学术投稿

品管圈在烧伤临床护理中的应用体会

谢茜宇

关键词:品管圈, 烧伤护理, 质量控制, 满意程度
摘要:目的:通过应用品管圈活动,致力于提高护士的综合护理素质、服务质量和患者满意度。方法选取我院烧伤科于2013年1-12月建立起护理质量考核表及患者满意程度调查。将本科室收治的住院患者及全体护士作为研究对象,在采用品管圈小组活动后考核护士综合素质及监测病区护理质量,并向患者发放调查问卷600份,综合评测品管圈在烧伤临床护理中的应用价值。结果经对比分析可知,2013年我院烧伤科的病区护理质量合格率、护士综合素质考核合格率及患者满意度均显著高于2012年,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动的开展持续改进了我院对烧伤患者的服务质量,提高了护士综合素质及患者的满意程度,在提高临床护理质量上具有显著效果,值得临床推广。
临床合理用药杂志相关文献
  • 直肠癌直肠肛管经腹会阴联合手术人工肛门的护理体会

    随着人们卫生知识的不断提高,医疗技术水平的日益先进,直肠癌的发病率有逐年上涨的趋势。直肠癌直肠肛管经腹会阴联合手术是治疗直肠癌的主要手段[1]。人工肛门会对患者的身体和自尊造成一定的刺激,患者治疗期间易产生自卑、烦躁的情绪,对生活逐渐失去信心[2]。本文随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的直肠癌直肠肛管经腹会阴联合手术患者12例为研究对象,探讨直肠癌肛管经腹会阴联合手术人工肛门的护理措施。

    作者:胡祥会 刊期: 2014年第34期

  • 阿奇霉素联合喜炎平治疗儿童呼吸道感染的疗效观察

    目的:探讨注射剂阿奇霉素联合喜炎平治疗儿童呼吸道感染的临床疗效。方法将98例儿童呼吸道感染患儿随机将其分为观察组和对照组各49例,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组给予注射剂阿奇霉素联合喜炎平治疗,对2组患者的治疗总有效率、咳嗽消失时间、退热时间进行比较。结果观察组患者的治疗总有效率为95.9%明显高于对照组的73.5%,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者的退热、咳嗽消失均早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论注射剂阿奇霉素联合喜炎平治疗儿童呼吸道感染可有效提高治疗效果,缩短患儿退热及咳嗽症状消失时间,临床效果显著,值得推广和应用。

    作者:郑新勤 刊期: 2014年第34期

  • 中药灌肠配合高通量血液透析治疗尿毒症效果及对血清脂联素、TNF-α的影响

    目的:观察中药灌肠配合高通量血液透析治疗尿毒症的临床效果及对血清脂联素、肿瘤坏死因子-α( TNF-α)的影响。方法将200例尿毒症患者随机分为研究组和对照组各100例。研究组给予中药灌肠配合高通量血液透析治疗,对照组进行常规血液透析治疗,比较2组患者的治疗效果及治疗前后血清脂联素、TNF-α的水平变化。结果研究组总有效率为92%高于对照组的76%(P<0.05)。治疗后2组患者的血清脂联素、TNF-α明显下降,且研究组下降幅度均大于对照组( P<0.05)。结论采用中药灌肠配合高通量血液透析治疗尿毒症能有效缓解患者的症状,疗效显著,降低血清脂联素、TNF-α水平,促进尿毒症的治疗,具有临床推广价值。

    作者:商国君;苗雪英;郑秀清;线丽华;刘风先 刊期: 2014年第34期

  • 微生态制剂辅治非酒精性脂肪肝的临床观察

    目的:微生态制剂辅治非酒精性脂肪肝( NAFLD)患者的临床效果,为此类患者选取佳治疗方法提供依据。方法选取医院2013年1月-2014年5月收治的NAFLD患者100例,所有患者在常规治疗的基础上给予复方丹参注射液治疗,另给予微生态制剂,即枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊治疗。观察治疗前后肝功能的变化情况,如血清天门冬氨酸转氨酶( AST)、丙氨酸氨基转移酶( ALT)等;比较治疗前后血脂指标,如血清总胆固醇( TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和三酰甘油(TG)水平。结果治疗后血清ALT、AST、TC、LDL-C及TG水平均低于治疗前,HDL-C水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微生态制剂枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊辅治NAFLD可显著肝功能及血脂指标,值得临床推广应用。

