郑立卿；刘建华；沈丽霞；董晓华；张丹参；武海霞；吴志刚
目的 探讨医院抗菌药物不合理应用现状.方法 随机抽取该院2011年1-12月门诊及住院患者处方6000张,分别对其门诊及住院应用抗菌药物情况进行系统分析,探讨抗菌药物的用药情况.结果 6000张处方中抗菌药物处方3810张,占总处方数的63.5%,不合理应用抗菌药物处方为674张占总抗菌药物处方的17.7%,2种抗菌药物联用率为20.3%.结论 药学专业人员要不断提升专业知识,建立一系列管理制度,并不断加强监督及监管,提高并规范临床抗菌药物的用药水平,减轻患者的经济负担,延缓细菌耐药性的产生,保证患者用药安全.
作者：范国臣 刊期： 2013年第04期
消毒供应中心是医院医疗器械清洗、消毒、包装、灭菌、贮存和发放的部门.医疗器械清洗是医疗用品再处理的一个必要过程,是关系到患者安危、保证医疗护理质量与控制医院感染的重要环节.清洗是消毒灭菌必要的前期工作,是去除热原、微生物及其他污染物的关键.如使用后清洗、灭菌不严格,达不到标准要求极易造成医院感染的发生[1].近年消毒供应中心由于不断引进和更新全自动化医疗器械清洗设备,以及科研人员不断加强医疗器械清洗方面的研究,使医院消毒供应中心医疗器械清洗方法不断创新[2].同时,医院消毒供应中心医疗器械清洗方法不断创新对质量监测提出了新的挑战.
作者：潘正荣 刊期： 2013年第04期
颅脑损伤是临床常见病,由于病情复杂多变,有极高的病死率.因此,加强急诊整体技术水平、提高急诊护理工作应变能力至关重要[1].我院2010年10月-2012年1月收治颅脑损伤患者128例,通过急诊急救护理,提高了患者的生存质量,减少了并发症的发生,取得了较满意效果,现将护理体会报道如下.
作者：杨梅 刊期： 2013年第04期
目的 探讨可调节缝线在青光眼滤过手术中的应用效果.方法 将92例青光眼患者随机分为观察组和对照组各46例.对照组行常规小梁切除术,观察组在常规小梁切除术基础上应用可调节缝线.比较2组患者术后2周、术后3个月眼压水平及并发症发生情况.结果 术后2周、3个月,2组眼压均较术前显著下降,且观察组眼压均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率为6.50%低于对照组的28.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将可调节缝线应用于青光眼滤过手术是一种安全有效地治疗青光眼的方法,值得临床推广应用.
作者：潘晓霞 刊期： 2013年第04期
肠梗阻是常见的外科急腹症之一.引起肠梗阻的原因很多,常由肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变或肠管痉挛、肠麻痹等多种原因引起肠内容物不能正常运行、顺利通过肠腔,而导致患者出现腹痛、呕吐、腹胀和肛门停止排气、排便等临床症状.其病因复杂、病情多变、发展迅速,易引起肠绞窄、肠坏死和水电解质及酸碱平衡紊乱,甚至发展为低血容量性休克及感染性休克而危及生命[1].因此,肠梗阻患者围术期的护理至关重要.现将其围术期护理体会报道如下.
作者：简小平 刊期： 2013年第04期
脾脏组织脆弱,血运丰富,易遭受创伤,尤其是在腹部闭合伤中,脾破裂居于首位,而且目前单纯脾破裂的病死率仍然较高[1].脾破裂在临床上的主要危险是腹腔内大出血.因此,做好脾外伤切除患者的观察与围术期护理,是降低病死率的一个重要方面.笔者现将护理体会总结如下.
作者：徐静茹；史国玉；杜亚玲 刊期： 2013年第04期
目的 观察满意度测评对手术室护理质量的影响.方法 对该院2011年1-5月手术室护士进行满意度测评.比较测评前后护理质量变化情况.结果 测评后各项护理质量评分均高于测评前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 满意度测评可有效提高手术室护理质量.
