何文富；陈乾
目的 探讨碳酸氢钠不同剂量在艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)中发生高乳酸血症的治疗意义.方法 将90例在HARRT治疗中发生高乳酸血症的艾滋病患者采用随机数字表分为剂量1组、剂量2组、空白组各30例.在常规抗病毒治疗基础上,剂量1组予以碳酸氢钠片0.5g口服,3次/d,治疗3个月;剂量2组予以碳酸氢钠片1g口服,3次/d,治疗3个月;空白组不予以碳酸氢钠片治疗.比较3组治疗前、后血乳酸浓度的变化.结果 剂量1组治疗前、后血乳酸浓度比较差异无统计学意义(P>0.05).空白组治疗后血乳酸浓度高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).剂量2组治疗后血乳酸浓度低于治疗前,且低于剂量1组和空白组,差异均有统计学意义(P<0.05).剂量1组治疗后血乳酸浓度低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对艾滋病早期抗病毒治疗过程中发生的高乳酸血症,建议每天使用碳酸氢钠1g/次、3次/d的剂量进行治疗,可有效降低血乳酸,防止高乳酸中毒的发生.
作者：秦英梅；黄绍标；吴念宁；何琦；卢祥婵；潘彩芳；农影星；杜丽群；李源 刊期： 2013年第08期
骨外科是外伤患者集中的地方,具有年龄跨度大、范围广,常伴有多处复合伤,病情隐匿,工作强度大等特点.随着社会和医学技术、护理模式的发展,护理人员承担的职业风险越来越大.为了减少护理缺陷、差错,杜绝事故的发生,保证患者安全,现将骨外科护理风险与防范措施分析如下.
作者：白云珍；王瑞芳 刊期： 2013年第08期
目的 探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、尿酸(UA)水平与冠心病患者冠状动脉病变严重程度的关系,并预测检测HCY及UA水平能否作为一种有效的判断病情的指标.方法 将88例心内科住院患者中64例冠心病患者作为观察组,余24例作为健康对照组,观察组包括急性心肌梗死(AMI)组17例、不稳定型心绞痛(UAP)组25例、稳定型心绞痛(SAP)组22例;根据造影结果再将AMI组和UAP组部分患者分为单支、双支、三支病变组各15、14、13例.检测并比较各组患者的血清HCY、UA水平,并采用SPSS 17.0统计软件对所得数据进行分析.结果 观察组血清HCY和UA水平均高于对照组(P<0.05),且随着冠状动脉病变严重程度的加重而升高.冠心病患者血清HCY和UA具有良好的相关性(r=0.841,P<0.01).结论 血清HCY和UA可视为冠心病的重要危险因素,血清HCY的水平能反映冠心病及冠脉病变的严重程度.
作者：万荣；马建亮；郭水连；侯善荣；汪进；张慧英 刊期： 2013年第08期
藏医药浴对类风湿性关节炎具有独特功效,本文对其药理机制、治疗方案及浴后预防进行了总结、分析如下.1 对症治疗藏医药浴具有廉、简、便、易等特点,适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、扭伤、神经衰弱、痛风、失眠、坐骨神经痛、偏瘫、产后风、荨麻疹、四肢僵直、强直性脊柱炎、黄水病等,可以达到祛病延年的功效,深受广大患者好评.藏医药浴疗法按照患者体质、病情等安排疗程,每天入浴1～3次,以7d为1个疗程,可根据病情适当增减疗程,以达到佳疗效.
作者：胡正学；白如霞 刊期： 2013年第08期
笔者根据自己多年工作体会,现对我院2012年1～11月41例妇产科患者在护理中进行科学有效的风险控制和人性化管理情况报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院2012年1～11月收治的41例妇产科患者,年龄24～65岁,孕产妇29例,子宫肌瘤9例,宫颈癌2例,子宫癌1例,病程4个月～2年.
作者：陈晓 刊期： 2013年第08期
例1.女,46岁,因泌尿系感染在门诊静脉滴注注射用氨曲南2.0g+0.9%氯化钠注射液250ml,每天1次.输液第1天当输液约50ml时,患者自觉双手麻木,自指尖开始逐渐向上发展,测BP 110/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),P 78次/min,无心悸、胸闷、呼吸困难等其他不适,为观察病情,暂将滴数调至20滴/min,约5min后,患者上述麻木症状并无减轻,且自觉口周麻木,双手开始抽搐.立即吸氧;停用氨曲南,更换葡萄糖酸钙1g+0.9%氯化钠注射液,续滴;地塞米松5mg静脉推注.约10min后,患者上述症状开始逐渐减轻,30min后上述症状已完全消失,且无其他任何不适.
