邓修利
冠心病发病机制是脂质代谢异常,在凝血、炎性反应等因素的共同作用下,冠状动脉内膜上形成粥样斑块,导致冠状动脉粥样硬化.冠状动脉粥样硬化发展到一定程度会致冠状动脉管腔严重狭窄、阻塞,造成心肌缺血、缺氧,从而发生一系列的症状,如胸闷、胸痛等,甚至发生急性心血管事件而危及生命.
作者：杨小敏 刊期： 2013年第22期
目的 分析常用抗菌药物的给药时间及合理用药情况.方法 统计2008年1月-2012年12月1065例相关文献报道资料,与临床实际应用相结合,综合分析常用抗菌药物的给药时间.结果 通过总结详细分析了β-内酰胺类药物、氨基糖苷类药物、氟喹诺酮类药物、大环内酯类药物、抗真菌药物佳给药时间.结论 在临床用药中不仅要确保用药的合理性,还应该确保给药时间及其间隔时间的合理性,能够有效优化给药方法,减少不良症状并降低医疗费用,增加抗菌药物疗效.
作者：李爱兰 刊期： 2013年第22期
免疫性血小板减少症(ITP)既往称特发性血小板减少性紫癜(ITP),是临床上常见的一种出血性疾病,约占出血疾病的30%.目前随着现代医学对ITP发病机制认识的不断深入,认为其病理机制除体液和细胞免疫介导的血小板过度破坏之外,另存在体液和细胞免疫介导的巨核细胞数量和质量异常,血小板生成不足[1],而治疗上采取了单克隆抗体、血小板生成刺激剂等相应的新措施,但仍存在局限性.中医各家在临症的基础上对该病病机的认识也不断发展完善,用于指导临床实践.笔者总结近年来中医各家对该类疾病病机的认识,现报道如下.
作者：刘希赞；杨淑莲 刊期： 2013年第22期
随着医学的不断发展,全身麻醉的应用已日益广泛.由于麻醉对人体内环境的影响,尽管手术已结束,但仍存在麻醉药、肌松药和神经阻滞药的残余作用,加上手术创伤等,所有患者在麻醉苏醒期均有不同程度的生命体征变化.为保障全身麻醉恢复期患者的安全,减少全身麻醉手术后并发症的发生,我院对所有接受全身麻醉手术的患者在麻醉苏醒室实施常规麻醉后监护,麻醉恢复室配置了专职麻醉医师和护理人员,并初步建立了一套麻醉恢复室管理体系,这就使患者得到严密的监护、治疗和护理,大限度地减少了患者麻醉恢复期的并发症,提高了手术的安全系数,提高了手术效率,现报道如下.
作者：刘亚丽 刊期： 2013年第22期
目的 观察超声在瘢痕子宫妊娠诊断中的临床价值.方法 32例瘢痕子宫妊娠患者采用多普勒超声诊断仪诊断.观察子宫、双侧附件和孕囊着床的超声表现,观察病灶及孕囊周围血流,测量孕囊与子宫浆膜层的距离,分析多普勒频谱,记录并比较治疗前、治疗1周后和治疗1个月后的阻力指数(RI)和β-hCG值.结果 治疗1个月后,27例患者子宫恢复正常,病灶及周围血流消失;4例由于妊娠时间长,宫腔内回声清晰,但未检查到明显血流信号;1例探及明显血流信号且回声不均匀,治疗1.5个月后,复查无血流信号且回声均匀.治疗1个月后RI高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声对瘢痕妊娠有准确定位作用,在对病情评估、治疗方案制定中有重要的指导作用.
作者：田丹 刊期： 2013年第22期
人工膝关节置换能有效减轻患者的痛苦,解决因关节痛导致的行走功能障碍[1].关节功能的改善提高了患者的生活质量.2010年12月-2013年2月我院骨伤科共施行膝关节置换术183例,形成了一套完整的护理方案,取得较满意的临床效果,现将护理体会报道如下.
作者：乔秀兰 刊期： 2013年第22期
目的 观察低温液静脉滴注结合物理降温治疗中枢性高热的疗效.方法 对24例中枢性高热患者采用低温液静脉滴注结合物理降温治疗,观察临床疗效.结果 低温液静脉滴注结合物理降温治疗中枢性高热疗效明显,有效率为100%.结论 低温液静脉滴注结合物理降温治疗中枢性高热安全、有效,值得临床推广应用.
作者：邓春林；易兰 刊期： 2013年第22期
目的 观察顺铂联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 将98例老年晚期NSCLC患者随机分为观察组和对照组各49例.观察组予顺铂联合多西他赛治疗,对照组予顺铂联合异长春花碱治疗,2组均以3周为1个疗程,2个疗程后,比较2组临床疗效和不良反应.结果 观察组总有效率和疾病控制率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组Ⅰ～Ⅳ级药物不良反应发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 顺铂联合多西他赛能明显改善老年晚期NSCLC患者的近期预后质量,对延长生存期具有积极的临床意义.