    作者:刘士俊;张会敏;贾爱平;周计坤;路立飞 刊期: 2014年第34期

  • 临床研究矫正治疗埋伏阻生牙并发症

    埋伏阻生牙是临床上常见的错牙合畸形,传统的治疗方式是将埋伏阻生牙拔除,但会对邻牙产生影响,且影响口腔美观和整体功能。随着科学技术水平的发展提高,在埋伏阻生牙的治疗中逐渐引入了矫正治疗的方式,有效解决了上述弊端[1]。由于其阻生情况各异,治疗过程中易产生并发症,从而对治疗效果造成严重影响[2]。为了进一步分析矫正治疗埋伏阻生牙过程中各种并发症的发生情况和预防措施,本文收集我院诊治的埋伏阻生牙患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。

    作者:梁丽华 刊期: 2014年第34期

  • 护理干预对乳腺癌术后化疗患者配偶焦虑和抑郁的影响

    目的:探讨护理干预对乳腺癌术后化疗患者配偶焦虑郁抑的影响。方法将60例乳腺癌术后化疗患者有焦虑郁抑的配偶随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用护理干预措。于乳腺癌术后化疗前及化疗6周期结束后,采用汉密顿焦虑量表( HAMA)、汉密顿抑郁量表( HAMD)量表评定2组的干预效果。结果干预前2组患者配偶SAS、SDS评分差异无统计学意义( P>0.05)。治疗后观察组SAS、SDS评分显著低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义( P<0.01)。结论护理干预能有效改善乳腺癌患者配偶焦虑郁抑,显著提高其生活质量。

    作者:李春燕 刊期: 2014年第34期

  • CT及强化 CT鉴别诊断大肠恶性肿瘤的临床比较分析

    目的:探讨CT和强化CT在诊断和鉴别大肠恶性肿瘤的准确性差异。方法将110例共计122个大肠恶性肿瘤确诊患者分别采用CT与强化CT对所有大肠恶性肿瘤的检出情况进行对比分析。比较2种检查方法的敏感度与特异度,肿瘤检出率及对瘤体部位、瘤体形态、生长方式的检查符合率等。结果强化CT组灵敏度、特异度均高于CT组,差异有统计学意义(P<0.05)。强化CT组肿瘤检出率和瘤体部位、瘤体形态及生长方式符合率均高于CT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论强化CT较CT在大肠恶性肿瘤的检出率、敏感度与特异度及瘤体生长情况等方面均有明显优势,临床应注重强化CT的应用。

    作者:刘建国;刘福尧;齐淑玲;石磊;郭金升 刊期: 2014年第34期

  • 参麦丹参活血益气方联合持续血液透析用于肾功能衰竭的临床效果分析

    目的:分析参麦丹参活血益气方联合持续血液透析用于肾功能衰竭的临床效果。方法将68例肾功能衰竭患者分成观察组和对照组各34例,对照组患者使用持续血液透析,观察组在对照组基础上给予丹参和参麦治疗。比较2组治疗前后血红蛋白、肌酐、尿素氮的水平,以及中医症候得分差异。结果2组患者治疗后血红蛋白水平均高于治疗前,肌酐、尿素氮水平均低于治疗前,且观察组升高或降低幅度均大于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。2组患者治疗后中医证候得分均有降低,且观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论参麦丹参活血益气方联合持续血液透析用于肾功能衰竭的临床效果确切,值得临床推广。