作者：胡玲；蒲琴 刊期： 2013年第04期
药品是医疗工作中必不可少的物质保证和重要手段,药品质量直接关系到广大患者的切身利益,保证药品质量是现代医院发展的基本要求[1].基层医院发展由于受到历史条件的限制,药剂科在药品管理上与三甲医院等大医院相比具有一定的特殊性,现将本院的药品管理总结如下.
作者：袁奉强 刊期： 2013年第04期
目的 观察α-硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效.方法 将2型糖尿病痛性神经病变患者40例随机分为治疗组和对照组各20例.治疗组给予α-硫辛酸联合前列地尔治疗,对照组仅给予前列地尔治疗,共治疗2周.治疗后比较2组疗效、HbA1c及空腹血糖水平和正中神经、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV).结果 治疗组总有效率为85.0%高于对照组的55.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后正中神经及腓总神经MNCV、SNCV增快,且治疗组快于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 α-硫辛酸联合前列地尔可明显提高糖尿病痛性神经病变的疗效,值得推广应用.
作者：赖冠欧 刊期： 2013年第04期
由于老年骨折多于意外状况下发生,导致老年人突然失去正常生活能力,担心自己会给儿女带来麻烦和负担,从而造成心理恐慌,在治疗期间增加自己内心的压力,这对老年患者自身治疗不利[1].骨折后由于缺乏心理准备、疼痛、生活不便,再加上卧床时间较长,使老年患者产生焦躁.骨科老年患者常采取防卫心理,有时会出现不配合治疗甚至拒绝治疗的情况.骨科老年患者由于行动不方便,对其他人的依赖性较强,情感方面较脆弱,加之老年患者骨质较疏松,免疫力整体趋于下降,生理系统功能退化较明显,反应慢,接受能力弱,常合并心脏病、高血压等并发症,缺乏应急处理措施.我院对老年骨折患者采取积极护理干预,取得较满意效果,现报道如下.
作者：陈风蕊 刊期： 2013年第04期
目的 观察核黄素磷酸钠联合阿昔洛韦治疗小儿疱疹性口腔炎的临床疗效.方法 将80例疱疹性口腔炎患儿随机分为治疗组和对照组各40例.对照组在常规综合治疗基础上予阿昔洛韦治疗;治疗组在对照组基础上给予核黄素磷酸钠治疗.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为92.5%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).且均未出现任何不良反应.结论 核黄素磷酸钠联合阿昔洛韦治疗小儿疱疹性口腔炎疗效肯定,值得临床推广应用.
作者：张淑红 刊期： 2013年第04期
目的 了解客家孕产妇乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)检测状况.方法 对46 844例客家孕产妇HBsAg检测资料进行回顾性分析.结果 2011年博白县和陆川县客家孕产妇46 844例,HBsAg检测阳性2 863例,阳性率为6.11%.其中,博白县客家孕产妇27 122例,HBsAg检测阳性1441例,阳性率为5.31%;陆川县客家孕产妇19 722例,HBsAg检测阳性1422例,阳性率为7.21%.结论 客家孕产妇HBsAg阳性率较低,但仍需强化阻断母婴传播措施,进一步提高出生人口素质.
作者：李群珍；黄小平；覃清华 刊期： 2013年第04期
肌肉痉挛是血液透析(HD)患者常见的并发症之一,发生率达20%,特别易发生于透析脱水较多的患者和老年患者,尤其多出现于透析的中后期[1].肌肉痉挛症状为突发的局部强直性肌肉收缩,疼痛难忍,其发生不仅给患者带来直接痛苦而且影响患者的生活质量.笔者对近年来我院透析过程中出现肌肉痉挛患者的病历资料进行分析,现报道如下.
作者：田红岩 刊期： 2013年第04期
目的 观察奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床效果.方法 将98例滴虫性阴道炎患者随机分为观察组和对照组各49例.观察组予奥硝唑治疗,对照组予甲硝唑治疗.治疗后观察2组临床疗效及不良反应.结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 奥硝唑治疗滴虫性阴道炎临床疗效确切,且不良反应发生率低,患者耐受性好,值得临床推广应用.
