于会云
人工流产作为避孕失败的补救措施而被广泛运用,因其操作简单、安全在我国计划生育中占有重要地位.但人工流产,特别是多次人工流产继发不孕者并不少见.女性反复多次人工流产可能引起月经失调、子宫内膜异位症等妇科疾病,从而使女性患不孕症的可能性增大.由于人工流产术后继发不孕的患者越来越多,分析引起不孕的相关因素,对减少并发症,探索防治措施,降低发病率,提高妊娠率具有重要意义.现对我院近年来58例因人工流产术后继发不孕患者的临床资料进行回顾性分析如下.
作者：刘菊 刊期： 2013年第02期
医院门诊是社会的窗口,而门诊护理是调节医患关系的主战场,笔者现将门诊患者的接待及护理工作体会总结如下.
作者：徐庆烜 刊期： 2013年第02期
目的 探讨华法林在治疗心肌梗死合并室壁瘤中的疗效和安全性.方法 将100例心肌梗死合并室壁瘤患者随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组予以华法林加低剂量阿司匹林100mg/d、氯吡格雷75mg/d治疗,并根据INR调整剂量,华法林疗程为6个月.对照组仅予以低剂量阿司匹林100mg/d、氯吡格雷75mg/d治疗.通过观察附壁血栓或体循环栓塞事件、出血事件发生率比较2组疗效及安全性.结果 治疗组心血管不良事件发生率为16.0%,低于对照组的40.0%;总出血率为22.0%,高于对照组的8.0%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 联合华法林抗凝和阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板治疗心肌梗死合并室壁瘤疗效显著,且安全性高.
作者：肖天；郭才晟；钟惠德；刘艳；王云；邓载芳 刊期： 2013年第02期
围绝经期由于卵巢功能逐渐衰退和消失,雌激素水平低落;泌尿生殖道由于缺乏雌激素引起泌尿生殖道功能失调,引起一系列临床症候群,是绝经后妇女,尤其是老年妇女常见的一种病症,其严重影响了老年妇女的生活质量.本病主要表现为泌尿生殖道萎缩症状,出现阴道干燥、性交困难以及反复发生的阴道炎,排尿困难、尿急和反复发生的尿路感染,尿道萎缩、黏膜变薄、括约肌松弛,常伴有张力性尿失禁.近2年,我院采用妇复春胶囊口服联合阴道局部雌激素治疗此类患者,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：李春芳；辛丽 刊期： 2013年第02期
目的 观察奥美拉唑对预防缺血性脑血管疾病双重抗血小板治疗时消化道不良反应的疗效.方法 将首次进行阿司匹林及氯吡格雷双重抗血小板治疗的缺血性脑血管疾病患者90例随机分为观察组和对照组各45例.在常规治疗基础上,对照组给予阿司匹林肠溶片100mg联合氯吡格雷75mg口服治疗,均为每天1次,观察组在对照组治疗基础上加用奥美拉唑20mg口服治疗,每天1次.观察并比较2组胃肠道不良反应发生情况.结果 观察组总消化道不良反应发生率为8.9%,低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 奥美拉唑能有效预防缺血性脑血管疾病患者应用阿司匹林及氯吡格雷双重抗血小板治疗时消化道不良反应的发生.
作者：秦培英；梁耀武；刘昌艺 刊期： 2013年第02期
目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合门静脉化疗(PVC)泵置入术治疗原发性肝细胞癌(肝癌)合并门静脉癌栓的临床疗效.方法 将94例肝癌合并门静脉癌栓患者按治疗方法分为TACE+PVC组58例和TACE组36例.TACE+PVC组采用超选择TACE联合PVC术治疗,TACE组单纯采用超选择性TACE术治疗.比较2组临床疗效.结果 TACE+PVC组术后1、3、5年生存率分别为82.8%、43.1%、3.4%,高于TACE组的44.4%、16.7%、0,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TACE联合PVC泵置入术治疗肝癌合并门静脉癌栓临床疗效显著,且安全、有效.
