朱便英;李安馨
处方点评是药品调剂后的药物应用性评价,用于评估用药的科学性和合理性,对建立健全对不合理用药的监测、制约和干预机制有非常重要性的意义.处方与病历一样是重要的法律凭证.处方点评工作是根据相关法规,技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程.
作者:何文富;陈乾 刊期: 2013年第08期
心脏起搏器通过模拟心脏工作原理,定时发出脉冲信号而激发心肌收缩,从而帮助患者维持正常的循环功能,临床多用于治疗缓慢性心律失常(如窦房结综合征、房室传导阻滞)和快速性心律失常(如室性心动过速、心室颤动).心脏起搏器作为一种创伤性疗法,不可避免一些并发症的发生.有报道称,人工心脏起搏器植入术后并发症发生率为8.2%~17.4%[1].心脏起搏器植入术成功与否取决于手术者的水平,还取决于专科护理的水平,现就永久性心脏起搏器植入术后并发症的护理做一综述.
作者:蒙凯凤 刊期: 2013年第08期
藏医药浴对类风湿性关节炎具有独特功效,本文对其药理机制、治疗方案及浴后预防进行了总结、分析如下.1 对症治疗藏医药浴具有廉、简、便、易等特点,适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、扭伤、神经衰弱、痛风、失眠、坐骨神经痛、偏瘫、产后风、荨麻疹、四肢僵直、强直性脊柱炎、黄水病等,可以达到祛病延年的功效,深受广大患者好评.藏医药浴疗法按照患者体质、病情等安排疗程,每天入浴1~3次,以7d为1个疗程,可根据病情适当增减疗程,以达到佳疗效.
作者:胡正学;白如霞 刊期: 2013年第08期
目的 分析药物不良反应(ADR)的发生规律及特点,促进临床合理用药.方法 对某院2011年12月-2012年5月上报的682例ADR报告进行回顾性分析.结果 引起ADR的药物主要为抗菌药物,阿奇霉素、左氧氟沙星、加替沙星高居前3位;给药途径以静脉滴注为主,占90.62%(618/682);78.59%(536/682)在用药30min内发生,45.89%(313/682)持续时间≤1h;临床表现以消化系统、神经系统和感觉器症状为常见,占80.15%(763/952);40.62%(277/682)可通过调慢滴速使ADR症状好转.结论 临床医务人员应重视ADR监测,减少抗菌药物和针剂的过度使用,保障患者用药安全、有效.
作者:刘志林;肖丹;彭丽雅;袁进 刊期: 2013年第08期
目的 探讨埃索美拉唑联合莫沙必利、磷酸铝凝胶治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效.方法 将66例RE患者随机分为治疗组34例和对照组32例.治疗组给予埃索美拉唑联合莫沙必利、磷酸铝凝胶治疗,对照组给予埃索美拉唑联合莫沙必利治疗.治疗8周后,评价其症状缓解和内镜下改善情况.结果 治疗组临床症状缓解和内镜下改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 埃索美拉唑联合莫沙必利、磷酸铝凝胶治疗RE疗效显著.
作者:陈红莉;唐建光 刊期: 2013年第08期
手术作为危险信号的刺激,常导致个体生理和心理产生强烈的应激反应.多数患者由于对手术操作过程缺乏了解,往往会产生焦虑、紧张、恐惧情绪,这些不良情绪随手术日期临近而逐渐增强[1].焦虑、紧张、恐惧情绪不仅会增加患者痛苦感觉,而且影响手术地顺利进行.因此,制定科学、合理的心理护理模式具有重要的作用与意义.
作者:吴高杰 刊期: 2013年第08期
目的 检测慢性心力衰竭(CHF)患者外周血清Neuregulin-1β(NRG-1β)的表达水平,评价NRG-1β在CHF中的诊断价值及应用前景.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测59例CHF患者(心衰组)和26例健康对照者(对照组)的NRG-1β、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,并测定其左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF),观察NRG-1β与NT-proBNP及超声心动图指标的相关性.结果 心衰组NRG-1β水平显著高于对照组,且在NYHA Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级者逐级升高(P<0.01);NRG-1β与LAD、LVEDD、Ln(NT-proBNP)均呈正相关(P<0.01),与LVEF呈负相关(P<0.01).结论 NRG-1β对CHF有重要诊断价值,NRG-1β有望成为一种新的生物标志物来判断心力衰竭的程度.
