马发钰
目的：探讨产前超声心动图诊断胎儿右室双出口（ DORV）的可行性。方法回顾性分析15例产前超声诊断，并与出生后或引产后诊断相对照，证实胎儿DORV的产前超声心动图表现。结果15例超声检出胎儿DORV中，符合诊断12例，误诊3例。结论产前超声心动图在胎儿DORV中的诊断具有重要的临床价值。
作者：林梅清；古艳 刊期： 2014年第34期
目的：观察胸腺肽α1联合促肝细胞生长素治疗中晚期肝硬化腹水的临床效果。方法将68例中晚期肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组各34例。对照组给予复方鳖甲软肝片治疗，治疗组给予胸腺肽α1联合促肝细胞生长素治疗，比较2组患者治疗效果。结果2组治疗后丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）、凝血酶原时间（PT）均明显低于治疗前，而白蛋白（ALB）均高于治疗前，治疗组患者ALT、AST、TBiL、PT改善明显优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。治疗组的治疗总有效率为94．1％高于对照组的82．4％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论胸腺肽α1联合促肝细胞生长素治疗中晚期肝硬化腹水效果确切，值得临床推广应用。
作者：苗涛 刊期： 2014年第34期
目的：探讨手术室夜间护理工作质量提高的措施及效果。方法将160例外科夜间急救患者随机分为研究组与对照组各80例，研究组实施手术室夜间护理针对性措施，对照组予以手术室传统护理措施，比较2组夜间护理效果。结果研究组患者手术准备时间短于对照组，护理技术评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；研究组抢救成功率、记录合格率均高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论夜间手术室护理存在一定特殊性，应提高护理人员素质，改善工作环境，促进夜间护理工作质量提高。
作者：董保芳 刊期： 2014年第34期
目的：探讨分析桡骨远端C型骨折手术治疗的佳入路。方法将68例桡骨远端C型骨折患者随机分为A组38例和B组30例，分别采取掌侧与背侧入路切开复位钢板内固定的手术方法，并对所有患者追踪随访6个月。比较2组患者的手术时间、术中和术后出血量、骨折愈合时间、腕关节功能及术后并发症的发生情况。结果2组患者骨折愈合时间的差异无统计学意义（ P＞0．05）；而A组的手术时间长于B组，术中及术后出血量均大于B组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。腕关节功能评分A组优良率为94．7％高于B组的63．3％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。 B组并发症发生率高于A组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论桡骨远端C型骨折手术治疗中，掌侧入路的并发症少，功能恢复较好，疗效更佳。
作者：刘长宾；魏宏坡；田士松；杨利 刊期： 2014年第34期
目的：探讨输卵管碘油造影与输卵管超声造影两种不同造影方法在输卵管性不孕中诊断的优势。方法将60例不孕的患者选后进行输卵管碘油造影检查和输卵管超声造影检查。比较两种检查方法的检出率。结果输卵管碘油造影检查显示，至少一侧造影剂显影不理想或者出现阻塞的现象有56例，检出率为93．33％；而采用输卵管超声造影显示，由于输卵管阻塞而导致的不孕有49例，检出率为81．67％。2组检出率差异有统计学意义（ P＜0．05）。应用导丝及时疏通，使输卵管尽量保持通畅，患者总的再通率为90．47％。结论输卵管碘油造影与输卵管超声造影诊断输卵管性不孕时常用的检查方法，但在检测由于输卵管而导致的不孕中，输卵管碘油造影对患者的检出率更高。
作者：时会会 刊期： 2014年第34期
药患关系是医患关系的重要组成部份，药房是医疗活动中后环节，如果药师未处理好药患关系，而导致纠纷，患者有可能将在医院诊治过程中的一切不如意全部发泄在药师的身上，而导致药患纠纷，影响医院的声誉，甚至医院的发展，分析引起药患纠纷的原因，提出应对措施，改善药患关系，提高服务质量。
作者：李秀银；贾靖 刊期： 2014年第34期
目的：探讨T淋巴细胞亚群水平与带状疱疹病情发展的相关性。方法选取2011年3月－2014年3月该院治疗的带状疱疹患者60例作为观察组，另选同期门诊体检结果正常60例作为对照组。检测2组外周血T淋巴细胞亚群（ CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋／CD8＋）的数量。结果观察组的CD3＋、CD4＋和CD4＋／CD8＋比值均显著低于对照组，CD8＋数量显著高于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论带状疱疹患者存在CD3＋T、CD4＋T淋巴细胞及CD4＋／CD8＋比值的降低，及T淋巴细胞亚群免疫功能的下降，其在带状疱疹的发生和发展中起着重要的作用。观测T细胞亚群水平的变化，尤其是早期对于T淋巴细胞的检测，对带状疱疹患者病情发展的判定有重要意义。
