于林怡；张志刚；苏聪娟；黄占周
目的 调查分析农村高血压基本药物的疗效和用药依从性.方法 对该中心所管辖的19个村1350例高血压患者进行国家基本药物制度前后用药疗效和依从性进行观察.结果 1350例高血压患者的调查中,＞60岁老年患者1159例(85.85%).高血压患者用基本药物治疗前后血压控制率差异无统计学意义(P＞0.05).医改后患者对厄贝沙坦、缬沙坦、氨氯地平、非洛地平和依那普利的用药依从性高于医改前,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 将更多的高血压药物纳入基本药物,降低其价格,可提高患者用药依从性,使患者受益.
作者：张忠波 刊期： 2013年第04期
目的 了解客家孕产妇乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)检测状况.方法 对46 844例客家孕产妇HBsAg检测资料进行回顾性分析.结果 2011年博白县和陆川县客家孕产妇46 844例,HBsAg检测阳性2 863例,阳性率为6.11%.其中,博白县客家孕产妇27 122例,HBsAg检测阳性1441例,阳性率为5.31%;陆川县客家孕产妇19 722例,HBsAg检测阳性1422例,阳性率为7.21%.结论 客家孕产妇HBsAg阳性率较低,但仍需强化阻断母婴传播措施,进一步提高出生人口素质.
作者：李群珍；黄小平；覃清华 刊期： 2013年第04期
压疮又称褥疮、压迫性溃疡,是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、局部持续缺血缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死,好发于长期卧床及患有疾病的高龄患者.因患者年老体弱、免疫力低下、新陈代谢缓慢、营养不良,一旦压疮形成,愈合困难,有的向深部发展可累及骨膜甚至骨质引起局灶性骨膜炎或骨髓炎,有的甚至造成感染而危及生命.
作者：李静玲；冯鹏；胡建楣；林小凤；周炎仪 刊期： 2013年第04期
静脉留置针由于其减少血管穿刺次数、降低液体外渗的几率、减少患者对输液的心理压力、有利于提高护理工作效率和急危重患者的抢救率等优点而被广泛应用于临床护理工作[1].但如临床操作技术不当及置管后护理不当,常导致某些并发症的发生.因此在静脉留置针置管期间做好并发症的护理干预非常重要.
作者：朱俊霞 刊期： 2013年第04期
目的 观察中医推拿治疗支气管肺炎合并腹泻的临床疗效.方法 将60例支气管肺炎合并腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各30例.2组均常规给予抗感染、改善通气功能、止咳、平喘治疗,治疗组加用中医推拿治疗腹泻;对照组加用蒙脱石散治疗腹泻.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.7%高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).且均未出现明显不良反应.结论 中医推拿治疗支气管肺炎合并腹泻疗效显著,方法简单,无创伤,患儿乐于接受,值得推广应用.
作者：刘俊香 刊期： 2013年第04期
目的 探讨血脂水平与妊娠期高血压疾病的关系.方法 选取妊娠期高血压孕妇157例作为妊高组,另选取同期正常孕妇210例作为对照组.监测2组血脂水平.结果 妊高组ApoA1水平低于对照组,TG、TC、LDL、ApoB、LP(a)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血脂水平与妊娠期高血压疾病的发生存在一定的相关性,监测妊娠期孕妇的血脂水平并加以干涉对妊娠期高血压的预防及早期诊断具有重要的临床意义.
作者：汤人夷 刊期： 2013年第04期
目的 观察布地奈德联合黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法 将COPD患者107例随机分为治疗组55例和对照组52例.对照组在常规治疗基础上给予布地奈德雾化治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪注射液静脉滴注.治疗后比较2组呼吸困难分级、肺功能及血气分析.结果 2组治疗后呼吸困难状况、肺功能及血气分析均有改善(P＜0.05),且治疗组呼吸困难、肺功能及血气分析改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德联合黄芪注射液治疗COPD效果良好,值得临床推广应用.
作者：贺霞 刊期： 2013年第04期
中药在临床中得到了广泛的应用.早在医学专著<内经>中,就对中药的毒副作用进行了详细地剖析,如使用不当,会产生出各种不良反应.因此,在中药使用的过程中,必须要注意合理的搭配,避免不良反应的发生.
作者：裴斯彪；王丹；谢雨洮 刊期： 2013年第04期
目的 调查该院2011年急诊处方,分析其合理性.方法 随机抽取该院急诊处方20 360张,依据<处方管理办法>相关规定对相应药物说明书等对处方合理性及药物使用情况进行分析.结果 20 780张急诊处方中,不合格处方420张,不合格率为2.02%,主要表现在急诊处方书写不规范、药物用法用量不正确、抗菌药物使用不当、联合用药不当、溶媒选择不当.结论 该院急诊处方质量有待进一步提高,药师与医师的沟通需进一步加强.只有处方质量不断提高,才能保证临床用药的安全性.
作者：董景霞 刊期： 2013年第04期
桡骨远端骨折是临床常见的骨折类型,发生率约为0.2%～0.4%,约占上肢骨折的14.0%[1].桡骨远端骨折多见于老年女性患者,其治疗通常采取手法复位加石膏外固定,术后一般均能得到较好的疗效.但对于该部位的复杂性骨折,简单的手法复位加石膏外固定不能很好地处理,近年来多应用锁定钢板固定术处理.笔者采用锁定钢板固定术治疗桡骨远端骨折患者59例,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：刘占江 刊期： 2013年第04期
我国是高血压病并发脑卒中的高发区,所以治疗的目的不是降压本身,而是如何减少脑卒中的发生发展.作为脑卒中的一、二级预防,关键在于前瞻性选用既能控制血压、防止脑卒中的发生,又能在发生脑卒中后保护脑细胞、减轻神经功能损伤.现就血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在脑卒中的防治作用做一介绍,希望对临床用药有所帮助.
