率为93．33％；而采用输卵管超声造影显示，由于输卵管阻塞而导致的不孕有49例，检出率为81．67％。2组检出率差异有统计学意义（ P＜0．05）。应用导丝及时疏通，使输卵管尽量保持通畅，患者总的再通率为90．47％。结论输卵管碘油造影与输卵管超声造影诊断输卵管性不孕时常用的检查方法，但在检测由于输卵管而导致的不孕中，输卵管碘油造影对患者的检出率更高。
作者：时会会 刊期： 2014年第34期
难治性青光眼是指虽经常规滤过性手术或联合应用抗代谢药物，甚至睫状体破坏手术，以及辅加大耐受量抗青光眼药物的联合治疗，依然难以将眼压控制在正常范围内的青光眼［1］。经巩膜睫状体光凝术（ TCP）现已成为治疗难治性青光眼常用的方法。2013年6－12月，我科对36例难治性青光眼患者行810nm激光TCP，通过精心的护理与手术配合，取得了满意的效果，现总结如下。
作者：张利 刊期： 2014年第34期
目的：观察宫血宁辅治妇科药物流产后出血的疗效。方法将284例药物流产孕妇随机分为观察组140例和对照组144例。2组孕组均使用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠，观察组予宫血宁胶囊。对照组不使用额外药物治疗。2组患者在治疗期间均不使用其他的止血药物。观察2组流产情况、出血量评分、出血时间。结果2组孕妇的流产情况比较差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组的出血量评分低于对照组，出血时间短于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论宫血宁在妇科药物流产后出血中应用的疗效确切，安全可靠，是一种较好的中成药制剂，值得临床推广应用。
作者：刘景春 刊期： 2014年第34期
目的：探讨舒适理论在中重度有机磷中毒患者中的应用。方法运用舒适理论从生理、心理、社会文化等方面对24例中重度有机磷中毒患者进行综合性舒适护理。结果对照组患者满意度为95．83％（23／24）显著高于观察组的75．00％（18／24），差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组住院（11．33±1．83）d明显少于对照组的（16．25±1．84）d，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论舒适护理可减轻患者的痛苦和不适，提高患者的整体舒适度，缩短住院时间，提高患者生活质量。
作者：徐中娟 刊期： 2014年第34期
小儿急腹症为医院小儿外科常见病症，由于其病情发展迅速，患儿忍耐能力较弱，在进行观察诊断时常因为无法准确描述疼痛的轻重而导致误诊［1］。随着如今医院的医疗技术水平和手术技术的不断提高与完善，小儿急腹症手术的成功率也在逐年增加，但小儿急腹症的围术期护理仍然需要提升。
作者：涂慧琴 刊期： 2014年第34期
目的：观察莫西沙星序贯疗治疗老年社区获得性肺炎的效果。方法将140例老年社区获得性肺炎患者分为序贯组72例和常规组68例。2组均予莫西沙星治疗，常规组采用常规方法治疗，序贯组采用序贯方法。比较2组临床疗效，记录2组细菌清除情况、医疗费用及不良反应发生情况。结果序贯组患者的总有效率为91．67％高于常规组的63．24％，差异有统计学意义（P＜0．05）。序贯组患者的细菌清除率高于常规组，医疗费用、不良反应发生率明显低于常规组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论莫西沙星序贯疗法治疗老年社区获得性肺炎效果较好，值得临床推广应用。
作者：庹艳芳 刊期： 2014年第34期
近年来，痛风的发病率呈现逐年增长且趋于年轻化的趋势，这给患者的生存质量造成极大的影响。痛风是由于嘌呤代谢紊乱引发的全身性疾病，嘌呤代谢中酶活性的情况对产生尿酸的多少有很大影响，会因血浆尿酸盐浓度大于饱和度极限的情况。现阶段，随着人们生活水平的日益提高，所摄入的高脂蛋白质也有所增加，导致人类日常饮食结构发生很大改变，临床代谢功能紊乱的发病率不断上升，痛风性疾病的发病率也随之增多［1，2］。痛风主要的症状就是关节类的病变，对关节病变的X线进行细致的分析，可以提升痛风性关节炎的诊断效果。本文根据我院收集的35例痛风患者的X线临床资料对痛风性关节炎进行分析，具体情况如下。
作者：景晨 刊期： 2014年第34期
目的：探讨学校和家庭控烟环境受健康促进学校干预模式的影响。方法选取A校669例中学生，分析控烟措施与学生控烟环境、家庭辐射效果及父母对学生控烟参与积极性的影响。结果干预后控烟环境得到明显改善，家长自愿参与控烟比例明显上升，与干预前有统计学意义（ P＜0．05）。结论受健康促进学校干预模式明显改善吸烟相关学校环境，而且可以辐射至学生家庭，提高了家长参与控烟积极性。
作者：刘雪芹 刊期： 2014年第34期
