晋中恒；郭术莲；蒋松；王建华
目的 探讨碳酸氢钠不同剂量在艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)中发生高乳酸血症的治疗意义.方法 将90例在HARRT治疗中发生高乳酸血症的艾滋病患者采用随机数字表分为剂量1组、剂量2组、空白组各30例.在常规抗病毒治疗基础上,剂量1组予以碳酸氢钠片0.5g口服,3次/d,治疗3个月;剂量2组予以碳酸氢钠片1g口服,3次/d,治疗3个月;空白组不予以碳酸氢钠片治疗.比较3组治疗前、后血乳酸浓度的变化.结果 剂量1组治疗前、后血乳酸浓度比较差异无统计学意义(P>0.05).空白组治疗后血乳酸浓度高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).剂量2组治疗后血乳酸浓度低于治疗前,且低于剂量1组和空白组,差异均有统计学意义(P<0.05).剂量1组治疗后血乳酸浓度低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对艾滋病早期抗病毒治疗过程中发生的高乳酸血症,建议每天使用碳酸氢钠1g/次、3次/d的剂量进行治疗,可有效降低血乳酸,防止高乳酸中毒的发生.
作者：秦英梅；黄绍标；吴念宁；何琦；卢祥婵；潘彩芳；农影星；杜丽群；李源 刊期： 2013年第08期
2011年10月10日,市卫生局接到报告:乌拉特中旗第二中学52名学生因8日进食早餐后陆续出现发热、腹痛、腹泻等症状,经现场流行病学调查,结合实验室诊断和临床表现,判定为一起宋内志贺菌引起的食源性疾病.此种因外购早餐引起的食源性疾病属我市首例,也是<食品安全法>颁布后因职能不清发生的第一起食源性疾病.现将调查情况报道如下.
作者：高秀春 刊期： 2013年第08期
目的 观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床效果.方法 慢性心力衰竭患者78例随机分为治疗组和对照组各39例,对照组给予标准治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用芪苈强心胶囊治疗,比较2组患者临床疗效.结果 治疗组总有效率为94.8%,高于对照组的82.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 芪苈强心胶囊能提高临床心力衰竭治疗效果,降低病死率,改善生活质量,值得推广使用.
作者：卢艳红 刊期： 2013年第08期
目的 观察参芪注射液治疗扩张性心肌病心力衰竭的临床效果.方法 将扩张性心肌病心力衰竭患者50例随机分为治疗组27例和对照组23例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予参芪注射液治疗,比较2组患者治疗前后心率(HR)、心输出量(CO)、左室射血分数(LVEF).结果 治疗后2组患者HR均低于治疗前,CO、LVEF均高于治疗前;治疗组各项指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 参芪注射液治疗扩张性心肌病心力衰竭效果明显,值得推广.
作者：王燕舞；李雅玲 刊期： 2013年第08期
卵巢的黄素化囊肿(TLC)是囊性卵巢瘤样病变,其形成常与体内hCG水平高或卵巢对hCG敏感性升高有关,也可因下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍引起性腺反馈作用受阻,垂体分泌促黄体激素增加,刺激卵巢中的始基卵泡大量发育是发生妊娠期多发性卵泡黄素囊肿的原因[1].卵巢黄素化囊肿在正常妊娠少见,正常足月妊娠合并TLC的发生率国内外未有明确报道.近年来,随着剖宫产率的不断上升,越来越多的妊娠合并卵巢黄素囊肿在手术过程中被发现,然而目前对于妊娠合并黄素化囊肿的处理尚缺乏统一的意见.我院妇产科近期诊治1例罕见的足月妊娠伴双侧卵巢巨大黄素化囊肿,报道如下.
作者：朱翠萍；常春艳 刊期： 2013年第08期
随着人们生活水平的提高,血脂也日益增高,而高脂血症会导致血管内膜损伤.血流中的低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白可通过血管内皮间的裂隙或损伤部位渗入并滞留于血管平滑肌细胞附近[1],使血液黏稠、淤滞,久而久之,可引起血管腔变窄,血流不畅,严重时导致中风、偏瘫、心肌梗死、脑梗死等疾病.我院体检中心于2011年3月-2012年3月对果洛地区高脂血症患者290例进行健康指导,除21例有明显遗传因素者发展为冠心病外,其余269例复查血脂普遍降低,健康指导收效显著.现报道如下.
