李琳；崔健；连长江
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,人工流产、药物流产及相应盆腔炎性反应的增加均可导致异位妊娠发病率的增加[1].近年来,随着快速而敏感的血人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测和阴道B型超声检查的应用使异位妊娠患者得到早期诊断,这为非手术治疗的期待疗法创造了条件.我院采用期待疗法治疗早期异位妊娠患者25例,取得较满意效果,现报道如下.
作者：吴亚丽 刊期： 2013年第01期
随着居民生活水平的不断提高,生活质量得到不断的改善,大众对健康的意识不断增强,对药品使用的安全性、有效性、合理性也日趋重视.因此,对医疗机构的服务质量和内容提出了更高的要求.临床药学服务是医院药学发展的趋势,其产生的巨大社会效益,对促进医疗机构的健康发展具有重大意义.笔者对目前县级医院药学工作模式和药师现状进行分析,探讨县级医院转变药学服务模式和药师职能的对策,现报道如下.
作者：向树华 刊期： 2013年第01期
目的 观察2种不同医疗器械清洗方法的清洁效果.方法 将370件手术器械根据器械的种类随机分为观察组和对照组各185件.2组手术器械均进行流水冲洗预处理,观察组先采用1:270的多酶清洗剂浸泡5～10min,再用自动清洗消毒器进行清洗、消毒;对照组直接用自动清洗机进行清洗.监测2组清洗效果.结果 观察组器械表面、关节轴和齿槽的污渍清洗效果阳性率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 先用多酶清洗剂浸泡后再进行器械清洗的效果较好,值得临床推广应用.
作者：李琼 刊期： 2013年第01期
患者,男,49岁.因胸部憋闷3h,突发四肢抽搐、意识丧失2min入院.3h前患者因与人吵架生气后突发胸部憋闷、伴大汗,急来我院就诊.入院前2min突发阿斯综合征、四肢抽搐、意识丧失,心电监护示心室颤动,立即行电除颤转为窦性心律.神志转清,心率恢复至80次/min,律齐;心电图示V1～5导联ST段抬高0.3～0.5mV,并有动态变化.后行冠状动脉造影见:冠状动脉广泛痉挛变细,左主干未见明显异常,左前降支开口75%阶段性狭窄;左回旋支中段40%～60%弥漫性狭窄.予冠状动脉内注射硝酸甘油,再次行冠状动脉造影示:左前降支开口及左回旋支狭窄消失,右冠状动脉近段85%阶段性狭窄;予冠状动脉内注射硝酸甘油,再次行冠状动脉造影,示右冠状动脉近段狭窄消失.诊断为急性前壁心肌梗死、心室颤动.予地尔硫艹卓30mg口服,每天3次;硝酸甘油静脉滴注.其余按心肌梗死常规治疗,无胸部憋闷发作,2周后出院.
作者：牛跃海；姚欣；胡波；石展 刊期： 2013年第01期
目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法 回顾性分析经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石患者210例的临床资料.结果 210例患者中共有结石236枚,单次碎石成功率为95.8%(226/236),其中上段结石单次碎石成功率为90.9%(40/44)、中段结石单次碎石成功率95.5%(84/88)、下段结石单次碎石成功率为98.1%(102/104).手术时间为(35±16)min,术中未发生输尿管穿孔、黏膜撕脱等并发症,术后住院时间为(3±1)d.术后2周、3个月的结石排净率分别为94.7%、100.0%.结论 经输尿管镜钬激光碎石术是一种治疗输尿管结石安全、高效的方法,值得临床推广应用.
作者：徐志清 刊期： 2013年第01期
目的 观察小剂量辛伐他汀联合非诺贝特辅治不稳定型心绞痛(UAP)合并混合性高脂血症患者的安全性和有效性及联合用药对冠状动脉性心脏病发生率的影响.方法 将87例UAP患者随机分为治疗组53例和对照组34例.对照组给予阿司匹林、硝酸酯类、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(无禁忌证的情况下)等常规治疗,并予辛伐他汀20mg,每天1次.治疗组在常规治疗基础上予辛伐他汀20mg,每天1次;非诺贝特0.1mg,每天2次.比较2组入院前及用药1个月后查血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和肝功能、肌酸激酶(CK)水平;随访3个月,观察2组冠状动脉性心脏病发生情况和药物的有效性及安全性.结果 治疗后2组血清TC、TG、LDL-C水平均下降,且治疗组低于对照组;血清HDL-C水平均升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组冠状动脉性心脏病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组均无严重不良反应发生.结论 小剂量辛伐他汀联合非诺贝特辅治UAP比单用辛伐他汀更有效降低高脂血症水平,用药安全有效,值得临床推广应用.
