张爱群；孙富国；逯彩虹；王海波；李秀娟
耐药菌肺结核患者的增加已成为结核病疫情增高的主要原因之一,也是肺结核患者死亡的主要原因之一.为减少耐药菌肺结核患者的产生,达到控制结核病疫情的目的,我们对14例复治肺结核病获得性耐药病例的耐药原因进行调查分析,报道如下.1 资料与方法1.1 资料来源收集凉州区疾控中心结防所门诊2002-2003年项目登记痰培养阳性,因结核病用抗结核药物治疗≥1月、药物敏感性试验及菌型初步鉴定的的肺结核14例临床资料,男8例,女6例.
作者：陈秀玲；陈有明 刊期： 2013年第05期
气管切开术是一种抢救重危患者的急救手术,而气管切开术后常伴有感染的危险,特别是肺部感染是常见并发症.气管切开建立人工气道后,上呼吸道丧失了对吸入气体的加温和湿化作用,加之人工气道呼吸道丢失水分增加,黏膜上的纤毛活动减弱或消失,排痰不畅,可能导致气道堵塞、肺不张和肺部感染等并发症[1].临床上主要采用湿化液气道内滴注的传统方法来湿化气道.我科自2005年10月起,试用输液泵调节输液器持续滴入湿化液湿化气道的方法,代替传统的气管内定时、间断滴注湿化的方法,取得了良好效果.现介绍如下.
作者：高丽华 刊期： 2013年第05期
褪黑素(MLT),化学名为:N-乙酰-5-甲氧基色胺,因能使蛙皮肤褪色而命名.1958年由Lemer自牛的松果腺中第一次提取出来,其分布和生物学功能也逐步为人们所了解.MLT是一种分布广泛、功能复杂的的分子,它广泛的分布在各种器官当中.随着其受体家族成员不断被发现,目前认为其有可能存在于所有亚细胞结构当中.分泌并进入血液后的MLT主要与特异性MLT受体(MR)结合而发挥其生物学效应.MLT具有高度的脂溶性和部分水溶性,故而它能轻易的通过各种形态生理学屏障而发挥作用[1].
作者：张燕；相成；李立新；马天；马志乾；张振平；赵蔚然；张献波 刊期： 2013年第05期
目的 分析门诊退药处方特点,减少门诊退药,为加强临床用药管理提供依据.方法 选择2009年1～6月门诊西药房退药处方277张,按退药率、退药科室、药物剂型、药物种类、退药原因进行统计分析.结果 儿科退药多,注射剂退药多,抗生素退药多;退药主要原因有治疗变更、重复用药、药物不良反应等.结论 通过分析退药的特点,通过提高医疗服务质量,提高药师的服务意识和业务水平,加强医务人员合理用药知识培训,可以大程度的减少药品不良反应,减少门诊退药.
作者：朱静 刊期： 2013年第05期
笔者对乳腺肿块患者85例行高频彩色多普勒超声检查,后经手术病理检查,探讨超声诊断准确率.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料收集2008-2012年在本院治疗的乳腺肿块患者85例,均为女性,年龄19～64岁,均行高频彩超检查.所有病例均于超声检查后手术治疗并行病理细胞学检查.1.2 方法美国GE公司LOGIQ-P5彩色超声诊断仪,高频探头.患者均取仰卧位,以乳头为中心,按顺序从1～12点呈放射状多切面扫查乳腺.观察乳腺及肿块的血流情况、阻力指数、血流速度等,后常规扫查双侧腋窝淋巴结.
作者：陶媛 刊期： 2013年第05期
目的 研究针对胰岛素基因增强结合蛋白1(ISL1)的小干扰RNA(siRNA)对人胃癌干细胞特性的影响.方法 体外合成ISL1的siRNA,转染人胃癌细胞系BGC823和BGC-S,逆转录酶链式反应(RT-PCR)和免疫印迹法检测ISL1基因和蛋白表达的变化,MTT比色法测定细胞存活率.结果 构建的针对ISL1基因的siRNA能够显著抑制靶基因ISL1 mRNA和ISL1蛋白的表达.转染48h后BGC823和BGC-S细胞的存活率明显下降.结论 siRNA能明显抑制胃癌细胞BGC823和BGC-S的ISL1表达,从而对进一步研究胃癌干细胞奠定了基础.
