沈宏
目的：观察跌打七厘片治疗全身多处软组织伤的临床疗效。方法将42例全身软组织损伤患者随机分成治疗组和对照组各21例。治疗组口服跌打七厘片每次3片，3次/ d；对照组采用理疗＋口服复合维生素 B，疗程均为1周，观察2组的治疗效果。结果治疗7d 后，治疗组有效率95.2%明显优于对照组的69.5%，差异有统计学意义（P <0.05）。结论跌打七厘片治疗机体软组织损伤优于理疗，值得推广。
作者：刘松贤；辛丹；刘伟 刊期： 2014年第35期
作为血液透析中常见的并发症，肌肉痉挛的发生率为25%，易发生于脱水患者及老年患者，多发生在透析结束之际。痉挛部位包括腓肠肌、足部肌肉、腹部肌肉和胸部肌肉等躯干肌上，症状为患者常常突然出现局部肌肉强直性收缩，疼痛难忍，一般情况下无法坚持透析，需要医护人员进行紧急处理［1］。现将透析患者发生肌肉痉挛的危险因素及相关护理措施综述如下。
作者：宋文婧 刊期： 2014年第35期
为了配合介入手术的顺利进行，早日让患者康复，护士对介入患者的心理护理格外重要。行冠状动脉造影术的患者的心理护理分类如下。
作者：程峻 刊期： 2014年第35期
中药房中药饮片一般有400种左右，常用饮片达百余种。查阅我院2011年之前中药饮片库存盘点及损耗报表，其损耗率平均在4%～8%。面对如此高的中药饮片损耗，经过查找原因，并采取相应的应对措施，在2012、2013年使中药饮片损耗率稳定在0.5%～1%，效果满意，现报道如下。
作者：赵跃恒；魏艳芳 刊期： 2014年第35期
目的：探讨华法林治疗的健康宣教对心房颤动（房颤）患者预后的重要性，指导患者达到安全有效的抗凝状态。方法对30例患者进行抗凝治疗宣教，饮食及用药指导，明确监测凝血功能的重要性和必要性。结果30例患者均使用华法林终身抗凝治疗，住院前均掌握华法林的作用及不良反应，出院后无1例因随意停药而致血栓形成。其中有3例患者发生出血并发症，因出血灶不大，分别经过对症处理后，症状消失。结论应加强对房颤患者的抗凝健康宣教，提高患者的认识，学会自我保健。
作者：俞红；孙佳萍；姚郑 刊期： 2014年第35期
目的：通过对医院临床药师工作模式的总结和思考，探索适合医院临床药师的工作模式。方法总结医院各科临床药师工作经历和成果。结果临床药师在各临床科室医疗工作中发挥了重大作用。结论临床药师进入各科临床医疗一线充分发挥作用，需要医院和社会各界的支持，同时临床药师应不断提高自身业务水平，以便更好的提供专业的临床药学服务。
作者：陈慧颖；叶根深；朱文君；王蕾 刊期： 2014年第35期
近年来，随着我国医疗卫生事业的快速发展以及人们维权意识的不断提高，人们对医护服务质量提出越来越高的要求。由于儿科患儿年龄小，自我保护能力、自我控制力以及治疗合作性较差，和成人科室相比，其护理纠纷率较高［1］。对儿科护理风险事件的种类、程度以及因素进行了解，能够有效保障患儿的医疗护理安全。笔者对我院儿科发生的护理纠纷的护理风险原因进行分析，并探讨有效防范对策，现报道如下。
作者：刘卫霞 刊期： 2014年第35期
静脉输液治疗给药直接、迅速，是疾病治疗和急救的一种基本给药手段。在儿科的临床工作中，静脉输液患儿多、病情变化快、流动性大，护理人员多只注重静脉给药过程，忽略了用药后静脉的保护，导致输液部位不同程度的皮下淤血，局部皮肤变青。不仅增加了再次注射时静脉选择的难度，且增加了患儿及家长的恐惧紧张心理，严重影响了护患关系，成为导致护患纠纷的重要因素之一。充分了解和分析皮下淤血、皮肤变青的原因，采取积极有效的防范措施，合理地使用、保护静脉，提高静脉的应用质量，对促进病儿康复是十分重要的。
作者：赵希俊 刊期： 2014年第35期
