陈晓
心脏起搏器通过模拟心脏工作原理,定时发出脉冲信号而激发心肌收缩,从而帮助患者维持正常的循环功能,临床多用于治疗缓慢性心律失常(如窦房结综合征、房室传导阻滞)和快速性心律失常(如室性心动过速、心室颤动).心脏起搏器作为一种创伤性疗法,不可避免一些并发症的发生.有报道称,人工心脏起搏器植入术后并发症发生率为8.2%～17.4%[1].心脏起搏器植入术成功与否取决于手术者的水平,还取决于专科护理的水平,现就永久性心脏起搏器植入术后并发症的护理做一综述.
作者：蒙凯凤 刊期： 2013年第08期
中药是中华民族特有的药物,也是我国传统药物的主要组成部分,但现在很多人错误地认为中药来源于大自然,无不良反应.此观点甚至在很多中医药从业人员中存在,导致当今中药的不良反应往往被忽视.虽然中药较西药更突出了其整体调节、药效稳定持久的优势,但中药也具有两重性.根据药性辨证施治,合理用药则有利于疾病治愈,使用不当则危害人们健康,甚至丧命[1].中药不良反应是指合格中药(中药材、饮片和中成药)在正常用法、用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应.一般包括副作用、毒性反应、过敏反应、特异质反应、后遗效应、致癌作用、致突变作用、致畸作用、依赖性等[2].为正确认识中药的不良反应,纠正人们长期认为中药无不良反应的错误观点,减少不良反应发生率及保证用药安全,本文就中药不良反应的现状、原因及解决措施作一总结.
作者：蔡旻 刊期： 2013年第08期
糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,我国糖尿病患者的发病率呈逐年上升的趋势,已经严重影响着人们的寿命和生活质量.健康教育是通过多种形式的行为干预,帮助个人及群体掌握卫生保健知识,树立健康观念使其自觉采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动;健康教育的终目的是帮助人们建立健康的行为达到佳健康状态.
作者：王晶 刊期： 2013年第08期
随着艾滋病的蔓延和病毒性肝炎感染的高发,采血室护士成为经血液传播疾病的高危人群.因此采血室护士一定要加强经血液传播疾病的自身防护意识,以引起广大护理人员及管理者的重视,切实保护好采血室护理人员的身心健康.1 采血室护士职业防护1.1 加强职业安全教育,提高自我防护意识制定合理的防护措施,规范操作流程,对于刚进入采血室工作的新护士要进行针对性的岗前培训,考试、重点部门现场教育等形式开展医护人员职业危害防护的健康教育,树立标准预防的观念,使医务人员掌握规范的职业危害预防措施和处理流程,建立健康教育的长效机制.
作者：赵云萍 刊期： 2013年第08期
护理管理部门是医院较为重要的部门之一,该部门对于预防和控制医院感染具有重要作用.经调查研究发现,45%的医院感染与不正确、不规范的护理工作和护理管理工作有密切关系.在非典期间,医院感染率一直处于一个较高的水平,使医院名誉受到很大的损失,要采取有效的方法来落实护理管理部门的职责,使其能够充分发挥作用,以达到降低医院感染率的目的[1].本文对医院感染控制过程中的护理管理体会进行了分析和总结,具体报道如下.
作者：李曰梅 刊期： 2013年第08期
上个世纪中期青霉素用于梅毒治疗后,梅毒已几乎被消灭,但自20世纪70年代后梅毒的发病率又有上升趋势,截止到2010年,全国梅毒病例报告总数为358534例,其报告病例数在我国乙类传染病报告中居第3位.特别是免疫缺陷患者或人类免疫缺陷病毒(HIV)感染导致细胞免疫低下患者更易患病[1].梅毒螺旋体(treponema pdum)可侵入40%早期梅毒患者的中枢神经系统,而发生神经梅毒,但其机制并未完全清楚[2].
