任建宇；李涛；张茜；苏秀霞；陈翔；刘宇晨
脂蛋白肾病(LPG)是一种以脂质沉积在肾小球内为特点的肾小球疾病.Saito等于1989年首次提出脂蛋白肾病的概念,并对其临床病理特点进行了描述.我国自1997年报道了6例.本病年龄分布范围广,4～69岁均有发病,男女之比2:1,大部分病例为散发.关于本病的治疗尚无特异的方法,糖皮质激素、细胞毒药物及抗凝药物均无明显疗效.笔者采用健脾渗湿、活血化瘀、软坚化痰法,治疗脂蛋白肾病2例,取得了一定的疗效,现报道如下.
作者：晋中恒；郭术莲；蒋松；王建华 刊期： 2013年第08期
目的 探讨埃索美拉唑联合莫沙必利、磷酸铝凝胶治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效.方法 将66例RE患者随机分为治疗组34例和对照组32例.治疗组给予埃索美拉唑联合莫沙必利、磷酸铝凝胶治疗,对照组给予埃索美拉唑联合莫沙必利治疗.治疗8周后,评价其症状缓解和内镜下改善情况.结果 治疗组临床症状缓解和内镜下改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 埃索美拉唑联合莫沙必利、磷酸铝凝胶治疗RE疗效显著.
作者：陈红莉；唐建光 刊期： 2013年第08期
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起鳞状上皮疣状增生病变的性传播疾病,主要经性交及接触被污染的器物、体液传播.孕妇机体免疫功能受抑制,性激素水平高阴道分泌物增多,外阴湿热,故易患尖锐湿疣.我科2009年9月-2012年9月共诊治妊娠期尖锐湿疣10例,现报道如下.
作者：张立敬；高丽彩；李秀娟；李金凤；武子仙；马文巧；杨淑芳；杨俊红 刊期： 2013年第08期
按照国际标准,我国现在已经进入老龄化社会,且老年人大多患有多种慢性疾病,是口服用药的主要人群,需要长期服用多种药物,且其药物代谢能力减弱,容易发生药物蓄积和药物不良反应.如何提高老年患者口服用药安全,引起临床护理人员的高度重视,具有重要的临床意义和社会意义.因此,针对老年患者用药特点及存在的问题,加强用药的安全管理,提高用药的疗效,以减少药物不良反应的发生.
作者：冯秋英 刊期： 2013年第08期
目的 探讨阶段性健康教育在骨折患者手术前、后的应用效果.方法 将144例骨折患者随机分为试验组和对照组各72例,对照组仅行常规检查、手术,不实施阶段性健康教育;试验组实施阶段性健康教育.比较2组的干预效果.结果 试验组掌握内固定术相关知识情况以及心理问题、并发症发生情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 阶段性健康教育有利于骨折患者的术后康复.
作者：李树稥 刊期： 2013年第08期
护理管理部门是医院较为重要的部门之一,该部门对于预防和控制医院感染具有重要作用.经调查研究发现,45%的医院感染与不正确、不规范的护理工作和护理管理工作有密切关系.在非典期间,医院感染率一直处于一个较高的水平,使医院名誉受到很大的损失,要采取有效的方法来落实护理管理部门的职责,使其能够充分发挥作用,以达到降低医院感染率的目的[1].本文对医院感染控制过程中的护理管理体会进行了分析和总结,具体报道如下.
作者：李曰梅 刊期： 2013年第08期
目的 为该院加强精神药品临床应用管理和促进合理用药提供参考.方法 以限定日剂量(DDD)为测量单位,以用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)和平均治疗日数(ATD)为指标,对该院2012年1～6月门诊镇静催眠药利用的合理性进行回顾性调查分析.结果 苯二氮艹卓类药物应用为普遍,DDDs较高的依次是阿普唑仑片、氯硝西泮片、艾司唑仑片;阿普唑仑、硝西泮、唑吡坦3种药物的DUI>1;阿普唑仑、艾司唑仑、硝西泮、苯巴比妥、唑吡坦5种药物的ATD>28d.结论 该院部分镇静催眠药有被滥用的倾向,需进一步加强临床应用管理.
