裴斯彪；王丹；谢雨洮
目的 探讨早期进食对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者肠功能恢复的影响.方法 将202例LC术后患者随机分为试验组100例和对照组102例.试验组于术后6h进行饮食指导,对照组按常规于肛门排气后进食.比较2组患者术后肛门排气时间及腹胀情况.结果 试验组术后肛门排气情况优于对照组,腹胀发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 LC术后早期进食可机械性刺激肠壁蠕动,缩短术后肛门排气时间,减少术后腹胀的发生,促进患者早日康复.
作者：韦素蓉 刊期： 2013年第04期
目的 探讨小儿短小手术的佳麻醉方法.方法 将儿科择期手术患儿80例随机分为观察组和对照组各40例.观察组予喉罩下七氟烷吸入麻醉,对照组予七氟烷气管插管麻醉.比较2组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、血氧饱和度(SpO2)]改变情况、并发症发生率及苏醒时间.结果 观察组插管前后、拔管前后HR、MAP差异无统计学意义(P＞0.05),对照组插管前后、拔管前后HR、MAP比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组HR、MAP插管与拔管后比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组插管及拔管前后PETCO2与SpO2比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患儿并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 喉罩下七氟烷吸入麻醉用于小儿短小手术具有操作简单、起效快、并发症少等优点,可作为儿科短小手术的首选麻醉方法.
作者：李月琴 刊期： 2013年第04期
目的 观察中西药结合治疗胆囊结石的临床疗效.方法 将胆囊结石患者150例随机分为治疗组和对照组各75例.对照组采用熊去氧胆酸片口服,30mg/次,早晚进餐时服用;治疗组在对照组治疗基础上,加服本院自拟中药方利胆排石.治疗后比较2组临床疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率为93.3%高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均有不同程度的腹部不适、腹泻,未行特殊治疗自行缓解.结论 中西药结合治疗胆囊结石临床疗效确切,疗程短,不良反应小,费用低,值得临床推广应用.
作者：霍光旭 刊期： 2013年第04期
随着居民生活水平的提高,车祸的发生率也较前有所增长.由于骨科患者常期卧床,极易诱发压疮.压疮是由压力、剪切力、摩擦力和(或)其结合力所致局部皮肤和皮下组织损伤.骨科护理人员应在掌握压疮发生机制的基础上,据患者实际情况,应用人体力学的原理,采取科学措施,有效预防压疮的发生.
作者：姚建英 刊期： 2013年第04期
脾脏组织脆弱,血运丰富,易遭受创伤,尤其是在腹部闭合伤中,脾破裂居于首位,而且目前单纯脾破裂的病死率仍然较高[1].脾破裂在临床上的主要危险是腹腔内大出血.因此,做好脾外伤切除患者的观察与围术期护理,是降低病死率的一个重要方面.笔者现将护理体会总结如下.
作者：徐静茹；史国玉；杜亚玲 刊期： 2013年第04期
目的 观察布地奈德联合黄芪注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法 将COPD患者107例随机分为治疗组55例和对照组52例.对照组在常规治疗基础上给予布地奈德雾化治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪注射液静脉滴注.治疗后比较2组呼吸困难分级、肺功能及血气分析.结果 2组治疗后呼吸困难状况、肺功能及血气分析均有改善(P＜0.05),且治疗组呼吸困难、肺功能及血气分析改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德联合黄芪注射液治疗COPD效果良好,值得临床推广应用.
作者：贺霞 刊期： 2013年第04期
肺部感染是长期卧床患者的常见并发症之一,对常用抗菌药不敏感,疗效欠佳.其主要症状为发热、咳嗽、咯痰,严重影响患者的治疗效果及其预后.监护室神经外科患者常伴有不同程度的意识障碍和神经功能障碍,肺部发生感染率高.我院监护室从2009年12月-2010年2月应用护理程序对90例神经外科患者实施系统的护理,切实提高了危重患者护理质量,有效地降低了神经外科患者的肺部感染率.报道如下.
