杨爱兰
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy)包括子痫前期、子痫、妊娠期高血压和慢性高血压[1],影响全世界约10%的妊娠期妇女[1、2].妊娠期高血压疾病中,子痫前期由于对母婴健康影响显著而格外受到重视,是全世界孕妇围产期发病与死亡的首要原因之一.然而,子痫前期的发病机制至今未完全阐明,同时子痫前期的诊断、筛选、治疗和严重性分级仍存在争议.本文以国际新妊娠期高血压疾病临床治疗指南为参照,评价某院重度子痫前期治疗方案,以促进临床用药的合理化、规范化.
作者：傅菁；丁选胜；王俐 刊期： 2013年第11期
目的 比较拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、恩替卡韦(EVT)单药治疗乙型肝炎代偿期肝硬化96周的疗效及安全性.方法 将83例乙型肝炎代偿期肝硬化患者随机分为LAM组33例、ADV组28例、EVT组22例,均行核苷(酸)类似物(NUCs)单药抗病毒治疗.采用SPSS 16.0软件统计分析3组治疗第12、24、48、72、96周时HBV-DNA、耐药、肝功能、HCC发生情况.结果 HBV-DNA载量下降幅度:48周前LAM组≈ETV组>ADV组(P>0 05);48周后ETV组>ADV组>LAM组(P<0.05).HBV-DNA阴转率:48周前ETV组>LAM组>ADV组(P>0 05);48周后ETV组>ADV组>LAM组(P<0.05).耐药率:LAM组48周后开始出现耐药,ADV组72周后开始出现耐药,至96周ETV组未出现耐药;48周后LAM组>ADV组>ETV组(P<0.05).48周前肝功能转正常率ETV组≈LAM组>ADV组(P>0.05),均无失代偿发生;48周后肝功能转正常率ETV组>ADV组>LAM组(P<0.05),转失代偿率ETV组ADV>LAM.
作者：严林灿 刊期： 2013年第11期
膀胱是一个储尿器官,哺乳类动物的膀胱都是由平滑肌组成的一个囊形器官,位于盆骨内,其后端开口和尿道相通,也是控制尿液排出的器官.膀胱内有大量积蓄的尿液无法排出称尿潴留.尿失禁是以为膀胱括约肌损伤或者是神经功能障碍从而引起排尿控制能力丧失,使得尿液无法自主流出.无论是对尿潴留患者,还是与尿失禁患者均采用留置尿管以暂时解决患者的痛苦.但在护理中发现,当拔除导尿管后患者仍有尿潴留与尿失禁现象发生.我们在一般护理常规的基础上,采用穴位艾灸的方法,使患者顺利排尿,疗效满意,现报告如下.
作者：陈嫦 刊期： 2013年第11期
卫生士官是我军卫生技术人力的重要组成部分,是我军基层部队卫生工作的主要实施者,是维护基层部队官兵健康的基础力量.我院是一所以培养卫生士官为主的院校,如何培养新型卫生士官人才,是我们现阶段必须深刻思考的问题.我们主要从如下几个方面进行改革和提高.
作者：尚晓娜；王海洋；张玥 刊期： 2013年第11期
目的 通过与萘普生的药物疗效进行对照,探讨尼美舒利治疗耳鼻喉炎症的临床疗效.方法 将100例耳鼻喉炎症患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组给予尼美舒利治疗,对照组给予萘普生治疗,疗程均为7d.分别于用药后3、5、7、10d对患者的充血、疼痛、水肿、功能障碍等临床症状进行评估,并判定、比较2组的临床疗效和不良反应.结果 观察组总改善率和总有效率分别为96.0%、88.0%,高于对照组的82.0%、66 0%,差异均有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率均为2.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 尼美舒利治疗耳鼻喉炎症具有显著疗效,且安全性高,患者耐受性好.
