滕凌
目的 了解成人社区获得性肺炎住院患者病毒感染状况及影响因素,为成人社区获得性肺炎的经验性治疗提供相关参考.方法 对2008年1月-2010年12月在河北联合大学呼吸内科住院的476例成人社区获得性肺炎患者行血清学病毒IgM抗体检测.结果 病毒IgM抗体阳性患者55例,总检出率为11.6%;其中合胞病毒19例(4.0%),腺病毒17例(3.6%),EB病毒与巨细胞病毒各10例(2.1%),科萨奇病毒9例(1.9%),未检出风疹病毒及单纯疱疹病毒感染患者.病毒在冬季检出率明显高于春季及夏季,在≤30岁年龄段检出率明显高于51～70岁及≥71岁两个年龄段.结论 成人社区获得性肺炎住院患者中病毒感染状况不容忽视,季节和年龄是病毒感染的影响因素.
作者：夏冰；喻昌利 刊期： 2013年第03期
目的 观察改良男性导尿术的应用效果.方法 将140例男性留置尿管患者随机分为实验组与对照组,每组各70例.实验组采用改良后男性导尿术;对照组按常规方法留置尿管.观察两组疗效.结果 置管48h后尿WBC(+~++)发生率对照组为2.86%(2/70),实验组为2.86%(2/70);拔管前尿WBC(+~++)发生率对照组为2.86%(2/70),实验组为5.71%(4/70).两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).常规操作方法留置导尿管术操作时间为8～10min,消毒液用量40～50ml,导尿用材料费用为一次性导尿包22元.改进操作流程后则分别为3～5min、消毒液用量10～15ml、导尿用材料费用为(一次性导尿管8.15元、灭菌润滑油6.15元、引流袋1.5元、注射器1.5元)共17.30元.结论 改良男性导尿术具有节约成本、节省时间、尿道感染率低等特点.
作者：姚长英；梁婉芬；杨庆瑜；丘秀丽 刊期： 2013年第03期
目的 为经口气管插管患者选择合理的胃管放置方式.方法 选择我院神经内科2010年8月-2012年8月经口气管插管患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组采用经口放置胃管法;对照组采用经鼻放置胃管法.结果 经口放置胃管和经鼻放置胃管的过程中对患者鼻黏膜损伤、脱出原因、吸入性肺炎差异有统计学意义(P＜0.05).两者在平均置管时间、成功率、置管过程中患者有无恶心、呕吐、呛咳差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经口气管插管患者经口放置胃管具有可行性、合理性.
作者：朱雪莉；吴秀清；颜冬梅 刊期： 2013年第03期
目的 分析肝脏良性脂肪性肿瘤的CT表现及其诊断与鉴别诊断.方法 回顾性分析7例采用德国Siemens 16排螺旋CT机扫描及病理证实的肝脏良性脂肪性肿瘤的CT表现.结果 本组7例,其中肝脏脂肪瘤6例,肝脏血管平滑肌脂肪瘤1例.肝脏良性脂肪类肿瘤因含有特征性脂肪成分,CT表现典型.结论 肝脏良性脂肪性肿瘤极为罕见,充分认识本病,与其他疾病鉴别,提高本病的诊断水平.
作者：李永华；李彦；杨义；毛毳；刘国红 刊期： 2013年第03期
目的 分析妊娠期高血压疾病的相关临床诊治方法及疗效.方法 选取我院2009-2011年妇产科收治的确诊为娠期高血压疾病患者82例,根据妊娠期高血压疾病程度分为三组:妊娠高血压组46例,子痫前期轻度组22例,子痫前期重度14例.结果 妊娠高血压组早产、胎盘早剥的发生率显著低于子痫前期轻度组,子痫前期轻度组孕妇发生并发症的概率明显比子痫前期重度低,而发生产后出血的概率比子痫前期轻度组低,子痫前期轻度组发生早产以及产后出血的概率明显低于子痫前期重度组低,差异有统计学意义(P＜0.01).子痫前期重度组在进行剖宫产术过程中出现产后出血(出血量达1500～200000ml).子痫前期重度组在围生期并发1例心肌病心力衰竭,经过15d的治疗后得以痊愈出院.有1例为死胎.结论 妊娠期高血压疾病在临床上对妇女与婴儿的危害十分大,必须及时诊断和及时治疗,这样才可以有效降低该病对孕妇及婴儿的危害性.
作者：于敏红 刊期： 2013年第03期
尿潴留是肛肠手术后常见的并发症,指患者在术后由于各种原因出现了排尿不畅或不能自行排尿的情况,尿液滞留在膀胱里,给患者带来很大的痛苦.及时有效的治疗可有效缓解患者的痛苦.
作者：何志飞；柳毅 刊期： 2013年第03期
小儿咳嗽是儿科常见病,可由多种因素引起,常见病因和上呼吸道感染有关.小儿咳嗽合并急性上呼吸道感染是小儿常见的疾病,急性上呼吸道感染以冬春为多,发病率高,但在小儿的各个不同时期小儿咳嗽的发病情况并不相同.一般年龄愈小咳嗽病情愈重,并发症也愈多,病死率愈高.我院儿科2010年1月-2012年1月收治的咳嗽患儿100例,现将护理体会报告如下.
