曾庆艳
目的：观察马来酸曲美布汀联合谷维素治疗肠易激综合征的临床效果。方法将66例肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组各33例。对照组患者采用马来酸曲美布汀治疗，治疗组患者采用马来酸曲美布汀联合谷维素治疗，对2组患者的治疗效果进行观察对比。结果治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对肠易激综合征患者采用马来酸曲美布汀联合谷维素进行治疗，能有效提高临床疗效，降低不良反应发生率，值得临床推广。
作者：吴玉叶 刊期： 2014年第34期
目的：观察低剂量葛根素注射液治疗2型糖尿病并冠心病心绞痛的临床疗效。方法将58例确诊2型糖尿病并发冠心病心绞痛的患者随机分为治疗组30例和对照组28例。治疗组除常规治疗外，加用低剂量葛根素注射液静脉滴注，对照组给予常规用药。观察2组临床症状、心电图、血脂等指标，并选择部分条件较好的患者（治疗组13例，对照组10例）进行用药前后活动平板试验。结果在心绞痛症状缓解方面，治疗组总有效率高于对照组（P＜0．05）；在心电图缺血情况改善方面，治疗组的总有效率优于对照组（P＜0．05）；治疗后2组总胆固醇（TC）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）均低于治疗前，高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）均高于治疗前，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组活动平板试验各项指标改善程度较对照组显著（ P＜0．05）。结论低剂量葛根素注射液治疗2型糖尿病并发冠心病心绞痛安全可靠，疗效确切。
作者：杜秀娟；李旭文 刊期： 2014年第34期
患者，男，58岁。因“活动后胸闷、气短10余年，加重6 d”于2013年11月6日收入心内科。患者于10年前轻微活动后开始出现胸闷、气短症状，予以硝酸酯类制剂治疗，症状可缓解，在当地医院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，长期行冠心病二级预防，症状少有发作。6d前患者无明显诱因再次出现胸闷、气短症状，予以硝酸酯类制剂症状不能明显缓解，遂来本院。入院查体：T 36．5℃， P 68次／min， R 18次／min， BP 136／78mm Hg。神志清、精神可，自动体位，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢无水肿。实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质、血气分析基本正常，肌红蛋白升高（100ng／ml），CK－MB升高（4．7 ng／ml），TNI正常，BNP升高（156pg／ml）。查心电图提示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段压低。胸部正侧位片未见异常，心脏超声未见异常，左室射血分数（ LVEF）65％。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛。予以拜阿斯匹林肠溶片0．1g口服，每天1次，替格瑞洛90mg口服，每天2次。抗血小板、立普妥降脂、硝酸异山梨酯扩冠、通心络胶囊活血通络等治疗，患者症状明显缓解。于11月7日行冠脉造影提示右冠状动脉近端90％～95％弥漫性狭窄，前向血流TIMI 1级，顺利于右冠状动脉狭窄处植入药物洗脱支架2枚，右冠状动脉残余狭窄0％，前向血流TIMI 3级。术后患者恢复良好，于床旁及病区内活动无胸闷、胸痛、气短等不适症状。术后第3天患者突然出现呼吸困难，为憋闷、窒息感，以夜间为重，坐起或活动后稍有缓解，自诉与术前胸闷、气短症状明显不同。查体：T 36．3℃，P 80次／min，R 20次／min，BP 150／90mm Hg，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及散在湿性啰音。心音可，心律齐，双下肢无水肿。按急性心力衰竭给予强心、利尿、扩张冠状动脉等治疗后胸闷症状未见明显缓解。复查血常规、肝肾功能、电解质、心肌酶等未见异常，BNP 120pg／ml。心电图提示窦性心律，ST段未见异常。胸部 X线未见异常，心脏超声正常， LVEF 66％。考虑除外急性心功能不全。认真排查患者心肺基础病变及核对患者全部用药后，考虑替格瑞洛不良反应。停药8h后患者呼吸困难缓解，继续服用替格瑞洛未再次出现呼吸困难症状。