作者：张静；杜昱蕾 刊期： 2013年第05期
目的 对我院抗菌药物临床应用专项整治活动前后抗菌药物使用情况进行分析探讨,以促进临床合理用药.方法 选择Ⅰ类切口手术患者200例,按照专项治理前后分组,治理前100例为A组,治理后100例为B组,比较2组患者抗菌药物使用情况.结果 B组抗菌药物使用率、使用频次及使用强度均低于A组.B组术前用药时机合理率、药物选择合理率及预防用药时间(≤24h)构成比均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗菌药物专项治理活动取得了一定成效,对医院抗菌药物的使用起到了一定的促进作用,但仍然存在很多不合理现象,需加强管理.
作者：龙世琼 刊期： 2013年第05期
目的 调查心血管内科开展优质护理服务提高患者对护理工作满意度的情况.方法 选择我院开展活动前的心血管内科住院患者50例作为对照组,开展活动后的心血管内科住院患者50例作为试验组,调查开展活动前后患者在入院介绍、健康(安全)宣教、服务态度、及时解决问题的能力、护士技术水平等6个方面的满意度.结果 试验组住院患者对护士服务态度、主动健康宣教、护理技术水平、提出意见及时处理能力等满意度有很大提高.结论 实行优质护理服务可以有效的提高护士的服务态度,提高广大患者的满意度,达到更好的医护水准.
作者：张子媛 刊期： 2013年第05期
妇产科失血性休克是造成孕妇死亡的重要原因之一,其中失血是导致并发症发生的主要原因,也是导致孕妇死亡的主要原因.但引起产妇出现休克的原因比较多,产妇出现休克的原因不仅仅是因为出血量大,还与产妇的出血速度有关[1].产妇一般是在快速、大量的情况下才会出现休克的情况.到目前为止我国处理妇产科失血性休克的临床实践经验已经具有丰富的经验,但在妇产科失血性休克的抢救护理的研究还存在许多不足之处.根据以上情况,我院对于妇产科失血性休克的抢救护理体会进行探讨,具体报道如下.
作者：李燕 刊期： 2013年第05期
目的 探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死(AMI)伴心房颤动的临床疗效.方法 将AMI伴心房颤动患者84例随机分为观察组和对照组各42例,观察组给予胺碘酮治疗,对照组给予普罗帕酮治疗,比较2组患者临床疗效及用药不良反应.结果 观察组患者24h心房颤动转复率和心房颤动发作控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为7.1%,低于对照组的31.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胺碘酮治疗AMI并发心房颤动临床疗效好,不良反应发生率低,值得临床推广使用.
作者：高峰 刊期： 2013年第05期
心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重患者所采取的抢救关键措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术.为总结抢救急诊心跳呼吸骤停患者的经验将我院55例心跳呼吸骤停患者的救治体会总结如下.
作者：郭春霞 刊期： 2013年第05期
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者并发肺间质病变(ILD)的临床特点、特异性标记物与肺间质病变的关系,为尽早发现和诊断RA-ILD提供有价值的临床信息.方法 选择同期RA患者92例,将其中合并ILD的患者46例作为RA-ILD组,未合并ILD的RA患者46例作为单纯RA组,回顾性分析2组患者的一般情况,包括年龄、病程、晨僵时间;实验室指标,包括红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血清类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗坏瓜氨酸肽抗体(CCP)、抗角蛋白抗体(AKA)、血小板(PLT)、血红蛋白(HB);常规拍胸片和肺部高分辨率CT(HRCT).结果 RA-ILD患者多数以咳嗽为首发症状,全部患者影像学检查均存在不同程度的ILD表现.RA-ILD组患者病程、晨僵时间长于单纯RA组,但差异无统计学意义(P>0.05),年龄大于单纯RA组,差异有统计学意义(P<0.05).RA-ILD组患者ESR、CRP、RF水平均高于单纯RA组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者PLT、HB水平,以及ANA、CCP、AKA阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 RA-ILD的发生与疾病的活动性及严重性相关,肺HRCT能较早提示ILD,对RA治疗和预后有重要价值,RA年龄、炎性指标、RF与ILD的发生密切相关.
作者：王丽 刊期： 2013年第05期
目的 观察痰热清注射液辅治小儿急性支气管肺炎的临床疗效.方法 将196例急性支气管肺炎患儿随机分为观察组100例和对照组96例.对照组单纯予以常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液治疗.比较2组临床疗效及症状、体征消失时间和住院时间,并观察不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为94.0%,高于对照组的85.4%,且发热、肺部啰音消失时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液辅治小儿急性支气管肺炎疗效显著.