作者：翟亭立 刊期： 2013年第08期
手术作为危险信号的刺激,常导致个体生理和心理产生强烈的应激反应.多数患者由于对手术操作过程缺乏了解,往往会产生焦虑、紧张、恐惧情绪,这些不良情绪随手术日期临近而逐渐增强[1].焦虑、紧张、恐惧情绪不仅会增加患者痛苦感觉,而且影响手术地顺利进行.因此,制定科学、合理的心理护理模式具有重要的作用与意义.
作者：吴高杰 刊期： 2013年第08期
血液黏度反映了血液运输及供应状况,测定血液黏度对于了解血液在体内的流动性,解释由于血液黏度增加而导致疾病的发生机理和规律,判断疾病的发展及预后都有较高的临床价值.研究血液及其组成成分的流动与变形规律的学科称为血液流变学,目前血流变检查已广泛应用于临床,特别是对心脑血管疾病的诊断、治疗及预防已成为不可缺少的实验项目,更引人关注的是血流变检查能及早发现心脑血管疾病的潜在发病因素,以便及早采取预防措施,对控制疾病的发生和发展十分有益,并能对治疗和疗效观察提供可靠依据.
作者：段群 刊期： 2013年第08期
因为医院药品采购牵涉面广,影响极大,权利与责任高度交织,对药品采购活动的管理必须立足于制度建设.对每个环节进行控制和监督,不仅要实行事后监督,更要在事前、事中进行监督,使医院药品招标采购的执行过程中做到行为自律.药品使用情况的信息公开,通过临床用药合理性分析,公示不规范用药情况,从而增强药品集中招标采购工作的公信力,把降低药品价格的工作落到实处.
作者：李梅；李秋玉 刊期： 2013年第08期
根据科学研究人体必需的微量元素有铁、铜、锌、铅、钙、镁、锰、碘、隔、砷、硒、硅、硼、磷等,这些微量元素虽然在人体中含量很少,但它是维持机体某些特殊生理功能的主要成分,或是多种酶系的激活剂,与人类健康息息相关.一旦缺少微量元素就会引起相关的疾病和症状,然而过多摄入微量元素也会不同程度地引发人体生理异常或引起疾病.由此可见微量元素在人类生命过程中的重要作用.现分述如下.
作者：王丽娟；刘菊林 刊期： 2013年第08期
目的 探讨妇女高危型人乳头瘤病毒感染状况.方法 采用荧光定量PCR检测妇女宫颈分泌物,检测高危型人乳头瘤病毒感染状况,随机收录统计1255例标本检测结果.结果 1255例妇女宫颈标本中共检出高危型人乳头瘤病毒感染75例,阳性率5.98%.结论 荧光定量PCR检测妇女高危型人乳头瘤病毒方法简单、准确,为高危型人乳头瘤病毒感染者治疗提供可靠实验依据,是降低宫颈癌发生的有效措施.
作者：谢喜原 刊期： 2013年第08期
目的 探讨临床护理路径(CNP)在小儿腹股沟斜疝手术中的应用效果.方法 将腹股沟斜疝手术患儿89例随机分为观察组49例和对照组40例.对照组实施传统护理模式,观察组实施CNP,比较2组患儿平均住院时间、平均住院费用,以及患儿家属对医务人员的满意度.结果 观察组患儿平均住院时间、住院平均费用均少于对照组,患儿家属对医护人员的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CNP可显著减少腹股沟斜疝手术住院时间和住院费用,提高患者对医护人员的满意度.
作者：钟雪梅 刊期： 2013年第08期
我院于2009-2012年诊治的72例咳嗽变异性哮喘患儿,效果良好,现报道如下.1 资料与方法 1.1 一般资料对我院2009年1月-2012年10月前来就诊的72例咳嗽变异性哮喘患儿给予临床回顾性分析,男患儿40例、女患儿32例,年龄1～10(6.9±0.7)周岁,病程1个月～2年(0.9±0.4)年.荨麻疹史患儿19例、婴儿湿疹史38例、家族过敏史患儿15例.
