余奇侠
目的 比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的临床效果.方法 将210例胆囊切除术患者随机分为观察组110例和对照组100例.观察组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用小切口胆囊切除术.观察2组手术时间、术中出血量、拔管时间、胃肠功能恢复时间、术后下床时间、住院时间.结果 观察组手术时间、拔管时间、胃肠功能恢复时间、术后下床时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率高于对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 两种术式均能收到良好效果,可在临床中推广应用.
作者：杨剑；王刚伦；卫杰；杨毅；梁明 刊期： 2013年第19期
目的 观察中药清胰汤辅治急性重症胰腺炎(SAP)合并麻痹性肠梗阻的临床疗效和护理要点.方法 将64例SAP患者随机分为治疗组和对照组各32例.对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上鼻饲清胰汤.观察2组首次排便时间、腹部胀痛缓解时间、发热时间和住院时间.结果 治疗组首次排便时间、腹部胀痛缓解时间、发热时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 清胰汤辅治SAP合并麻痹性肠梗阻疗效显著,疗程短,值得临床推广应用.
作者：梁尚恩；杨小艳 刊期： 2013年第19期
老年人因生理机能减退,多病共存,加上多种其他因素的影响,同时服用多种药物的情况十分普遍,药物不良反应发生率较高.合理用药和用药安全是老年人健康教育和卫生服务的重要内容之一,也是当今老年社会保障的热点问题之一.目前社区用药人群中老年人占90％以上,随之而来的关于老年人用药安全问题也日益受到关注.因此,探讨老年人合理用药问题及其解决对策是刻不容缓的任务.
作者：姜慧敏 刊期： 2013年第19期
糖尿病时血糖增高,晶状体内葡萄糖增多,己糖激酶作用饱和,葡萄糖转化为6-磷酸葡萄糖受阻.此时醛糖还原酶的作用活化,葡萄糖转化为山梨醇,山梨醇不能透过晶状体囊膜,在晶状体内大量积聚,使晶状体内渗透压增加,吸收水分,纤维肿胀变性,导致混浊[1].因此糖尿病性白内障是常见的白内障之一.随着白内障超声乳化技术日渐成熟,手术仍为治疗糖尿病性白内障的根本方法.对糖尿病性白内障患者围术期进行精心护理,并予正确的健康指导,是保证其良好恢复的关键,现报道如下.
作者：梁品琪；陈杏梅 刊期： 2013年第19期
目的 探讨新生儿肠造口术后护理措施.方法 将40例行肠造口术后新生儿随机分为观察组和对照组各20例.对照组予常规护理,观察组组予自制敷料护理造痿口.观察2组造瘘口周围皮炎及皮肤过敏情况.结果 观察组造瘘口周围皮炎及皮肤过敏发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 应用自制敷料对造瘘口进行护理可降低新生儿皮炎及皮肤过敏发生率,且该方法经济实惠、简便易行,值得临床借鉴.
作者：刘翠菊；范锦秀；王季艳；招霞 刊期： 2013年第19期
患者,男,87岁.因突发喘憋伴大汗3.5h,于2012年5月30日入我院急诊科.既往有阿尔茨海默病病史7年,冠心病史11年,高血压病史20年,以往口服单硝酸异山梨酯、螺内酯、呋塞米、贝那普利治疗.通过临床症状、体征、心电图、实验室检查等诊断为急性左心衰竭、肺部感染、呼吸衰竭,经对症支持治疗后当天转入重症医学科.入重症医学科后给予无创呼吸机辅助呼吸,应用吗啡、西地兰积极改善心力衰竭,头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星抗感染,泮托拉唑抑酸、保护胃黏膜,积极肠内营养支持,阿司匹林肠溶片鼻饲(0.1g,碾碎鼻饲,每天1次)抗血小板聚集.
作者：孙治国 刊期： 2013年第19期
手足口病,是一种主要以口腔、手足等出现水疱为临床特征的常见疾病,通常由肠道病毒与柯萨奇病毒感染造成,易引发肺水肿、脑炎或心肌炎等严重的并发症,甚至导致死亡,多半流行于夏秋季节,主要发生于要幼儿.二期手足口病指符合手足口病患者临床诊断,同时发现有神经系统损害的表现,通常表现为精神状况差、呕吐、眼球震颤、嗜睡、全身乏力、易于受惊等,并伴有腱反射消失、减弱或脑膜刺激征等生命体征.严重者常出现呼吸困难、休克、频繁抽搐及脑疝等情况[1].因此,尽早预防及控制手足口病的发生至关重要.2011年5月-2012年10月我院收治二期手足口病患儿30例,笔者对其治疗情况进行回顾性分析,现报道如下.
