任霞
目的 对阻生牙小切口拔除术的方法及临床效果进行分析总结.方法 选择2009年4月-2012年8月治疗的60例下颌阻生牙患者,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规切口拔除术,观察组采用小切口术式,对比2组的手术时间及相关并发症.结果 对照组手术时间平均为(32.5±8.2)min,观察组为(12.5±4.1)min,2组的手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后出血率、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小切口术式能够实现创伤小、时间短、出血少、并发症少等优势,同时减少患者的恐惧紧张心理,是一种安全的术式,值得临床推广.
作者：王雄 刊期： 2013年第11期
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy)包括子痫前期、子痫、妊娠期高血压和慢性高血压[1],影响全世界约10%的妊娠期妇女[1、2].妊娠期高血压疾病中,子痫前期由于对母婴健康影响显著而格外受到重视,是全世界孕妇围产期发病与死亡的首要原因之一.然而,子痫前期的发病机制至今未完全阐明,同时子痫前期的诊断、筛选、治疗和严重性分级仍存在争议.本文以国际新妊娠期高血压疾病临床治疗指南为参照,评价某院重度子痫前期治疗方案,以促进临床用药的合理化、规范化.
作者：傅菁；丁选胜；王俐 刊期： 2013年第11期
药学服务(pharmaceutical care)是1990年由美国学者Hepler和Strand提出并倡导的,其核心是药师与医师、护士、患者之间,以及药师与药师之间进行有效的信息沟通,以确保患者合理用药,提高患者用药依从性,实现改善与提高患者生活质量的目标,同时也是判断药学服务质量的关键.由于受人员、资金等诸多因素的影响,各级校医院开展药学服务的水平参差不齐,有些甚至还未触及.随着药品剂型、品种的不断增加,医药市场的繁荣,校医院使用药物的不断更新,医药信息经各种媒体广泛传播,以及师生、员工尤,其是大学生医学知识的普遍提高,校医院药学服务越来越受到重视.如何在窗口模式下利用有限的时间和空间进行信息沟通,更好地提高药学服务的质量与水平,笔者进行了如下分析、总结.
作者：侯思奎；侯杰荣 刊期： 2013年第11期
小儿先天性心脏病术后侵袭性真菌引起的肺部真菌性感染由于临床症状不明显、有效药物少、病情进展快、病死率高等特点[1],在心脏外科监护室中愈显突出,引起临床极大重视.临床上常采用经验性抗真菌用药治疗,但目前可供选用的药物不多,主要有咪唑类如氟康唑和多烯类(如两性霉素B).由于两性霉素不良反应大,氟康唑的耐药性也不断增加且有一定不良反应,加上小儿用药受限,在CICU中应用受到很大限制.
作者：张冲；李青；崔传玉 刊期： 2013年第11期
目的 了解玉林市3岁以下婴幼儿身长与体质量发育迟缓状况.方法 利用<广西妇幼卫生信息管理系统>监测玉林市2009年1月1日-2012年6月30日出生的3岁以下婴幼儿健康体检情况并进行统计分析.结果 共监测身长295170名,评价身长发育迟缓共47167名,占总数的15.98%,其中身长发育迟缓率女12.71%低于男18.70%(30137/161143),差异有统计学意义(P<0.01);城市13.18%(6001/45540)低于农村16.49%,差异有统计学意义(P<0.01).评价体质量发育迟缓共29244名,占总数的9.91%;其中,体质量发育迟缓率女7.85%低于男11 62%,差异有统计学意义( P<0.01),城市9.84%略低于农村9.92%,差异无统计学意义(P>0.05).结论强化婴幼儿发育迟缓监测并进行干预,可促进儿童健康成长.
作者：黎秋波 刊期： 2013年第11期
近年来,随着医疗卫生改革逐步推进,军队医院也进行了相应改革,医疗市场得到了全面开放,医院越来越受到医院管理者的重视.绩效管理不仅能够调动医护人员工作的主动性、积极性和创造性,还能够有效提高医院的核心竞争力,促进医院技术发展,从而逐渐成为医院有效管理的工具[1].为了全面推动医院可持续发展,我院将医院绩效考核与管理机制及时引入,但其应用效果及方法需要在实践中不断进行探索,才能使其真正得到运转、发展和完善.为了有效实施绩效管理,笔者结合自身的工作实践,总结、探讨相应问题及对策如下.
作者：孙万军；马广骏 刊期： 2013年第11期
胫骨骨折是一种常见的长管状骨骨折,其全长的内侧1/3面位于皮下而无肌肉组织保护,故骨折易形成及骨不愈合,给治疗带来一定困难.我院2006-2011年应用交锁髓内钉治疗各种成人胫骨骨折127例,疗效满意,现报道如下.
