马发钰
目的：探讨参松养心胶囊辅治对充血性心力衰竭患者QT间期离散度（ QTd）的影响。方法将80例充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组在常规治疗基础上加用参松养心胶囊，对照组仅给予常规治疗，疗程为4周。比较2组治疗前后QTd变化。结果治疗后治疗组QTd短于治疗前及对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论参松养心胶囊辅治可以降低QTd，减少充血性心力衰竭患者恶性心律失常的发生。
作者：钟志英；马战清；陈图刚；谭维羚 刊期： 2014年第34期
目的：探讨高龄复杂病情股骨上段骨折手术围术期处理及麻醉手术的安全措施。方法收集13例行手术治疗的高龄股骨上段骨折患者的临床资料，分析术前合并症处理方案对术后愈合的影响；评价气管插管全麻术对术后恢复的影响；评估术前、术中及术后血红蛋白（ HGB）、红细胞压积（ HCT）、脉搏血氧饱和度（ SpO2）、动脉血氧分压（ PaO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）和血糖改变对预后的影响。结果术前患者普遍存在贫血和低蛋白血症，以及心血管系统、呼吸系统合并症和糖尿病，积极处理贫血、低蛋白血症，控制血压、维持窦性心律、维持血糖平稳有利于改善心肺功能，纠正低氧血症，控制肺部炎症。麻醉方法的选择主要取决于病情，术后并发症以肺部感染多，术前Ⅱ型呼吸衰竭可能预示不良后果。结论高龄患者术前进行充分的评估和准备，选择适当的麻醉方法，术中加强监测和管理，维持循环平稳，术后防止低氧血症和二氧化碳蓄积，尽早咳嗽咯痰，尽早加强营养支持，是减少手术危险和术后并发症的关键。
作者：费建平；晋维林 刊期： 2014年第34期
压疮的全称为压力性溃疡，即过去所说的褥疮，以前之所以称为“褥疮”是因为该并发症发生于卧床患者，特别是病情比较严重需采用强迫性体位的患者，但实际上，该并发症除了发生在卧床患者身上外也发生于坐位患者［1］。患者身体上的局部组织受到压迫，血液循环不畅，营养缺失，造成身体皮肤正常功能衰退，出现皮肤组织坏死形成压疮，生活自理能力差、瘫痪等患者属压疮高发人群，临床上应高度重视，我院压疮的预防和护理收到了良好的效果，现报道如下。
作者：王春秀 刊期： 2014年第34期
目的：观察低剂量葛根素注射液治疗2型糖尿病并冠心病心绞痛的临床疗效。方法将58例确诊2型糖尿病并发冠心病心绞痛的患者随机分为治疗组30例和对照组28例。治疗组除常规治疗外，加用低剂量葛根素注射液静脉滴注，对照组给予常规用药。观察2组临床症状、心电图、血脂等指标，并选择部分条件较好的患者（治疗组13例，对照组10例）进行用药前后活动平板试验。结果在心绞痛症状缓解方面，治疗组总有效率高于对照组（P＜0．05）；在心电图缺血情况改善方面，治疗组的总有效率优于对照组（P＜0．05）；治疗后2组总胆固醇（TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）均低于治疗前，高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）均高于治疗前，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组活动平板试验各项指标改善程度较对照组显著（ P＜0．05）。结论低剂量葛根素注射液治疗2型糖尿病并发冠心病心绞痛安全可靠，疗效确切。
作者：杜秀娟；李旭文 刊期： 2014年第34期
目的：探讨手术室夜间护理工作质量提高的措施及效果。方法将160例外科夜间急救患者随机分为研究组与对照组各80例，研究组实施手术室夜间护理针对性措施，对照组予以手术室传统护理措施，比较2组夜间护理效果。结果研究组患者手术准备时间短于对照组，护理技术评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；研究组抢救成功率、记录合格率均高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论夜间手术室护理存在一定特殊性，应提高护理人员素质，改善工作环境，促进夜间护理工作质量提高。
作者：董保芳 刊期： 2014年第34期
为提高医院制剂室实习带教水平和质量，应将加强带教老师的管理和提高实习生的带教质量惯穿于整个带教管理工作中，采用新的教育理念带教，传授知识，培养学生实践能力、科研意识及科研能力，促进学生全面素质提高，以培养新时期得到社会认可的新型创新和应用型高级人才。
作者：徐雪荣；王智颖；王伟 刊期： 2014年第34期