作者：黄才英 刊期： 2013年第03期
目的 对心肺复苏中胸外按压循环周期与按压是否有效进行分析.方法 随即抽取100名本院在职医务人员,男医生44名,女医生56名;年龄22～35岁.其中从事临床工作的有72名,其他医院相关技术人员28名.在进行研究前集中对着100名医务工作者进行心肺复苏的相关培训.结果 胸外按压的循环周期越多,医务人员出现疲劳感越明显,错误按压的发生率也就越来越高,有效按压的次数也随之越小,抢救的有效性也随之降低.结论 在以后的临床急救工作中应按照国际心肺复苏指南建议进行工作.有关指南指出每隔两分钟更换急救者能够明显提高抢救的成功效率,可以更好地挽救患者的生命.
作者：农绍刚 刊期： 2013年第03期
本研究探索切实可行的门诊药物咨询服务.以指导合理用药为起点,以药物咨询台和咨询窗口为平台,分析药物咨询的现状及其作用.开展药物咨询不仅重塑药师形象,更能为广大患者提供高品质的药学服务.门诊药房可通过完善药物咨询体系,实施有效的用药教育,以促进合理用药.
作者：鞠玲卉；康舰 刊期： 2013年第03期
目的 探讨超声引导下麦默通乳腺微创旋切术围术期的术中配合及护理体会.方法 在B超引导下,利用麦默通系统对360例患者的506处乳腺病灶实行微创旋切术及活检术;术前、术中、术后给予相应护理.结果 本组360例,506处乳腺病灶均准确定位切除,术后6例出现皮下瘀斑,5例形成局部血肿,2例术后针道出血,4例经病理诊断确定为乳腺癌,进一步行根治术及化疗,无感染病例.结论 麦默通乳腺微创旋切术是一项定位准确、效果确切、安全、创伤小、操作方便、恢复快、不留疤痕、并发症少、无需缝合、能保持形体美等优点的新型微创技术,良好围术期的护理及术中配合是手术成功的关键.
作者：仲香兰；刘兴燕；谢辉；董井秀 刊期： 2013年第03期
目的 探讨应用快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血的临床疗效.方法 我院2007年6月-2011年12月收治的150例脑室出血患者,随即分为实验组与对照组,实验组患者应用快速细孔钻颅器,钻颅脑室置管引流术治疗,对照组应用传统的Dandy′S钻颅器治疗,观察两组治疗效果.结果 实验组患者的治愈率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 目前有效治疗脑室出血的方法为快速细孔钻颅脑室置管引流术,且快速细孔钻颅器性能明显优于Dandy′S钻颅器.
作者：刘龙生 刊期： 2013年第03期
目的 探讨药学监护在糖尿病防治中的应用效果.方法 纳入78例药学监护病例,通过建立药师与患者直接双向联系的方式,对糖尿病患者进行药学监护,6个月后观察患者的用药及疗效情况.结果 根据监护记录情况进行比较,78例患者监护前按时用药比率和依从性均升高明显,差异有统计学意义(P＜0.05);根据我院收费处的导出结果显示,患者的用药品种、日均药费由监护前的3.1种、10.72元,分别降至8.16元、1.8种,血糖由监护前的11.6mmol/L降至8.2mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在糖尿病防治中进行药学监护,对于减轻患者的经济压力,合理用药大有裨益.
作者：张晓玲 刊期： 2013年第03期
目的 了解阑尾炎手术患者围术期抗生素应用情况.方法 对我院86例阑尾炎手术患者围术期抗生素应用情况进行回顾性调查分析.结果 阑尾炎手术患者围术期抗生素应用的使用率为100%,均为联合用药,甲硝唑的使用率高,其次为庆大霉素、青霉素纳、头孢噻肟纳、头孢曲松纳、林可霉素、替硝唑等.手术治疗用药使用率为91.2%,预防用药仅为8.8%.使用两种或两种以上抗生素的分别占73.6%和26.4%.结论 我院阑尾炎手术患者围术期抗生素应用合理.
作者：张璐；梁燕 刊期： 2013年第03期
目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)痰液培养及细菌药敏检测结果.方法 采用临床资料回顾性分析方法,选取2007年12月-2011年12月入住我院的COPD患者120例,培养痰细菌并进行分离,然后对分离出来的细菌进行药敏试验.结果 120患者中83例痰细菌培养呈阳性,阳性率为69.2%;一共检出细菌136株,革兰氏阴性杆菌为96株(占70.6%);≥2种细菌混合感染为31例(占22.8%).药敏试验检测发现妥布霉素、头孢曲松、万古霉素以及头孢他啶等为主要药敏抗生素.结论 COPD下呼吸道多种细菌混合感染为多见,而且其耐药性非常严重.在临床治疗过程中,应该首先对其进行药敏性检查,合理地使用抗生素,以减少细菌耐药性的产生.