作者：喻银全；杨柠菡；黄坚 刊期： 2013年第08期
2010年我院开展了以医疗安全为重点的医院管理年活动,笔者针对骨科具体情况设计了一种简单的卡片应用到临床,取得了良好的效果.我院骨科患者多数来自农村,以创伤患者居多,且受教育水平较低,缺乏医疗常识,遵医行为较差,住院时间较短.骨折患者需经历一个较长时间的骨折愈合及功能锻炼过程,在此过程中若不能得到良好的督促和指导,将会引起一系列的不良后果,如内固定物松动或折断、骨不愈合、功能恢复差等,给患者造成不必要的痛苦和经济负担,医疗质量也得不到保障.
作者：葛欣；李桂霞 刊期： 2013年第08期
目的 探讨孕妇产前地中海贫血筛查状况.方法 采集孕妇外周静脉血作血常规和Hb电泳进行产前地中海贫血筛查.结果 2525例孕妇地中海贫血筛查,筛查阳性455例,筛查阳性率18.02%.其中,筛出α地中海贫血255例,筛查阳性率10.10%;β地中海贫血192例,筛查阳性率7.60%;复合型地中海贫血8例,筛查阳性率0.32%.结论 强化孕妇地中海贫血筛查,必要时进行基因诊断及产前诊断,可避免重型地中海贫血患儿活产,提高人口素质.
作者：宁丰 刊期： 2013年第08期
我院2012年1月1日-2012年12月31日共收治高热惊厥患儿13例,经正确采取有效急救与护理措施,均痊愈出院,为提高患儿生活质量与生命安全提供了可靠依据.1 资料与方法 1.1 一般资料 13例患儿中男9例,女4例,年龄6个月～5岁(2.13±0.54)岁;原发性高热惊厥11例,继发性高热惊厥2例;体温＜38.5℃ 4例,38.5～40℃ 8例,>40℃ 1例.
作者：马丽萍 刊期： 2013年第08期
目的 了解该院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性应用情况,促进临床合理用药.方法 回顾性调查该院2011年9月-2012年8月282例出院Ⅰ类切口手术病历预防性应用抗菌药物的情况,对预防用药的选择、用药的品种、联合用药、药物的用法用量、给药时机及持续时间进行统计、分析.结果 282例Ⅰ类切口手术出院病历中,预防性使用抗菌药物259例(91.84%);平均用药时间为5.62d;术前0.5～2h用药238例(84.40%),术前>2h用药7例(2.48%),术后用药14例(4.96%);不合理用药246例(87.23%).结论 该院外科Ⅰ类切口围手术期预防性应用抗菌药物在用药指征、用药时机、术后用药时间等方面存在不合理现象,需加强监管.
作者：白慧君 刊期： 2013年第08期
目的 探讨青年乳腺癌患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达及临床意义.方法 选择青年乳腺癌患者20例作为青年乳腺癌组,年龄22～35岁;另选择同期住院中老年乳腺癌患者40例作为中老年乳腺癌组,年龄36～67岁,以及健康体检者30例作为正常对照组,年龄20～65岁.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测并比较3组血清MMP-9的表达水平.结果 青年乳腺癌组血清MMP-9表达水平高于中老年乳腺癌组、正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 青年乳腺癌患者血清MMP-9表达水平明显高于中老年乳腺癌患者和健康体检者,这可能是导致青年乳腺癌侵袭性强、恶性程度高、预后差的原因之一.
作者：杨丽芳；常建伟；权永志；李欣；赵晓彬；陈静；刘军杰 刊期： 2013年第08期
外伤性指端皮肤缺损是手部常见的一种损伤,如何修复一直是手外科医师关注的一大难题.关于指端缺损的修复方法,文献报告很多.2008年3月-2011年9月笔者将指背筋膜逆行皮瓣应用于指端缺损35例(43指),术后手指外形、感觉、功能恢复佳,疗效满意,现报道如下.
作者：蓝鑫飞；吴陈胜 刊期： 2013年第08期
目的 探讨会阴阻滞麻醉用于自然分娩的临床疗效.方法 将140例初产足月的自然分娩产妇随机分为观察组和对照组各70例.观察组行利多卡因坐骨棘深部麻醉,对照组以同法注射等剂量生理盐水.比较2组手术成功率及盆底组织软化程度.结果 观察组手术成功率为100.0%,高于对照组的31.4%,且盆底组织软化程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于初产足月自然分娩产妇,于第2产程行利多卡因坐骨棘深部麻醉,在缩短产程、减少软产道损伤及产后出血方面效果良好.