目的分析医院门诊部中药饮片合理用药情况。方法从2013年下半年门诊中药饮片处方中随机抽取5000张，依据2010版《中国药典》、国家中医药管理局《中药处方格式及书写规范》，采用列表分析的方法，对处方书写情况、用药味数情况、单味药物超量使用及毒性药物使用情况进行统计分析。结果医院中药饮片处方用药基本合理，但存在中药饮片处方临床诊断不规范、剂量偏大、有毒中药饮片使用剂量偏大等问题。结论医院门诊中药饮片处方仍然存在一定的不合理用药现象，应加强规范医师处方开具，药师应仔细审核处方，为促进中医临床合理用药发挥作用。
作者：梁晋川；袁丽；郑绘 刊期： 2014年第34期
目的：探讨高效价糖皮质激素联合透明质酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取112例膝关节骨性关节炎的患者随机分为观察组和对照组各56例，2组均给予膝关节腔内注射25mg（2．5 ml）透明质酸钠，每周1次，疗程5周，观察组患者治疗第1周给予膝关节腔内注射7mg（1ml）复方倍他米松，对照组治疗第1周给予膝关节腔内注射注射用水1ml；分别于治疗前、治疗后1周、2周、1个月、3个月、6个月时评价患者膝关节Lequence评分，比较2组总有效率。结果2组治疗后膝关节Lequence评分均较治疗前显著降低（P＜0．05），且观察组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者治疗后1周、2周、1个月时总有效率均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论膝关节腔内联合注射复方倍他米松和透明质酸钠，短期疗效较好，能显著缓解骨性关节炎患者疼痛、渗出症状，且激素用量小，不良反应小，疗效维持时间长。
作者：王志达；刘盼 刊期： 2014年第34期
目的：探讨甲状腺功能异常与妊娠期高血压的相关性。方法选取该院收治的甲状腺功能异常孕妇117例，其中甲状腺功能减退孕妇43例（甲减组），甲状腺功能亢进症74例孕妇（甲亢组）。另选取同期健康孕妇59例作为对照组。比较各组甲状腺功能指标促甲状腺激素（ TSH ）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（FT4）、妊娠期高血压发生率以及围生儿结局。结果妊娠期间甲减组血清TSH高于对照组，FT3、FT4均低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。甲亢组TSH值显著低于对照组，FT3、FT4水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。甲减组与甲亢组妊娠期高血压发生率均高于对照组（P＜0．05）。甲减组与甲亢组妊娠期收缩压和舒张压均高于对照组，甲亢组高于甲减组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。甲亢组与甲减组围生儿出生体质量均低于对照组，甲减组体质量低于甲亢组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。甲减组和甲亢组不良围生儿结局发生率及并发症发生率均高于对照组（ P＜0．05）。结论甲状腺功能异常是妊娠期高血压的危险因素，威胁母婴健康，妊娠期间需注意定期检测甲状腺激素指标，早期识别，加强治疗，以改善母婴预后。
作者：张雪玲；任彦铭；郭会敏；赵云芳 刊期： 2014年第34期
临床路径起源于工业界，通过对生产线上主要关键阶段的管理，达到产品促进的理论，后来应用于医疗。临床路径定义为：“临床路径是由医院、护士或其他工作人员，对于一个特定的诊断或程序，在适当的时间所采取经过佳排序的措施”［1］。它是用系统管理、过程管理等科学手段建立的质量管理模式，是综合多学科、基于标准化方式的质量控制工具［2］。我院消毒供应中心自2012年1月将临床路径管理模式应用于科室新进人员培训，效果较理想，现报道如下。
作者：徐志娟 刊期： 2014年第34期
目的：探讨血清人免疫抑制酸性蛋白（ IPA）、C－反应蛋白（ CRP）水平在阑尾炎治疗前和治疗后的变化。方法2013年1月－2014年7月该院收治108例阑尾炎患者，分别检测108例患者治疗前和治疗后第2、5、15天IPA和CRP的水平。结果阑尾炎治疗后第2、5天IPA水平和CRP水平均明显高于治疗前，差异有统计学意义（ P＜0．05）。阑尾炎治疗后第15天IPA水平和CRP水平均显著性低于治疗前，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论阑尾炎患者血清IAP、CRP水平可作为临床诊断阑尾炎的辅助检查及阑尾炎治疗后的监测指标。
作者：刘彬；杨守臣；宋伟；杨乐 刊期： 2014年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
