施支云
奥美拉唑是一种能有效抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂,与其他药物合用可能产生多种不良反应[1].笔者总结了奥美拉唑与其他药物合用的相互作用及不良反应,现报道如下.
作者：杨欣 刊期： 2013年第01期
目的 观察肾康注射液联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎的临床效果.方法 120例肾小球肾炎合并急性间质性肾炎患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予基本治疗,观察组在对照组治疗基础上给予肾康注射液、泼尼松及冬虫夏草进行治疗,对比2组临床效果、住院时间、并发症情况.结果 观察组总有效率为85.0%高于对照组的71.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组住院时间为(91±6)d短于对照组的(105±6)d,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组各并发症发生率低于对照组水平,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肾康注射液联合用药治疗肾小球肾炎合并急性间质性肾炎能明显提高临床疗效、降低并发症的发生率、缩短住院时间,具有十分重要的临床意义.
作者：熊本立；王从敏 刊期： 2013年第01期
空肠营养支持疗法由于符合胃肠道的结构和生理功能,且并发症少,费用低,广泛应用于临床.我科对20例患者采用空肠造瘘营养支持疗法,取得较满意的效果,现将护理体会总结如下.
作者：韩红丽 刊期： 2013年第01期
目的 探讨临床护理管理中分层次管理的应用效果.方法 将80名护理人员随机分为观察组和对照组各40例.观察组应用分层次管理模式,对照组实施常规管理,比较2组实施管理前后护理人员工作积极性、医师及患者满意度、护理人员成就感满意度和护理操作技能、理论知识评分情况.结果 实施护理管理后,观察组自评及他评非常积极率显著高于对照组,患者及医师满意度均高于对照组,成就感满意度高于对照组,操作技能及理论知识评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在临床护理管理工作中开展分层次管理,可显著提高护理质量,建立和谐护理关系,推动医院工作有序进展,值得临床推广应用.
作者：靳芹 刊期： 2013年第01期
目的 分析2011年该院病区麻醉药品的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 通过计算机管理系统检索2011年该院病区麻醉药品的临床使用数据,以药物利用指数(DUI)为指标分析其临床使用情况.结果 2011年我院病区麻醉药品处方共计8361张,其中以手术止痛药芬太尼多(34.98%),瑞芬太尼次之(28.99%);芬太尼注射液(0.1mg)DUI>1,其他品种DUI≤1.结论 该院病区麻醉药品使用基本合理,在癌症患者应用麻醉药品方面总体符合WHO癌症疼痛三阶梯治疗的基本原则.
作者：王晓美 刊期： 2013年第01期
压疮,是指由于局部组织长期受压,引起血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致局部组织溃烂和坏死.压疮在医院的发生率为3%～14%[1],压疮发生率是评价护理质量的主要指标之一,尤其是内科,如老龄化、晚期癌症恶病质、癌性疼痛拒绝翻身,急性期大量脑出血需严格限制翻身等,用现有的护理手段难以预防压疮的发生,造成难免压疮[2].压疮是临床内科护理工作的难点,压疮管理工作的好坏直接影响内科护理工作的质量.临床护理工作实践和相关文献显示:积极评估患者情况是预防压疮发生的关键[3].内科强调在患者入院时应立即进行压疮高危评估,并对高危患者进行重点的预防和积极主动的护理,做到班班交接、全员知晓,以有效地预防压疮的发生.
作者：王蕾；宁强华 刊期： 2013年第01期
股骨头缺血性坏死是临床上的常见病、多发病,治疗较棘手,随着股骨头缺血性坏死的发病机理、病理、生理的研究不断深入,治疗方法逐渐增多.我院2007年6月-2010年3月收治股骨头缺血性坏死患者18例,均采用动脉插管灌注血管扩张药、溶栓药联合患肢股骨头钻孔减压术等综合治疗,取得较好疗效,现报道如下.
