陈风蕊
计算机X线摄影(CR)在床边摄影中得到了越来越广泛的应用.X线床边摄影主要是对危重和不能移动患者的一项特殊X线检查技术,因患者病情危重、复杂,故对摄影要求及时、准确地提供优质的影像图片.CR技术实现了X线摄影信息的数字化,图像数据采用计算机处理、传送和储存;优化影像质量,曝光宽容度大、分辨率高和患者辐射剂量低,可更好地为患者服务.
作者：欧阳红斌 刊期： 2013年第04期
重症监护室(ICU)是近年来新兴的一门跨专业的边缘学科,是重症监护的临床基地,是急危重症患者接受治疗与护理的场所.患者进入ICU治疗,无论对患者还是家属来说均是一个重大压力事件,整个家庭均会受到影响.80%护患纠纷均是由于沟通不良或沟通障碍引起,而真正属于护理差错或事故的纠纷微乎其微.因此,建立良好的护患关系及护士与患者家属关系显得非常重要与迫切.笔者分析ICU护士与患者家属沟通障碍的原因,并探讨ICU护士与患者家属的沟通技巧,现报道如下.
作者：罗艳芳；侯小莉；杨茂琼 刊期： 2013年第04期
目的 探讨可调节缝线在青光眼滤过手术中的应用效果.方法 将92例青光眼患者随机分为观察组和对照组各46例.对照组行常规小梁切除术,观察组在常规小梁切除术基础上应用可调节缝线.比较2组患者术后2周、术后3个月眼压水平及并发症发生情况.结果 术后2周、3个月,2组眼压均较术前显著下降,且观察组眼压均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率为6.50%低于对照组的28.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将可调节缝线应用于青光眼滤过手术是一种安全有效地治疗青光眼的方法,值得临床推广应用.
作者：潘晓霞 刊期： 2013年第04期
骨折通常分为闭合性和开放性两大类.闭合性骨折指皮肤软组织相对完整,骨折端尚未和外界连通;开放性骨折则是指骨折处有伤口,骨折端已与外界连通.全身各部位均可发生骨折,但常见的是四肢骨折.很多四肢开放性骨折患者均有不同程度的合并伤并伴有伤口渗血,甚至会伴有休克等症状的发生.我科通过对四肢开放性骨折患者23例进行有效的急救治疗,取得较好效果,现报道如下.
作者：姚云英 刊期： 2013年第04期
目的 探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者血管内皮功能及肺动脉压的影响.方法 将60例COPD合并肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予吸氧、抗感染、化痰、平喘等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用辛伐他汀治疗.利用彩色多普勒超声心动图检测2组治疗前后肺动脉压的变化,并比较2组肺功能变化及血浆一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平.结果 治疗后,2组肺动脉压均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后2组FEV1和FVC均改善,且治疗组肺功能的改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P＜0.01).治疗后,治疗组NO水平较治疗前升高,ET-1水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);且治疗组NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规吸氧、抗感染等治疗的基础上,联合应用辛伐他汀可显著改善COPD合并肺动脉高压患者的血管内皮功能,降低肺动脉高压.
作者：冉群钗；夏碧桦 刊期： 2013年第04期
糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,其患病人数正随着人民生活水平的提高、人口老年化和生活方式的改变而迅速增加[1].但由于糖尿病病程长,需终身治疗和反复住院,患者易产生焦虑、抑郁等负性情绪,而这些不良心理又会引发血糖升高[2].有研究表明,糖尿病与焦虑、抑郁并存时可通过神经内分泌系统相互影响和加重,引起激素紊乱导致血糖控制不良[3].负性情绪对糖尿病患者病情转归有着消极的影响,糖尿病患者的情绪障碍问题已日益受到关注[4].现将我院150例糖尿病住院患者的心理状况,按照心理学诊断予以分类,并给予不同的护理措施,现分析如下.