作者：成孝林；肖林 刊期： 2013年第08期
目的 探讨临床药师参与老年患者抗菌药物个体化给药方案设计的临床实践的效果.方法 对使用抗菌药物的老年科患者,设计个体化给药方案并进行监护.结果 临床药师参与临床抗菌药物个体化给药方案设计工作,提高了患者的药物治疗效果,减少了不良反应.确保了患者用药安全,并使药师的工作得到临床认可.结论 临床药师参与临床抗菌药物治疗,可逐步融入临床医疗团队,发挥积极作用.
作者：覃东；周力 刊期： 2013年第08期
随着腔镜手术领域的日趋扩大,新手术方法、新器械、新仪器设备不断推陈出新,对手术室护士的整体素质和专业水平要求越来越高,护士配合手术的方式已从过去的随意性全面参与型向专科性定人参与型转变[1].我院2009年提出在手术室护士全面培训的基础上加强专科化手术室护士培训理念,实施专科定人参与型手术配合方式,效果满意.有效提高了培训效率和工作质量,使手术医师对手术室护士配合的满意度明显提高.现报道如下.
作者：梁宏云 刊期： 2013年第08期
例1.女,46岁,因泌尿系感染在门诊静脉滴注注射用氨曲南2.0g+0.9%氯化钠注射液250ml,每天1次.输液第1天当输液约50ml时,患者自觉双手麻木,自指尖开始逐渐向上发展,测BP 110/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),P 78次/min,无心悸、胸闷、呼吸困难等其他不适,为观察病情,暂将滴数调至20滴/min,约5min后,患者上述麻木症状并无减轻,且自觉口周麻木,双手开始抽搐.立即吸氧;停用氨曲南,更换葡萄糖酸钙1g+0.9%氯化钠注射液,续滴;地塞米松5mg静脉推注.约10min后,患者上述症状开始逐渐减轻,30min后上述症状已完全消失,且无其他任何不适.
作者：翟亭立 刊期： 2013年第08期
脊椎结核是常见的骨关节结核,发病隐匿,病程缓慢,缺乏特征性表现、早期诊断往往困难,临床上易发生漏诊、误诊,严重时可导致脊髓损伤, 严重影响劳动力.为吸取教训,现将我院骨科2007年9月-2012年9月11例误诊病例总结报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组11例中男8例,女3例,年龄19～50岁,中位年龄32岁;农民9例,占82.0%.病变部位:单纯胸椎结核1例,胸椎结核伴椎旁脓肿1例,腰段结核3例,腰椎结核伴腰大肌脓肿3例,腰椎结核伴髂腰部脓肿1例,腰骶椎结核2例.
作者：严林；邢天柱 刊期： 2013年第08期
出生体质量<1500g的新生儿称为极低出生体重儿(VLBWI),<1000g为超低出生体重儿,在早产儿中,胎龄<32周或出生体质量<1500g者临床问题较多,病死率较高,是早产儿管理的重点[1].现对我院2010年6月-2012年6月诊治20例极低出生体重儿进行临床分析,报道如下.
作者：杨云莲；吕春禄 刊期： 2013年第08期
桡骨远端骨折指桡骨远端关节面3cm以内的骨折,是临床上为常见的骨折之一,占急诊骨折的17%[1],流行病学统计显示桡骨远端骨折的发病率约为1/500[2].尤其老年人群,骨质疏松发病率较高,桡骨远端干骺端骨皮质质量更差,骨折常呈粉碎性,造成桡骨远端短缩、掌侧或者背侧移位、关节面残留台阶或者间隙.