    作者:李连江;南风艳;任彦铭;郭会敏 刊期: 2014年第34期

  • 血清β-羟丁酸、血糖及尿酮体水平与糖尿病酮症酸中毒的相关性分析

    目的:探讨血清β-羟丁酸、血糖及尿酮体水平与糖尿病酮症酸中毒的相关性。方法对糖尿病酮症酸中毒患者105例(糖尿病酮症酸中毒组)、糖尿病无酮症者105例(糖尿病无酮症组)及体检健康的志愿者105例(对照组)血清中β-羟丁酸、空腹血糖及尿酮体含量进行检测,并进行比较分析。结果糖尿病酮症酸中毒组中血β-羟丁酸、空腹血糖及尿酮体阳性率均高于糖尿病无酮症组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病无酮症组血β-羟丁酸、空腹血糖均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清β-羟丁酸、血糖及尿酮体水平均能反映糖尿病患者的病情变化,对糖尿病酮症酸中毒的早期诊断和治疗均具有重要意义。

    作者:赵云芳;苗阳;付印;赵茹云;胡增祥 刊期: 2014年第34期

  • 手术治疗桡骨远端C型骨折的佳入路选择分析

    目的:探讨分析桡骨远端C型骨折手术治疗的佳入路。方法将68例桡骨远端C型骨折患者随机分为A组38例和B组30例,分别采取掌侧与背侧入路切开复位钢板内固定的手术方法,并对所有患者追踪随访6个月。比较2组患者的手术时间、术中和术后出血量、骨折愈合时间、腕关节功能及术后并发症的发生情况。结果2组患者骨折愈合时间的差异无统计学意义( P>0.05);而A组的手术时间长于B组,术中及术后出血量均大于B组,差异均有统计学意义( P<0.05)。腕关节功能评分A组优良率为94.7%高于B组的63.3%,差异有统计学意义( P<0.05)。 B组并发症发生率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桡骨远端C型骨折手术治疗中,掌侧入路的并发症少,功能恢复较好,疗效更佳。

    作者:刘长宾;魏宏坡;田士松;杨利 刊期: 2014年第34期

  • 替格瑞洛不良反应误诊为急性心力衰竭1例分析

    患者,男,58岁。因“活动后胸闷、气短10余年,加重6 d”于2013年11月6日收入心内科。患者于10年前轻微活动后开始出现胸闷、气短症状,予以硝酸酯类制剂治疗,症状可缓解,在当地医院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,长期行冠心病二级预防,症状少有发作。6d前患者无明显诱因再次出现胸闷、气短症状,予以硝酸酯类制剂症状不能明显缓解,遂来本院。入院查体:T 36.5℃, P 68次/min, R 18次/min, BP 136/78mm Hg。神志清、精神可,自动体位,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。实验室检查:血常规、肝肾功能、电解质、血气分析基本正常,肌红蛋白升高(100ng/ml),CK-MB升高(4.7 ng/ml),TNI正常,BNP升高(156pg/ml)。查心电图提示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段压低。胸部正侧位片未见异常,心脏超声未见异常,左室射血分数( LVEF)65%。入院诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛。予以拜阿斯匹林肠溶片0.1g口服,每天1次,替格瑞洛90mg口服,每天2次。抗血小板、立普妥降脂、硝酸异山梨酯扩冠、通心络胶囊活血通络等治疗,患者症状明显缓解。于11月7日行冠脉造影提示右冠状动脉近端90%~95%弥漫性狭窄,前向血流TIMI 1级,顺利于右冠状动脉狭窄处植入药物洗脱支架2枚,右冠状动脉残余狭窄0%,前向血流TIMI 3级。术后患者恢复良好,于床旁及病区内活动无胸闷、胸痛、气短等不适症状。术后第3天患者突然出现呼吸困难,为憋闷、窒息感,以夜间为重,坐起或活动后稍有缓解,自诉与术前胸闷、气短症状明显不同。查体:T 36.3℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 150/90mm Hg,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及散在湿性啰音。心音可,心律齐,双下肢无水肿。按急性心力衰竭给予强心、利尿、扩张冠状动脉等治疗后胸闷症状未见明显缓解。复查血常规、肝肾功能、电解质、心肌酶等未见异常,BNP 120pg/ml。心电图提示窦性心律,ST段未见异常。胸部 X线未见异常,心脏超声正常, LVEF 66%。考虑除外急性心功能不全。认真排查患者心肺基础病变及核对患者全部用药后,考虑替格瑞洛不良反应。停药8h后患者呼吸困难缓解,继续服用替格瑞洛未再次出现呼吸困难症状。