作者：王素平 刊期： 2013年第04期
随着经济社会的快速发展,生活节奏逐渐加快,生活方式也发生明显变化,许多人生活中均有工作或生活压力,导致不同程度的睡眠障碍.早在2003年中国睡眠研究会的统计资料即显示,我国各类睡眠问题的患病比例已高达38.2%.2006年对全国六个城市的调查显示,过去1年间都市人的睡眠问题已达60%,因此从社会学或自然科学角度分别探讨如何解决睡眠问题,具有积极的现实意义.笔者2008年6月-2012年6月对我院内科、中医科及我院下设的4个社区服务站就诊的睡眠障碍患者62例进行干预,取得较好效果,现报道如下.
作者：苏壶陵；史翠芳 刊期： 2013年第04期
目的 观察职业能力训练在精神病患者恢复期的应用效果.方法 将20例精神病患者随机分为研究组和对照组各10例.研究组于恢复期进行职业能力训练,对照组不给予职业能力训练.职业能力训练2个月后采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评定2组抑郁、焦虑情况.结果 研究组SAS及SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对精神病患者恢复期实施职业能力训练不仅有利于患者更好的康复,还能为医院带来良好的经济效益和社会效益.
作者：代卫红 刊期： 2013年第04期
牙科高速手机结构精密,价格昂贵,使用率和周转率高,为降低牙科手机的维修率、延长手机的使用寿命及手机在使用后消毒灭菌操作中预防院内感染方面发挥了非常重要的作用.笔者经多年实践摸索出一套手机维护保养的规范化操作流程,现报道如下.
作者：董惠茹；吴仲寅 刊期： 2013年第04期
目的 观察纳洛酮辅治Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的临床疗效.方法 将Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病患者64例随机分为治疗组和对照组各32例.2组均予常规综合治疗,在此基础上治疗组予纳洛酮治疗,并予呼吸机持续双水平正压通气治疗.观察2组咳、痰、喘和血气分析改善情况及意识清醒情况,并比较2组病死率.结果 治疗组咳、痰、喘及血气分析改善情况优于对照组,意识清醒率高于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 纳洛酮辅治Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病疗效显著,值得临床推广应用.
作者：张真 刊期： 2013年第04期
由于老年骨折多于意外状况下发生,导致老年人突然失去正常生活能力,担心自己会给儿女带来麻烦和负担,从而造成心理恐慌,在治疗期间增加自己内心的压力,这对老年患者自身治疗不利[1].骨折后由于缺乏心理准备、疼痛、生活不便,再加上卧床时间较长,使老年患者产生焦躁.骨科老年患者常采取防卫心理,有时会出现不配合治疗甚至拒绝治疗的情况.骨科老年患者由于行动不方便,对其他人的依赖性较强,情感方面较脆弱,加之老年患者骨质较疏松,免疫力整体趋于下降,生理系统功能退化较明显,反应慢,接受能力弱,常合并心脏病、高血压等并发症,缺乏应急处理措施.我院对老年骨折患者采取积极护理干预,取得较满意效果,现报道如下.
作者：陈风蕊 刊期： 2013年第04期
目的 观察核黄素磷酸钠联合阿昔洛韦治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效.方法 将80例疱疹性口腔炎患儿随机分为治疗组和对照组各40例.对照组在常规综合治疗基础上予阿昔洛韦治疗;治疗组在对照组基础上给予核黄素磷酸钠治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.5%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).且均未出现任何不良反应.结论 核黄素磷酸钠联合阿昔洛韦治疗小儿疱疹性口腔炎疗效肯定,值得临床推广应用.
