霍光旭
高血压是一种以动脉血压增高为主的临床综合征,已成为威胁我国居民健康的一号杀手.据<中国慢性病报告>公布的数据显示,我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%.目前,我国高血压患者多达2亿人次,且随着人口数目增加、老龄化加速,高血压患者还会不断增多.我国每年用于防治高血压的医疗费用高达366亿元,已成为社会经济的沉重负担.一方面导致了中医药在高血压防治中的作用得不到认可,另一方面也直接导致了中医药在高血压防治领域中无一席之地.这也直接带来了中医临床防治在高血压中面临的诊断难、治疗难、疗效评价难等现实问题[1,2].因此,在临床中采用中西药结合的方式防治高血压具有积极意义.
作者：沈全海 刊期： 2013年第04期
目的 探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者血管内皮功能及肺动脉压的影响.方法 将60例COPD合并肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予吸氧、抗感染、化痰、平喘等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用辛伐他汀治疗.利用彩色多普勒超声心动图检测2组治疗前后肺动脉压的变化,并比较2组肺功能变化及血浆一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平.结果 治疗后,2组肺动脉压均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后2组FEV1和FVC均改善,且治疗组肺功能的改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P＜0.01).治疗后,治疗组NO水平较治疗前升高,ET-1水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);且治疗组NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规吸氧、抗感染等治疗的基础上,联合应用辛伐他汀可显著改善COPD合并肺动脉高压患者的血管内皮功能,降低肺动脉高压.
作者：冉群钗；夏碧桦 刊期： 2013年第04期
舒适护理是整体的、个体的、创造性的、有效的护理模式,使患者在生理、心理、社会、灵魂上均达到愉快的状态,或缩短或降低其不愉快的程度[1],使其身心处于佳状态,以便更好地配合治疗,将患者的痛苦降至低程度.对于肿瘤晚期患者以佳的支持治疗为主,全面护理为其中重要的一环,以提高患者临终阶段的生命质量.因此,对肿瘤晚期患者的舒适护理就显得尤为重要.
作者：顾丽磊 刊期： 2013年第04期
目的 观察甲硝唑联合六神丸局部用药治疗智齿冠周炎的临床疗效.方法 选择智齿冠周炎患者120例,予1.5～3%的过氧化氢和生理盐水反复交替冲洗,吸干盲袋内的水分,隔湿,根据盲袋的深浅置入六神丸数粒,将甲硝唑液放入盲袋内并充满盲袋,3d后复诊.结果 局部用药后3d复诊,显效51例(42.5%),有效54例(45.0%),无效15例(12.5%).结论 甲硝唑联合六神丸局部用药治疗智齿冠周炎,方法简单,效果好,值得推广应用.
作者：王丽涛 刊期： 2013年第04期
关节镜手术是国内近年来在骨科领域发展极为迅速的一门学科[1].膝关节镜手术以其创伤小、疼痛少、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点逐渐被人们接受并采纳[2].关节镜手术成功的关键在于精细的操作技术和术后正确的护理及功能锻炼.我科收治膝关节镜手术60例,术后通过周密的护理和系统的功能锻炼,患者膝关节功能恢复良好.现将护理体会报道如下.
作者：郭爱玲；张印会 刊期： 2013年第04期
目的 观察伊曲康唑治疗霉菌性食管炎的临床疗效.方法 将76例霉菌性食管炎患者随机分为试验组39例和对照组37例.试验组给予伊曲康唑治疗,对照组给予制霉菌素治疗.治疗后比较2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 试验组治愈率为97.44%高于对照组的75.68%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未发现严重不良反应.结论 伊曲康唑可作为霉菌性食管炎的首选治疗药物之一.
作者：朱玉周 刊期： 2013年第04期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白细胞介素-17(IL-17)水平变化及其临床意义.方法 选择COPD患者90例(COPD组),按肺功能结果又分为轻度亚组、中度亚组、重度亚组各30例;另选健康志愿者30例作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定各组血清中IL-17水平;采用Pearson相关分析各组血清IL-17水平与相应第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)的相关性;比较2组外周血白细胞分类计数.结果 COPD组血清IL-17水平均高于对照组;且COPD组血清IL-17水平随病情加重而增高,中度亚组、重度亚组血清IL-17水平高于轻度亚组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,COPD组血清IL-17水平与FEV1%呈负相关(r=-0.781,P＜0.05).COPD组中性粒细胞计数和淋巴细胞计数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清IL-17水平变化可作为判定COPD病情严重程度的指标之一.