作者：周峥豪；葛新；张建明；罗振东；陈强；陆伟成；郭延皖 刊期： 2013年第08期
目的 观察血尿为主的IgA肾病辨证分型与病理相关性,为IgA肾微观辨证、治疗提供依据.方法 血尿为主、尿蛋白24h定量≤1.0g患者100例,观察中医辨证与临床表现、临床病理、肾小球硬化、间质纤维化的关系.结果 肉眼血尿患者中风热上扰型发生率高(44.4%),镜下血尿患者中湿热下注型发生率高(50.0%),镜下血尿伴蛋白尿患者中尿阴两虚型发生率高(63.8%),血肌酐升高发生率低;中度系膜增生中风热上扰较湿热下注发生率高,Lee分级Ⅰ～Ⅱ级中风热上扰较瘀血阻络发生率高,阴虚内热中局灶增生较中度系膜增生发生率高;球性硬化、血管病变患者中瘀血阻络发生率高(66.7%),间质纤维化患者中瘀血阻发生率高(55.6%).结论 血尿为主的IgA肾病部分辨证分型与病理结果相关,可以为微观辨证提供依据.
作者：王少华；张红霞；刘桂芬；关光普；晋中恒 刊期： 2013年第08期
近年来国家经济稳定发展,人们生活水平不断提高,饮食结构和生活方式的变化使得社会中肝病、糖尿病患者人数增加.糖尿病患者中有一部分是因于肝病,故被称为肝源性糖尿病.此类患者的病情更加复杂,护理难度大于普通肝病患者,笔者总结多年护理经验,以探讨优护理方案.
作者：丰小峰 刊期： 2013年第08期
目的 研究沐舒坦雾化吸入佐治慢性支气管炎急性发作期的临床效果.方法 将慢性支气管炎急性发作患者70例随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组给予沐舒坦雾化吸入,对照组给予糜蛋白酶雾化吸入,比较2组患者临床治疗效果.结果 治疗组显效率、总有效率分别为51.4%、97.1%,均高于对照组的31.4%、85.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沐舒坦雾化吸入佐治慢性支气管炎急性发作效果显著,具有广泛的临床应用价值.
作者：李勤芝 刊期： 2013年第08期
目的 观察呋塞米联合甘露醇治疗急性肢体肿胀的临床效果.方法 将急性肢体肿胀患者62例随机分为治疗组和对照组各31例,对照组给予常规治疗及甘露醇治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予呋塞米治疗,比较2组疗效.结果 治疗组肢体肿胀减轻、疼痛缓解、瘀斑减小时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组显效率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 呋塞米联合甘露醇治疗急性肢体肿胀效果确切,满意度高.
作者：钟洁珠 刊期： 2013年第08期
笔者根据自己多年工作体会,现对我院2012年1～11月41例妇产科患者在护理中进行科学有效的风险控制和人性化管理情况报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院2012年1～11月收治的41例妇产科患者,年龄24～65岁,孕产妇29例,子宫肌瘤9例,宫颈癌2例,子宫癌1例,病程4个月～2年.
作者：陈晓 刊期： 2013年第08期
目的 研究药品零差价销售前后抗生素不合理应用情况,并提出预防对策.方法 随机抽取该院2011年1～5月门诊及住院部处方4000份,定为控前组;2012年1～5月门诊及住院部处方4000份,定为控后组.由知名专家成立的评议组进行判断,记录不合理处方数目及不合理原因等.结果 控前组不合理处方数为296张(7.40%),控后组不合理处方数为71张(1.78%),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).不合理处方中各种原因所占比例2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 加强医师培训,转变医师认识及观念,加强<抗菌素临床应用指导原则及抗菌药物临床应用管理>学习,加强监督及管理等,以减少抗生素不合理应用、降低抗生素不良反应及提高抗生素有效利用度.
作者：翁玉贞 刊期： 2013年第08期
2010年我院开展了以医疗安全为重点的医院管理年活动,笔者针对骨科具体情况设计了一种简单的卡片应用到临床,取得了良好的效果.我院骨科患者多数来自农村,以创伤患者居多,且受教育水平较低,缺乏医疗常识,遵医行为较差,住院时间较短.骨折患者需经历一个较长时间的骨折愈合及功能锻炼过程,在此过程中若不能得到良好的督促和指导,将会引起一系列的不良后果,如内固定物松动或折断、骨不愈合、功能恢复差等,给患者造成不必要的痛苦和经济负担,医疗质量也得不到保障.
作者：葛欣；李桂霞 刊期： 2013年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