肠外营养是从静脉内供给营养作为手术前后及危重患者的营养支持。笔者对肠外营养方案个体化计算机软件的开发及其在改善临床营养监护中的作用进行综述。1背景介绍自1963年 Studley 证实患者术前体质量减轻与术后病死率直接相关以来，外科及危重患者的营养支持治疗取得了显著进展［1、2］。营养不良是全身及胃肠免疫系统功能障碍，以及由于肠道屏障功能改变导致的消化和吸收能力降低的危险因素［3］，肠外营养（PN）的出现使临床医师可以有效治疗营养不良，提高手术患者的预后［4］，虽然 PN 作为营养支持是安全、有效的，但是也存在相关风险。PN 相关并发症可分为4类：机械性、感染性、代谢性和营养性并发症［5］。设计适当的 PN 方案以满足患者的营养代谢需求是医护人员一个重要的日常工作，这项工作不仅费时，而且需要临床知识和经验，并涉及一些相关并发症风险［5、6］，随着科技发展，通过计算机设计开发肠外营养计算软件可以实现个体化的营养支持，减轻医师计算和设计 PN 方案的负担，体现临床药师的潜在价值。本文就上述问题，将描述成人患者 PN 方案个体化计算机软件的开发及其在改善临床营养监护中的作用。
作者：贺煜星；朱超；邵华 刊期： 2014年第35期
目的：了解脑器质性精神病使用齐拉西酮的治疗效果以及药物安全性。方法选取收治的脑器质性精神病患者68例，随机分为观察组与对照组各34例。观察组予齐拉西酮治疗，对照组予奥氮平治疗，对比2组治疗总有效率及不良反应发生率。结果观察组总有效率为94.12%，对照组总有效率为91.18%。不良反应方面，观察组出现震颤与失眠情况较多，对照组增重与嗜睡情况较多，2组均出现少量兴奋与口干情况，差异无统计学意义（P >0.05）。结论齐拉西酮与奥氮平临床疗效并无差异，但不良反应不同，临床用药应以患者实际情况合理应用。
作者：陈海波；涂亚婷；王炎 刊期： 2014年第35期
目的：分析中药阿胶在临床中的应用情况及药理作用。方法选取2010-2013年中国期刊全文数据库（简称 CNKI）内有关中药阿胶的研究资料，针对处方中阿胶在临床中的应用及药理作用进行回顾分析。结果共纳入267篇文章，中药阿胶在中药处方中累及使用次数323次，其主要的药理作用包括：促进钙吸收、贮存，增强免疫力，抗肿瘤，抗休克，抗衰老，纠正缺铁性贫血等。结论中药阿胶已被广泛应用于临床多种疾病的治疗，且获得了显著效果，能够更好的服务于人类。
作者：刘谷全 刊期： 2014年第35期
患者，女，25岁，因小便时疼痛不适，伴血尿半月就诊。自述1年前曾有过类似症状，诊断为泌尿系感染，服用消炎药缓解。查体：血压11/77mm Hg，心率72/ min，眼睑、下肢无水肿。无腰部叩击痛，小便化验检查：白细胞2＋，红细胞3＋。超声显示：左侧输尿管与膀胱开口附近可见2.6×1.7偏强回声团块向膀胱腔内突起，表面不光滑，形态欠规则，基底部较宽，振动腹壁时膀胱内病灶有漂动感。双肾无积水，输尿管不扩张。彩色多普勒显示占位区见少量点状血流信号。超声诊断：腺性膀胱炎。后经膀胱镜检及活检证实。
作者：汤迎春；王彤妮 刊期： 2014年第35期
对于烧伤、创伤、手术前、后的患者极易缺乏营养、蛋白质，因此在临床治疗过程中一般给予注射一些肠道外营养药。复方氨基酸属于临床常用肠道外营养药，由于其安全性高且临床效果显著，因此在临床上广泛应用［1］。但是近几年，在临床上出现因复方氨基酸引起的不良反应现象，在本文研究中将收集整理笔者分析乐都县出现的121例复方氨基酸注射液不良反应病例资料，现报道如下。
作者：李峰梅 刊期： 2014年第35期
肱骨髁上骨折是肘部骨折常见的，也是儿童常见的骨折，以5～8岁为常见。而伸直型约占肱骨髁上骨折的95%［1］。自2002年以来作者共收治本类骨折184例，根据骨折类型和骨折情况，分别采用手法整复、鹰嘴牵引、手术治疗3种方法，均收到满意效果。现报道如下。
作者：段学会 刊期： 2014年第35期