作者：蓝鑫飞 刊期： 2013年第11期
目的 分析可吸收棒治疗O′BrienⅢ型桡骨颈骨折的可行性及其效果.方法 抽取2008年6月-2010年5月收治的严重移位的桡骨颈骨折患儿68例,予以麻醉下切开复位,自身增强可吸收棒内固定,石膏外固定治疗.结果 在6～8个月的随访中发现,所有患儿术后均未出现肘关节僵硬,未失去大部分的前臂旋转功能,桡骨颈骨骺坏死及肘外翻等现象也未发生.其中优60例,良5例,可2例,差1例,优良率达95.6%.结论 采用自身增强可吸收棒治疗儿童O′BrienⅢ型桡骨颈骨折,效果良好,术后并发症少,是一种理想的治疗方法.
作者：方旭 刊期： 2013年第11期
目的 观察巴利昔单抗治疗原发性肾小球疾病的疗效.方法 回顾性分析2012年3～7月收治的原发性肾小球疾病70例,分舒莱组和对照组各35例.2组均常规给予活血化淤、抗炎、免疫抑制剂等治疗,舒莱组在常规治疗的基础上使用巴利昔单抗治疗.观察2组患者治疗前后的尿蛋白、24h尿蛋白定量及随访结果.结果 治疗前与治疗后比较,2组尿蛋白、24h尿蛋白定量均有好转,差异有统计学意义(P<0.05);2组间比较尿蛋白情况变化、治疗后随访、24h尿蛋白定量舒莱组略优于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 巴利昔单抗可以应用于原发性肾小球肾炎,但原发性肾小球疾病不能作为应用巴利昔单抗的强适应证.
作者：杨启超；张少伟；邓琪；黄洁；张建国 刊期： 2013年第11期
目的 比较拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、恩替卡韦(EVT)单药治疗乙型肝炎代偿期肝硬化96周的疗效及安全性.方法 将83例乙型肝炎代偿期肝硬化患者随机分为LAM组33例、ADV组28例、EVT组22例,均行核苷(酸)类似物(NUCs)单药抗病毒治疗.采用SPSS 16.0软件统计分析3组治疗第12、24、48、72、96周时HBV-DNA、耐药、肝功能、HCC发生情况.结果 HBV-DNA载量下降幅度:48周前LAM组≈ETV组>ADV组(P>0 05);48周后ETV组>ADV组>LAM组(P<0.05).HBV-DNA阴转率:48周前ETV组>LAM组>ADV组(P>0 05);48周后ETV组>ADV组>LAM组(P<0.05).耐药率:LAM组48周后开始出现耐药,ADV组72周后开始出现耐药,至96周ETV组未出现耐药;48周后LAM组>ADV组>ETV组(P<0.05).48周前肝功能转正常率ETV组≈LAM组>ADV组(P>0.05),均无失代偿发生;48周后肝功能转正常率ETV组>ADV组>LAM组(P<0.05),转失代偿率ETV组ADV>LAM.
作者：严林灿 刊期： 2013年第11期
药物剂型的应用与完善,促进了医院临床用药的科学性与药物临床治疗效果的提高,但是在药物剂型使用过程中,医院药物剂型使用还存在许多问题.随着医学进步和社会经济发展,人们科学用药意识不断增强,医师用药引发的争议和医疗纠纷越来越多,因此医护人员对临床用药要非常重视.通过对我市各综合医院2010-2011年中随机抽取的5361张处方,总药品3362种药物使用情况进行回顾性的调查分析,发现药物剂型临床使用中存在许多问题,具体情况如下.
作者：聂毓 刊期： 2013年第11期
目的 探讨胃黏膜pH值(pHi)监测在早期判断危重症患者预后中的临床价值.方法 将20例ICU危重症患者按临床结局分为存活组和死亡组各10例.2组均采用胃张力计监测pHi,以早期判断预后,并对急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、动脉血pH值(pHa)及氧合指数(PaO2/FiO2)进行分析、比较.结果存活组入住ICU即刻和24h后pHi高于死亡组,且APACHE Ⅱ评分低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).但2组pHa和PaO2/FiO2比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 pHi监测对早期判断危重症患者的预后具有重要意义.
作者：孙向东；李伯恩；沈涛；吴金 刊期： 2013年第11期
子宫肌瘤是育龄妇女常见的良性肿瘤, 妊娠合并子宫肌瘤是产科较为常见的并发症,近年来由于晚婚、高龄分娩人数的增多及剖宫产率的上升,其发现率也呈上升趋势,剖宫产时是否剔除肌瘤,一直有争议.2006年1月-2008年8月对我院妊娠合并子宫肌瘤26例在剖宫产时行子宫肌瘤剔除术取得较好效果,现报道如下.
