孙治国
护士规范化培训是指在完成护理专业院校基础教育后在医疗机构所接受的护理专业化培训,使其知识、技能得到全面深入提高的教育和实践过程.培训目标是要达到卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的护师水平.我院护理部参照国家卫生部《临床护士规范化培训试行办法》制订了《低年资护士规范化培训管理办法》及《低年资护士规范化培训手册》,对护龄＜2年的青年护士进行规范化培训.我院供应室自2009年开始接纳规范化培训护士,结合科室特点制定了一系列的规范化培训措施并狠抓落实,取得良好效果,现报道如下.
作者：李群；徐志娟 刊期： 2013年第19期
盐酸戊乙奎醚注射液是一种抗胆碱类新药,可选择性地作用于M1、M3受体,而对M2受体无明显的拮抗作用,可有效避免阿托品产生的心动过速等不良反应[1].故现该药被广泛应用于麻醉前、有机磷农药中毒抢救、休克、呼吸系统疾病及戒毒治疗,但其在阻断外周胆碱能受体的同时也可能影响中枢胆碱能受体功能[2],大剂量应用会明显增加早期术后认知功能障碍(POCD)[3].临床工作中,由于盐酸戊乙奎醚在心脏方面的优势,常作为麻醉医师推荐术前用药.我院自2009年共遇早期POCD 23例,其中20例为术前应用盐酸戊乙奎醚引起,现报道如下.
作者：刘铮；何纯；黄东；张绍宇 刊期： 2013年第19期
我院自2003年8月-2010年12月,采用板棍系统(PRSS)治疗生长发育期青少年脊柱多椎体骨折16例,效果较满意,现报道如下.1资料与方法01.1一般资料生长发育期青少年脊柱多椎体骨折患者16例,男14例,女2例;年龄7～17岁,中位年龄14.7岁.16例椎体压缩均＞ 1/2,两个椎体压缩5例;跳跃性骨折2例,爆裂型骨折8例,椎体脱位6例.均有不同程度脊髓受压损伤,无明显骨折脱位的脊髓损伤1例,完全性脊髓损伤5例.致伤原因与损伤类型:高处坠落伤14例,车祸交通伤2例;伴肠破裂1例,股骨骨折2例,耻骨骨折3例.所有患者术前均行胸腰椎前后位X线摄片及水平面和矢状面MRI扫描.
作者：朱晓伟；成肖平；邢发杰；马文书 刊期： 2013年第19期
糖尿病时血糖增高,晶状体内葡萄糖增多,己糖激酶作用饱和,葡萄糖转化为6-磷酸葡萄糖受阻.此时醛糖还原酶的作用活化,葡萄糖转化为山梨醇,山梨醇不能透过晶状体囊膜,在晶状体内大量积聚,使晶状体内渗透压增加,吸收水分,纤维肿胀变性,导致混浊[1].因此糖尿病性白内障是常见的白内障之一.随着白内障超声乳化技术日渐成熟,手术仍为治疗糖尿病性白内障的根本方法.对糖尿病性白内障患者围术期进行精心护理,并予正确的健康指导,是保证其良好恢复的关键,现报道如下.
作者：梁品琪；陈杏梅 刊期： 2013年第19期
目的 了解贵港市城区学龄前儿童佝偻病后遗症状况.方法 对2515例贵港市城区幼儿园儿童体检资料进行归纳总结,观察佝偻病后遗症状况.结果 2515例学龄前儿童,检出佝偻病后遗症83例,检出率为3.30％.其中,男性儿童共检查1408例,检出儿童佝偻病后遗症45例,检出率为3.20％；女性儿童共检查1107例,检出儿童佝偻病后遗症38例,检出率为3.43％.结论 贵港市城区学龄前儿童佝偻病后遗症仍存在,应继续加强婴幼儿保健工作,为消除佝偻病后遗症创造条件.
作者：罗榜柱 刊期： 2013年第19期
目的 观察无痛分娩技术应用于产科的临床效果.方法 将172例初产妇随机分为观察组和对照组各86例.对照组采用传统分娩方式处理,并提供导乐服务；观察组给予硬膜外镇痛阻滞处理.观察2组产妇镇痛效果、总产程时间、分娩方式、产后2h失血量及新生儿窒息情况.结果 观察组镇痛总有效率为97.67％高于对照组的43.02％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总产程短于对照组,阴道分娩率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组产后失血量及新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无痛分娩技术有利于减轻产妇分娩疼痛,可有效预防宫缩乏力,促进产程进展,降低母婴并发症,值得临床推广应用.