作者：张苏瑞；牛莉娅；毛俊涛；徐丽梅；郭玉卿 刊期： 2014年第34期
高血压合并缺血性脑卒中在临床上比较多见，具有病情复杂，复发率高、致残率高的特点，无论是急性发作期还是康复期在用药、饮食、功能锻炼、药物不良反应观察及定期复查等方面有效指导和护理干预，是减少复发和提高生活质量的有效措施，笔者就多年的临床实践，体会如下。
作者：贾秋香 刊期： 2014年第34期
糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足和／或作用不足引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢疾病。其危害在于高血糖引发的各种并发症。糖尿病及其并发症已成为严重威胁人类健康的主要慢性病之一［1，2］。糖尿病患者涉及各个阶层和年龄段，大多数患者缺乏健康知识，以至疾病病死率较高。因此，做好糖尿病患者的健康教育指导工作，对糖尿病患者的治疗和糖尿病的控制至关重要。世界上任何事情事物均需要用唯物辨证主义的思想去看待他。我科室为了让糖尿病患者了解关于糖尿病的饮食治疗，运动治疗及其如何注射胰岛素等进行了一个全面的视频拍摄。现报道如下。
作者：彭家华；毛如梦；李琳 刊期： 2014年第34期
目的：探讨高效价糖皮质激素联合透明质酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取112例膝关节骨性关节炎的患者随机分为观察组和对照组各56例，2组均给予膝关节腔内注射25mg（2．5 ml）透明质酸钠，每周1次，疗程5周，观察组患者治疗第1周给予膝关节腔内注射7mg（1ml）复方倍他米松，对照组治疗第1周给予膝关节腔内注射注射用水1ml；分别于治疗前、治疗后1周、2周、1个月、3个月、6个月时评价患者膝关节Lequence评分，比较2组总有效率。结果2组治疗后膝关节Lequence评分均较治疗前显著降低（P＜0．05），且观察组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。观察组患者治疗后1周、2周、1个月时总有效率均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论膝关节腔内联合注射复方倍他米松和透明质酸钠，短期疗效较好，能显著缓解骨性关节炎患者疼痛、渗出症状，且激素用量小，不良反应小，疗效维持时间长。
作者：王志达；刘盼 刊期： 2014年第34期
目的：分析2010－2012年武汉地区32家医院应用抗肿瘤分子靶向治疗药物状况。方法应用金额排序法和用药频度（ DDDs）排序法，对武汉市32家医院近三年临床使用的抗肿瘤分子靶向治疗药物进行回顾性统计和分析。结果武汉地区抗肿瘤分子靶向治疗药物销售金额与DDDs逐年稳定增长，日均费用（ DDC）相对稳定。各类药品销售金额与DDDs排序趋势一致，国产新药埃克替尼的销售金额及DDDs增长较快。结论2010－2012年武汉地区应用抗肿瘤分子靶向治疗药物状况符合临床应用特点，销售金额及DDDs排序合理。
作者：桂玲；费敏；张程亮；刘东 刊期： 2014年第34期
随着市场和检测对象的不断扩大和繁复，相关监督管理部门行政监管范围随之改变，国家之前所设立的药品检验机构开始需要承担的检验对象从单纯的药品检验扩大到现在的食品等生活必需品的检验。由于药品检验机构在单纯药品检验时期已经形成较为固化的工作模式，如果需要同时兼顾做好食品检验工作，其原来已经固化的药品检验模式需要加以调整，以便适应食品检验的不同需求。食品检验与药品检验在检验标准、检测项目和检验目的都有明显区别，所以，需严格要求药品检验机构工作人员所在开展食品检验时要打开思维，不断的吸纳食品检验新资讯、新标准，尽量把药品检验和食品检验的工作人员仪器、技术配套等分开，组建新的工作团队和新的工作模式，提升食品检验能力，为行政检测提供有效的技术支持。
作者：曾庆艳 刊期： 2014年第34期
目的：探讨血清可溶性髓系细胞触发受体－1（sTREM－1）水平与小儿肺炎的相关性。方法随机选取该院的84例肺炎患儿作为肺炎组，76例正常儿童作为对照组。观察肺炎患儿治疗前后sTREM－1水平和对照组sTREM－1水平。比较不同类型肺炎患儿病原体血清sTREM－1、CRP水平。结果入院时的肺炎患儿sTREM－1水平高于对照组（P＜0．05）。治疗1周后，病例组与对照组差异无统计学意义（P＞0．05）。肺炎患儿以细菌感染常见，且其血清sTREM－1水平高于非细菌感染者（P＜0．05）。细菌性肺炎患儿血清CRP水平明显高于其他组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 sTREM－1水平与小儿肺炎有关，细菌感染、非细菌感染均能引起血清sTREM－1水平升高，但以细菌感染为主。 CRP用于患儿肺炎鉴别诊断时有一定的价值。
作者：王霞；田丽霞；马宝红；高志光；白永霞 刊期： 2014年第34期