作者：郑伟 刊期： 2013年第08期
目的 探讨临床药师参与老年患者抗菌药物个体化给药方案设计的临床实践的效果.方法 对使用抗菌药物的老年科患者,设计个体化给药方案并进行监护.结果 临床药师参与临床抗菌药物个体化给药方案设计工作,提高了患者的药物治疗效果,减少了不良反应.确保了患者用药安全,并使药师的工作得到临床认可.结论 临床药师参与临床抗菌药物治疗,可逐步融入临床医疗团队,发挥积极作用.
作者：覃东；周力 刊期： 2013年第08期
双膝人工关节置换术需要准确、快速、无误的手术配合才能顺利、平稳、安全地完成手术.笔者结合临床经验对双膝人工关节置换术的手术配合进行分析总结,报道如下.1 手术适应证(1)年龄在55岁以上,严重的骨性关节炎及创伤性关节炎、类风湿性关节炎的患者;(2)有不可忍受的疼痛,关节面破坏严重,股骨髁及胫骨髁破坏深度不超过5cm,髌骨能活动,膝内外翻畸形＜30°,侧副韧带基本正常.
作者：崔兰书；王双力 刊期： 2013年第08期
婴幼儿喘息性疾病是小儿临床常见问题之一,喘息在学龄前儿童非常常见,非哮喘的学龄前儿童也会发生反复喘息.现新的儿童支气管哮喘诊断与防治指南将5岁以下儿童喘息分成3种临床表型:(1)早期一过性喘息;(2)早期起病的持续性喘息(指3岁前起病);(3)迟发性喘息/哮喘[1].认识和总结婴幼儿喘息性疾病的特点,对防治婴幼儿喘息具有重要意义.本研究对我院近1年半来诊治的婴幼儿喘息性疾病的临床诊治资料进行回顾性分析,现将结果报道如下.
作者：陆文霞；张建玉；蒋雪峰 刊期： 2013年第08期
目的 研究沐舒坦雾化吸入佐治慢性支气管炎急性发作期的临床效果.方法 将慢性支气管炎急性发作患者70例随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组给予沐舒坦雾化吸入,对照组给予糜蛋白酶雾化吸入,比较2组患者临床治疗效果.结果 治疗组显效率、总有效率分别为51.4%、97.1%,均高于对照组的31.4%、85.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沐舒坦雾化吸入佐治慢性支气管炎急性发作效果显著,具有广泛的临床应用价值.
作者：李勤芝 刊期： 2013年第08期
目的 观察血脂康与曲美他嗪联合治疗不稳定型心绞痛的治疗效果.方法 将不稳定型心绞痛患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用血脂康和曲美他嗪治疗,比较2组治疗效果及血脂变化.结果 治疗组临床治疗显效率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图ST-T改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后TC、TG、LDL-C水平低于治疗前和同期对照组水平,对照组TC水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 血脂康联用曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效可靠.
作者：曹建中 刊期： 2013年第08期
高血压病系指原发性高血压.以血压升高为主、原因尚未明确的疾病.长期高血压易致心、脑、肾等重要器官产生严重的、危及生命的或招致残疾的并发症.所以,高血压病的治疗目的就是及时降低升高的血压,使升高的血压尽量恢复正常或接近正常水平.大化降低因高血压对心、脑、肾等靶器官的损害,及早保护心、脑、肾的正常生理功能.通过降压治疗,使高血压患者的心血管发病和死亡总危险降低.高血压病诊断容易,但治疗相对较难.难在药物治疗过程中存在着诸多影响降压疗效及不确定因素,包括用药的依从性.给高血压患者的正常药疗思维蒙上了阴影,对药物降压疗效产生了质疑.作者根据与众多高血压患者交流并结合自己的临床实践,针对抗高血压药疗中的一些问题提几点建议.仅供参考.
作者：何彬；段同华；纪燕红；王霖霖；西传坡 刊期： 2013年第08期
目的 以循证医学系统评价方法Meta分析为依据,客观评价中医益气健脾法治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效及安全性.方法 检索国内、外各种医学期刊杂志,选择中医益气健脾法与西医治疗CRF的随机对照试验研究.共纳入6篇符合纳入标准的随机对照临床试验,并进行Meta分析.结果 益气健脾法治疗组在总体疗效及降低血肌酐、尿素氮等方面均优于西医治疗组.结论 益气健脾法治疗CRF的疗效优于西医治疗,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实.
作者：郑海生；王荣；刘凯 刊期： 2013年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