作者：邓波；郭作先；彭家英 刊期： 2013年第01期
目的 分析3种不同血管紧张素受体阻滞剂类药物治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将90例早期糖尿病肾病患者随机分为A、B、C 3组,每组30例.A组患者采用缬沙坦进行治疗,B组患者采用伊贝沙坦进行治疗,C组患者采用替米沙坦进行治疗,对比3组临床疗效.结果 经治疗,3组患者的病情均得到了一定程度的改善,A、C组总有效率均为90.0%,B组总有效率为93.3%.结论 在治疗早期糖尿病肾病的过程中,采用不同血管紧张素受体阻滞剂类药物治疗均可明显提高临床疗效,其中采用伊贝沙坦治疗的效果好,值得临床推广应用.
作者：陈勇 刊期： 2013年第01期
目的 观察中药雾化联合熏蒸辅治慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 将132例COPD患者随机分为治疗组和对照组各66例.2组均予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用中药雾化联合熏蒸治疗.比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为87.9%高于对照组的74.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药雾化联合熏蒸辅治COPD效果显著,值得临床推广应用.
作者：曾洁 刊期： 2013年第01期
目的 观察芪桂升板方联合咖啡酸片治疗免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效.方法 将60例ITP患者随机分为治疗组33例和对照组27例.治疗组采用芪桂升板方联合咖啡酸片治疗,对照组予糖皮质激素治疗.观察2组临床疗效,并比较2组白细胞和血小板计数、血小板相关抗体荧光百分率和不良反应情况.结果 治疗组总有效率高于对照组,白细胞数少于对照组,血小板数多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗后,治疗组血小板相关抗体PAIgG、PAIgA、PAIgM荧光百分率和对照组PAIgG荧光百分率均低于治疗前,且治疗组PAIgA和PAIgM荧光百分率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗组各不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 芪桂升板方联合咖啡酸片治疗ITP疗效确切,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：张雪娟；王春秀；全松哲；李静 刊期： 2013年第01期
子宫背带式缝合是宫缩乏力性产后出血的一种治疗方法,纵向机械性压迫可有效挤压子宫壁弓状血管,使血流明显减少,局部血栓形成而止血;同时子宫肌层缺血刺激子宫收缩,进一步压迫血窦致其关闭从而止血.我院2009年8月-2011年8月采用背带式缝合术治疗剖宫产术中大出血30例,取得较满意效果,现报道如下.
作者：常云 刊期： 2013年第01期
患者,男,49岁.因胸部憋闷3h,突发四肢抽搐、意识丧失2min入院.3h前患者因与人吵架生气后突发胸部憋闷、伴大汗,急来我院就诊.入院前2min突发阿斯综合征、四肢抽搐、意识丧失,心电监护示心室颤动,立即行电除颤转为窦性心律.神志转清,心率恢复至80次/min,律齐;心电图示V1～5导联ST段抬高0.3～0.5mV,并有动态变化.后行冠状动脉造影见:冠状动脉广泛痉挛变细,左主干未见明显异常,左前降支开口75%阶段性狭窄;左回旋支中段40%～60%弥漫性狭窄.予冠状动脉内注射硝酸甘油,再次行冠状动脉造影示:左前降支开口及左回旋支狭窄消失,右冠状动脉近段85%阶段性狭窄;予冠状动脉内注射硝酸甘油,再次行冠状动脉造影,示右冠状动脉近段狭窄消失.诊断为急性前壁心肌梗死、心室颤动.予地尔硫艹卓30mg口服,每天3次;硝酸甘油静脉滴注.其余按心肌梗死常规治疗,无胸部憋闷发作,2周后出院.
作者：牛跃海；姚欣；胡波；石展 刊期： 2013年第01期
我院2004年5月-2011年10月收治急性胆囊炎(含慢性胆囊炎急性发作)患者80例,经治疗取得较好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 急性胆囊炎(含慢性胆囊炎急性发作)患者80例,均符合卫生部<中药新药临床研究指导原则>(1997年)急性胆囊炎(胁痛)诊断标准.均根据临床表现,并经B型超声探查仪及X线胆囊造影明确诊断.其中男14例,女66例;年龄＜20岁4例,20～40岁62例,41～60岁10例,＞60岁4例;病程＜1年58例,1～5年12例,6～10年6例,11～20年4例.其中急性胆囊炎18例,慢性胆囊炎急性发作62例;伴有胆石症48例(60.0%).