作者：李巍；李运田；杜大勇；赖晓辉；柳杨；江枫 刊期： 2014年第34期
目的：探讨持续气道正压通气（ CPAP）治疗对重症高血压脑出血患者术后康复的影响。方法将208例神经外科住院部病例随机分为对照组和治疗组各104例。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上进行CPAP治疗，比较2组呼吸参数的变化并评定术后神经功能缺损程度。结果治疗组治疗后较治疗前呼吸暂停时间明显减少，血氧饱和度增高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。对照组治疗前后呼吸暂停时间及血氧饱和度差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗组的总有效率为90．38％高于对照组的69．23％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论有效的CPAP，可减少呼吸暂停次数，提高血氧饱和度，从而改善神经功能恢复情况，值得在临床上应用推广。
作者：吴丽君；郑鸿伟；王坤红；周顺林；周梦夏 刊期： 2014年第34期
近年来，痛风的发病率呈现逐年增长且趋于年轻化的趋势，这给患者的生存质量造成极大的影响。痛风是由于嘌呤代谢紊乱引发的全身性疾病，嘌呤代谢中酶活性的情况对产生尿酸的多少有很大影响，会因血浆尿酸盐浓度大于饱和度极限的情况。现阶段，随着人们生活水平的日益提高，所摄入的高脂蛋白质也有所增加，导致人类日常饮食结构发生很大改变，临床代谢功能紊乱的发病率不断上升，痛风性疾病的发病率也随之增多［1，2］。痛风主要的症状就是关节类的病变，对关节病变的X线进行细致的分析，可以提升痛风性关节炎的诊断效果。本文根据我院收集的35例痛风患者的X线临床资料对痛风性关节炎进行分析，具体情况如下。
作者：景晨 刊期： 2014年第34期
目的：分析参麦丹参活血益气方联合持续血液透析用于肾功能衰竭的临床效果。方法将68例肾功能衰竭患者分成观察组和对照组各34例，对照组患者使用持续血液透析，观察组在对照组基础上给予丹参和参麦治疗。比较2组治疗前后血红蛋白、肌酐、尿素氮的水平，以及中医症候得分差异。结果2组患者治疗后血红蛋白水平均高于治疗前，肌酐、尿素氮水平均低于治疗前，且观察组升高或降低幅度均大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。2组患者治疗后中医证候得分均有降低，且观察组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论参麦丹参活血益气方联合持续血液透析用于肾功能衰竭的临床效果确切，值得临床推广。
作者：李连江；南风艳；任彦铭；郭会敏 刊期： 2014年第34期
目的：探讨护理安全管理在门诊抽血中心中的应用效果。方法将80例门诊抽血中心患者随机分为试验组和对照组各40例。对照组在门诊抽血中心进行常规护理，试验组在常规护理的基础上实施护理安全管理，比较2组患者护理满意度。结果试验组的护理满意度为82．5％高于对照组的70．0％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在门诊抽血中心实施护理安全管理能有效地减少护理不安全事件的发生，值得推广使用。
作者：晋红娟；李祝慧；汪静 刊期： 2014年第34期
参考文献不仅增加论文的学术性，而且表明论文的科学依据，也是对他人劳动成果的的尊重。另外，凡无参考文献的文章，国家进行论文统计时不予统计。因此，希望作者在写论文时，凡在文中引用他人数据或观点时，应使用参考文献。并希望作者使用参考文献时参照我刊稿约，按参考文献的书写要求书写完整，且依论文中引用出现的先后进行参考文献排序和在论文中作相应标注。参考文献宜选用新近2～3年内的权威性国内外学术期刊，目前网上非文献数据库资料不宜引用。
作者： 刊期： 2014年第34期