更年期综合征是女性在围绝经期和绝经期因卵巢功能衰退至消失而出现的一组内分泌失调和植物神经功能紊乱的综合症状。多发生于45岁左右女性，症状轻重不一。除月经异常外，尚有不同程度的全身症状如头晕、头痛、心悸、心烦易怒、五心烦热、潮热盗汗、失眠多梦、腰酸肢体乏力及水肿等。上述症状多参差出现，时间可迁延1～3年之久。多年来笔者根据中医辨证施治的理论，采取分型治疗更年期综合征，除能明显改善临床症状外，还具有调整神经、内分泌和循环系统的综合作用。
作者：孙钊 刊期： 2014年第35期
目的：探讨加强产后即时护理在预防产后并发症的临床价值。方法选取2011年1～12月接收的经阴道分娩产妇56例，随机分为常规组和加强组各28例，常规组给予一般产后即时护理，加强组在常规护理基础上，实行一对一的护理模式，加强产后即时护理。对照2组产妇产后并发症的发生率。结果加强组并发症发生率为10.71%明显低于常规组的42.86%，差异有显著统计学意义（P <0.01）。结论加强产后即时护理，给予产妇全方位关照和支持，及早发现病情变化的前驱症状，有利于产妇的产后恢复，具有较高的临床价值。
作者：郭美萍 刊期： 2014年第35期
目的：比较奥沙西泮与地西泮治疗广泛性焦虑的疗效和不良反应。方法87例符合 CCMD-3诊断标准的广泛性焦虑患者随机分为2组，分别给予奥沙西泮和地西泮治疗6周。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定临床疗效，副作用量表（TESS）评定不良反应。结果治疗后2组 HAMA 评分差异无统计学意义（P >0.05）；奥沙西泮组肝功能异常出现率小于地西泮组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论奥沙西泮和地西泮治疗广泛性焦虑的疗效相似，氮奥沙西泮对肝功能的影响小，更为安全。
作者：王培涓 刊期： 2014年第35期
目的：比较丙泊酚与七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术的临床效果。方法选取2012年10月-2013年10月行扁桃体摘除术的患儿100例，随机分为试验组和对照组各50例。试验组使用丙泊酚复合瑞芬太尼，对照组使用七氟醚复合瑞芬太尼，比较2组患儿的麻醉效果。结果2组患儿麻醉效果满意，在手术时间、苏醒时间、拔管时间、OAA/ S 评分以及术后恶心、呕吐比较差异无统计学意义（P >0.05），观察组拔管后躁动及屏气发生率明显高于试验组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿扁桃体切除术的麻醉更稳定。
作者：张威强 刊期： 2014年第35期
异位妊娠又称宫外孕，是指受精卵在子宫腔以外的部位着床，尤以在输卵管妊娠为常见，是妇科常见的一种急腹症，具有发病急、病情重的特点，尤其是异位妊娠引起的失血性休克更加凶险，严重危及患者的生命安全［1］。其发病突然，病情重，严重危及患者生命，因此，及时救治及精心的护理非常重要。回顾性分析我院内科收治的28例失血性休克的异位妊娠患者的护理措施，现报道如下。
作者：罗赟；郑霞 刊期： 2014年第35期
目的：提高门诊处方质量，保障患者用药安全。方法随机抽取2013年1～6月门诊处方5066张，根据药品说明书及相关文献资料，进行综合分析，并归纳统计。结果不合格处方1192张占抽取总数的23.53%，主要问题为处方前记缺项，配伍不合理，重复用药，用法错误，超疗程使用等。结论医院门诊处方存在一些不合理现象，医师与药师在工作中要相互沟通，医教科要加强处方的监督管理，提高临床合理用药水平。
作者：许勇 刊期： 2014年第35期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