作者：李琳；崔健；连长江 刊期： 2013年第01期
目的 分析该院抗肿瘤药物不良反应情况,为临床合理用药提供参考.方法 分析65例抗肿瘤药物不良反应患者的性别、年龄分布、给药途径、引起ADR的抗肿瘤药物种类、代表药物及不良反应累计的器官或系统情况.结果 65例ADR中,男24例(36.92%),女41例(63.08%);年龄23～89岁,其中以50～59岁年龄段和60～89岁年龄段发病率较高.静脉注射给药62例(95.38%)是易引起ADR的途径.易引起ADR的抗肿瘤药物为辅助治疗类7种,22例(32.85%);植物来源类1种,11例(16.92%);中成药4种,16类(24.62%).ADR易累及的器官系统前3位为神经系统损害31例(47.69%),消化系统27例(41.54%),皮肤及附件损害28例(43.08%).结论 临床药师应重点关注肿瘤患者用药不良反应的临床表现.通过加强临床药师对抗肿瘤药用药过程的观察和监护,减少不良反应的发生及其减轻造成的损害,促进合理用药.
作者：谢冬梅；王群 刊期： 2013年第01期
目的 探讨细菌溶解产物胶囊辅治小儿反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效.方法 将86例RRI患儿随机分为治疗组和对照组各43例.2组均予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予细菌溶解产物胶囊治疗.比较2组临床疗效.结果 治疗组有效率为93.0%明显高于对照组的79.1%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 细菌溶解产物胶囊辅治小儿RRI安全有效,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：郑烨 刊期： 2013年第01期
目的 观察光动力疗法联合冷冻治疗尖锐湿疣的临床疗效.方法 将126例尖锐湿疣患者随机分为观察组和对照组各63例.观察组给予光动力疗法联合冷冻治疗尖锐湿疣,对照组给予冷冻治疗后局部外用鬼臼毒素酊.比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为88.9%高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 光动力疗法联合冷冻治疗尖锐湿疣效果显著,不良反应轻,值得临床推广应用.
作者：郑羽宇 刊期： 2013年第01期
目的 考察重组人角质细胞生长因子(rh-KGF)冻干粉针剂中β-巯基乙醇的残留量,确定其临床应用安全性.方法 采用气相色谱法,考察β-巯基乙醇对照品的检测限、标准曲线、加样回收率及稳定性,并对不同批号的rh-KGF冻干针剂中β-巯基乙醇残留量进行考察.结果 β-巯基乙醇的检测限为0.235μg/ml,在0～52.08μg/ml浓度范围内,β-巯基乙醇与其浓度有良好线性关系(r=0.9999).加样回收率及稳定性均符合要求;且不同批号的rh-KGF冻干粉针剂中β-巯基乙醇基本无残留.结论 rh-KGF冻干粉针剂安全,无β-巯基乙醇残留,可应用于临床.
作者：朱九群；童荣生 刊期： 2013年第01期
腋臭是大汗腺和小汗腺分泌异常所致,对健康无影响,但因气味难闻而影响社交活动.目前,临床上常用微创搔刮术进行治疗,既可解除难闻气味,又可保持腋窝外型美观[1].我科2008年5月-2009年11月采用微创术小切口行皮下修剪加局部搔刮治疗腋臭患者30例,疗效较满意,现报道如下.
作者：陈颖 刊期： 2013年第01期
目的 探讨桃红四物汤治疗老年习惯性便秘的临床效果.方法 将120例老年习惯性便秘患者随机分为治疗组和对照组各60例.治疗组予桃红四物汤治疗,对照组常规服用酚酞片治疗.比较2组临床疗效及便秘症状评分情况.结果 治疗组痊愈率、显效率及总有效率均高于对照组,便秘各项症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 桃红四物汤治疗老年习惯性便秘疗效确切,无不良反应,值得临床推广应用.
作者：黄晓梅 刊期： 2013年第01期
目的 观察中药雾化联合熏蒸辅治慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 将132例COPD患者随机分为治疗组和对照组各66例.2组均予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用中药雾化联合熏蒸治疗.比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为87.9%高于对照组的74.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药雾化联合熏蒸辅治COPD效果显著,值得临床推广应用.