作者：孙立萍 刊期： 2013年第19期
糖尿病是被联合国慢病峰会确定的重大和需优先控制的主要慢性病之一,我国是糖尿病大国,2型糖尿病发病率呈逐年上升趋势,患病总人数已超过9400万,每10个成年人中就有1人是糖尿病患者,患病率高达9.7％[1],远高于世界6.4％的平均值.糖尿病严重危害着我国居民的健康,对经济发展造成了重大影响,给社会、家庭、个人带来了沉重负担.
作者：徐惠花 刊期： 2013年第19期
中药提取物中的灰分及重金属是影响成品质量的重要指标之一.中药提取物中的灰分及重金属来源有两类,一类是中药材中生理性存在的无机离子,包括钠、钾、钙、镁、铁、氯化物和磷酸盐;另一类是中药材前处理过程中未除净的部分杂质(如:泥沙).超速离心、大孔树脂及离子交换树脂在现代制药及食品工业中起着很重要的作用,且不会产生残留[1].有报道离子交换树脂在制药及食品工业中去除其中的灰分及重金属有较好的效果[2].灰分及重金属超标是直接影响成品质量重要的成分,是产品质量的关键控制点.笔者探讨降低桑叶提取物中灰分的方法,现报道如下.
作者：李朝强 刊期： 2013年第19期
目的 探讨新生儿神经行为测定法(NBNA)对评估早产儿脑损伤的应用价值.方法 112例患儿早产儿据脑损伤情况分为脑损伤组52例和无损伤组56例.在生后3、7、14、28d和纠正胎龄40周时进行NBNA评分；并随访至纠正胎龄6个月时测评智力发展水平(BSID)与NBNA的关系.结果 脑损伤组在3、7、14、28d的NBNA评分均低于无损伤组,差异均有统计学意义(P＜0.05),且2组NBNA的评分随日龄增长而增加.脑损伤组在纠正胎龄40周时NBNA评分为(34.15±1.4)分明显低于无损伤组的(37.33 ±1.62)分,差异有统计学意义(P＜0.05).纠正胎龄6个月时2组早产儿中NBNA≤35分者智力发育异常率及神经运动发育异常率均高于NBNA评分＞35分者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿NBNA评分能反映早产儿脑损伤后的变化,可作为评估早产儿脑损伤的重要指标之一.
作者：王桃；吴文坚；余冰 刊期： 2013年第19期
目的 调查精神科门诊失眠患者就诊前苯二氮(卓)类药物的使用情况.方法 采用自编问卷形式对240例失眠患者就诊前苯二氮(卓)类药物自行应用情况进行问卷调查.结果 240例患者中就诊前自行应用苯二氮(卓)类药物者209例,使用率为87.1％,各年龄段失眠患者中女性比例高于男性,97.6％药物来源于家人、亲戚和朋友的援助和传递,2.4％自行在药店和基层私人诊所少量购买.结论 应加强对苯二氮(卓)类药物的管理和正确使用的宣传教育,失眠者应到正规医院门诊实行个体化合理治疗,避免盲目用药.
作者：王玉红 刊期： 2013年第19期
目的 观察二甲双胍片治疗糖耐量异常(IGT)的临床疗效.方法 将75例IGT患者随机分为观察组58例和对照组17例.2组均予常规饮食治疗、运动治疗,观察组在此基础上予二甲双胍片口服治疗.观察2组葡萄糖耐量试验2h后(OGTT2h)血糖水平及体质量指数(BMI)变化情况.结果 治疗后,观察组OGTT2h血糖水平及BMI均低于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 二甲双胍片可显著降低OGTT2h血糖水平,改善糖耐量,是治疗IGT的有效药物,值得临床推广应用.
作者：鲁俊慧 刊期： 2013年第19期
患者,男,65岁,因活动后心前区疼痛1年,加重伴气短及颜面、双下肢水肿2d,于2012年9月入院.患者入院1年前因活动后心前区疼痛就诊于我科,心电图示窦性心律,下壁导联病理性Q波,冠状动脉造影检查示前降支中段弥漫狭窄50％,回旋支中段弥漫狭窄70％,右冠状动脉中段弥漫狭窄95％.实验室检查心肌酶正常,考虑不稳定型心绞痛,于右冠状动脉植入冠状动脉支架2枚,术后规律服药,病情稳定.