作者：王婷；林松娟；王萍 刊期： 2013年第04期
桡骨远端骨折是临床常见的骨折类型,发生率约为0.2%～0.4%,约占上肢骨折的14.0%[1].桡骨远端骨折多见于老年女性患者,其治疗通常采取手法复位加石膏外固定,术后一般均能得到较好的疗效.但对于该部位的复杂性骨折,简单的手法复位加石膏外固定不能很好地处理,近年来多应用锁定钢板固定术处理.笔者采用锁定钢板固定术治疗桡骨远端骨折患者59例,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：刘占江 刊期： 2013年第04期
目的 观察职业能力训练在精神病患者恢复期的应用效果.方法 将20例精神病患者随机分为研究组和对照组各10例.研究组于恢复期进行职业能力训练,对照组不给予职业能力训练.职业能力训练2个月后采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评定2组抑郁、焦虑情况.结果 研究组SAS及SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对精神病患者恢复期实施职业能力训练不仅有利于患者更好的康复,还能为医院带来良好的经济效益和社会效益.
作者：代卫红 刊期： 2013年第04期
骨股粗隆间骨折是指髋关节囊线以外到小粗隆下方区域的骨折,是老年人常见及多发性骨折,占全身骨折的3.5%,占髋部骨折的45%,其中35%为不稳定骨折,是引起患者死亡和功能障碍的主要原因.随着对生物力学的不断深入研究,手术操作技术水平及内固定材料的更新发展,手术治疗老年人股骨粗隆间骨折不仅可减少老年患者的卧床时间、缩短病程,还能减少其并发症和病死率.2008年2月-2012年4月应用股骨近端加压锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折65例,术后随访,效果较满意,现报道如下.
作者：宋文艺 刊期： 2013年第04期
急性心肌梗死是临床上较常见的疾病,心肌梗死的病理基础是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌缺血缺氧坏死,临床上典型表现为持久胸骨后剧烈疼痛、发热和白细胞计数及血清心肌标志物增高,结合心电图进行性改变,较易做出诊断[1].急性心肌梗死临床表现复杂多变,部分病例发病首发表现为消化道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、烧心等,易和胃肠道疾病混淆,易误诊或漏诊.本文收集了2003年1月-2012年5月我院以消化道症状为首发表现的急性心肌梗死患者134例的临床资料,对其总结分析如下.
作者：曹虎；刘萍平 刊期： 2013年第04期
瘢痕子宫是指有大瘢痕的子宫,存在这种情况的女性妊娠几率较正常女性低,就算妊娠成功也易出现子宫破裂或异位妊娠等不良情况,除对胎儿不利外严重时还会危及孕妇生命[1].以前由于手术条件和医疗条件有限,一般建议该类女性积极采取避孕措施以确保生命健康和安全.然而近几年育龄妇女子宫肌瘤剔除术在临床广泛开展,瘢痕子宫患病人数逐渐增多,显然仅靠建议患者采取避孕措施来避免瘢痕子宫的不利影响是切实不可行的[2].本文探讨瘢痕子宫分娩方式的新进展,从而提高瘢痕子宫成功分娩的几率.
作者：张娟 刊期： 2013年第04期
患者,女,29岁.孕2产0,主因宫内孕足月第一胎,偶有宫缩2d,未见出血及羊水流出,于2012年7月29日10∶ 50入院.测血常规示Hb 115g/L,红细胞压积0.364.第2天3∶ 00临产,9∶ 35宫口开全,10∶ 05行会阴阻滞及侧切术,10∶ 15顺娩一女婴,体质量3800g,10∶ 20胎盘胎膜娩出完整,10∶ 50查子宫收缩好,出血少,测血压120/70mm Hg,11∶ 15患者自诉便意感.阴道检测示位于阴道左侧壁侧切口上端一10cm×5cm大小血肿.测血压110/70mm Hg,心率100次/min,Hb 103g/L,红细胞压积0.331.急备血400ml,在腰硬联合麻醉下行阴道壁血肿剥出术.