作者：曾洁 刊期： 2013年第01期
目的 分析手足口病的临床用药情况,为临床合理用药提供参考.方法 据实验室检查及辅助检查将311例患儿分为轻度、中度、重度3类.轻度患儿予一般治疗;中度患者在一般治疗基础上加用抗病毒治疗;重度患儿在中度治疗基础上给予抗生素及对症治疗.观察所有患儿的临床疗效.结果 经上述治疗后所有患儿均治愈出院无死亡病例.结论 针对手足口病不同病情采取不同治疗方案,能保证用药有效、安全,且缩短疾病恢复时间,值得临床推广应用.
作者：昌玉琼；伏改芬 刊期： 2013年第01期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者的急诊护理及健康教育.方法 观察急诊科护士对AMI健康教育知识的掌握情况及健康教育对AMI患者及其家属的影响.结果 急诊科全体护士均能掌握AMI患者的急诊健康教育.经健康教育后,AMI患者187例均能积极配合治疗与护理,降低了自身紧张、焦虑程度.结论 急诊健康教育应该相对集中,针对患者目前面临的主要问题及困难进行扼要、通俗易懂的知识教育,配合当前的治疗及操作,将治疗、教育、预防等融为一体,有利于患者在短时间内接受及时有效的健康教育.在进行健康教育的同时需把家属纳入教育范围,以取得更好的效果.
作者：王子莲 刊期： 2013年第01期
经皮扩张气管切开术具有创伤小、出血少、操作时间短等优点,近年来在重症监护室(ICU)得到广泛应用,但在临床实际应用中能否充分体现微创手术的优越性,终取决于术者的操作技巧和经验,因此及时总结临床应用的经验体会,对提高操作成功率、减少并发症具有重要意义.我科2010年10月-2011年12月对24例ICU危重患者行经皮扩张气管切开术,现将治疗体会报道如下.
作者：任节；舒适；马耀；孙凤来；张亮 刊期： 2013年第01期
目的 探讨清开灵注射液联合针灸疗法辅治急性中风的临床效果.方法 将急性中风患者80例随机分为观察组和对照组各40例.对照组行常规西药治疗,观察组在常规治疗基础上每日加用清开灵注射液联合针灸疗法治疗.比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为90.0%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在西药常规治疗的基础上,加用清开灵注射液联合针灸疗法治疗急性中风,可显著提高临床效果,降低病残率及病死率,改善患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：谭中元 刊期： 2013年第01期
多发性创伤是指在同一致伤因素的作用下,人体同时或相继2个或2个以上的组织或器官受到严重创伤,即使这些创伤单独存在,也可能危及生命.多发性创伤伤情变化快,病死率高[1],因此,多发性创伤患者在急诊时能否得到及时有效的抢救是挽救生命的关键.由于多发性创伤来势凶险、病情发展快、病死率高而成为急诊工作的一个难题.2010年3月-2012年3月,我科收治多发性创伤患者65例,予以相应的急救处理取得较好效果,现报道如下.
作者：张亚利 刊期： 2013年第01期
血液透析疗法是治疗急、慢性肾功能衰竭和药物、毒物中毒的有效治疗方法之一,自体动静脉内瘘(AVF)则是维持透析患者生命为理想、为常见的透析血管通路,也是维持血液透析患者安全的血管通路,被认为是血液透析患者的生命线,它有足够血流量,并发症少,可供长期反复使用.所以保护好透析患者的AVF,延长其使用寿命是血液透析室护士的职责.现将我科的护理体会报道如下.
作者：林象云 刊期： 2013年第01期
目的 探讨临床护理管理中分层次管理的应用效果.方法 将80名护理人员随机分为观察组和对照组各40例.观察组应用分层次管理模式,对照组实施常规管理,比较2组实施管理前后护理人员工作积极性、医师及患者满意度、护理人员成就感满意度和护理操作技能、理论知识评分情况.结果 实施护理管理后,观察组自评及他评非常积极率显著高于对照组,患者及医师满意度均高于对照组,成就感满意度高于对照组,操作技能及理论知识评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在临床护理管理工作中开展分层次管理,可显著提高护理质量,建立和谐护理关系,推动医院工作有序进展,值得临床推广应用.
作者：靳芹 刊期： 2013年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