作者：赵军青 刊期： 2013年第04期
目的 探讨地高辛联合卡维地洛治疗缺血性心肌病心力衰竭合并心房颤动的临床效果.方法 将62例缺血性心肌病心力衰竭合并心房颤动患者随机分为观察组32例和对照组30例.对照组予地高辛0.25mg/d,观察组采用对照组治疗方法治疗1周后加用卡维地洛治疗,2组疗程均为3个月.治疗后观察2组临床疗效及治疗前后6min步行距离、心率、超声心动图指标的变化.结果 治疗3个月后,治疗组总有效率为90.6%明显高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后6min步行距离大于治疗前,且大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后静息心率及Holter 24h平均心率、快心率、慢心率均明显下降,且观察组下降程度较对照组明显,差异均有统计学意义(P＜0.05或P<0.01).2组治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)水平降低,每搏量(SV)、每分钟心排血量(CO)及射血分数(EF)水平升高,且观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 地高辛联合卡维地洛治疗缺血性心肌病心力衰竭合并心房颤动疗效显著,值得推广应用.
作者：刘月 刊期： 2013年第04期
高热惊厥是指在小儿发育的某一时期,单纯由发热诱发的四肢、躯干与颜面骨骼肌突然发生不自主收缩,并伴意识障碍,常见于0.5～6岁儿童.发作时病情危急,体温常升高至38.5～40.0℃,70%以上的高热惊厥与上呼吸道感染有关[1].惊厥可暂时引起脑功能障碍,发作时间长或反复发作会造成患儿智力下降,给患儿与家庭带来极大伤害.现将我院儿科收治的高热惊厥患儿64例的临床资料分析如下.
作者：王改利 刊期： 2013年第04期
围绝经期是以闭经3~12个月或频繁出现月经不规则开始,多发生在39~51岁,平均持续时间约为4年.围绝经期妇女因卵巢内分泌失调,会引起月经不规律,出现无排卵性功能失调性子宫出血(功血).围绝经期功血是围绝经期卵巢功能衰退所致的一系列退行性病理改变.围绝经期功血需迅速彻底止血,防止复发,调整月经周期,减少月经量,使患者顺利度过围绝经期[1].早发现、早治疗围绝经期功血,对提高妇女健康水平、改善女性围绝经期生活质量具有重要意义.
作者：刘海燕 刊期： 2013年第04期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白细胞介素-17(IL-17)水平变化及其临床意义.方法 选择COPD患者90例(COPD组),按肺功能结果又分为轻度亚组、中度亚组、重度亚组各30例;另选健康志愿者30例作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定各组血清中IL-17水平;采用Pearson相关分析各组血清IL-17水平与相应第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)的相关性;比较2组外周血白细胞分类计数.结果 COPD组血清IL-17水平均高于对照组;且COPD组血清IL-17水平随病情加重而增高,中度亚组、重度亚组血清IL-17水平高于轻度亚组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,COPD组血清IL-17水平与FEV1%呈负相关(r=-0.781,P＜0.05).COPD组中性粒细胞计数和淋巴细胞计数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清IL-17水平变化可作为判定COPD病情严重程度的指标之一.
作者：王婷；林松娟；王萍 刊期： 2013年第04期
目的 观察支气管扩张剂用于肺部感染治疗的临床效果.方法 将肺部感染患者70例随机分为观察组和对照组各35例.对照组采用传统抗生素治疗,观察组在传统治疗基础上加用支气管扩张剂.观察2组患者临床疗效.结果 观察组总有效率为97.14%明显高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管扩张剂治疗肺部感染效果显著,可明显扩张气道,且安全可靠,不良反应小,值得临床推广应用.
作者：李宝林 刊期： 2013年第04期
经皮肾镜取石术(PCNL)具有创伤小、出血少、住院时间短、适应证广等优点,已成为治疗上尿路结石的主要医疗手段.但作为一种创伤性手术,不可避免地存在手术并发症,如处理不当,将导致手术失败,甚至出现严重后果.笔者探讨有效的预防护理措施以减少并及时发现并发症,充分发挥PCNL微创高效的治疗特点,现报道如下.
作者：蒋媛 刊期： 2013年第04期
目的 对该院门诊处方进行点评,以提高处方质量,促进合理用药.方法 该院2012年1-6月随机抽查门诊处方11 012张,对处方书写的规范性及用药合理性进行评价和分析.结果 11 012张处方中,平均使用药品3.22种;使用抗菌药物处方3194张(29.0%);使用注射剂处方3138张(28.5%);平均每张处方金额109.23元;不规范处方693张(6.3%);不合理用药处方529张(4.8%);抗菌药物不合理处方97张(18.3%).结论 医院应加强门诊处方分析和干预,以保证临床用药安全、经济、有效.