作者：杨三平；江莉；李渊 刊期： 2013年第05期
口腔溃疡是一种常见的口腔科疾病,其发病因素较复杂,当前认为可能与遗传因素、免疫功能障碍、患者体质等因素具有关联[1].为研究和探讨口腔溃疡的临床治疗方法,选择我院2011年7月-2012年7月收治的164例口腔溃疡患者临床治疗情况进行了分析和研究,现报道如下.
作者：安京涛 刊期： 2013年第05期
患者,女,17岁,学生,主因腹痛1周入院.5年前诊断为结核性腹膜炎.患者缘于1周前无明显诱因出现脐周腹痛,呈阵发性绞痛,不向其他部位放射.就诊于当地县医院,查血常规:WBC 28.33×109/L,N 0.87,腹部超声:腹腔、盆腔积液,血尿淀粉酶及立位腹平片未见异常,考虑为结核性腹膜炎,给予抗炎、抗结核等对症治疗,症状无明显缓解,为进一步诊治入院.查体:T 37.4℃,P 84次/min,R18次/min,BP 122/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),痛苦面容,双肺呼吸音清,心律齐,腹软,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未及,Murphy征阴性,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.初步诊断:结核性腹膜炎,给予抗结核、抗感染及对症处理.
作者：张军霞；于春燕 刊期： 2013年第05期
目的 比较便通胶囊与芪蓉润肠口服液治疗精神类药物所致便秘的临床效果.方法 将精神类药物所致便秘患者149例随机分为A组78例和B组71例,A组给予便通胶囊治疗,B组给予芪蓉润肠口服液治疗,比较2组患者治疗3d后、1周后、结束时的临床治疗效果.结果 A组治疗3d后痊愈率、显效率、有效率、总有效率均高于对照组;治疗1周后痊愈率、显效率高于对照组,差异均有统计学意义;治疗结束时2组临床疗效比较差异无统计学意义(P<0.05).2组患者用药不良反应均较轻.结论 便通胶囊与芪蓉润肠口服液均可用于治疗药源性便秘,均具有良好的疗效与安全性,但便通胶囊起效快,快速痊愈率高,可作为精神类药物所致便秘的首选药物.
作者：周燕丽；裘琳琳；陈毅芳；胡杨东 刊期： 2013年第05期
目的 观察辛伐他汀治疗冠心病的调脂作用效果.方法 选择初诊冠心病患者46例,在常规治疗基础上加用辛伐他汀治疗,随访6个月,比较治疗前后血脂改变情况.结果 治疗后各项指标均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05).无不良反应发生.结论 他汀类药物在冠心病预防及治疗中,具有显著的调脂作用.
作者：卢艳红 刊期： 2013年第05期
养真接骨胶囊由黄瓜子、自然铜、制川乌、乳香、没药、川芎、续断、土鳖虫、红花、骨碎补组成,具有补肾壮骨、止痛、活血化瘀、续筋接骨的功效,能加速成骨,促进骨折愈合.本试验以传统中医理论为指导,充分利用现代药理研究成果和制剂技术,尽可能多的保留药味中的有效成分、提高药效,减小毒副作用,制成安全、有效、稳定、可控的现代中药制剂.
作者：杨劼；王宪英；焦宁 刊期： 2013年第05期
目的 观察心理干预联合帕罗西汀治疗原发性高血压伴抑郁症患者的临床效果.方法 将伴有抑郁症的高血压患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组仅接受降压治疗,治疗组在对照组治疗基础上接受心理干预及抗抑郁治疗,比较2组患者治疗3个月后血压、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及生活质量评分.结果 治疗后2组患者收缩压、舒张压、HAMD评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).治疗组患者治疗后躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能及生活质量总分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对原发性高血压伴抑郁患者在常规降压治疗基础上进行心理干预和抗抑郁治疗,对血压的控制较单纯降压药物治疗效果更好,且有利于提高患者生活质量.
作者：黄禄勇；张林 刊期： 2013年第05期
妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠期发现或首次发生的,由于对碳水化合物不耐受导致的不同程度的高血糖.近年来,由于人们的生活水平提高,妊娠期糖尿病有逐年上升的趋势,严重威胁母婴健康.1 对母婴的影响高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,发生妊娠期高血压的可能性比较高;易出现羊水过多,易发生糖尿病酮症酸中毒,易出现巨大胎儿;新生儿呼吸窘迫综合征发生率高;会出现新生儿低血糖,严重时危及新生儿生命.
作者：刘立卫；郑瑞利；李金凤；谢佳 刊期： 2013年第05期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