作者：路静；任胜巧；张静茹 刊期： 2013年第04期
幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡为临床常见病、多发病,大多病程长,易反复发作.自2009年1月以来,笔者自拟参连愈疡汤联合奥美拉唑治疗Hp相关性消化性溃疡,探寻中西药结合治疗Hp相关性消化性溃疡的有效方法,取得一定效果.现举例如下.
作者：陈伟强；韩义强；李素娟 刊期： 2013年第04期
目的 探讨可调节缝线在青光眼滤过手术中的应用效果.方法 将92例青光眼患者随机分为观察组和对照组各46例.对照组行常规小梁切除术,观察组在常规小梁切除术基础上应用可调节缝线.比较2组患者术后2周、术后3个月眼压水平及并发症发生情况.结果 术后2周、3个月,2组眼压均较术前显著下降,且观察组眼压均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率为6.50%低于对照组的28.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将可调节缝线应用于青光眼滤过手术是一种安全有效地治疗青光眼的方法,值得临床推广应用.
作者：潘晓霞 刊期： 2013年第04期
目的 观察奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床效果.方法 将98例滴虫性阴道炎患者随机分为观察组和对照组各49例.观察组予奥硝唑治疗,对照组予甲硝唑治疗.治疗后观察2组临床疗效及不良反应.结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥硝唑治疗滴虫性阴道炎临床疗效确切,且不良反应发生率低,患者耐受性好,值得临床推广应用.
作者：甄莉霞 刊期： 2013年第04期
目的 观察恩丹西酮不同给药方式预防自控镇痛所致术后恶心、呕吐的效果.方法 将60例骨科择期手术患者随机分为A、B、C 3组,每组20例.3组入室后均予常规麻醉,A组术后静脉推注恩丹西酮4 mg,同时在硬膜外自控镇痛(PCEA)泵中加入恩丹西酮4 mg;B组术后在PCEA泵中加入恩丹西酮8 mg;C组术后静脉推注恩丹西酮8 mg.观察各组术后24 h恶心、呕吐的发生率,并对其程度进行分级.结果 A、B组恶心呕吐发生率低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).24h恶心呕吐发生程度A组轻于B组,B组轻于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 恩丹西酮能有效预防术后恶心、呕吐,经静脉、自控镇痛泵联合使用恩丹西酮4mg效果佳.
作者：周光友 刊期： 2013年第04期
目的 观察核黄素磷酸钠联合阿昔洛韦治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效.方法 将80例疱疹性口腔炎患儿随机分为治疗组和对照组各40例.对照组在常规综合治疗基础上予阿昔洛韦治疗;治疗组在对照组基础上给予核黄素磷酸钠治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.5%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).且均未出现任何不良反应.结论 核黄素磷酸钠联合阿昔洛韦治疗小儿疱疹性口腔炎疗效肯定,值得临床推广应用.
作者：张淑红 刊期： 2013年第04期
目的 探讨地高辛联合卡维地洛治疗缺血性心肌病心力衰竭合并心房颤动的临床效果.方法 将62例缺血性心肌病心力衰竭合并心房颤动患者随机分为观察组32例和对照组30例.对照组予地高辛0.25mg/d,观察组采用对照组治疗方法治疗1周后加用卡维地洛治疗,2组疗程均为3个月.治疗后观察2组临床疗效及治疗前后6min步行距离、心率、超声心动图指标的变化.结果 治疗3个月后,治疗组总有效率为90.6%明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后6min步行距离大于治疗前,且大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后静息心率及Holter 24h平均心率、快心率、慢心率均明显下降,且观察组下降程度较对照组明显,差异均有统计学意义(P＜0.05或P<0.01).2组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)水平降低,每搏量(SV)、每分钟心排血量(CO)及射血分数(EF)水平升高,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 地高辛联合卡维地洛治疗缺血性心肌病心力衰竭合并心房颤动疗效显著,值得推广应用.
作者：刘月 刊期： 2013年第04期
随着目前市场经济的发展和医疗纠纷的增加,如何让住院患者安全用药是当今护士需要重视的一个问题.眼科患者由于视力障碍、生活自理能力差,加上患者年龄偏大或偏小等特点,口服药物的安全更值得关注.我科借鉴其他科室的方法,并结合自身科室特点,制定具体操作流程,效果较好,现报道如下.
作者：李桂琼；龚艳；周文玲；苏娟；张帆 刊期： 2013年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