作者：张军惠；王立君；韩建妙；王丽 刊期： 2013年第19期
目的 探讨经阴道头位正常分娩后产妇不常规应用抗菌药物的临床效果.方法 将180例经阴道正常分娩产妇随机分为A组和B组各90例.A组经阴道头位正常分娩后不常规应用抗菌药物；B组经阴道头位正常分娩产后常规应用抗菌药物3～5d.观察2组产后3d血象、产褥病及会阴伤口感染发生率、会阴伤口愈合情况.结果 2组产后3d血象、产褥病及会阴伤口感染发生率、会阴伤口愈合情况差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 经阴道头位正常分娩后可不常规应用抗菌药物,以有效控制产科抗菌药物临床应用.
作者：林霞 刊期： 2013年第19期
目的 观察氨溴索对COPD急性加重期患者血清脂质过氧化物(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的影响.方法 将72例COPD急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各36例.对照组予头孢呋辛钠和氨茶碱注射液治疗,治疗组在对照组基础上加用氨溴索治疗,2组均以15d为1个疗程,1个疗程后,观察2组治疗前后LPO、GSH-Px的含量.结果 治疗后2组LPO、GSH-Px均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 氨溴索可使COPD急性加重期患者LPO含量降低,GSH-Px升高,值得临床推广应用.
作者：杨小敏 刊期： 2013年第19期
目的 观察拉贝洛尔联合硫酸镁治疗中重度妊娠高血压综合征的效果.方法 将110例中重度妊娠高血压综合征患者随机分为观察组和对照组各55例.对照组给予硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上予盐酸拉贝洛尔治疗.观察治疗前后2组平均动脉压(MAP)、24h尿蛋白变化,治疗后妊娠高血压并发症发生率及药物不良反应情况.结果 治疗后2组MAP、24h尿蛋白水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为10.91％明显低于对照组的36.36％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗期间均未出现严重不良反应.结论 拉贝洛尔联合硫酸镁可改善中重度妊娠高血压综合征患者的预后,提高其生存质量,且对胎儿发育无影响,值得临床应用和推广.
作者：王红丽 刊期： 2013年第19期
护理风险是指在护理服务全过程中,有可能发生的一切不安全事件.护理风险管理是对现有和潜在的护理风险的识别、评价和处理,以减少护理风险事件的发生,将隐患消灭在萌芽状态.化疗是目前恶性肿瘤的主要治疗方法之一,临床上绝大多数化疗药物均需依靠静脉输注来完成.化疗药物不良反应重,用药疗程长,加上肿瘤患者本身体质差,对化疗药物知识缺乏,使目前临床上化疗药物的使用存在许多隐患.针对化疗的危害性,我科通过对静脉化疗风险环节进行管理,取得良好效果,现报道如下.
作者：卢海燕 刊期： 2013年第19期
高血压危象(HC)是指原发性或继发性高血压患者在疾病的发展过程中,或在某些诱因作用下,出现血压显著性或急剧升高(通常舒张压＞ 120mm Hg),心、脑、肾、视网膜等重要靶器官功能损害甚至衰竭,必须及时处理.2007年1月-2012年12月我院对高血压危象患者73例施行救治,取得较满意效果,现报道如下.
作者：韦晓兰；卢秀亮 刊期： 2013年第19期
目的 比较腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的临床效果.方法 将210例胆囊切除术患者随机分为观察组110例和对照组100例.观察组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用小切口胆囊切除术.观察2组手术时间、术中出血量、拔管时间、胃肠功能恢复时间、术后下床时间、住院时间.结果 观察组手术时间、拔管时间、胃肠功能恢复时间、术后下床时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率高于对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 两种术式均能收到良好效果,可在临床中推广应用.
作者：杨剑；王刚伦；卫杰；杨毅；梁明 刊期： 2013年第19期
目的 观察左氧氟沙星辅治耐多药肺结核的临床疗效及安全性.方法 将248例耐多药肺结核患者随机分为治疗组80例和对照组168例.对照组予常规药物治疗,治疗组在此基础上予左氧氟沙星治疗.观察2组治疗效果及不良反应情况.结果 治疗组的痰菌转阴率为75.0％高于对照组的45.8％,差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组病灶的吸收率为92.5％高于对照组的32.6％,差异有统计学意义(P＜0.01).2组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左氧氟沙星辅治耐多药肺结核临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：王经林 刊期： 2013年第19期
目的 观察奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效.方法 将98例肝硬化合并上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各49例.观察组应用奥曲肽联合凝血酶治疗,对照组单纯应用奥曲肽治疗.比较2组止血效果及止血时间.结果 观察组24h、48h有效率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组止血时间为(18.5 ±3.5)h短于对照组的(27.8 ±4.2)h,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血临床疗效显著,且能明显缩短止血时间,值得临床推广应用.
作者：李晓红 刊期： 2013年第19期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