作者：唐爱群；陈艳；陈强 刊期： 2013年第19期
临床药学实习教学工作,是一个将基本药学理论知识、专业临床知识、沟通技巧传授给临床药学实习生的工作,是将理论转化为临床实践的非常重要的过程.临床药师是临床医疗团队重要的组成部分,与临床医师同样具有举足轻重的作用.在国内,许多医院均设立了临床药师岗位,但目前因临床药师水平参差不齐、高低不一,对于临床药师如何在临床工作上发挥作用,如何培养专业的临床药师,如何满足临床需求等问题上有很多不同的意见和争议.目前阶段,在职临床药师的带教工作,应依托临床医师的帮助,以临床药师为主,临床医师为辅,相辅相成,为培育优秀的临床药师做出贡献.笔者现将在临床药学实践带教中的经验与思路报道如下.
作者：文才华 刊期： 2013年第19期
随着医疗卫生改革的不断深入,尤其是新医改方案的出台,药剂科的职能正在由保障药品供应向切实维护人民用药安全、提供药学服务的方向转变.但受一些传统因素的影响,目前药剂科在某些方面发展相对滞后,现行的管理模式已落后于不断发展的医院药学要求,需要进一步改进和提高.
作者：杨淑芳 刊期： 2013年第19期
目的 分析胰十二指肠切除术(PD)后常见并发症的原因及对策.方法 选取接受PD手术的患者65例,对患者性别、年龄、并发症和各类致病因素的相关性进行分析.结果 65例患者中,出现与手术有密切相关的严重并发症14例(21.5％),术前总胆红素水平、低蛋白血症、术中出血量、患者年龄及术前贫血是导致术后并发症的5项重要因素.结论 若患者确需接受PD术,应于术前采取积极的预防措施,选择合适的手术,并严格按流程进行操作,积极处理术后并发症,以提高治疗效果.
作者：徐昌勇；鲁晓林；安代红 刊期： 2013年第19期
目的 观察有针对性的心理护理对全身麻醉后留置尿管的男性患者苏醒期耐受度的影响.方法 将100例行全身麻醉手术的男性患者随机分为干预组和对照组各50例.干预组于术前访视及麻醉诱导前对患者进行留置尿管的心理护理,对麻醉苏醒期有尿管不适者予安慰解释；对照组术前不予心理护理,对麻醉苏醒期有尿管不适者予安慰解释.观察2组麻醉苏醒期尿道不适及躁动情况.结果 2组苏醒期尿道不适发生率差异无统计学意义(P＞0.05)；整体上,干预组患者舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).干预组躁动发生率为19.1％ (9/47)低于对照组的41.7％ (20/48),差异有统计学意义(P＜0.05)；干预组躁动评分为1分、2分、3分的患者比例低于对照组,评分为0分者比例高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理能有效提高全身麻醉后男性患者在麻醉苏醒期对留置尿管的耐受度,值得临床推广应用.
作者：贺文英；袁士平 刊期： 2013年第19期
子宫脱垂是妇科常见病、多发病之一,子宫常脱出于阴道口以外,且多伴有阴道前后壁脱垂,给患者带来生理和心理的创伤.目前经阴道子宫全切术是一种较为理想的手术方式[1].我院2009年1月-2012年9月对32例子宫脱垂行阴式子宫切除术患者的围术期实施不良心理分析和个体化护理干预措施,取得较满意效果,现报道如下.
作者：吴晖 刊期： 2013年第19期
笔者分析恶性肿瘤患者的心理干预措施,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料我院2012年收治恶性肿瘤患者38例,均于化疗后转入社区卫生服务中心接受心理干预.其中男21例,女17例;年龄22～67岁.1.2方法(1)建立良好的护患关系;(2)讲解肿瘤的知识及肿瘤化疗新进展,让患者正确认识疾病,消除悲观、恐惧情绪;(3)讲解化疗药物的作用、不良反应、化疗期间的个人防护措施及合理饮食可减轻化疗的不良反应等[1];(4)了解患者病史、生活事件、个性特征及生活现状,以便采取针对性的护理措施;(5)训练患者如何处理人际关系和生活压力,学会应付突发性负性事件的方法,排遣高焦虑、抑制状态的技巧;(6)做好家属工作,安慰、关心、支持、鼓励患者;(7)加强间歇期随访,做好间歇期的健康教育工作.