作者：张淑红 刊期： 2013年第04期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白细胞介素-17(IL-17)水平变化及其临床意义.方法 选择COPD患者90例(COPD组),按肺功能结果又分为轻度亚组、中度亚组、重度亚组各30例;另选健康志愿者30例作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定各组血清中IL-17水平;采用Pearson相关分析各组血清IL-17水平与相应第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)的相关性;比较2组外周血白细胞分类计数.结果 COPD组血清IL-17水平均高于对照组;且COPD组血清IL-17水平随病情加重而增高,中度亚组、重度亚组血清IL-17水平高于轻度亚组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,COPD组血清IL-17水平与FEV1%呈负相关(r=-0.781,P＜0.05).COPD组中性粒细胞计数和淋巴细胞计数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清IL-17水平变化可作为判定COPD病情严重程度的指标之一.
作者：王婷；林松娟；王萍 刊期： 2013年第04期
目的 观察奥曲肽辅治急性重症胰腺炎的临床疗效.方法 将68例急性重症胰腺炎患者随机分为观察组36例和对照组32例.对照组应用常规内科方法进行治疗,观察组在常规治疗基础上给予奥曲肽治疗.观察2组疗效和血淀粉酶恢复正常率、腹膜炎减轻时间、肠蠕动恢复时间、发热时间及不良反应情况.结果 观察组总有效率高于对照组,血淀粉酶恢复正常率高于对照组,腹膜炎减轻时间、肠蠕动恢复时间及发热时间均短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 奥曲肽是辅治急性重症胰腺炎的有效药物,可改善患者的临床症状,减少不良反应的发生,值得临床推广应用.
作者：朱佳卉 刊期： 2013年第04期
目的 观察满意度测评对手术室护理质量的影响.方法 对该院2011年1-5月手术室护士进行满意度测评.比较测评前后护理质量变化情况.结果 测评后各项护理质量评分均高于测评前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 满意度测评可有效提高手术室护理质量.
作者：胡玲；蒲琴 刊期： 2013年第04期
目的 观察α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效.方法 将2型糖尿病痛性神经病变患者40例随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组给予α-硫辛酸联合前列地尔治疗,对照组仅给予前列地尔治疗,共治疗2周.治疗后比较2组疗效、HbA1c及空腹血糖水平和正中神经、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV).结果 治疗组总有效率为85.0%高于对照组的55.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后正中神经及腓总神经MNCV、SNCV增快,且治疗组快于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 α-硫辛酸联合前列地尔可明显提高糖尿病痛性神经病变的疗效,值得推广应用.
作者：赖冠欧 刊期： 2013年第04期
笔者一直从事于社区的管理工作,社区卫生管理工作是整个社区管理工作的重点之一.根据笔者多年的社区经验,社区医院病区常备药品的管理水平将会直接影响社区医院的医疗服务水平和质量,进而影响整个社区的卫生服务水平[1].笔者在实际工作中发现社区医院病区常备药品管理存在着诸多问题,现将相关问题总结陈述如下,并提出对应的解决对策,希望能有效提高社区医院病区常备药品的管理水平和质量.
作者：张文祥 刊期： 2013年第04期
他汀类药物即羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,临床广泛使用于高血脂症的治疗.由于该药阻断羟甲戊酸的生化途径,不但能抑制胆固醇的合成,而且还可抑制该途径中其他诸如泛醌、多萜醇、法尼脂等的代谢,所以对其深入的研究将扩大该类药物在非降脂方面的临床应用范围.
作者：王惠英；张志辉；范例；高林 刊期： 2013年第04期
目的 了解该院胰岛素及其类似物的应用现状.方法 对该院2009-2011年胰岛素及其类似物的销售金额、用药频度等进行统计、分析.结果 胰岛素类药物的年销售总金额呈逐年上升趋势,胰岛素类似物的构成比在逐年增加,且均占据了胰岛素类药物销售金额总量的3/4;预混型胰岛素使用频率较高,诺和锐30笔芯DDDs连续3年位列第一.结论 与口服药相比,胰岛素治疗糖尿病涉及更多环节,更要求医务人员和患者间的沟通合作.胰岛素制剂品种趋向多样化,临床医师需根据患者情况合理选用,制定个体化治疗方案.
作者：钱小蔷；刘心慧；俞力 刊期： 2013年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