作者：甄莉霞 刊期： 2013年第04期
子宫肌瘤和子宫腺肌症是妇科超声检查中的常见又易混淆的2种疾病,两者的超声声像图上有许多相近表现,不易鉴别.子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,＞35岁妇女的发生率为40.0%[1].子宫腺肌症系子宫内膜异位在子宫肌层,引起肌纤维和结缔组织增生,致弥漫或局限分布于子宫.笔者探讨彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌症的诊断与鉴别诊断的临床价值,现报道如下.
作者：王会彬；张国锋；苏娜 刊期： 2013年第04期
蒙脱石散(思密达)是新型有效的消化道黏膜保护剂,由法国益普生制药公司生产,该药具有独特的结构特点,其主要成分[Si8Al4O20(OH)4]为双八面体的蒙脱石结构.近年来,随着该药临床研究与应用不断深入及增多,其临床应用的范围也在不断拓宽,其中在儿科消化道疾病方面的应用尤为明显.
作者：赫慧；王翔 刊期： 2013年第04期
听力障碍是一种常见的出生缺陷.国外研究表明,听力障碍在健康新生儿中的发病率约为0.1%～0.3%[1].随着围生期技术的提高和新生儿重症监护病房(NICU)的建立和发展,早产儿的存活率显著提高[2],但由于早产儿自身因素和一些高危因素的影响,听力损伤的发生率与足月儿相比会更高.早期发现早期干预,可使患儿的语言功能不受或少受影响.现将我院新生儿科住院的313例早产儿听力测试及对异常者随访结果报道如下.
作者：刘彦霞；李彦根；史军然；杨艳辉；马杰 刊期： 2013年第04期
目的 探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者血管内皮功能及肺动脉压的影响.方法 将60例COPD合并肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予吸氧、抗感染、化痰、平喘等常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用辛伐他汀治疗.利用彩色多普勒超声心动图检测2组治疗前后肺动脉压的变化,并比较2组肺功能变化及血浆一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平.结果 治疗后,2组肺动脉压均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗后2组FEV1和FVC均改善,且治疗组肺功能的改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P＜0.01).治疗后,治疗组NO水平较治疗前升高,ET-1水平较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);且治疗组NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规吸氧、抗感染等治疗的基础上,联合应用辛伐他汀可显著改善COPD合并肺动脉高压患者的血管内皮功能,降低肺动脉高压.
作者：冉群钗；夏碧桦 刊期： 2013年第04期
患者,女,50岁.因头晕、言语不利3d入院,既往有高血压病史,高达160/100mm Hg.查体:T 36.2℃,P 84次/min,R 20次/min,BP 140/90mm Hg.患者神志清楚,精神差,双侧瞳孔等大等圆(直径0.3cm),对光反射灵敏,口角无口 呙斜,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,四肢活动自如,大小便正常.头颅CT示:左侧脑室旁梗死灶.实验室检查:部分活化凝血酶原时间(APTT)40s,凝血酶原时间(PT)12s,纤维蛋白原(FIB)2.8g/L,国际标准化比率(INR)1.13,血小板(PLT)305×109/L.临床诊断为:(1)脑梗死;(2)高血压病3级.
作者：刘迎春；乔瑞芬 刊期： 2013年第04期
瘢痕子宫是指有大瘢痕的子宫,存在这种情况的女性妊娠几率较正常女性低,就算妊娠成功也易出现子宫破裂或异位妊娠等不良情况,除对胎儿不利外严重时还会危及孕妇生命[1].以前由于手术条件和医疗条件有限,一般建议该类女性积极采取避孕措施以确保生命健康和安全.然而近几年育龄妇女子宫肌瘤剔除术在临床广泛开展,瘢痕子宫患病人数逐渐增多,显然仅靠建议患者采取避孕措施来避免瘢痕子宫的不利影响是切实不可行的[2].本文探讨瘢痕子宫分娩方式的新进展,从而提高瘢痕子宫成功分娩的几率.
作者：张娟 刊期： 2013年第04期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