作者：张伶辉 刊期： 2013年第03期
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,2000年全球糖尿病患者约为1.5亿,我国约3000万,预计2025年全球糖尿病患者将达3亿.随着我国社会经济条件的改善,糖尿病患病率在逐年增加.为了了解赤松镇社区妇女糖尿病流行特点,2010年我们组织开展了流行病学调查,现报告如下.
作者：朱庆群 刊期： 2013年第03期
目的 分析老年早期心力衰竭的诊断与治疗.方法 选取我院2008年1月-2010年12月52例早期老年心衰患者,分析治疗方法,指导临床实践.结果 经综合诊治,52例早期老年心衰患者血压、心脏收缩及舒张功能均好于治疗前.结论 针对老年心力衰竭的特殊病情,早期发现,及时规范的综合治疗可明显改善患者临床症状,控制和延缓心衰发展.
作者：韦汉松 刊期： 2013年第03期
目的 观察不同剂量辛伐他汀治疗社区高血脂症患者的疗效.方法 选取本社区收治的94例高血脂症患者,所有患者均采取辛伐他汀治疗,随机分为小剂量治疗组(10mg/d)和大剂量治疗组(20mg/d),每组各47例,比较两组疗效及不良反应.结果 治疗后两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);大剂量治疗组患者的改善情况优于小剂量治疗组患者,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).大剂量治疗组患者不良反应发生率为4.3%,略低于小剂量治疗组患者的8.5%,不良反应发生率组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 辛伐他汀大剂量使用治疗高血脂症疗效确切,治疗效果优于小剂量治疗,且不良反应发生率低,值得临床进一步推广使用.
作者：楼庆丰 刊期： 2013年第03期
目的 调查我院重症监护室 (ICU)病原菌的感染分布情况与耐药变迁,以指导医院感染病原菌的耐药性监测和临床合理使用抗生素.方法 对2009年1月-2011年12月ICU住院患者各类感染性标本分离的4116株病原菌(2009年,1137株;2010年,1413株;2011年,1566株)资料进行回顾性分析.结果 鲍曼不动杆菌2009年检出率位居第二,后两年则稳居榜首;铜绿假单胞菌从前两年并列第二,降至2010年的第三位14.8%稍有回落;大肠杆菌检出率2009-2011年依次为6.3%、7.7%和7.8%,呈逐年上升趋势;屎肠球菌2009年的检出率为 3.3%,2010年为4.5%,2011年为4.5%.头孢派酮/舒巴坦对G-杆菌有较好的敏感性;头孢吡肟对铜绿假单胞菌的耐药率在20%左右;多粘菌素B有很好的敏感性,2011年未发现耐药菌株;碳青酶烯类抗生素对肺炎克雷伯菌的敏感率100%;哌拉西林/他唑巴坦的耐药率2009年为28.5%,2010年为23.7%,2011年为14.9%;米诺环素对屎肠球菌的耐药率逐年下降,2009年为13.2%,2010年为12.7%,2011年为4.3%.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的检出:2009年为 89.0%、2010年为90.5%、2011年为92.3%,呈现逐年升高趋势,但未发现对万古霉素、替考拉宁、利那唑胺耐药菌株.结论 ICU病房病原菌检出率高,且常为条件致病菌和多重耐药菌,耐抗菌药物种类广,耐药性强.临床应高度重视耐药菌的监测,合理使用抗生素.
作者：王磊；宋立强；徐修礼；刘玲莉；陈洁；方圆；郭晓雅 刊期： 2013年第03期
目的 观察干扰素a-2b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效及不良反应.方法 选取我院2009年6月-2011年6月手足口病患儿88例.随机分为观察组和对照组,每组各44例.观察组使用干扰素a-2b联合炎琥宁治疗;对照组使用利巴韦林治疗.比较两组治疗效果及不良反应.结果 观察组显效27例,有效14例,无效3例;对照组显效22例,有效12例,无效10例.两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组无一例发生不良反应;对照组发生不良反应5例,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后口腔溃疡消退时间、手足皮疹消退时间、退热时间与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 干扰素a-2b联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效明显,优于使用利巴韦林治疗,能够显著缩短口腔溃疡、手足皮疹的消退时间,尽快退热,阻碍进一步导致各器官衰竭或感染,且通常无明显的不良反应,安全性较高,值得临床上合理推广应用.
作者：肖春霞 刊期： 2013年第03期
目的 在社会高速发展的今天,现代护理学已经开始向全球化发展,跨文化护理适应了现代护理的总体方向,同时也是现下医学模式进行转变的一个分支,所以必须要求护士加强自身业务能力及知识面,提供给不同文化背景的患者以更优质的护理.本研究着重阐明跨文化交际失败的危害性,在护士跨文化交际能力的培养方面需加强外语学习、了解各个国家人们的价值观、尊重患者不同的宗教信仰和生活习惯以及多方面了解各国的民俗禁忌等.
作者：郑莉斯 刊期： 2013年第03期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