目的：通过应用品管圈活动，致力于提高护士的综合护理素质、服务质量和患者满意度。方法选取我院烧伤科于2013年1－12月建立起护理质量考核表及患者满意程度调查。将本科室收治的住院患者及全体护士作为研究对象，在采用品管圈小组活动后考核护士综合素质及监测病区护理质量，并向患者发放调查问卷600份，综合评测品管圈在烧伤临床护理中的应用价值。结果经对比分析可知，2013年我院烧伤科的病区护理质量合格率、护士综合素质考核合格率及患者满意度均显著高于2012年，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论品管圈活动的开展持续改进了我院对烧伤患者的服务质量，提高了护士综合素质及患者的满意程度，在提高临床护理质量上具有显著效果，值得临床推广。
作者：谢茜宇 刊期： 2014年第34期
目的：观察重症消化性溃疡上消化道大出血患者泮托拉唑加倍量治疗效果。方法将76例重症消化性溃疡上消化道大出血患者随机分为观察组和对照组各38例。观察组采用双倍剂量的泮托拉唑治疗，对照组采用常规剂量的泮托拉唑治疗。比较2组临床疗效及不良反应。结果观察组治疗有效率为92．1％高于对照组的73．7％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后2组均无严重不良反应。结论重症消化性溃疡上消化道大出血患者采用泮托拉唑双倍剂量治疗，可有效减少出血，安全可靠，值得应用推广。
作者：刘艳霞 刊期： 2014年第34期
目的：探讨舒适理论在中重度有机磷中毒患者中的应用。方法运用舒适理论从生理、心理、社会文化等方面对24例中重度有机磷中毒患者进行综合性舒适护理。结果对照组患者满意度为95．83％（23／24）显著高于观察组的75．00％（18／24），差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组住院（11．33±1．83）d明显少于对照组的（16．25±1．84）d，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论舒适护理可减轻患者的痛苦和不适，提高患者的整体舒适度，缩短住院时间，提高患者生活质量。
作者：徐中娟 刊期： 2014年第34期
目的：观察护理不良事件信息管理系统使用效果。方法2013年全院应用护理不良事件信息管理系统，根据等级医院评审标准修改质控指标和质控标准，护理部成立护理安全质控管理组，检查护理安全指标落实情况，对上报的不良事件追溯性督导检查，每季度对全院不良事件进行分析讨论。结果2013年的安全事件报告率和护理不良事件报告率较2011、2012年均有显著升高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。2013年分级护理合格率、护理文件书写合格率、护理安全合格率均较2012年上升，护士对管理工作的满意度由2012年的89．0％上升至2013年的96．0％，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论护理不良事件报告系统的运用可明显增加护理人员自愿上报率，不良事件及避免类似事件再次发生，促进了护理质量持续改进，提高了护理人员工作积极性和工作满意度，维护和保证了患者安全，患者满意度提高。
作者：李贤；赵志红；张翼飞 刊期： 2014年第34期
目的：分析胰腺囊性肿瘤不同术式治疗的效果及安全性。分析不同术式的治疗效果。方法回顾性分析该院2004年1月－2012年1月入院确诊为胰腺囊性肿瘤患者36例。结果不同胰腺囊性肿瘤的发病年龄及性别差异有统计学意义（P＜0．05）。不同肿瘤类型好发部位及主要术式差异有统计学意义（P＜0．05）。结论具体手术方案应根据肿瘤的大小、部位、病理类型、与主胰管的关系、患者年龄等综合考虑，以使患者大获益。
作者：曹永树 刊期： 2014年第34期
妇产科治疗在保障妇女身体和生殖健康及防治各种妇产科疾病起着重要的作用，妇产科患者的敏感性较高，易导致自身出现焦虑、抑郁等症状，在一定程度降低此类患者的生活质量并影响着疾病的好转，因此如何有效护理此类患者受到了越来越多的关注［1］。随着护理工作的发展，人性化护理逐渐被应用于妇产科护理工作中。该护理工作是从人文精神并以患者为中心进行相关护理。相关护理工作人员应给予妇产科患者贴心的身心关怀以及在大限度上满足妇产科患者的身心需求，尊重患者的人格，降低妇产科患者的不适感，以提高妇产科患者的生命质量［2］。
作者：唐玉萍 刊期： 2014年第34期
目的：观察红花注射液辅治冠心病患者症状的效果。方法将60例冠心病患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组接受冠心病常规性治疗；治疗组患者在对照组治疗的基础上加用红花注射液治疗。观察2组临床疗效和心电图疗效。结果治疗组治疗总有效率和心电图总有效率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论红花注射液辅治冠心病患者症状的效果显著，有效改善心电图、控制心绞痛。
作者：吐亚；周云 刊期： 2014年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