作者：解桂清 刊期： 2013年第11期
目的 观察奥沙拉嗪钠联合半夏泻心汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将64例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各32例.对照组仅予以奥沙拉嗪钠口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服半夏泻心汤治疗.比较2组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.8%,高于对照组的81.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论奥沙拉嗪钠联合半夏泻心汤治疗溃疡性结肠炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：黄国林 刊期： 2013年第11期
药物剂型的应用与完善,促进了医院临床用药的科学性与药物临床治疗效果的提高,但是在药物剂型使用过程中,医院药物剂型使用还存在许多问题.随着医学进步和社会经济发展,人们科学用药意识不断增强,医师用药引发的争议和医疗纠纷越来越多,因此医护人员对临床用药要非常重视.通过对我市各综合医院2010-2011年中随机抽取的5361张处方,总药品3362种药物使用情况进行回顾性的调查分析,发现药物剂型临床使用中存在许多问题,具体情况如下.
作者：聂毓 刊期： 2013年第11期
目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗社区老年糖尿病微量白蛋白尿是否优于单独用药治疗.方法 选取社区老年2型糖尿病患者127例,以血压130/80mm Hg为界分为高血压组66例和血压正常组61例,并在高血压组和血压正常组内分别随机分为ACEI高血压组(22例)和ACEI血压正常组(21例)、ARB高血压组(22例)和ARB血压正常组(21例)、ACEI+ARB高血压组(22例)和ACEI+ARB血压正常组(19例),疗程均为8周,治疗前、后分别观察血压、尿微量白蛋白(UAER)等情况,进行同期组间比较及组内治疗后比较.结果 高血压组内三组治疗后收缩压、舒张压、UAER较治疗前下降(P<0.05),各组间比较联合组UAER下降明显(P<0.05);血压正常组内三组治疗前后收缩压、舒张压差异无显著性(P>0.05),但治疗后UAER较治疗前下降(P<0.05),各组间比较联合组UAER下降明显(P<0.05);联合用药的高血压组与血压正常组之间比较差异无显著性(P>0.05).结论 ACEI和ARB单用或联合用药均可有效降低尿微量白蛋白尿,ACEI和ARB临床疗效相当,而联合用药的临床疗效明显优于单独用药.
作者：严薇；杜娟；仇一骏 刊期： 2013年第11期
目的 观察早期开塞露灌肠联合妈咪爱、思密达口服对新生儿黄疸的预防效果.方法 将208例健康足月新生儿随机分为观察组和对照组各104例,观察组给予早期联合干预,即出生后2h开始行开塞露灌肠,同时予以妈咪爱、思密达口服,对照组仅实施常规管理.比较2组新生儿黄疸指数、第1次胎便排出时间及胎便转黄时间、总胆红素峰值、高胆红素血症发生率.结果 观察组新生儿出生后第2～7天黄疸指数低于对照组,第1次胎便排出时间及胎便转黄时间早于对照组,总胆红素峰值和高胆红素血症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 早期联合干预能有效降低新生儿黄疸发病率,预防新生儿胆红素脑病的发生,提高围产儿的生存质量.
作者：吴玲玲；张丽学 刊期： 2013年第11期
深静脉置管由于保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好等优点,已经是重症监护中常用的操作技术之一,已广泛运用于胃肠外高价营养、中心静脉压监测、危重患者抢救等方面,并取得了较好的效果.
作者：常宁；丁喜珍；吴婧 刊期： 2013年第11期
目的 旨在分析胰岛素强化治疗对于ICU患者预后的影响.方法 选取2010年3月-2012年8月在我院ICU住院治疗的患者73例,随机分为强化组37例和对照组36例,分别接受胰岛素强化治疗和一般治疗措施.结果 强化组的血糖水平和病死率均低于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论胰岛素强化治疗能够明显改善ICU患者的预后水平.
作者：邓菲 刊期： 2013年第11期
目的 探讨不同年龄单胎孕妇的分娩方式.方法 采用横断面调查方法对2012年11～12月该院分娩病历进行调查,按设计好的调查表进行分类、统计分析.结果 共抽查单胎分娩产妇925例,剖宫产336例,剖宫产率为36.32%.其中,15～19岁组剖宫产率为7.14%(2/28),20～24岁组剖宫产率为27.39%(66/241),25～29岁组剖宫产率为36.77%(132/359),30～34岁组剖宫产率为36.68%(73/199),≥35岁组剖宫产率为64.29%(63/98).对不同年龄组产妇的分娩方式进行两两比较,除25～29岁组和30～34岁组外,其他各组两两比较差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 分娩方式与年龄密切相关,适当降低产妇分娩年龄可以降低剖宫产分娩率,确保母婴安全.