作者：马云红；王海雁；李华平；邱琼仙 刊期： 2013年第11期
心绞痛是心肌急剧的暂时性缺血与缺氧所引起的一种临床症状.其发生原因主要是由于冠状动脉粥样硬化,管腔变狭小,使心肌的血液供应不足,造成心肌耗氧与供氧之间的平衡失调.尤其是冠心病患者,当心脏需要增加工作量的时候(如剧烈运动或情绪激动时),易发生心绞痛.目前应用的抗冠心病、心绞痛类药物,其作用途径大多是通过减轻心脏的工作量,以降低心肌的耗氧量,或是扩张冠状动脉,促进侧支循环的形成,以增加心肌的供氧量,从而缓解心绞痛.
作者：蔡雪波 刊期： 2013年第11期
目的 观察早期开塞露灌肠联合妈咪爱、思密达口服对新生儿黄疸的预防效果.方法 将208例健康足月新生儿随机分为观察组和对照组各104例,观察组给予早期联合干预,即出生后2h开始行开塞露灌肠,同时予以妈咪爱、思密达口服,对照组仅实施常规管理.比较2组新生儿黄疸指数、第1次胎便排出时间及胎便转黄时间、总胆红素峰值、高胆红素血症发生率.结果 观察组新生儿出生后第2～7天黄疸指数低于对照组,第1次胎便排出时间及胎便转黄时间早于对照组,总胆红素峰值和高胆红素血症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 早期联合干预能有效降低新生儿黄疸发病率,预防新生儿胆红素脑病的发生,提高围产儿的生存质量.
作者：吴玲玲；张丽学 刊期： 2013年第11期
目的 了解该院ICU患者革兰阴性杆菌(G-杆菌)的流行趋势及耐药状况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 采用前瞻性调查方法,对2008-2012年收住的ICU患者进行医院感染监测,分析医院感染病原菌中G-杆菌的流行趋势及耐药性.结果 2008-2012年分离的G-杆菌中,鲍曼不动杆菌的检出率呈逐年上升趋势,其他几种常见革兰阴性耐药菌略有下降,并且主要G-杆菌对常用抗菌药物严重耐药和多重耐药.结论 该院ICU感染菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等G-杆菌为主,其次是肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌,且多重耐药程度较严重,应加强ICU常见G-杆菌的监测和交叉感染的预防,以免导致暴发流行.
作者：李跃进；李蓓 刊期： 2013年第11期
目的 观察自拟防芪止涕饮治疗过敏性鼻炎的临床效果.方法 112例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组60例和对照组52例,对照组使用喷剂同时配以口服息斯敏,治疗组口服防芪止涕饮,2组均7d为1个疗程,服药3个疗程后观察疗效.结果 经过3个疗程的治疗后治疗组总有效率为85.0%高于对照组的71.2%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组复发率为22.2%明显低于对照组的42.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自拟防芪止涕饮治疗过敏性鼻炎见效快、复发率低、无毒副作用,值得临床推广应用.
作者：尹金明 刊期： 2013年第11期
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,也是人体常见的肿瘤,主要由平滑肌细胞增生而成,其间有少量的纤维结缔组织.30～50岁多见,35岁以上的妇女约20%有子宫肌瘤.子宫肌瘤能引起月经的改变,能引起腹痛、腰酸、下腹坠胀等症状,给患者带来很多不适和痛苦.少数肌瘤还可能发生肉瘤变,因此发现子宫肌瘤要及时、积极的治疗.治疗子宫肌瘤的方法很多,可以手术治疗、介入治疗,也可以药物治疗.很多患者不愿手术或欲保留子宫,药物治疗能达到保留子宫的目的.
作者：万福英 刊期： 2013年第11期
急性胰腺炎(AP)是常见的消化系统疾病,也是内科常见急腹症之一,临床分为重症急性胰腺炎和急性轻型胰腺炎2种,常见的是轻型水肿型胰腺炎,部分轻型胰腺炎可以自愈,而重症胰腺炎少见但属危急病症,如果延误诊断和治疗,患者的生命与健康将受到极大威胁[1].急性胰腺炎的病因较为复杂,早期诊断较难定位,目前大部分急性胰腺炎的治疗仍然采取针对病因的治疗,以药物治疗为主.本文主要分析急性胰腺炎的临床特点,探讨针对病因的治疗方法及其安全性,为临床治疗急性胰腺炎提供参考依据,现报道如下.
作者：查祥飞 刊期： 2013年第11期
近年来,抑郁障碍患者不断增加,抗抑郁药的使用也呈不断上升趋势.抑郁障碍主要的临床表现为比较显著而且比较持久的情绪低落,它的致病率很高,患病率高达3%～5%,复发率高达80%,疾病的经济负担比较重.抑郁障碍治疗的方式有多种,一般有药物治疗、躯体治疗、心理治疗、社会功能康复等,药物的治疗是很重要的治疗方法[1].
作者：吴润荣 刊期： 2013年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