作者：肖永奇；袁琳；邹德凤 刊期： 2013年第19期
中药提取物中的灰分及重金属是影响成品质量的重要指标之一.中药提取物中的灰分及重金属来源有两类,一类是中药材中生理性存在的无机离子,包括钠、钾、钙、镁、铁、氯化物和磷酸盐;另一类是中药材前处理过程中未除净的部分杂质(如:泥沙).超速离心、大孔树脂及离子交换树脂在现代制药及食品工业中起着很重要的作用,且不会产生残留[1].有报道离子交换树脂在制药及食品工业中去除其中的灰分及重金属有较好的效果[2].灰分及重金属超标是直接影响成品质量重要的成分,是产品质量的关键控制点.笔者探讨降低桑叶提取物中灰分的方法,现报道如下.
作者：李朝强 刊期： 2013年第19期
高血压危象(HC)是指原发性或继发性高血压患者在疾病的发展过程中,或在某些诱因作用下,出现血压显著性或急剧升高(通常舒张压＞ 120mm Hg),心、脑、肾、视网膜等重要靶器官功能损害甚至衰竭,必须及时处理.2007年1月-2012年12月我院对高血压危象患者73例施行救治,取得较满意效果,现报道如下.
作者：韦晓兰；卢秀亮 刊期： 2013年第19期
目的 分析泌尿外科手术预防性抗菌药物临床应用情况.方法 选取该院收治的120例行泌尿外科手术患者为研究对象,分析其抗菌药物的临床应用情况.结果 120例泌尿外科手术患者均预防性应用抗菌药物,涉及15个品种,主要为青霉素类、喹诺酮类及头孢菌素类药物,主要采用静脉滴注给药,疗程长达18d,不合理用药32次.结论 泌尿外科手术应用抗菌药物应符合抗菌药物临床应用指导原则,但临床存在给药不当等问题,应引起注意.
作者：张仓 刊期： 2013年第19期
目的 了解贵港市城区学龄前儿童佝偻病后遗症状况.方法 对2515例贵港市城区幼儿园儿童体检资料进行归纳总结,观察佝偻病后遗症状况.结果 2515例学龄前儿童,检出佝偻病后遗症83例,检出率为3.30％.其中,男性儿童共检查1408例,检出儿童佝偻病后遗症45例,检出率为3.20％；女性儿童共检查1107例,检出儿童佝偻病后遗症38例,检出率为3.43％.结论 贵港市城区学龄前儿童佝偻病后遗症仍存在,应继续加强婴幼儿保健工作,为消除佝偻病后遗症创造条件.
作者：罗榜柱 刊期： 2013年第19期
我院自2003年8月-2010年12月,采用板棍系统(PRSS)治疗生长发育期青少年脊柱多椎体骨折16例,效果较满意,现报道如下.1资料与方法01.1一般资料生长发育期青少年脊柱多椎体骨折患者16例,男14例,女2例;年龄7～17岁,中位年龄14.7岁.16例椎体压缩均＞ 1/2,两个椎体压缩5例;跳跃性骨折2例,爆裂型骨折8例,椎体脱位6例.均有不同程度脊髓受压损伤,无明显骨折脱位的脊髓损伤1例,完全性脊髓损伤5例.致伤原因与损伤类型:高处坠落伤14例,车祸交通伤2例;伴肠破裂1例,股骨骨折2例,耻骨骨折3例.所有患者术前均行胸腰椎前后位X线摄片及水平面和矢状面MRI扫描.
作者：朱晓伟；成肖平；邢发杰；马文书 刊期： 2013年第19期
下肢深静脉血栓作为神经外科术后患者的严重并发症之一,如未及时救治可致残,严重者可因血栓脱落而引发肺栓塞等严重后果[1].我院对神经外科术后患者进行综合护理,现报道如下.1临床资料随机选取2010年1月-2012年1月我院收治的神经外科术后深静脉血栓患者5例,男3例,女2例;年龄45～68(52.5±3.5)岁;其中颅脑损伤3例,高血压脑出血1例,脑肿瘤1例.所有患者均经血管彩色多普勒超声确诊,并予开颅手术治疗.5例患者中治愈4例,好转1例.
作者：黄益萍 刊期： 2013年第19期
随着科技的发展,作为终末期肾病的主要治疗方法,透析疗法有了很大的进展,显著提高了患者的生存率和生活质量.尽管如此,血液透析中仍有许多并发症,低血压是为常见的急性并发症之一.低血压发生较快,常使血液透析不能顺利进行,可造成透析不充分,超滤困难,诱发心脑血管并发症及动静脉瘘闭塞等,严重时,可直接威胁患者的生命[1].笔者对在我院进行维持性血液透析患者并发低血压的原因进行分析,并采取相应的护理措施,取得较满意效果,现报道如下.
作者：林象云 刊期： 2013年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