随着市场和检测对象的不断扩大和繁复，相关监督管理部门行政监管范围随之改变，国家之前所设立的药品检验机构开始需要承担的检验对象从单纯的药品检验扩大到现在的食品等生活必需品的检验。由于药品检验机构在单纯药品检验时期已经形成较为固化的工作模式，如果需要同时兼顾做好食品检验工作，其原来已经固化的药品检验模式需要加以调整，以便适应食品检验的不同需求。食品检验与药品检验在检验标准、检测项目和检验目的都有明显区别，所以，需严格要求药品检验机构工作人员所在开展食品检验时要打开思维，不断的吸纳食品检验新资讯、新标准，尽量把药品检验和食品检验的工作人员仪器、技术配套等分开，组建新的工作团队和新的工作模式，提升食品检验能力，为行政检测提供有效的技术支持。
作者：曾庆艳 刊期： 2014年第34期
目的：探讨米索前列醇联合消炎痛栓在绝经期取环术中的应用效果。方法将70例绝经期取环妇女随机分为观察组和对照组各35例。观察组予米索前列醇联合消炎痛栓治疗，对照组采用消炎痛栓治疗。比较2组手术时间、宫颈软化率、出血量、一次成功率、VAS评分和心脑综合征发生率。结果观察组手术时间短于对照组，宫颈软化率、一次性成功率高于对照组，心脑综合征发生率低于对照组，出血量少于对照组，VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论米索前列醇联合消炎痛栓在绝经期取环术中应用，能减轻痛苦、提高成功率，是一种简便易行、安全有效的方法。
作者：单美娟 刊期： 2014年第34期
目的：探讨尿毒清颗粒辅助治疗慢性肾功能衰竭（ CRF）患者的临床疗效。方法80例透析前CRF患者，给予尿毒清颗粒治疗，治疗前、治疗后3个月分别检测血β2－微球蛋白（ MG）、血红蛋白（ Hb）、尿素氮（ BUN）、血肌酐（ Scr）、肌酐清除率（ Ccr）、C反应蛋白（ CRP）水平并进行比较。结果80例患者治疗后β2－MG、BUN、Scr、CRP较治疗前均有明显降低，Hb、Ccr较治疗前有明显升高，差异均有统计学意义（ P＜0．01）。结论尿毒清颗粒辅治能降低CRF患者β2－MG水平，有效改善肾脏功能，同时减轻微炎症状态，纠正肾性贫血，保护残肾功能。
作者：何金瑞；贾志芳；刘翠红 刊期： 2014年第34期
目的：探讨玻璃酸钠联合低强度脉冲超声治疗骨性关节炎的临床疗效。方法将106例骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各53例，观察组采用玻璃酸钠联合低强度脉冲超声治疗，对照组采用单纯的玻璃酸钠治疗，比较2组骨性关节炎患者的临床疗效及不良反应。结果观察组的总有效率为94．34％明显高于对照组的77．36％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后对照组出现注射局部皮肤稍红肿伴轻微疼痛者3例（5．66％），出现患处关节明显疼痛伴活动受限者1例（1．89％），观察组未出现上述不良反应。结论玻璃酸钠联合低强度脉冲超声治疗骨性关节炎的治疗方法具有很好的治疗效果，且不良反应发生少，值得临床推广使用。
作者：张雁军；柴利军；杜林海；苗湿平；段卫生；索超；赵玉晨；赵峰 刊期： 2014年第34期
目的：探讨T淋巴细胞亚群水平与带状疱疹病情发展的相关性。方法选取2011年3月－2014年3月该院治疗的带状疱疹患者60例作为观察组，另选同期门诊体检结果正常60例作为对照组。检测2组外周血T淋巴细胞亚群（ CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋／CD8＋）的数量。结果观察组的CD3＋、CD4＋和CD4＋／CD8＋比值均显著低于对照组，CD8＋数量显著高于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论带状疱疹患者存在CD3＋T、CD4＋T淋巴细胞及CD4＋／CD8＋比值的降低，及T淋巴细胞亚群免疫功能的下降，其在带状疱疹的发生和发展中起着重要的作用。观测T细胞亚群水平的变化，尤其是早期对于T淋巴细胞的检测，对带状疱疹患者病情发展的判定有重要意义。
作者：张苏瑞；牛莉娅；毛俊涛；徐丽梅；郭玉卿 刊期： 2014年第34期
目的：分析2010－2012年武汉地区32家医院应用抗肿瘤分子靶向治疗药物状况。方法应用金额排序法和用药频度（ DDDs）排序法，对武汉市32家医院近三年临床使用的抗肿瘤分子靶向治疗药物进行回顾性统计和分析。结果武汉地区抗肿瘤分子靶向治疗药物销售金额与DDDs逐年稳定增长，日均费用（ DDC）相对稳定。各类药品销售金额与DDDs排序趋势一致，国产新药埃克替尼的销售金额及DDDs增长较快。结论2010－2012年武汉地区应用抗肿瘤分子靶向治疗药物状况符合临床应用特点，销售金额及DDDs排序合理。
作者：桂玲；费敏；张程亮；刘东 刊期： 2014年第34期
目的：探讨产后出血中的应急措施。方法该院对2013年1－6月产后出血产妇43例的治疗过程和临床护理进行分析。结果针对43例产后出血的产妇积极进行抢救及护理，均治愈出院。结论重视产时沟通，做好产后出血的预防，提高接生助产技术，加强产后护理的观察，是降低产后出血发生率的有效措施。
