郑晓玲
婴幼儿喘息性疾病是小儿临床常见问题之一,喘息在学龄前儿童非常常见,非哮喘的学龄前儿童也会发生反复喘息.现新的儿童支气管哮喘诊断与防治指南将5岁以下儿童喘息分成3种临床表型:(1)早期一过性喘息;(2)早期起病的持续性喘息(指3岁前起病);(3)迟发性喘息/哮喘[1].认识和总结婴幼儿喘息性疾病的特点,对防治婴幼儿喘息具有重要意义.本研究对我院近1年半来诊治的婴幼儿喘息性疾病的临床诊治资料进行回顾性分析,现将结果报道如下.
作者：陆文霞；张建玉；蒋雪峰 刊期： 2013年第08期
目的 探讨孕妇产前地中海贫血筛查状况.方法 采集孕妇外周静脉血作血常规和Hb电泳进行产前地中海贫血筛查.结果 2525例孕妇地中海贫血筛查,筛查阳性455例,筛查阳性率18.02%.其中,筛出α地中海贫血255例,筛查阳性率10.10%;β地中海贫血192例,筛查阳性率7.60%;复合型地中海贫血8例,筛查阳性率0.32%.结论 强化孕妇地中海贫血筛查,必要时进行基因诊断及产前诊断,可避免重型地中海贫血患儿活产,提高人口素质.
作者：宁丰 刊期： 2013年第08期
我院2006年1月-2012年1月应用彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断睾丸扭转11例,均经手术证实.现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者11例,年龄9~28岁,左右侧睾丸扭转分别为8例和3例,发病时间2h~6d,患者均有阴囊、下腹部或腹股沟突然剧痛,部分患者伴恶心、呕吐及低热.查体:阴囊内有肿块,睾丸位置上移,质硬,有触痛.
作者：陶媛 刊期： 2013年第08期
目的 探讨碳酸氢钠不同剂量在艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)中发生高乳酸血症的治疗意义.方法 将90例在HARRT治疗中发生高乳酸血症的艾滋病患者采用随机数字表分为剂量1组、剂量2组、空白组各30例.在常规抗病毒治疗基础上,剂量1组予以碳酸氢钠片0.5g口服,3次/d,治疗3个月;剂量2组予以碳酸氢钠片1g口服,3次/d,治疗3个月;空白组不予以碳酸氢钠片治疗.比较3组治疗前、后血乳酸浓度的变化.结果 剂量1组治疗前、后血乳酸浓度比较差异无统计学意义(P>0.05).空白组治疗后血乳酸浓度高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).剂量2组治疗后血乳酸浓度低于治疗前,且低于剂量1组和空白组,差异均有统计学意义(P<0.05).剂量1组治疗后血乳酸浓度低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对艾滋病早期抗病毒治疗过程中发生的高乳酸血症,建议每天使用碳酸氢钠1g/次、3次/d的剂量进行治疗,可有效降低血乳酸,防止高乳酸中毒的发生.
作者：秦英梅；黄绍标；吴念宁；何琦；卢祥婵；潘彩芳；农影星；杜丽群；李源 刊期： 2013年第08期
心脏起搏器通过模拟心脏工作原理,定时发出脉冲信号而激发心肌收缩,从而帮助患者维持正常的循环功能,临床多用于治疗缓慢性心律失常(如窦房结综合征、房室传导阻滞)和快速性心律失常(如室性心动过速、心室颤动).心脏起搏器作为一种创伤性疗法,不可避免一些并发症的发生.有报道称,人工心脏起搏器植入术后并发症发生率为8.2%～17.4%[1].心脏起搏器植入术成功与否取决于手术者的水平,还取决于专科护理的水平,现就永久性心脏起搏器植入术后并发症的护理做一综述.
作者：蒙凯凤 刊期： 2013年第08期
随着近年来医院信息系统的发展,涉及资料与提供应用数量的日益增加导致服务器数量快速上升.为了使医院数据中心具备高度的可靠性、可管理性、可伸缩性,同时在降低成本和节能环保上满足新一代数据中心的需求,引入服务器虚拟化技术是非常必要的.由于VMware常年在Gartner魔力象限的x86服务器虚拟化基础架构领域中处于领导者地位,故本文提到的功能主要为VMware产品所提供.虚拟化能带来的好处如下.