作者：朱伟；李小静 刊期： 2013年第02期
重型颅脑外伤患者呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,蛋白质高分解代谢尤其明显.且患者意识障碍持续时间往往较长,有的可呈持续性植物状态,需要较长时间的治疗和康复.目前,长期营养支持治疗已成为这类患者临床综合治疗的一个重要组成部分.只要患者胃肠道功能存在,营养支持就应首选肠内营养[1].本院ICU自2008年开始采用鼻肠管进行肠内营养,为患者提供足够的营养底物,对维护胃肠道结构和功能、促进营养状态及预后恢复十分有利,收效甚好,现将护理体会总结如下.
作者：吴丹 刊期： 2013年第02期
目的 观察小儿豉翘清热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效.方法 将112例急性上呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组各56例.治疗组予以小儿豉翘清热颗粒口服治疗,对照组予以利巴韦林颗粒口服治疗.比较2组临床疗效.结果 治疗组显效率和总有效率分别为67.86%、94.64%,高于对照组的46.43%、76.79%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小儿豉翘清热颗粒能有效治疗小儿上呼吸道感染,促进小儿康复.
作者：瞿艳红；文九芳 刊期： 2013年第02期
加药,即补充药品,将所需药品按固定位置摆放整齐.中药配方部经常要添加药品,即中药饮片,每种中药饮片剂量多为小包装,再根据消耗量大小,外包装成每袋0.5～2kg不等,摆放在有分格的篮框中.我院中药房规模小,配方部无固定加药人员,药师通常先完成窗口工作,加药工作穿插其中.在加药过程中,及时、准确、合理是加药的基本原则,认真、仔细、尽心尽力是药师应尽的职责.本文对中药房加药工作中存在的具体问题进行了探讨,并提出了改进建议.
作者：吴彩萍 刊期： 2013年第02期
急诊医师是急诊工作的核心,其素质直接影响到急诊医疗的质量.素质的含义甚广,必须具备较高的综合素质,既要具有扎实、精湛的专业知识和技能,又要具有广博、良好的人文科学修养,同时还要有健康、稳定的心理素质.目前,急诊医学尚未建立完整的理论和专业培养体系.基于此,本院参考国内、外新文献并根据本地区实际情况和本院的条件,因地制宜创建了特色的培训方式,笔者现将其分为二大部分并总结如下.
作者：焦清海；王中平；张文忠；朱琳；王健；李和军 刊期： 2013年第02期
小儿腹泻,是由多病原、多条件引起的小儿消化道疾病,临床表现为患儿大便次数增多、性状改变.本病常见于<2岁的患儿,好发于夏、秋季节,不同季节发生的腹泻临床表现有所不同.本病可发展至病程<2周的急性腹泻、病程在2周～2个月的迁延性腹泻、病程>2个月的慢性腹泻,又可分为感染性和非感染性腹泻.
作者：吴新芳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨电刺激联合生物反馈治疗对产妇产后盆底功能恢复的影响.方法 将100例盆底功能障碍性疾病产妇随机分为观察组和对照组各50例.对照组应用凯格尔运动法加使用阴道哑铃治疗,观察组在对照组基础上应用电刺激联合生物反馈治疗.比较2组治疗前、后盆底肌力测定情况.结果 2组治疗后盆底肌力情况优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 电刺激联合生物反馈治疗可有效改善产妇产后盆底肌力,有助于提高其生活质量,值得临床推广应用.
作者：谢佳；武子先；周娅；刘立卫；杨俊红 刊期： 2013年第02期
高血压性脑出血是急性进展性危重疾病,我院2007年6月-2011年6月采用CT定位、双针穿刺粉碎抽吸、血肿内注入尿激酶引流治疗高血压性脑出血患者126例,取得了满意疗效,现将护理要点总结如下.
