孙祥龙；刘志启
重症监护室(ICU)是近年来新兴的一门跨专业的边缘学科,是重症监护的临床基地,是急危重症患者接受治疗与护理的场所.患者进入ICU治疗,无论对患者还是家属来说均是一个重大压力事件,整个家庭均会受到影响.80%护患纠纷均是由于沟通不良或沟通障碍引起,而真正属于护理差错或事故的纠纷微乎其微.因此,建立良好的护患关系及护士与患者家属关系显得非常重要与迫切.笔者分析ICU护士与患者家属沟通障碍的原因,并探讨ICU护士与患者家属的沟通技巧,现报道如下.
作者：罗艳芳；侯小莉；杨茂琼 刊期： 2013年第04期
目的 利用联立方程组新解法考察注射用头孢噻肟钠和维生素B6注射液与木糖醇注射液配伍的稳定性.方法 用联立方程组新解法计算注射用头孢噻肟钠与维生素B6注射液的含量.分别在25℃和37℃条件下,观察6h内注射用头孢噻肟钠和维生素B6配伍液的外观、pH值及紫外光谱的变化.结果 6h内,注射用头孢噻肟钠和维生素B6与木糖醇注射液配伍液的外观、pH值、紫外光谱及含量无明显变化.结论 应用联立方程组新解法测定头孢噻肟钠和维生素B6注射液与木糖醇注射液配伍的稳定性,方法简便、准确,实用性强.
作者：谢冬梅；王群；邢蓉；时荣同 刊期： 2013年第04期
目的 探讨在门诊护理安全管理中运用临床护理路径以提高护理安全质量的有效模式.方法 通过文献回顾和安全管理理论解析,拟定门诊护理安全管理方案,建立门诊护理安全管理临床路径表;组织护理安全管理路径的培训;按照管理路径进行护理安全质量控制、检查和评价.结果 护理安全管理路径实施后,护理安全事件发生率降低,护理安全管理评分升高,护理综合质量及服务满意度提升,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 运用临床路径进行门诊护理安全管理,提高了护理人员风险意识,营造了安全管理文化氛围,体现了系统管理的安全理念,优化了护理安全管理模式,为建立患者安全保障体系提供了管理工具,保证了护理安全和质量.
作者：王玉秀 刊期： 2013年第04期
急性心肌梗死作为一种严重的心脏病急症,尤其是心肌梗死面积大、年迈体弱者,早期易发生合并症,若救护不及时、处理不恰当,可迅速危及患者生命.因而急性心肌梗死发病现场的及时、正确抢救至关重要.国内外大量实践证明:约1/3～1/2的急性心肌梗死发病者在发病2h内死亡.因此,缩短发病至医院的时间,并在该期间进行积极的治疗,对挽救患者生命具有重要意义.现将老年急性心肌梗死患者10例的抢救体会报道如下.
作者：王文霞；王燕舞；王雅丽 刊期： 2013年第04期
母乳作为婴儿理想的天然食品,不仅吸收好,而且含有丰富的抗体和免疫细胞.母乳喂养能促进母婴感情,对婴儿的心理、智力、身体发育有十分重要的意义,因此母乳喂养越来越受到重视.但我国每年约有数十万乙型肝炎病毒(HBV)携带者分娩.关于HBV携带产妇能否哺乳尚有争议,笔者针对此问题的相关研究做一综述.
作者：周丽清 刊期： 2013年第04期
目的 观察核黄素磷酸钠联合阿昔洛韦治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效.方法 将80例疱疹性口腔炎患儿随机分为治疗组和对照组各40例.对照组在常规综合治疗基础上予阿昔洛韦治疗;治疗组在对照组基础上给予核黄素磷酸钠治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.5%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).且均未出现任何不良反应.结论 核黄素磷酸钠联合阿昔洛韦治疗小儿疱疹性口腔炎疗效肯定,值得临床推广应用.