作者：高玉兰 刊期： 2013年第08期
无论战时还是平时生活中,火器伤感染是伤后常见且十分严重的并发症,感染一旦形成,则延长治愈时间,加重伤员痛苦,增加病残率、残疾程度、治疗的复杂性以及人力、物力的消耗,严重感染还可造成不必要的死亡,增加火器伤病死率.笔者在临床中发现,中药熏洗剂对引起火器伤感染的常见细菌具有很强的抑菌作用,现报道如下.
作者：周志玲；袁进国；曹藏柱；杨莹磊 刊期： 2013年第08期
目的 观察血脂康与曲美他嗪联合治疗不稳定型心绞痛的治疗效果.方法 将不稳定型心绞痛患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用血脂康和曲美他嗪治疗,比较2组治疗效果及血脂变化.结果 治疗组临床治疗显效率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图ST-T改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后TC、TG、LDL-C水平低于治疗前和同期对照组水平,对照组TC水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 血脂康联用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效可靠.
作者：曹建中 刊期： 2013年第08期
目的 探讨阿德福韦酯(ADV)防治乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性肺结核患者化疗中肝功能损害的效果.方法 将90例HBsAg阳性肺结核患者随机分为ADV组和对照组各45例.2组均给予2HRZE/4～7HR及肝泰乐护肝治疗,ADV组同时接受ADV抗病毒治疗.观察并比较2组肝功能损害情况.结果 ADV组肝功能损害发生率为13.3%,低于对照组的37.8%,且治疗结束时各肝功能指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).ADV组化疗停药率为6.7%,低于对照组的13.3%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 ADV对抗结核治疗过程中可有效预防肝功能损害的发生.
作者：陈星浩；石玉珍；张静 刊期： 2013年第08期
导管导尿是治疗排尿困难、护理尿失禁患者的基本手段,导尿管极易导致尿路感染.但是伴随留置导尿后常见的并发症是尿路感染[1].为降低留置尿管患者的感染率,笔者对我院2009年9月-2012年5月收住的76例留置导尿患者泌尿系感染的临床资料进行分析,现报道如下.
作者：朱便英；李安馨 刊期： 2013年第08期
患者,女,55岁.发现右小腿外侧肿块1周余,来我院就诊.查体见:右小腿外侧见一肿块,质硬,压之疼痛,患者自诉右下肢有麻木,酸胀,疼痛感.超声所见:右小腿外侧肌间可见大小约3.9cm×1.9cm的无回声区(图1),边界清晰,形态欠规则,壁毛糙,其内可见分隔及絮点状漂浮物,透声尚可,CDFI:该区未见血流信号.超声提示:右小腿肌间囊性包块(囊肿合并出血感染;肌间血肿不排除).入住我院外科手术切除,病理结果为:肌内黏液瘤.
作者：朱雅兰；张娟娟 刊期： 2013年第08期
目的 分析老年原发性高血压患者夜间脉压与靶器官损害的相关性.方法 对老年原发性高血压患者400例采用臂式欧姆龙电子血压计测量血压,将夜间脉压变化显著者定为观察组,夜间脉压变化不显著者定为对照组,比较2组靶器官损害发生率.结果 观察组心脏损害、肾损害、脑损害发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年高血压患者夜间脉压变化显著者更容易使靶器官受损,夜间脉压值越大,靶器官损害越重.
作者：崔志强；赵立平；唐晓兵；付淑华；朱松岩 刊期： 2013年第08期
目的 比较非超乳小切口摘除术后植入散光人工晶状体(Acrysof Toric IOL)与超声乳化摘除术后植入Canon staar ks-3人工晶状体治疗白内障的临床疗效.方法 进行回顾性研究,收集某院2008-2009年行非超乳小切口摘除术后植入Acrysof Toric IOL的白内障患者30例作为试验组,2010-2012年行超声乳化摘除术后植入Canon staar ks-3人工晶状体白内障患者30例作为对照组.比较2组术后3、30d的视力恢复情况.结果 试验组术后3、30d总有效率分别为83.3%、93.3%,高于对照组的60.0%、70.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 非超乳小切口摘除术后植入Acrysof Toric IOL是一种安全、可预测、效果良好的矫正白内障患者角膜散光的手术方案.
