于会云
输血是临床治疗及急救的重要方法之一,而安全输血是患者输血治疗良好效果的保证.如何做好安全的输血工作,护理人员起着非常关键的作用.现将我科近年来输血过程中所出现的护理问题及防范措施总结如下.
作者：葛欣 刊期： 2013年第02期
医学检验在现代医学中起着非常重要的作用,已经成为临床医学中不可或缺的一部分.医院检验科一般依靠先进的仪器设备结合熟练的检验技术,对患者的血液、体液、排泄物、分泌物等标本进行化验分析.化验检查的结果将成为临床医师诊断的客观依据,在一些疾病的诊治中具有决定性作用.为了保证医疗质量,减少误诊,必须提高检验质量,对分析的标本进行全面的质量控制,防止在标本采集、化验过程中造成污染,而影响检查结果,不能真实客观地反应患者的病情[1].笔者根据多年工作的经验,针对提高临床医学检验中的质量控制提出自己的观点和建议如下.
作者：王翠兰；黄玉双 刊期： 2013年第02期
静脉炎是指长期输注高浓度、刺激性强的药液或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长,引起局部静脉壁发生化学炎性反应,也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作,导致局部静脉感染.其临床表现为沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有微寒、发热等全身症状[1].神经外科重症监护患者由于输注药物种类多、浓度大、输液量大、时间长、肢体制动及100%使用静脉留置针,使静脉炎的发生率较其他科室高.静脉炎不仅加重了患者的经济负担,延长了住院时间,而且给患者及家属造成了极大的痛苦.笔者总结了神经外科监护患者静脉炎高发生率的原因及预防措施,现报道如下.
作者：迭风云 刊期： 2013年第02期
目的 观察留置肛管对预防直肠癌低位保肛术后吻合口漏的临床疗效.方法 将100例行低位直肠癌保肛手术的患者按有无留置肛管分为留置组51例和未留置组49例.比较2组术后并发症发生情况.结果 留置组术后吻合口漏发生率为0,低于对照组的6.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 留置肛管引流减压能够有效预防直肠癌低位保肛术后吻合口漏的发生,增加了手术安全性.
作者：张得春；赖景奎；强文胜；熊昌玖；曾鹏；张鹏；孙怡然 刊期： 2013年第02期
目的 探讨电刺激联合生物反馈治疗对产妇产后盆底功能恢复的影响.方法 将100例盆底功能障碍性疾病产妇随机分为观察组和对照组各50例.对照组应用凯格尔运动法加使用阴道哑铃治疗,观察组在对照组基础上应用电刺激联合生物反馈治疗.比较2组治疗前、后盆底肌力测定情况.结果 2组治疗后盆底肌力情况优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 电刺激联合生物反馈治疗可有效改善产妇产后盆底肌力,有助于提高其生活质量,值得临床推广应用.
作者：谢佳；武子先；周娅；刘立卫；杨俊红 刊期： 2013年第02期
目的 就清热化毒丸中黄芩苷含量的HPLC法测定进行探讨.方法 采用HPLC法,选用Agilengt 1260高效液相色谱仪和AUW-220D电子分析天平、DSQ10260超声仪,流动相选用比例为53:47:0.2的甲醇-水-磷酸,流速0.6ml/min; 填充剂选用十八烷基硅烷键合硅胶,检测波长为276nm,柱温控制在35℃.结果 回归方程:Y=5827.96835X-42.05934(r=0.9999).黄芩苷对照品在0.0834～1.5012μg范围内与峰面积值呈良好的线性关系,回收率、平均回收率、RSD都较高.结论 HPLC法回收率好、操作简便,同时专属性较强,可以对清热化毒丸中黄芩苷含量更好地控制.
作者：袁启华 刊期： 2013年第02期
目的 了解玉林市小儿脑性瘫痪型别状况.方法 对2010年1月-2012年8月该院门诊脑性瘫痪患儿按临床特征进行临床分型.结果 525例脑性瘫痪患儿中,痉挛型338例(64.38%),手足徐动型103例(19.62%),混合型35例(6.67%),肌张力低下型26例(4.95%),震颤型10例(1.90%),共济失调型5例(0.95%),无法分型8例(1.52%).结论 小儿脑性瘫痪型别以痉挛型为主,其次为手足徐动型.