作者：乔金侠；刘萍 刊期： 2013年第02期
压疮是指局部组织长时间受压,引起血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死.压疮作为临床上常见的并发症之一,不仅增加了患者痛苦,而且明显延长了其住院时间,加重了其经济负担[1].压疮的高危人群为:昏迷瘫痪者、老年人、肥胖、身体瘦弱者;水肿、疼痛患者;石膏固定、大小便失禁患者;发热、使用镇静剂、长期卧床的偏瘫、截瘫患者等[2].
作者：贺亚萍；晋娟 刊期： 2013年第02期
目的 探讨磷酸钠盐用于老年患者结肠镜检查前肠道准备的有效性和安全性.方法 将140例结肠镜检查前需进行肠道准备的老年患者随机分为磷酸钠盐组和对照组各70例.2组患者均在检查前3d进低渣饮食,检查前1d晚餐进流质饮食,检查当天空腹.磷酸钠盐组检查前12h空腹服用磷酸钠盐45ml,术前3h同法再服1次;对照组检查前4h空腹服用聚乙二醇电解质口服液600～1000ml,以后每隔10～15min服用1次,每次250ml,直至服完2000ml.比较2组肠道清洁程度和不良反应发生率.结果 磷酸钠盐组清洁有效率为97.1%,对照组为91.4%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).磷酸钠盐组不良反应发生率为14.3%,低于对照组的90.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者行结肠镜检查前肠道准备时,采用磷酸钠盐法更加安全、有效.
作者：许欣欣；赵清平；徐巧莲 刊期： 2013年第02期
目的 探讨垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床疗效和可行性.方法 将68例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者分为观察组和对照组各34例,观察组术中应用注射垂体后叶素,对照组术中应用催产素.比较2组的临床疗效.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,且术后恢复情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组术中及术后均未见严重并发症.结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素,可减少术中出血量,缩短手术时间,且安全性高.
作者：贾君芳 刊期： 2013年第02期
目的 就清热化毒丸中黄芩苷含量的HPLC法测定进行探讨.方法 采用HPLC法,选用Agilengt 1260高效液相色谱仪和AUW-220D电子分析天平、DSQ10260超声仪,流动相选用比例为53:47:0.2的甲醇-水-磷酸,流速0.6ml/min; 填充剂选用十八烷基硅烷键合硅胶,检测波长为276nm,柱温控制在35℃.结果 回归方程:Y=5827.96835X-42.05934(r=0.9999).黄芩苷对照品在0.0834～1.5012μg范围内与峰面积值呈良好的线性关系,回收率、平均回收率、RSD都较高.结论 HPLC法回收率好、操作简便,同时专属性较强,可以对清热化毒丸中黄芩苷含量更好地控制.
作者：袁启华 刊期： 2013年第02期
凝血试验是目前临床上常用的检测凝血系统功能的筛选试验,在急救和抗凝、溶栓治疗及手术前检测等方面具有重要的临床意义,已越来越受到临床医师的高度重视.因此,检测结果的准确性、精密度显得尤为重要.本文对影响血凝试验结果的相关因素进行了分析,现报道如下.
作者：宋芳 刊期： 2013年第02期
从动脉粥样硬化到动脉硬化血栓形成是一个漫长的全身炎性反应过程[1].近年日益增多的证据表明,血小板在动脉硬化的发病、血栓(尤其是动脉血栓)形成过程中均起着重要作用.因此,抗血小板治疗是改善血小板功能异常,减少不良事件的重要手段之一.基于系统研究的需要,抗血小板药物的临床应用受到了更多的关注.本文对氯吡格雷在抗血小板治疗中的临床应用作如下综述.
作者：韩万隆；王蕾；李杰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨术前访谈对围手术期患者应激反应的影响.方法 将40例围手术期患者随机分为试验组和对照组各20例.试验组通过术前访谈进行系统的心理疏导,对照组仅予以围手术期常规护理.比较2组血压升高及心率增快等应激反应的发生率.结果 试验组应激反应发生率为15.0%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前访谈有利于减少围手术期患者应激反应的发生.
作者：彭春杰；王殿玲 刊期： 2013年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