目的：探讨手术室夜间护理工作质量提高的措施及效果。方法将160例外科夜间急救患者随机分为研究组与对照组各80例，研究组实施手术室夜间护理针对性措施，对照组予以手术室传统护理措施，比较2组夜间护理效果。结果研究组患者手术准备时间短于对照组，护理技术评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；研究组抢救成功率、记录合格率均高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论夜间手术室护理存在一定特殊性，应提高护理人员素质，改善工作环境，促进夜间护理工作质量提高。
作者：董保芳 刊期： 2014年第34期
目的：观察小儿支气管肺炎采用中西药联合治疗的安全性及可行性。方法将50例小儿支气管肺炎患儿随机分为试验组和对照组各25例，对照组采用口服阿莫西林进行常规治疗；试验组在对照组西医治疗的基础上给予自拟止咳定喘汤进行治疗，比较2组临床疗效。结果试验组总有效率为92．0％高于对照组的68．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论临床治疗小儿支气管肺炎采用中西药联合的方法，可降低西药对患儿身体产生的危害，缩短治疗病程，具有很好的临床疗效。
作者：雷培瑜 刊期： 2014年第34期
目的：分析胰腺囊性肿瘤不同术式治疗的效果及安全性。分析不同术式的治疗效果。方法回顾性分析该院2004年1月－2012年1月入院确诊为胰腺囊性肿瘤患者36例。结果不同胰腺囊性肿瘤的发病年龄及性别差异有统计学意义（P＜0．05）。不同肿瘤类型好发部位及主要术式差异有统计学意义（P＜0．05）。结论具体手术方案应根据肿瘤的大小、部位、病理类型、与主胰管的关系、患者年龄等综合考虑，以使患者大获益。
作者：曹永树 刊期： 2014年第34期
目的：对比依托咪酯与丙泊酚靶控输注麻醉诱导效果。方法将58例支气管检查的患者随机分为观察组和对照组各29例。观察组予丙泊酚和瑞芬太尼诱导。对照组予依托咪酯和瑞芬太尼诱导。观察和记录2组检查时间、入睡时间、苏醒时间、注射痛、供氧不良、低血压、心动过缓和恶心、呕吐不良事件发生率。结果观察组的苏醒时间短于对照组，注射痛和低血压的发生率高于对照组，但恶心、呕吐的发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论在麻醉诱导过程中使用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注可缩短患者的苏醒时间，降低恶心、呕吐等不良事件的发生率，可获得良好的麻醉诱导效果。
作者：黄首南；肖兰辉 刊期： 2014年第34期
目的：探讨输卵管碘油造影与输卵管超声造影两种不同造影方法在输卵管性不孕中诊断的优势。方法将60例不孕的患者选后进行输卵管碘油造影检查和输卵管超声造影检查。比较两种检查方法的检出率。结果输卵管碘油造影检查显示，至少一侧造影剂显影不理想或者出现阻塞的现象有56例，检出率为93．33％；而采用输卵管超声造影显示，由于输卵管阻塞而导致的不孕有49例，检出率为81．67％。2组检出率差异有统计学意义（ P＜0．05）。应用导丝及时疏通，使输卵管尽量保持通畅，患者总的再通率为90．47％。结论输卵管碘油造影与输卵管超声造影诊断输卵管性不孕时常用的检查方法，但在检测由于输卵管而导致的不孕中，输卵管碘油造影对患者的检出率更高。
作者：时会会 刊期： 2014年第34期
目的：观察黄芪注射液辅治病毒性心肌炎临床效果。方法将76例病毒性心肌炎患儿随机分为治疗组和对照组各38例，对照组给予常规综合治疗，治疗组在常规综合治疗的基础上给予黄芪注射液治疗，比较2组临床治疗效果。结果治疗组总有效率为94．7％明显高于对照组的84．2％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组心肌酶谱和心电图恢复情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论黄芪注射辅治病毒性心肌炎效果显著，值得临床推广应用。
作者：郑文 刊期： 2014年第34期