作者：崔文艺；李国臣 刊期： 2013年第04期
2008年欧洲心脏病学会(ESC)心力衰竭定义:心力衰竭是一种临床综合征,包含以下特点:(1)典型症状:休息或运动时呼吸困难、乏力、踝部水肿;(2)典型体征:心动过速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大;(3)心脏结构或功能异常的客观证据:心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、脑钠素水平升高.收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭(DHF),心力衰竭分为[1].现对我院2003年12月-2010年12月收治的60例DHF患者临床资料分析如下.
作者：修长顺；杨杰 刊期： 2013年第04期
目的 观察米非司酮配伍利凡诺、地西泮针剂终止中期瘢痕子宫妊娠的效果.方法 选择中期瘢痕子宫妊娠引产患者100例,均予米非司酮片75mg口服,隔12h后再次口服米非司酮片75mg,同时羊膜腔注入利凡诺针剂100mg,出现规律宫缩后静脉注射地西泮针剂10mg.观察引产效果.结果 100例产妇注药后72h胎儿胎盘娩出99例,所有产妇均未发生子宫破裂,且无严重不良反应发生.结论 米非司酮配伍利凡诺、地西泮针剂可预防中期瘢痕子宫妊娠引产子宫破裂的发生,值得临床推广应用.
作者：常云 刊期： 2013年第04期
糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,其患病人数正随着人民生活水平的提高、人口老年化和生活方式的改变而迅速增加[1].但由于糖尿病病程长,需终身治疗和反复住院,患者易产生焦虑、抑郁等负性情绪,而这些不良心理又会引发血糖升高[2].有研究表明,糖尿病与焦虑、抑郁并存时可通过神经内分泌系统相互影响和加重,引起激素紊乱导致血糖控制不良[3].负性情绪对糖尿病患者病情转归有着消极的影响,糖尿病患者的情绪障碍问题已日益受到关注[4].现将我院150例糖尿病住院患者的心理状况,按照心理学诊断予以分类,并给予不同的护理措施,现分析如下.
作者：赵军青 刊期： 2013年第04期
我国全日制医学教育分为八年制本硕博连读、七年制本硕连读、五年制本科、三年制高职教育.上述医学教育都包含医学理论学习向临床技能操作的转化.由于医学属于前沿领域的应用学科之一,全面培养临床实践能力,将理论知识转化为临床技能知识,促进理论与实践相结合是培养应用医学人才的关键环节.教学医院是医学理论联系实际操作的枢纽,在长期承担大量日常医疗任务的同时,必须系统规范地担当医学生实习重任,提高教学质量,加强师资队伍,扮演好我国医学教育发展的重要角色[1].
作者：钟毓兰；裴蕾 刊期： 2013年第04期
目的 探讨首次自然流产与女性生殖道支原体感染的关系.方法 将首次自然流产行生殖道支原体培养产妇75例作为研究组,另将同期人工流产行生殖道支原体培养产妇85例作为对照组.统计比较2组支原体培养情况.结果 研究组支原体培养检出率为86.67%高于对照组的42.35%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 首次自然流产与女性生殖道支原体感染关系密切,孕前治疗支原体感染可降低自然流产率,提高出生人口质量.
作者：李庆梅；赵璐 刊期： 2013年第04期
脾脏组织脆弱,血运丰富,易遭受创伤,尤其是在腹部闭合伤中,脾破裂居于首位,而且目前单纯脾破裂的病死率仍然较高[1].脾破裂在临床上的主要危险是腹腔内大出血.因此,做好脾外伤切除患者的观察与围术期护理,是降低病死率的一个重要方面.笔者现将护理体会总结如下.
作者：徐静茹；史国玉；杜亚玲 刊期： 2013年第04期
患者,女,50岁.因头晕、言语不利3d入院,既往有高血压病史,高达160/100mm Hg.查体:T 36.2℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 140/90mm Hg.患者神志清楚,精神差,双侧瞳孔等大等圆(直径0.3cm),对光反射灵敏,口角无口 呙斜,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,四肢活动自如,大小便正常.头颅CT示:左侧脑室旁梗死灶.实验室检查:部分活化凝血酶原时间(APTT)40s,凝血酶原时间(PT)12s,纤维蛋白原(FIB)2.8g/L,国际标准化比率(INR)1.13,血小板(PLT)305×109/L.临床诊断为:(1)脑梗死;(2)高血压病3级.
作者：刘迎春；乔瑞芬 刊期： 2013年第04期
目的 探讨早期进食对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者肠功能恢复的影响.方法 将202例LC术后患者随机分为试验组100例和对照组102例.试验组于术后6h进行饮食指导,对照组按常规于肛门排气后进食.比较2组患者术后肛门排气时间及腹胀情况.结果 试验组术后肛门排气情况优于对照组,腹胀发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 LC术后早期进食可机械性刺激肠壁蠕动,缩短术后肛门排气时间,减少术后腹胀的发生,促进患者早日康复.
作者：韦素蓉 刊期： 2013年第04期
痛风是机体长期嘌呤代谢障碍,血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病.尿酸是以嘌呤核苷酸为主的嘌呤体在人体内的终代谢产物[1].痛风好发于中年以上男性和少数绝经后妇女,男女发病率之比约为20∶ 1.常有家族遗传性,饮食条件优越者易患此病,其发病与生活习惯和饮食结构密切相关.因此科学合理的饮食和良好的生活习惯能有效地预防痛风的发生.
作者：郜晓红 刊期： 2013年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