作者：叶泽忠；吉惠华 刊期： 2013年第02期
目的 观察头孢类药物联合阿奇霉素治疗小儿急性呼吸道感染的临床疗效.方法 将128例急性呼吸道感染患儿随机分为阿奇霉素组59例和联合组69例.阿奇霉素组仅给予阿奇霉素治疗,联合组在阿奇霉素组治疗基础上给予头孢他啶钠治疗,对比2组临床疗效.结果 联合组总有效率为94.20%,高于阿奇霉素组的79.66%;不良反应发生率为2.90%,低于阿奇霉素组的15.25%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 头孢类药物联合阿奇霉素治疗小儿急性呼吸道感染疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：吴明弟；钟鹏 刊期： 2013年第02期
生殖器疱疹是单纯疱疹病毒引起的性传播疾病.单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型均可致人类感染.其中Ⅰ型又称口型或上半身型,占10%,主要引起上半身皮肤、黏膜或器官疱疹,如唇疱疹、疱疹性脑炎等,但极少感染胎儿,尽管也有报道从外阴疱疹中分离出Ⅰ型病毒,仍较少见.Ⅱ型又称生殖器型,占90%,主要引起生殖器(阴唇、阴蒂、宫颈等)、肛门及腰以下的皮肤疱疹,由性接触传播致病占绝大多数,以青年女性居多.孕妇患单纯疱疹病Ⅱ型感染,可以多次垂直传播给胎儿.
作者：沈鲁俊子；周爱玲；王海波；高丽彩；赵金荣；李金凤 刊期： 2013年第02期
口腔溃疡又称为复发性阿弗他性口腔炎、复发性口腔溃疡、复发性口疮.笔者2005-2010年应用自配药液治疗口腔溃疡患者50例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：张培林 刊期： 2013年第02期
呼吸系统疾病是危害我国人民健康的常见病、多发病,主要病变部位为气管、支气管、肺及胸腔,病变轻者多有咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至因呼吸衰竭而死亡.在城市的病死率占第3位,而在农村则占首位.更应重视的是,由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素,使国内、外慢性阻塞性肺疾病(包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病)、支气管哮喘、肺癌、肺部弥漫性肺间质纤维化以及肺部感染等疾病的发病率、病死率有增无减.
作者：张秀桃；罗月英 刊期： 2013年第02期
目的 通过比较依托咪酯、异丙酚和依托咪酯-异丙酚混合液对注射痛、肌震颤和循环动力学改变的影响,探讨依托咪酯-异丙酚混合液在麻醉诱导中使用的安全性和有效性.方法 将120例患者根据诱导期用药随机分为依托咪酯组(E组)、异丙酚组(P组)和依托咪酯-异丙酚混合液组(E-P组)各40例.所有药物均采用注射泵以200ml/min的速度泵注,直至患者意识消失.记录每分钟血压和心率的变化,记录意识消失的时间,以分级法记录患者注射痛和肌震颤的发生率以及麻醉诱导所使用的药物总量.结果 P组用药剂量明显高于E组和E-P组,且意识消失时间快于E组和E-P组,差异均有统计学意义(P<0.001).P组注射痛发生率高,E组次之,E-P组无注射痛发生,差异有统计学意义(P<0.01).P组、E-P组均未观察到肌震颤,但E组观察到明显的肌震颤,评分分布为0级8例(20.0%)、1级17例(42.5%)、2级4例(10.0%)、3级11例(27.5%),差异有统计学意义(P<0.01).与其他2组相比,E-P组血流动力学[收缩压(SBP)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)]变化小,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 与单用依托咪酯和异丙酚相比,依托咪酯-异丙酚1:1混合液可消除注射痛和肌震颤,并维持良好的循环稳定性,是诱导期值得推荐的一种组合药物.