    作者:李巍;李运田;杜大勇;赖晓辉;柳杨;江枫 刊期: 2014年第34期

  • 颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的治疗观察

    目的:观察颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的治疗效果。方法收集颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者74例,根据损伤的新鲜程度选择不同治疗方法,对临床治疗效果进行观察。结果40例急性损伤患者均痊愈,术后未出现腮腺导管瘘、腮瘘,患者均在术后9~12月内恢复正常;34例陈旧性损伤患者中,导管瘘及腮腺腺体瘘患者均痊愈,其中神经移植及面神经吻合患者3例。结论明确颌面部软组织损伤合并腮腺损伤患者的损伤类型,并尽早处理,有助于减少并发症发生,促进患者早日康复。

    作者:朱军 刊期: 2014年第34期

  • 有效数字的确定

    有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个有效数字构成的数值,只有末位数字是估计数字,其他均为准确数字。有效数字与测量仪器的灵敏度有关,如天平的敏感度为0.1mg,那么称重结果12.34mg中,12.3mg为准确数字,0.04mg为估计数字,2项合在一起组成有效数字。平均值±标准差( xˉ±s )的位数,一般按标准差的1/3来确定,如:(3.61±0.42) kg,标准差的1/3为0.14,标准差波动在百克位,即小数点后第1位上,故应取到小数点后第1位,即3.6±0.4,过多的位数并无意义。但是在一系列数值并列时,小数点后的位数应一致。例如在3.61±0.42、5.86±0.73、2.34±0.15这样一组数据中,第3组数据标准差0.15的1/3为0.05,在小数点后第2位,则这组数据的有效位数均取到小数点后第2位。

    作者: 刊期: 2014年第34期

  • 轻度脑损伤患者失眠的护理体会

    睡眠可以保护大脑免受内外各种刺激的影响,并使兴奋与抑制过程恢复平衡,调整大脑功能,促使疾病的恢复。轻度颅脑损伤患者由于大脑机能失调,很多患者会出现睡眠障碍,其中失眠是常见的一种。由于失眠不但消耗体力,还会降低机体的抵抗力,影响疾病的恢复。为此,笔者通过对轻度脑损伤( GCS13~15)患者的失眠情况进行分析,总结出针对性护理措施,旨在帮助患者减缓失眠的症状,以促进疾病的早日康复。

    作者:孙建梅;陈王丽 刊期: 2014年第34期

  • 护士长情商在科室团队建设中的作用

    随着人们物质文化生活日益丰富、精神需求日益增高、法律意识日益增强,人们对医护质量要求也不断提高。医学模式的转变,现代护理工作不断纵深发展,护理管理者所面临的工作环境更加复杂,如何提高护理管理水平与效能,是护理管理者共同探讨的问题。作为一名护士长,为了医院赋予的使命与职责,除了具备多学科的知识、敏锐的观察力、风险的预见性外,还要具备较高的情商( EQ),具备良好的人际关系和较好的沟通协调能力等,深省如何做好自身情商管理及科室情商建设,提高团队的情商及人文素质,增强团队凝聚力和执行力,如何带领出高效能护理团队,实现护理管理效益的大化。笔者结合临床护理管理实践,现将体会报道如下。

    作者:马发钰 刊期: 2014年第34期

  • 硝酸甘油联合血栓通辅治不稳定型心绞痛疗效观察

    目的:探讨硝酸甘油联合血栓通辅治治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将200例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各100例。2组均给予吸氧、抗凝、对症等常规治疗,在此基础上,观察组加用硝酸甘油联合血栓通进行治疗,对照组只加用硝酸甘油进行治疗。治疗后比较2组的临床疗效。结果治疗2周后,观察组的总有效率为89%高于对照组的70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硝酸甘油联合血栓通辅治治疗不稳定型心绞痛较单纯使用硝酸甘油有更好的临床疗效,值得临床推广应用。