作者：王义红 刊期： 2014年第34期
妇产科治疗在保障妇女身体和生殖健康及防治各种妇产科疾病起着重要的作用，妇产科患者的敏感性较高，易导致自身出现焦虑、抑郁等症状，在一定程度降低此类患者的生活质量并影响着疾病的好转，因此如何有效护理此类患者受到了越来越多的关注［1］。随着护理工作的发展，人性化护理逐渐被应用于妇产科护理工作中。该护理工作是从人文精神并以患者为中心进行相关护理。相关护理工作人员应给予妇产科患者贴心的身心关怀以及在大限度上满足妇产科患者的身心需求，尊重患者的人格，降低妇产科患者的不适感，以提高妇产科患者的生命质量［2］。
作者：唐玉萍 刊期： 2014年第34期
小儿高热惊厥在临床中是较为常见的急危重儿科病变，主要临床表现是发生不同程度阵发性四肢和面部肌肉抽动症状，且存在双侧眼球上翻、斜视或神志不清等现象，如患者发生惊厥持续时间过长或未予以及时救治，常会引发脑组织缺血缺氧性损害，对患者智力发育和生命健康造成极为不利影响，因此合理护理干预对于患者具有重要作用［1］。本文选取52例高热惊厥患儿，经合理护理干预，效果明显，现报道如下。
作者：刘卫霞 刊期： 2014年第34期
目的：探讨分析产程图在活跃期的起点角度。方法回顾性分析该院妇产科接收的130例产妇的产程图，分析产程图活跃期起点角度与分娩方式、宫颈扩张率等方面的关系。结果通过分析产程图发现，产程图活跃期起点角度与产妇的分娩方式、宫颈扩张率及活跃期时间等存在着密切关系。结论产程图活跃期起点角度，对于产妇的分娩具有重要的临床参考价值。
作者：施美萍；闵玉梅 刊期： 2014年第34期
睡眠可以保护大脑免受内外各种刺激的影响，并使兴奋与抑制过程恢复平衡，调整大脑功能，促使疾病的恢复。轻度颅脑损伤患者由于大脑机能失调，很多患者会出现睡眠障碍，其中失眠是常见的一种。由于失眠不但消耗体力，还会降低机体的抵抗力，影响疾病的恢复。为此，笔者通过对轻度脑损伤（ GCS13～15）患者的失眠情况进行分析，总结出针对性护理措施，旨在帮助患者减缓失眠的症状，以促进疾病的早日康复。
作者：孙建梅；陈王丽 刊期： 2014年第34期
目的：探讨妊娠期高血压症（ HDP）对胎儿脐带血N末端B型钠尿肽原（ NT－proBNP）的影响。方法选取80例HDP孕妇作为HDP组，其中轻度HDP孕妇53例，中重度HDP孕妇27例，另选取该院同时期住院的健康孕妇100例作为对照组。采用电化学发光免疫分析（ ECLIA）法对胎儿脐带血中NT－proBNP的含量进行测量，比较HDP组与对照组以及轻度与中重度HDP产妇胎儿的脐动、静脉血NT－proBNP浓度。结果 HDP组胎儿脐动、静脉血NT－proBNP的浓度均高于对照组（P＜0．05）。中重度HDP组胎儿的脐动、静脉血NT－proBNP均明显高于轻度HDP组（ P＜0．05）。结论 HDP会引起胎儿血中NT－proBNP升高，NT－proBNP升高提示胎儿的心功能受到损害。
作者：王淑丽；杨晓英；封志琴；崔晨迪；齐月梅 刊期： 2014年第34期
急性胰腺炎引起的原因有很多种，会引起不同程度的胰腺损伤性疾病，其并发症多、病程发展快、发病急、临床表现较多且具有较高的病死率［1］。目前，医学界治疗急性胰腺炎大部分以手术治疗为主，采用单纯的手术治疗虽然具有显著效果，但仍存在许多缺点［2］。本文中的负压封闭引流采用VSD材料、三通接管、半透膜、负压吸引器来完成的负压吸引技术，与以往引流技术相比可发挥出清除腔隙、创面分泌物以及坏死组织的作用，是外科治疗技术中的一大创新。我科对收治的急性胰腺炎患者，在手术成功后皆采用负压封闭引流处理，取得了显著的临床效果，报道如下。
作者：彭冰华 刊期： 2014年第34期
目的：探讨注射剂阿奇霉素联合喜炎平治疗儿童呼吸道感染的临床疗效。方法将98例儿童呼吸道感染患儿随机将其分为观察组和对照组各49例，对照组给予阿奇霉素治疗，观察组给予注射剂阿奇霉素联合喜炎平治疗，对2组患者的治疗总有效率、咳嗽消失时间、退热时间进行比较。结果观察组患者的治疗总有效率为95．9％明显高于对照组的73．5％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者的退热、咳嗽消失均早于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论注射剂阿奇霉素联合喜炎平治疗儿童呼吸道感染可有效提高治疗效果，缩短患儿退热及咳嗽症状消失时间，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：郑新勤 刊期： 2014年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