作者：宁丰 刊期： 2013年第11期
目的 观察马来酸桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性.方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上同时给予桂哌齐特治疗,观察患者心绞痛改善情况及心电图变化.结果 治疗组心绞痛改善总有效率为96.67%,高于对照组的76.66%,且治疗后心电图改善总有效率为86.67%,高于对照组的73.34%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛疗效好,不良反应少,是一种安全有效的药物,值得临床推广使用.
作者：侯磊；李晓君 刊期： 2013年第11期
目的 探讨胃黏膜pH值(pHi)监测在早期判断危重症患者预后中的临床价值.方法 将20例ICU危重症患者按临床结局分为存活组和死亡组各10例.2组均采用胃张力计监测pHi,以早期判断预后,并对急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、动脉血pH值(pHa)及氧合指数(PaO2/FiO2)进行分析、比较.结果存活组入住ICU即刻和24h后pHi高于死亡组,且APACHE Ⅱ评分低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).但2组pHa和PaO2/FiO2比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 pHi监测对早期判断危重症患者的预后具有重要意义.
作者：孙向东；李伯恩；沈涛；吴金 刊期： 2013年第11期
目的 比较文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将符合CCMD-3诊断标准的60例抑郁症患者随机分为文拉法辛组和帕罗西汀组各30例,治疗8周后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和蒙哥马利抑郁量表(MADBS)评定疗效,并采用不良反应量表(TESS)评价药物安全性.结果 文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症疗效相似,但前者起效更快,不良反应与帕罗西汀组亦无差异(P>0.05).结论文拉法辛是一种安全、有效、起效快的新一代抗抑郁药.
作者：周玲；童蓉；黄建龙；张玲娣 刊期： 2013年第11期
目的 探讨溶血血液标本对多项生化检验结果的影响.方法 选取在我院检验科体检的健康受检者100例,早晨采集受检空腹静脉血液标本,将受检标本均分为两部分,分别进行常规与溶血后生化检验.结果 溶血组生化检验项目中门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、钾离子、总胆固醇的水平与非溶血组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);溶血组生化检验中碱性磷酸酶的水平与非溶血组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0 05).结论 生化检验项目中部分检查结果与溶血密切相关,在实际检验工作中需要对溶血情况密切关注,如有发现应当重新抽血完成检验项目.
作者：朱仁林 刊期： 2013年第11期
目的 了解中药制剂致药品不良反应(ADR)的发生特点,促进临床合理用药.方法 对该院2011-2012年上报的24例中药制剂致ADR的原始资料进行回顾性统计、分析.结果 50岁以上患者占58.33%,静脉滴注给药引起的ADR占91.67%,皮肤及附件损害占87.50%.结论 应加强中药制剂ADR监测工作,促进合理用药,保证用药安全.
作者：邱天林 刊期： 2013年第11期
目的 观察预防护理对胸部手术后肺部并发症的预防效果.方法 将52例胸部手术后患者随机分为观察组和对照组各26例.对照组仅给予常规护理,观察组给予预防护理.比较2组呼吸道感染率及患者满意度.结果 观察组护理干预后呼吸道感染率低于对照组,非常满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论预防护理可有效减少肺部并发症的发生.
作者：张旭 刊期： 2013年第11期
心脏骤停是指各种原因所致心脏射血功能突然终止,其常见的心脏机制为心室颤动(VF)或无脉性室性心动过速(VT),其次为心室静止及无脉电活动.心脏骤停后即可出现意识丧失,脉搏消失及呼吸停止,部分患者经及时有效的心肺复苏(CPR)可获存活.
作者：周凤兰；李晓青 刊期： 2013年第11期
双硫仑反应(ADRs)是一种临床上较为常见,但也极易被忽视的综合征.常见于应用头孢菌素后出现,尤其是头孢哌酮,而硝基咪唑类抗生素所导致的此类不良反应极易被忽视及漏诊.本文回顾性的分析了我院2006年3月-2011年12月收治的52例硝基咪唑类抗生素致双硫仑反应进行统计分析,旨在了解硝基咪唑类抗生素引起的双硫仑不良反应为临床诊治以安全合理用药提供参考.
作者：赵国兴 刊期： 2013年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