    作者:刘霞;侯宝松;张丽花;王海峰;孔繁华;胡慧英;张晓静 刊期: 2014年第34期

  • 感染性心内膜炎患者血清降钙素原、心肌肌钙蛋白 I变化特点

    目的:探讨血清降钙素原( PCT)、心肌肌钙蛋白I( cTnI)水平与感染性心内膜炎( IE)及治疗的相关性及意义。方法观察组在给予吸氧、强心、利尿、纠正水及电解质平衡等常规治疗的基础上,另给予抗生素达托霉素6mg/kg静脉注射,观察治疗效果。检测106例感染性心内膜炎患者治疗前血清PCT及cTnI水平,并与53例健康者进行比较;另比较IE患者治疗前、后血清PCT及cTnI水平。结果观察组治疗前血清PCT及cTnI水平均显著高于对照组(P<0.05),治疗后血清PCT及cTnI水平均显著低于治疗前(P<0.05);其治疗总有效率为75.47%。结论血清PCT及cTnI水平与IE及其治疗有着密切的联系,早期检测血清PCT及cTnI有助于IE的诊断,且对IE的治疗有重要的指导意义。

    作者:丛培学;刘金艳;韩英杰;刘宏伟 刊期: 2014年第34期

  • 2型糖尿病合并脑梗死临床分析

    目的:分析2型糖尿病合并脑梗死患者的临床特点。方法选取糖尿病合并脑梗死患者54例作为A组和非糖尿病合并脑梗死患者54例作为B组,所有患者均运用综合治疗法进行治疗,A组在综合治疗的基础上采用胰岛素或口服降糖药以及控制饮食等疗法。比较2组患者的疗效。结果 B组患者的治疗总有效率为96.3%明显高于A组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病合并脑梗死具有致残率高的特点,对患者的血压、血糖以及血脂进行有效控制,可提高治疗效果。

    作者:李海玲 刊期: 2014年第34期

  • 血清同型半胱氨酸、维生素B12、叶酸水平与老年性骨折的相关性分析

    目的:探究血清同型半胱氨酸( Hcy)、维生素B12、叶酸水平与老年性骨折的相关性。方法将160例老年性骨折患者作为观察组,在常规治疗基础上,进行维生素B12和叶酸的治疗,同期收集在该院体检中心进行体检的健康老年人130例作为对照组。检测2组Hcy、维生素B12、叶酸水平,并进行比较。比较观察组治疗前后Hcy水平,探讨血清Hcy水平与维生素B12水平、叶酸的相关性。结果观察组血清Hcy水平明显高于对照组,维生素B12、叶酸水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组入院时血清Hcy水平为(18.73±5.61)μmol/L高于治疗后的(11.21±4.20)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组老年性骨折患者的血清Hcy水平分别与维生素B12水平、叶酸水平呈负相关(r=-0.3,-0.2,P均<0.05)。结论老年性骨折患者Hcy水平明显升高,补充维生素B12、叶酸可降低血清Hcy水平,降低老年性骨折的发生率。

    作者:徐彦霞;郭会敏;任彦铭;任国星 刊期: 2014年第34期

  • 支原体抗体检测对大环内酯类抗生素治疗小儿呼吸道感染疗效评价

    目的:评价支原体抗体检测对大环内酯类抗生素治疗小儿呼吸道感染疗效的价值。方法将108例呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组各54例。观察组采用克拉霉素口服治疗,对照组采用红霉素静脉滴注治疗,比较2组治疗效果及治疗后支原体抗体阳性率。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,治疗后观察组不同稀释倍数的支原体抗体检测阳性率显著低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论在小儿呼吸道感染的治疗中口服克拉霉素疗效比静脉滴注红霉素效果好,而支原体抗体检测可评价大环内酯类抗生素治疗小儿呼吸道感染的效果,值得临床推广。

    作者:郭秀华;张文平;李雪政;杨敏;张静 刊期: 2014年第34期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会