作者：赵朝华；唐莉 刊期： 2013年第02期
压疮是指局部组织长时间受压,引起血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死.压疮作为临床上常见的并发症之一,不仅增加了患者痛苦,而且明显延长了其住院时间,加重了其经济负担[1].压疮的高危人群为:昏迷瘫痪者、老年人、肥胖、身体瘦弱者;水肿、疼痛患者;石膏固定、大小便失禁患者;发热、使用镇静剂、长期卧床的偏瘫、截瘫患者等[2].
作者：贺亚萍；晋娟 刊期： 2013年第02期
目的 了解钦州市第一人民医院2011年住院产妇分娩方式及新生儿早接触、早吸吮状现状.方法 对2011年本院产科住院产妇分娩资料进行回顾性分析.结果 2011年本院产科住院分娩产妇宫1464例,其中剖宫产559例,剖宫分娩率为38.18%,阴道分娩905例,阴道分娩率为61.82%;住院分娩新生儿1443例,早接触、早吸吮1313例,发生率为90.99%.结论 住院分娩与新生儿早接触、早吸吮是提高提高母乳喂养率的重要措施.
作者：李庆梅 刊期： 2013年第02期
目的 观察保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床疗效.方法 将100例慢性宫颈炎患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组予以保妇康栓阴道用药3个月;对照组不应用任何药物.比较2组临床疗效.结果 观察组治愈率和显效率分别为62.0%、30.0%,高于对照组的0、12.0%,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 保妇康栓对慢性宫颈炎具有很好的治疗作用.
作者：李彩霞 刊期： 2013年第02期
目的 探讨手术前实施腰硬联合麻醉两点法在子宫全切除术中的应用效果.方法 将82例接受子宫全切除术的患者分为一点组和两点组各41例.一点组在手术前采用一点法腰硬联合麻醉技术进行麻醉;两点组在手术前采用两点法腰硬联合麻醉技术进行麻醉,比较2组临床疗效.结果 两点组麻醉总有效率为95.1%,高于一点组的78.0%;且麻醉前、后血压和心率的变化幅度低于一点组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用两点法腰硬联合麻醉技术对接受子宫全切除术治疗的患者在手术前实施麻醉效果显著.
作者：易亚金 刊期： 2013年第02期
血液透析过程中,合理地使用抗凝剂是保证慢性肾功能衰竭患者透析质量的关键之一.普通肝素是血液透析时常用的抗凝剂,但其抗凝作用会增加出血的危险性.与普通肝素相比,低分子肝素主要作用是抑制因子Ⅹa,对凝血酶作用弱,半衰期长,抗凝作用强,对血小板、凝血酶时间影响小,故具有较强的抗凝作用而不增加出血倾向.临床上常用于血液透析的抗凝,其疗效优于普通肝素,且使用方便.
作者：周育红 刊期： 2013年第02期
目的 观察草酸艾司西酞普兰与盐酸帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及不良反应.方法 将60例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各30例.研究组予以草酸艾司西酞普兰治疗,对照组予以盐酸帕罗西汀治疗,疗程均为8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,不良反应量表(TESS)评定不良反应和安全性.结果 研究组与对照组临床疗效相当,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).草酸艾司西酞普兰显效更快,不良反应更少.结论 草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效与盐酸帕罗西汀相当,且不良反应更少,患者依从性更好,适于长期维持治疗.
作者：蓝艳 刊期： 2013年第02期
我院2011年采用微创颅内血肿碎吸穿刺术治疗重症脑出血患者60例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：王殿玲；彭春杰 刊期： 2013年第02期
目的 观察炎琥宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效.方法 将116例病毒性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各58例.2组均给予常规处理,治疗组加用炎琥宁注射液治疗,对照组加用利巴韦林治疗.比较2组临床疗效及临床症状消失时间.结果 观察组总有效率为96.6%,高于对照组的86.2%;发热、咳嗽、肺部啰音消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 炎琥宁注射液治疗小儿病毒性肺炎效果显著,可促进患儿早期康复.
作者：曾召海 刊期： 2013年第02期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