目的：探究血清同型半胱氨酸（ Hcy）、维生素B12、叶酸水平与老年性骨折的相关性。方法将160例老年性骨折患者作为观察组，在常规治疗基础上，进行维生素B12和叶酸的治疗，同期收集在该院体检中心进行体检的健康老年人130例作为对照组。检测2组Hcy、维生素B12、叶酸水平，并进行比较。比较观察组治疗前后Hcy水平，探讨血清Hcy水平与维生素B12水平、叶酸的相关性。结果观察组血清Hcy水平明显高于对照组，维生素B12、叶酸水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组入院时血清Hcy水平为（18．73±5．61）μmol／L高于治疗后的（11．21±4．20）μmol／L，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组老年性骨折患者的血清Hcy水平分别与维生素B12水平、叶酸水平呈负相关（r＝－0．3，－0．2，P均＜0．05）。结论老年性骨折患者Hcy水平明显升高，补充维生素B12、叶酸可降低血清Hcy水平，降低老年性骨折的发生率。
作者：徐彦霞；郭会敏；任彦铭；任国星 刊期： 2014年第34期
目前，整体护理作为一种全新的护理观念和临床实践在我国大力推广。整体护理的“整体观”是中医学理论的核心之一，它主张人体是一个有机的整体，在生理上以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心，通过经络联系皮、肉、筋、骨、五官、九窍共同完成人体的机能活动［1］。护理患者时要注意护理对象的整体性，考虑环境、气候、季节、人际关系对患者的影响，整体护理至70年代发展为一种特定的护理工作制度。我国在80年代初开始引入责任制整体护理，它作为一种护理工作制度和组织形式，实行由一位责任护士对患者全面连续性护理，使患者得到个体化的整体护理，其中就贯彻了整体地观察、治疗和护理患者的整体护理思想［2］。而2010年，卫生部提出了优质护理服务，要求我们夯实基础护理，这对我科临床护理提出了一个新的课题。我科2013年1月－6月对所有住院患者实施责任制整体护理的优质护理服务，取得了良好的效果，现报道如下。
作者：姬春燕 刊期： 2014年第34期
目的：探讨米索前列醇联合消炎痛栓在绝经期取环术中的应用效果。方法将70例绝经期取环妇女随机分为观察组和对照组各35例。观察组予米索前列醇联合消炎痛栓治疗，对照组采用消炎痛栓治疗。比较2组手术时间、宫颈软化率、出血量、一次成功率、VAS评分和心脑综合征发生率。结果观察组手术时间短于对照组，宫颈软化率、一次性成功率高于对照组，心脑综合征发生率低于对照组，出血量少于对照组，VAS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论米索前列醇联合消炎痛栓在绝经期取环术中应用，能减轻痛苦、提高成功率，是一种简便易行、安全有效的方法。
作者：单美娟 刊期： 2014年第34期
睡眠可以保护大脑免受内外各种刺激的影响，并使兴奋与抑制过程恢复平衡，调整大脑功能，促使疾病的恢复。轻度颅脑损伤患者由于大脑机能失调，很多患者会出现睡眠障碍，其中失眠是常见的一种。由于失眠不但消耗体力，还会降低机体的抵抗力，影响疾病的恢复。为此，笔者通过对轻度脑损伤（ GCS13～15）患者的失眠情况进行分析，总结出针对性护理措施，旨在帮助患者减缓失眠的症状，以促进疾病的早日康复。
作者：孙建梅；陈王丽 刊期： 2014年第34期
目的：观察红花注射液辅治冠心病患者症状的效果。方法将60例冠心病患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组接受冠心病常规性治疗；治疗组患者在对照组治疗的基础上加用红花注射液治疗。观察2组临床疗效和心电图疗效。结果治疗组治疗总有效率和心电图总有效率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论红花注射液辅治冠心病患者症状的效果显著，有效改善心电图、控制心绞痛。
作者：吐亚；周云 刊期： 2014年第34期
目的：观察胃穿孔腹腔镜修补术对术后胃动力的影响。方法将胃穿孔患者96例随机分为观察组与对照组各48例。观察组行腹腔镜修补术，对照组行开腹修补术，比较2组患者血清中胃泌素水平、首次排气时间、肠鸣音恢复时间及住院时间。结果观察组术后24 h及48 h时胃泌素水平均显著高于对照组，首次排气、肠鸣音恢复均早于对照组，住院时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论胃穿孔腹腔镜修补术可促使患者术后胃肠功能恢复时间显著缩短，有利于患者术后快速康复，值得临床推广应用。
作者：谢春庄 刊期： 2014年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