作者：王亚平 刊期： 2013年第08期
目的 探讨阿德福韦酯(ADV)防治乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性肺结核患者化疗中肝功能损害的效果.方法 将90例HBsAg阳性肺结核患者随机分为ADV组和对照组各45例.2组均给予2HRZE/4～7HR及肝泰乐护肝治疗,ADV组同时接受ADV抗病毒治疗.观察并比较2组肝功能损害情况.结果 ADV组肝功能损害发生率为13.3%,低于对照组的37.8%,且治疗结束时各肝功能指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).ADV组化疗停药率为6.7%,低于对照组的13.3%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 ADV对抗结核治疗过程中可有效预防肝功能损害的发生.
作者：陈星浩；石玉珍；张静 刊期： 2013年第08期
随着现代医学的发展,社会医疗保障的发展,血液透析患者日益增多,透析治疗日益完善,使得透析患者生命延长.中心静脉导管及半永久性的中心静脉导管在临床上的应用也随之增加,如何保持中心静脉导管及半永久性的中心静脉导管通畅也越来越引起医务工作者的重视,因此血液透析患者中心静脉导管的护理尤其重要,现将几年来的护理体会报道如下.
作者：高丽华 刊期： 2013年第08期
目的 探讨整体护理对剖宫产产妇术后早期泌乳的影响.方法 采用前瞻性随机对照试验法,将112例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各56例.对照组给予常规护理,观察组给予整体护理.比较2组产后泌乳及乳房胀痛情况.结果 观察组术后初乳时间短于对照组,初乳后24h哺乳次数多于对照组,产后48h血清泌乳素含量高于对照组,乳房胀痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过实施具有针对性的整体护理方案,有助于产妇术后早期泌乳,减少乳房胀痛率,具有临床推广价值.
作者：朱芳 刊期： 2013年第08期
无论战时还是平时生活中,火器伤感染是伤后常见且十分严重的并发症,感染一旦形成,则延长治愈时间,加重伤员痛苦,增加病残率、残疾程度、治疗的复杂性以及人力、物力的消耗,严重感染还可造成不必要的死亡,增加火器伤病死率.笔者在临床中发现,中药熏洗剂对引起火器伤感染的常见细菌具有很强的抑菌作用,现报道如下.
作者：周志玲；袁进国；曹藏柱；杨莹磊 刊期： 2013年第08期
目的 探讨妇女高危型人乳头瘤病毒感染状况.方法 采用荧光定量PCR检测妇女宫颈分泌物,检测高危型人乳头瘤病毒感染状况,随机收录统计1255例标本检测结果.结果 1255例妇女宫颈标本中共检出高危型人乳头瘤病毒感染75例,阳性率5.98%.结论 荧光定量PCR检测妇女高危型人乳头瘤病毒方法简单、准确,为高危型人乳头瘤病毒感染者治疗提供可靠实验依据,是降低宫颈癌发生的有效措施.
作者：谢喜原 刊期： 2013年第08期
产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500ml,是分娩期严重的并发症之一,占我国产妇死亡原因首位.其原因主要为宫缩乏力﹑胎盘因素﹑软产道损伤﹑凝血功能障碍及情绪因素影响.因此,要根据出血原因及时作出相应处理,使产妇转危为安.
作者：祁向梅；金梅 刊期： 2013年第08期
据世界卫生组织(WHO)统计,目前全世界每年新发恶性肿瘤患者约1000万,其中30%～50%伴有不同程度的疼痛.而我国调查显示,51%～61.6%的恶性肿瘤患者伴有疼痛[1].疼痛是指恶性肿瘤疼痛,是晚期癌症患者常见、难耐受的症状之一,是由恶性肿瘤本身或与其治疗有关的精神、心理社会等原因所造成.
作者：陈洁 刊期： 2013年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