作者：李红梅 刊期： 2013年第04期
脾脏组织脆弱,血运丰富,易遭受创伤,尤其是在腹部闭合伤中,脾破裂居于首位,而且目前单纯脾破裂的病死率仍然较高[1].脾破裂在临床上的主要危险是腹腔内大出血.因此,做好脾外伤切除患者的观察与围术期护理,是降低病死率的一个重要方面.笔者现将护理体会总结如下.
作者：徐静茹；史国玉；杜亚玲 刊期： 2013年第04期
急性心肌梗死作为一种严重的心脏病急症,尤其是心肌梗死面积大、年迈体弱者,早期易发生合并症,若救护不及时、处理不恰当,可迅速危及患者生命.因而急性心肌梗死发病现场的及时、正确抢救至关重要.国内外大量实践证明:约1/3～1/2的急性心肌梗死发病者在发病2h内死亡.因此,缩短发病至医院的时间,并在该期间进行积极的治疗,对挽救患者生命具有重要意义.现将老年急性心肌梗死患者10例的抢救体会报道如下.
作者：王文霞；王燕舞；王雅丽 刊期： 2013年第04期
静脉留置针由于其减少血管穿刺次数、降低液体外渗的几率、减少患者对输液的心理压力、有利于提高护理工作效率和急危重患者的抢救率等优点而被广泛应用于临床护理工作[1].但如临床操作技术不当及置管后护理不当,常导致某些并发症的发生.因此在静脉留置针置管期间做好并发症的护理干预非常重要.
作者：朱俊霞 刊期： 2013年第04期
药品是医疗工作中必不可少的物质保证和重要手段,药品质量直接关系到广大患者的切身利益,保证药品质量是现代医院发展的基本要求[1].基层医院发展由于受到历史条件的限制,药剂科在药品管理上与三甲医院等大医院相比具有一定的特殊性,现将本院的药品管理总结如下.
作者：袁奉强 刊期： 2013年第04期
目的 观察健胃消食口服液治疗小儿厌食的临床疗效.方法 将118例厌食症患儿随机分为治疗组60例和对照组58例.治疗组予健胃消食口服液治疗,对照组予赖氨酸肌醇维生素B12治疗.治疗后观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.3%高于对照组的81.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健胃消食口服液治疗小儿厌食疗效显著,值得推广应用.
作者：黄伟国；田新美 刊期： 2013年第04期
目的 观察纳洛酮辅治Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的临床疗效.方法 将Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病患者64例随机分为治疗组和对照组各32例.2组均予常规综合治疗,在此基础上治疗组予纳洛酮治疗,并予呼吸机持续双水平正压通气治疗.观察2组咳、痰、喘和血气分析改善情况及意识清醒情况,并比较2组病死率.结果 治疗组咳、痰、喘及血气分析改善情况优于对照组,意识清醒率高于对照组,病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 纳洛酮辅治Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病疗效显著,值得临床推广应用.
作者：张真 刊期： 2013年第04期
目的 探讨老年高血压患者冠状动脉病变程度与胆红素、血脂水平的关系.方法 选取217例老年高血压患者,将冠状动脉主要血管或分支狭窄≥50%的患者165例作为观察组,狭窄＜50%患者52例作为对照组.观察组按病变支数分为单支病变、双支病变、多支病变亚组(分别为47、41、77例).比较各组胆红素、血脂等生化指标差异及Gensini评分.结果 观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及血胆红素水平明显低于对照组,三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);双支及多支病变亚组TG高于单支病变亚组及对照组,单支及多支病变亚组LDL-C水平高于对照组,双支病变亚组低于单支病变亚组,多支病变亚组高于单支及双支病变亚组,单支及多支病变亚组HDL-C水平低于对照组,且多支病变亚组低于双支病变亚组,双支及多支病变亚组血胆红素水平明显低于单支病变亚组和对照组,多支病变亚组低于双支病变亚组,差异均有统计学意义(P＜0.05);单支、双支及多支病变亚组Gensini评分高于对照组,且积分随冠状动脉病变程度的加重而增高,差异均有统计学意义(P＜0.01).冠心病患者Gensini评分与胆红素水平呈明显负相关(r =-0.161～-0.400,P＜0.01～0.05).结论 胆红素水平生理范围内增高是延缓老年高血压病发展为冠心病的保护因素,与冠状动脉病变程度呈负相关;早期干预胆红素水平有可能延缓老年高血压的发展并改善其预后.
作者：冷海；季祥武 刊期： 2013年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