作者：王中利 刊期： 2013年第08期
目的 观察消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿水样腹泻的临床效果.方法 将水样腹泻患儿93例随机分为治疗组47例和对照组46例,对照组给予常规综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服消旋卡多曲颗粒,比较2组疗效.结果 治疗组显效率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察期间治疗组出现便秘1例,未做处理自行痊愈.治疗过程中未见血常规及肝、肾功能异常.结论 消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿水样腹泻疗效好、安全,值得临床推广.
作者：瞿艳红；文九芳 刊期： 2013年第08期
高血压是指在静息状态下动脉收缩压或舒张压呈现逐渐增高趋势的疾病.按照世界卫生组织建议使用的血压标准,收缩压141～159mm Hg,舒张压91～94mm Hg为临界高血压[1].高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性病变的全身性疾病.一般分为原发性高血压和继发性高血压两种.高血压发病的因素有很多种,常见因素为遗传和环境两方面.高血压是目前社会上发生率极高的疾病之一,其严重危害着人们的生命健康,尤其是老年人群.本文就目前我国的复方抗高血压药物研究的现状作出了分析,以期能使我国的高血压患者得到更好的救治.
作者：杜仲瑜 刊期： 2013年第08期
雷帕霉素(rapamycin,RAPA)是一种新型大环内酯类免疫抑制剂.新研究表明:RAPA通过不同的细胞因子受体阻断信号传导,阻断T淋巴细胞及其他细胞由G1期至S期的进程,从而发挥免疫抑制效应.RAPA已通过美国食品和药品管理局(FDA)认证,临床上表现出强大的免疫抑制作用,可代替已有30多年临床史的环孢素;而且与环孢素相比,RAPA口服液的剂量更小,抗排异作用更强,不良反应更少.因此,自RAPA上市后,迅速成为世界各地器官移植者的常用口服免疫抑制剂.现就RAPA的临床研究进展做一综述.
作者：陈丽平；段坤峰；王保兴 刊期： 2013年第08期
双膝人工关节置换术需要准确、快速、无误的手术配合才能顺利、平稳、安全地完成手术.笔者结合临床经验对双膝人工关节置换术的手术配合进行分析总结,报道如下.1 手术适应证(1)年龄在55岁以上,严重的骨性关节炎及创伤性关节炎、类风湿性关节炎的患者;(2)有不可忍受的疼痛,关节面破坏严重,股骨髁及胫骨髁破坏深度不超过5cm,髌骨能活动,膝内外翻畸形＜30°,侧副韧带基本正常.
作者：崔兰书；王双力 刊期： 2013年第08期
目的 观察黛力新治疗冠脉支架植入术后并发抑郁症的临床疗效.方法 将100例冠脉支架植入术后并发抑郁症的患者随机分为治疗组和对照组各50例.对照组仅给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黛力新治疗.观察患者治疗前、后临床症状及体征的改善情况,并采用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评分,比较2组的临床疗效.结果 治疗组治愈率和总有效率分别为60.0%、92.0%,高于对照组的36.0%、66.0%,且治疗后HAMD评分及临床症状/体征改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 黛力新治疗冠脉支架植入术后并发抑郁症疗效好,不良反应小,使用安全可靠.
作者：郑晓玲 刊期： 2013年第08期
目的 评价曲美他嗪联合舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将90例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各45例.对照组仅予以常规抗心绞痛治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以曲美他嗪口服联合舒血宁注射液静脉滴注治疗.观察2组心绞痛发作次数和持续时间、心电图ST段改变等指标的改善情况,并比较临床疗效.结果 治疗组总有效率为91.1%,高于对照组的62.2%,且治疗后心绞痛发作次数和持续时间优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪联合舒血宁注射液治疗不稳定型心胶痛疗效确切,值得临床推广应用.
作者：李沂 刊期： 2013年第08期
随着艾滋病的蔓延和病毒性肝炎感染的高发,采血室护士成为经血液传播疾病的高危人群.因此采血室护士一定要加强经血液传播疾病的自身防护意识,以引起广大护理人员及管理者的重视,切实保护好采血室护理人员的身心健康.1 采血室护士职业防护1.1 加强职业安全教育,提高自我防护意识制定合理的防护措施,规范操作流程,对于刚进入采血室工作的新护士要进行针对性的岗前培训,考试、重点部门现场教育等形式开展医护人员职业危害防护的健康教育,树立标准预防的观念,使医务人员掌握规范的职业危害预防措施和处理流程,建立健康教育的长效机制.
作者：赵云萍 刊期： 2013年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