作者：张淑红 刊期： 2013年第04期
随着居民生活水平的提高,车祸的发生率也较前有所增长.由于骨科患者常期卧床,极易诱发压疮.压疮是由压力、剪切力、摩擦力和(或)其结合力所致局部皮肤和皮下组织损伤.骨科护理人员应在掌握压疮发生机制的基础上,据患者实际情况,应用人体力学的原理,采取科学措施,有效预防压疮的发生.
作者：姚建英 刊期： 2013年第04期
感染性腹泻是消化系统疾病的常见病、多发病,是由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的以腹泻为主的肠道传染病,属丙类传染性疾病,以夏秋季多见,终年散发,临床表现较为复杂,可伴有腹痛、腹泻、发热、恶心、呕吐等症状,多数病情发展快,病情较重,并发症多,其中中毒性休克为较常见的并发症[1].因此,及时治疗和对症护理十分重要.
作者：黎悦；张凤 刊期： 2013年第04期
2008年欧洲心脏病学会(ESC)心力衰竭定义:心力衰竭是一种临床综合征,包含以下特点:(1)典型症状:休息或运动时呼吸困难、乏力、踝部水肿;(2)典型体征:心动过速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大;(3)心脏结构或功能异常的客观证据:心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、脑钠素水平升高.收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭(DHF),心力衰竭分为[1].现对我院2003年12月-2010年12月收治的60例DHF患者临床资料分析如下.
作者：修长顺；杨杰 刊期： 2013年第04期
肠梗阻是常见的外科急腹症之一.引起肠梗阻的原因很多,常由肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变或肠管痉挛、肠麻痹等多种原因引起肠内容物不能正常运行、顺利通过肠腔,而导致患者出现腹痛、呕吐、腹胀和肛门停止排气、排便等临床症状.其病因复杂、病情多变、发展迅速,易引起肠绞窄、肠坏死和水电解质及酸碱平衡紊乱,甚至发展为低血容量性休克及感染性休克而危及生命[1].因此,肠梗阻患者围术期的护理至关重要.现将其围术期护理体会报道如下.
作者：简小平 刊期： 2013年第04期
目的 观察米非司酮治疗子宫肌瘤的效果.方法 46例子宫肌瘤患者给予米非司酮治疗,服药时间3个月.并分别于0.5年、1年后随访,观察米非司酮治疗子宫肌瘤的效果.结果 米非司酮治疗子宫肌瘤的总有效率为65.91%,其中服药后0.5年总有效率为20.45%,1年总有效率为45.45%.用药期间均未出现严重不良反应.结论 米非司酮治疗子宫肌瘤疗效确切、可靠,为治疗子宫肌瘤的首选药物,值得临床推广应用.
作者：李素琼 刊期： 2013年第04期
目的 研究稳喘片适宜压片包衣工艺的制定.方法 以休止角、片面光滑度、片子硬度脆碎度、包衣后增重及崩解时限为评价指标,筛选出合适的压片包衣工艺.结果 0.4%硬脂酸镁为辅料,直接压片,包衣片增重3%.结论 该稳喘片成型工艺可为大生产提供可靠依据.
作者：于林怡；张志刚；苏聪娟；黄占周 刊期： 2013年第04期
我国全日制医学教育分为八年制本硕博连读、七年制本硕连读、五年制本科、三年制高职教育.上述医学教育都包含医学理论学习向临床技能操作的转化.由于医学属于前沿领域的应用学科之一,全面培养临床实践能力,将理论知识转化为临床技能知识,促进理论与实践相结合是培养应用医学人才的关键环节.教学医院是医学理论联系实际操作的枢纽,在长期承担大量日常医疗任务的同时,必须系统规范地担当医学生实习重任,提高教学质量,加强师资队伍,扮演好我国医学教育发展的重要角色[1].
作者：钟毓兰；裴蕾 刊期： 2013年第04期
迁延性昏迷是长期意识障碍对外界失去反应的状态,主要是由于大脑皮质和脑干网状结构损伤所致.脑外伤后的继发性脑损害是导致脑外伤高病死率、高致残率的重要原因.昏迷患者早日苏醒是提高治愈率、减少合并症、降低病死率和提高生活质量的重要前提.长期昏迷患者给社会造成了很大的负担,同时给家庭带来了严重的精神和经济压力.