作者：任建宇；李涛；张茜；苏秀霞；陈翔；刘宇晨 刊期： 2013年第08期
目的 研究沐舒坦雾化吸入佐治慢性支气管炎急性发作期的临床效果.方法 将慢性支气管炎急性发作患者70例随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组给予沐舒坦雾化吸入,对照组给予糜蛋白酶雾化吸入,比较2组患者临床治疗效果.结果 治疗组显效率、总有效率分别为51.4%、97.1%,均高于对照组的31.4%、85.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沐舒坦雾化吸入佐治慢性支气管炎急性发作效果显著,具有广泛的临床应用价值.
作者：李勤芝 刊期： 2013年第08期
目的 探讨阶段性健康教育在骨折患者手术前、后的应用效果.方法 将144例骨折患者随机分为试验组和对照组各72例,对照组仅行常规检查、手术,不实施阶段性健康教育;试验组实施阶段性健康教育.比较2组的干预效果.结果 试验组掌握内固定术相关知识情况以及心理问题、并发症发生情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 阶段性健康教育有利于骨折患者的术后康复.
作者：李树稥 刊期： 2013年第08期
目的 探讨临床药师参与老年患者抗菌药物个体化给药方案设计的临床实践的效果.方法 对使用抗菌药物的老年科患者,设计个体化给药方案并进行监护.结果 临床药师参与临床抗菌药物个体化给药方案设计工作,提高了患者的药物治疗效果,减少了不良反应.确保了患者用药安全,并使药师的工作得到临床认可.结论 临床药师参与临床抗菌药物治疗,可逐步融入临床医疗团队,发挥积极作用.
作者：覃东；周力 刊期： 2013年第08期
颌面部是人体暴露而又比较突出的部位,容易受到创伤.颌面部创伤不仅威胁患者的生命,还会严重影响患者的面部容貌、咀嚼功能及心理健康,所以说,颌面部创伤的救治效果直接关系到伤者的生活质量与生存质量[1].本文就我院对372例颌面部创伤患者急诊护理工作做一回顾分析.
作者：聂春雨 刊期： 2013年第08期
目的 观察曲安奈德穴位注射治疗手部汗疱疹的临床效果.方法 将手部汗疱疹患者150例随机分为治疗组和对照组各75例,对照组给予氯雷他定和哈西奈德乳膏治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予曲安奈德穴位注射治疗,比较2组患者临床疗效.结果 治疗组痊愈率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲安奈德穴位注射治疗手部汗疱疹疗效显著,且经济方便,值得推广.
作者：王忠友 刊期： 2013年第08期
目的 调查该院外科围手术期抗菌药物的使用情况,对比分析临床药师在围手术期合理应用抗菌药物中的重要作用.方法 对比分析临床药师在实施干预前、后Ⅰ类切口手术、Ⅱ类切口手术围术期抗菌药物使用情况.结果 干预前外科Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的合理用药比例为16.44%,外科Ⅱ类切口合理用药比例为28.0%;临床药师干预后Ⅰ、Ⅱ类切口手术预防使用抗菌药物的合理用药比例分别为74.22%和71.27%.结论临床药师对医师的用药方案进行干预调整后,Ⅰ、Ⅱ类切口手术抗菌药物合理使用程度大大提高.
作者：石文慧 刊期： 2013年第08期
患者,女,78岁.颈部包块1年伴吞咽不适、声音改变1月余入院.近来自觉包块逐渐增大,且有吞咽不适、声音嘶哑现象.PE:颈部不对称,气管轻度右偏,颈前饱满感,甲状腺Ⅱ度肿大,左侧可触及大小约4cm×4cm、右侧可触及约大小3cm×3cm界不清包块,随吞咽上下移动,质硬,结节感,无压痛,活动度差,两侧颈部未及肿大淋巴结,局部未闻及血管杂音.超声示:甲状腺左叶厚31mm,右叶厚20mm,峡部厚4mm,形态饱满,腺体探及多个结节,部分结节为实型结节,部分为囊实性,大者49mm×36mm,为囊实性结节,位于左叶,边界清晰,回声不均匀,内见多个细小强回声斑及不规则液性暗区,液性暗区内透声差,CDFI:大者内见血流信号,PW:动脉阻力指数为0.90.
作者：孟庚；王乃金；凌宝存 刊期： 2013年第08期
笔者自2008年以来,运用当地土单验方双叶汤治疗尿路感染20例,效果满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者20例,均为我院门诊患者,男8例,女12例,年龄35～50岁.临床表现:临床以尿频、尿急、尿痛为主,尿常规检查示白细胞(+～++),红细胞(+～++).1.2 治疗方法取莴笋叶、芹菜叶各50g,洗干净后用刀切碎,加开水500ml,煮5min后关火,放凉后分2次口服,3～5d可见效.