作者:张慧英;宋书凯;韩百智;董培康;吕孝欣;万荣 刊期: 2013年第08期
目的 观察中西医结合治疗下肢丹毒的临床疗效.方法 将下肢丹毒患者76例随机分为治疗组和对照组各38例,在美洛西林钠舒巴坦钠静脉滴注和硝酸咪康唑乳膏或盐酸特比萘芬乳膏外用治疗基础上,治疗组给予五神汤合萆藓渗湿汤加减并外敷加味金芙膏,对照组外敷硫酸镁治疗.2组均以7d为1个疗程.观察2组治疗1、2个疗程后的治愈率和总有效率.结果 1、2个疗程后,治疗组治愈率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 五神汤合萆藓渗湿汤加减口服并外敷加味金芙膏同时予西医治疗下肢丹毒疗效显著,值得临床应用.
作者:朱群霞 刊期: 2013年第08期
血站具有人员工作环境相对集中,易燃品、水电设备和明火使用较多的特点.在功能上逐渐由单纯采供血发展为人才培训、科学研究、社会预防等综合服务功能,在场所规模上,血站逐渐发展为综合性血站,其建筑亦向大型化、综合化发展,故血站消防安全管理至关重要.
作者:黄俊 刊期: 2013年第08期
急性心肌梗死(AMI)是冠心病中严重、危害大的病症之一,在中老年中发病率很高,病死率为10%~15%.急性心肌梗死并发症是指在原有疾病的基础上相继出现了≥2个合并症.常见并发症为:心律失常、心力衰竭、心源性休克、多器官功能衰竭等.西宁地区海拔2226m,缺氧、寒冷、干燥等因素为急性心肌梗死并发症及病死率高的原因之一.为提高其救治成功率,降低病死率,笔者回顾性分析了2006年2月-2011年12月我院收治的急性心肌梗死患者219例临床护理资料,报道如下.
作者:杨淑兰 刊期: 2013年第08期
我国的高等职业教育起源于20世纪80年代,在东南沿海及一些经济较发达地区开办了一批新型的地方性大学,即职业大学[1].历经30年的发展,职业教育招生规模不断扩大,已然占据了我国高等教育的一半.于此同时,用人单位对高职教育的人才培养质量也提出了更高的要求.以任职岗位能力培养为本位的人才培养模式显然已经不能够满足行业企业的需求,因此,新型的人才培养模式成为了各高职院校竞相研究的热点.
作者:辛俊勃;李芳;于广华;程锦 刊期: 2013年第08期
中药是中华民族特有的药物,也是我国传统药物的主要组成部分,但现在很多人错误地认为中药来源于大自然,无不良反应.此观点甚至在很多中医药从业人员中存在,导致当今中药的不良反应往往被忽视.虽然中药较西药更突出了其整体调节、药效稳定持久的优势,但中药也具有两重性.根据药性辨证施治,合理用药则有利于疾病治愈,使用不当则危害人们健康,甚至丧命[1].中药不良反应是指合格中药(中药材、饮片和中成药)在正常用法、用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应.一般包括副作用、毒性反应、过敏反应、特异质反应、后遗效应、致癌作用、致突变作用、致畸作用、依赖性等[2].为正确认识中药的不良反应,纠正人们长期认为中药无不良反应的错误观点,减少不良反应发生率及保证用药安全,本文就中药不良反应的现状、原因及解决措施作一总结.
作者:蔡旻 刊期: 2013年第08期
家庭病房指开放在患者家中,集家庭医疗、护理、保健、生活料理、功能康复和健康教育为一体的服务.随着我所老干部的年龄越来越大,慢性疾病越来越多,行动越来越不方便,因此家庭病房的建立就为行动不便、长期卧床的老干部解决了很多实际问题,加上家庭病房的成立使得医护人员与首长及家属之间感情交流更加密切,使首长在接受治疗的同时享受天伦之乐,处于佳的心理状态,利于疾病康复.我所老干部平均年龄82岁,80岁以上占40%,高年龄92岁,每人平均患病7种以上.因此,根据干休所的实际情况来说家庭病房的建立有利于疾病的治疗与康复.