作者：孙飚 刊期： 2013年第01期
目的 分析该院门诊电子处方系统的应用情况.方法 根据卫生部<处方管理办法>、<医院处方点评管理规范(试行)>、<抗菌药物临床应用、指导原则>、药品说明书和该院制定的处方制度及相关文献对该院电子处方进行审核并作出统计分析.结果 5320张电子处方中,共审校出合格处方5171张,合格率为97.2%;问题处方149张(2.8%),主要为录入错误和用药不合理两方面问题.结论 该院门诊实行电子处方系统后用药基本合理,可通过完善电子处方系统、提高临床医师和药师的综合素质和严格执行已有处方点评制度、规范临床诊疗行为来促进临床用药合理、安全、有效.
作者：冯玉珍；蔡伟明 刊期： 2013年第01期
随着医学科学的发展、护理模式的转变,护理学范畴日趋扩展,出现了许多新知识、新理论和新方法,在职护士都将面临知识老化和更新的问题[1].因此,护士在护校获取的知识难以高品质地服务于现代护理工作,只有注重在职教育、不断扩充更新知识,才能适应现代护理工作的需要.近年来,笔者根据我院护理任务重、护理队伍学历较低、专业能力较弱的特点,通过思考、探索和临床实践,在医院实施护理人员分层管理的基础上,积极探索在职护理人员培训方法,取得了一定的成效,现报道如下.
作者：赵丽君；高德华；张惠清 刊期： 2013年第01期
门诊注射室是医院面向社会的重要窗口单位,其工作质量直接关系到医院的信誉和形象.为探索科学、高效的护理管理模式,针对门诊输液室的工作特点,客观、公正、科学地评价护理人员的工作能力,节省人力资源,充分调动每位护士的主观能动性,提高工作效率和工作质量,我科自2011年1月始对护士工作进行量化考核,按工作的质量和数量进行奖金分配,收到较显著效果,现报道如下.
作者：许瑛 刊期： 2013年第01期
目的 探讨临床护理路径对睾丸固定术患者的临床效果.方法 随机选取我院2010年1月-2012年1月行睾丸固定术的住院患者80例作为试验组,并随机选取我院2010年前行睾丸固定术的住院患者80例作为对照组.试验组予临床护理路径进行护理,观察组予常规护理方法.比较2组住院时间、住院费用及患者满意度.结果 观察组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径是一种较有效的护理模式,全面提高了护理质量,值得临床推广应用.
作者：祁伟 刊期： 2013年第01期
药物过敏反应是用药中常见的不良反应之一,是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应,又称变态反应.常表现为皮肤潮红、发痒、心悸、皮疹、呼吸困难,严重者可出现休克或死亡.在美国,每年有23万人由于药物过敏反应住院[1].某些人因遗传因素或特异体质,会对一种或几种药物产生过敏反应,当其应用可能导致过敏的药物时,便可能在短时间或1周内出现药物过敏反应,轻者会出现药物热、药疹,严重者可能引起过敏性休克,不及时抢救会危及生命.笔者对我院急诊科收治的药物过敏反应103例进行分析,现报道如下.
作者：田宝石 刊期： 2013年第01期
深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉血回流障碍的一种常见急性病,一旦发生,下肢即可因肿胀、疼痛、麻木而影响其功能,轻则致残,严重者可致肺栓塞等并发症[1,2].腹部外科手术后患者几乎均具备形成下肢DVT的3大要素:血流缓慢、静脉壁损伤及血液高凝状态,故预防腹部外科手术后DVT至关重要.我科将抗血栓梯度压力带(弹力袜,膝长形)术前早期应用于预防术后DVT,取得了较好效果,现报道如下.
作者：王敏英 刊期： 2013年第01期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高血糖高渗状态(HHS)是糖尿病的急性严重并发症.DKA-HHS是指在糖尿病基础上出现酮症酸中毒及高渗透压.临床上不少DKA患者可合并高血糖-HHS,有学者认为其是DKA和高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)的中间型,其表现兼有两者的特点[1].DKA的病死率为4%～10%,而HHS的病死率高于DKA,达10%～50%,且病死率还随渗透压增高而逐渐增高.临床少见两者并存,且其并发症(脑水肿、肺水肿)的病死率较单纯性DKA和HHS均高.本文总结我科近7年收治的DKA合并HHS患者21例的诊治情况,现报道如下.
作者：李云松 刊期： 2013年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