作者：曹静静；吴秀云；孙瑞菊 刊期： 2013年第08期
尿道断裂是临床较常见的一种泌尿系损伤,其合理的治疗方案仍未取得统一意见.内镜下尿道会师术作为一种近年发展起来的手术方式,日益受到临床医师的重视.现将本院2006年以后收治的、接受了内镜下尿道会师术的32例尿道断裂患者的资料进行总结,对该术式的疗效作一探讨.
作者：赖广平；陈勇；潘文博；梁聪；包华宇 刊期： 2013年第08期
随着腔镜手术领域的日趋扩大,新手术方法、新器械、新仪器设备不断推陈出新,对手术室护士的整体素质和专业水平要求越来越高,护士配合手术的方式已从过去的随意性全面参与型向专科性定人参与型转变[1].我院2009年提出在手术室护士全面培训的基础上加强专科化手术室护士培训理念,实施专科定人参与型手术配合方式,效果满意.有效提高了培训效率和工作质量,使手术医师对手术室护士配合的满意度明显提高.现报道如下.
作者：梁宏云 刊期： 2013年第08期
随着艾滋病的蔓延和病毒性肝炎感染的高发,采血室护士成为经血液传播疾病的高危人群.因此采血室护士一定要加强经血液传播疾病的自身防护意识,以引起广大护理人员及管理者的重视,切实保护好采血室护理人员的身心健康.1 采血室护士职业防护1.1 加强职业安全教育,提高自我防护意识制定合理的防护措施,规范操作流程,对于刚进入采血室工作的新护士要进行针对性的岗前培训,考试、重点部门现场教育等形式开展医护人员职业危害防护的健康教育,树立标准预防的观念,使医务人员掌握规范的职业危害预防措施和处理流程,建立健康教育的长效机制.
作者：赵云萍 刊期： 2013年第08期
目的 观察米非司酮配伍米索前列醇(生理盐水湿化)阴道后穹窿置药终止孕10～14周妊娠的药物流产疗效与安全性.方法 将130例孕10～14周自愿要求终止妊娠的育龄期妇女随机分为观察组和对照组各65例.2组均予以米非司酮空腹口服,每天75mg,共2天;第3天均予以米索前列醇600μg空腹口服;同时,阴道后穹窿置入米索前列醇600μg,观察组在阴道后穹窿置入米索前列醇并湿化,而对照组仅在阴道后穹窿置入米索前列醇但未湿化.比较2组的临床疗效.结果 观察组完全流产率为89.2%,高于对照组的80.0%,且阴道置药到胎儿、胎盘完全排出时间短于对照组,产后4h内阴道流血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组不良反应发生率分别为12.3%、13.8%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇(湿化)阴道后穹窿置药用于终止孕10～14周妊娠疗效好,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：苟立琼 刊期： 2013年第08期
目的 探讨青年乳腺癌患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及临床意义.方法 选择青年乳腺癌患者20例作为青年乳腺癌组,年龄22～35岁;另选择同期住院中老年乳腺癌患者40例作为中老年乳腺癌组,年龄36～67岁,以及健康体检者30例作为正常对照组,年龄20～65岁.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测并比较3组血清MMP-9的表达水平.结果 青年乳腺癌组血清MMP-9表达水平高于中老年乳腺癌组、正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 青年乳腺癌患者血清MMP-9表达水平明显高于中老年乳腺癌患者和健康体检者,这可能是导致青年乳腺癌侵袭性强、恶性程度高、预后差的原因之一.
作者：杨丽芳；常建伟；权永志；李欣；赵晓彬；陈静；刘军杰 刊期： 2013年第08期
例1.女,46岁,因泌尿系感染在门诊静脉滴注注射用氨曲南2.0g+0.9%氯化钠注射液250ml,每天1次.输液第1天当输液约50ml时,患者自觉双手麻木,自指尖开始逐渐向上发展,测BP 110/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),P 78次/min,无心悸、胸闷、呼吸困难等其他不适,为观察病情,暂将滴数调至20滴/min,约5min后,患者上述麻木症状并无减轻,且自觉口周麻木,双手开始抽搐.立即吸氧;停用氨曲南,更换葡萄糖酸钙1g+0.9%氯化钠注射液,续滴;地塞米松5mg静脉推注.约10min后,患者上述症状开始逐渐减轻,30min后上述症状已完全消失,且无其他任何不适.
作者：翟亭立 刊期： 2013年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