作者:武孟田;李斌 刊期: 2013年第08期
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,我国糖尿病患者的发病率呈逐年上升的趋势,已经严重影响着人们的寿命和生活质量.健康教育是通过多种形式的行为干预,帮助个人及群体掌握卫生保健知识,树立健康观念使其自觉采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动;健康教育的终目的是帮助人们建立健康的行为达到佳健康状态.
作者:王晶 刊期: 2013年第08期
出生体质量<1500g的新生儿称为极低出生体重儿(VLBWI),<1000g为超低出生体重儿,在早产儿中,胎龄<32周或出生体质量<1500g者临床问题较多,病死率较高,是早产儿管理的重点[1].现对我院2010年6月-2012年6月诊治20例极低出生体重儿进行临床分析,报道如下.
作者:杨云莲;吕春禄 刊期: 2013年第08期
颌面部是人体暴露而又比较突出的部位,容易受到创伤.颌面部创伤不仅威胁患者的生命,还会严重影响患者的面部容貌、咀嚼功能及心理健康,所以说,颌面部创伤的救治效果直接关系到伤者的生活质量与生存质量[1].本文就我院对372例颌面部创伤患者急诊护理工作做一回顾分析.
作者:聂春雨 刊期: 2013年第08期
目的 探讨早产儿呼吸暂停的发生与侧卧位的关系.方法 将100例未使用呼吸机支持治疗的早产儿随机分为治疗组和对照组各50例.在营养、补液及对症支持治疗基础上,治疗组给予侧卧位,对照组给予平卧位.观察并比较2组患儿呼吸暂停≥1次的发生情况.结果 治疗组呼吸暂停发生率为8.0%,低于对照组的32.0%,差异有统计学意义(χ2 =7.56,ν=1,P<0.01).结论 侧卧位可减少早产儿呼吸暂停的发生,值得临床推广应用.
作者:国献素;徐通;焦保权;王红艳;刘树刚;冯永格;杨雁;李彩云;李秀娟;刘淑梅 刊期: 2013年第08期
一直以来,大多数使用于临床的儿科药物,均参照成人药物临床试验,未经过儿科临床试验验证;但从本质上来说,儿童与成人的生理机能存在着明显的差异,特别是内分泌、神经功能及肝肾等脏器功能;用药后,儿童可能出现的不良反应也有可能与成人不一样,而这类不良反应在成人药物临床试验往往是不可预知的.因此,在儿科治疗用药中,儿科医师通常处于两难境地:要么放弃给予患儿可能有利的治疗;要么依据成人用药给予儿童潜在风险的药物治疗[1].为了提高儿童治疗的有效性,本文特对儿科药物临床试验的发展历史及发展现状进行分析,现综述如下.
作者:廖国平;孙德贵;胡建华;邓芳文 刊期: 2013年第08期
笔者根据自己多年工作体会,现对我院2012年1~11月41例妇产科患者在护理中进行科学有效的风险控制和人性化管理情况报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院2012年1~11月收治的41例妇产科患者,年龄24~65岁,孕产妇29例,子宫肌瘤9例,宫颈癌2例,子宫癌1例,病程4个月~2年.
作者:陈晓 刊期: 2013年第08期
目的 研究沐舒坦雾化吸入佐治慢性支气管炎急性发作期的临床效果.方法 将慢性支气管炎急性发作患者70例随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组给予沐舒坦雾化吸入,对照组给予糜蛋白酶雾化吸入,比较2组患者临床治疗效果.结果 治疗组显效率、总有效率分别为51.4%、97.1%,均高于对照组的31.4%、85.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沐舒坦雾化吸入佐治慢性支气管炎急性发作效果显著,具有广泛的临床应用价值.
作者:李勤芝 刊期: 2013年第08期