作者：王桂蓉 刊期： 2013年第04期
目的 了解该院胰岛素及其类似物的应用现状.方法 对该院2009-2011年胰岛素及其类似物的销售金额、用药频度等进行统计、分析.结果 胰岛素类药物的年销售总金额呈逐年上升趋势,胰岛素类似物的构成比在逐年增加,且均占据了胰岛素类药物销售金额总量的3/4;预混型胰岛素使用频率较高,诺和锐30笔芯DDDs连续3年位列第一.结论 与口服药相比,胰岛素治疗糖尿病涉及更多环节,更要求医务人员和患者间的沟通合作.胰岛素制剂品种趋向多样化,临床医师需根据患者情况合理选用,制定个体化治疗方案.
作者：钱小蔷；刘心慧；俞力 刊期： 2013年第04期
瘢痕子宫是指有大瘢痕的子宫,存在这种情况的女性妊娠几率较正常女性低,就算妊娠成功也易出现子宫破裂或异位妊娠等不良情况,除对胎儿不利外严重时还会危及孕妇生命[1].以前由于手术条件和医疗条件有限,一般建议该类女性积极采取避孕措施以确保生命健康和安全.然而近几年育龄妇女子宫肌瘤剔除术在临床广泛开展,瘢痕子宫患病人数逐渐增多,显然仅靠建议患者采取避孕措施来避免瘢痕子宫的不利影响是切实不可行的[2].本文探讨瘢痕子宫分娩方式的新进展,从而提高瘢痕子宫成功分娩的几率.
作者：张娟 刊期： 2013年第04期
目的 比较2种三联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的临床效果.方法 将118例幽门螺旋杆菌阳性十二指肠溃疡患者随机分为观察组和对照组各59例.观察组予埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗;对照组予法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素治疗.治疗后比较2组临床疗效及不良反应.结果 治疗后观察组总有效率及Hp根除率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 埃索美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗幽门螺旋杆菌阳性十二指肠溃疡效果显著,值得临床推广应用.
作者：胡建 刊期： 2013年第04期
急性阑尾炎是外科常见的急腹症,普遍的治疗方法是手术切除.本文将急性阑尾炎的护理体会报道如下.
作者：陈志杰 刊期： 2013年第04期
产后抑郁症是一种非精神病性的抑郁综合征,是产妇分娩后出现的抑郁症状,是产褥期精神综合征中常见的一种类型[1].主要表现为疲劳、注意力不集中、失眠、乏力、对事物缺乏兴趣、社会退缩行为、自责、自卑,担心自己和婴儿受到伤害等.产后抑郁症不仅影响产妇及婴儿健康,而且影响到婚姻、家庭和社会.因此,为保证母婴身心健康,对产后抑郁症患者应从生理、心理、医院、社会等多方面给予预防、治疗与护理.
作者：樊幸苗 刊期： 2013年第04期
患者,女,29岁.孕2产0,主因宫内孕足月第一胎,偶有宫缩2d,未见出血及羊水流出,于2012年7月29日10∶ 50入院.测血常规示Hb 115g/L,红细胞压积0.364.第2天3∶ 00临产,9∶ 35宫口开全,10∶ 05行会阴阻滞及侧切术,10∶ 15顺娩一女婴,体质量3800g,10∶ 20胎盘胎膜娩出完整,10∶ 50查子宫收缩好,出血少,测血压120/70mm Hg,11∶ 15患者自诉便意感.阴道检测示位于阴道左侧壁侧切口上端一10cm×5cm大小血肿.测血压110/70mm Hg,心率100次/min,Hb 103g/L,红细胞压积0.331.急备血400ml,在腰硬联合麻醉下行阴道壁血肿剥出术.
作者：路静；任胜巧；张静茹 刊期： 2013年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