作者：麻青 刊期： 2013年第22期
我国属于全球22个结核病高发国家之一,排名第二,全国有≥5亿人口感染了结核病,每年死于结核病约30万人[1].此调查的目的是了解和探讨结核病患者及家属对结核的防护意识,据此制定行之有效的预防措施和健康教育方案,以防止结核在社会蔓延,实施新的健康促进策略.
作者：康改俊 刊期： 2013年第22期
目的 观察氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死的临床疗效.方法 将76例脑梗死患者随机分为观察组和常规组各38例.常规组予脑梗死常规治疗;观察组在常规组治疗基础上加用氯吡格雷和氟伐他汀治疗.观察2组临床疗效和不良反应.结果 观察组总有效率为81.58%高于常规组的52.63%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗死安全有效.
作者：武志飞；赵冀萍 刊期： 2013年第22期
病毒性心肌炎是由嗜心肌病毒感染引起的以心肌非特异性间质性炎性反应为主要病变的心肌炎,在病毒流行感染期约有5%的患者发生心肌炎,近年来病毒性心肌炎发病率逐年上升,尤其多见于青少年,是心血管内科临床常见病[1].笔者用益气养阴法治疗慢性期病毒性心肌炎,取得较满意效果,现报道如下.
作者：马爱萍；经剑颖 刊期： 2013年第22期
上消化道出血是临床常见病,如未及时治疗或护理不当,可能会因失血过多导致患者死亡.为提高上消化道出血患者的治疗效果及护理质量,笔者回顾性分析了我院75例上消化道出血患者的护理资料,现报道如下.
作者：张永芳 刊期： 2013年第22期
目的 探讨老年性白内障患者的围术期护理.方法 2012年1-12月我院对老年性白内障手术患者187例行囊外白内障摘除术(ECCE),据情况联合人工晶体植入术(IOL)同时进行优质护理.观察护理效果.结果 187例白内障患者均顺利完成手术,其中联合IOL植入术180例(96.3%),术后均恢复视力,视力0.2~0.8.结论 对老年性白内障行ECCE联合IOL同时行围术期优质护理,可使患者顺利完成手术,提高视力,改善患者的生活质量.
作者：阿惠春 刊期： 2013年第22期
目的 比较低温等离子消融术与YAG激光治疗血管运动性鼻炎的临床疗效.方法 将76例血管运动性鼻炎患者随机分为A组和B组各38例.A组予低温等离子射频消融术治疗,B组予YAG激光治疗术治疗.观察2组临床疗效.结果 A组总有效率为94.74%高于B组的76.32%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低温等离子消融治疗血管运动性鼻炎,临床效果好,安全、微创、并发症少,能较好地保留鼻甲的生理功能,值得临床推广应用.
作者：许世明 刊期： 2013年第22期
骨盆骨折多由高能量严重暴力所致,多见于交通事故、塌方、高处坠落伤等,战时则为火器伤.其致命性和致残性高居各类骨折之首.抢救生命,减少致残是救治的主要目的.2010年1月-2012年12月,我科共并护理了骨盆骨折患者56例,取得较满意效果,现报道如下.
作者：余启碧；倪红 刊期： 2013年第22期
目的 观察坦洛新联合山莨菪碱治疗输尿管下段结石的临床疗效.方法 将60例结石直径＜0.8cm的输尿管下段结石患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予左氧氟沙星治疗.治疗组在对照组基础上加用坦洛新联合山莨菪碱治疗.观察2组结石排出率及结石排出时间.结果 治疗组结石排出率为76.7%高于对照组的36.7%,结石排出时间为(5±2)d短于对照组的(10±3)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 坦洛新联合山莨菪碱治疗输尿管下段结石能显著提高结石排出率,缩短结石排出时间,值得临床推广应用.
作者：张邦林 刊期： 2013年第22期
目的 系统评价根除幽门螺杆菌(HP)治疗帕金森病的有效性和安全性.方法 制定严格纳入和排除标准,计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2012年)、MEDLINE或PubMed(1978～2012年)、Embase(1978～2012年)、OVID数据库(1978～2012年)、中国生物医学文献数据库(CBMDisc)(1978～2012年)、维普中文期刊数据库(1989～2012年)、中国期刊全文数据库(1979～2012年)、万方学位论文数据库(1978～2012年).并手工检索相关会议论文集及查阅检索到的所有文献的参考文献,全面收集关于根除幽门螺杆菌治疗帕金森病的随机对照试验.按国际Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价.结果 共纳入3个试验106例患者.1篇纳入21例患者的研究显示,根除Hp治疗可改善PD患者平均步伐宽度、手臂活动情况、姿势步态;1篇纳入36例患者的研究显示,左旋多巴联合根除Hp治疗可提高左旋多巴吸收率,改善症状波动PD患者的PD评估量表(UPDRS)、开期时间变化;另1篇纳入49例患者的研究结果显示,根除Hp治疗可改善PD患者症状.且3篇研究均无根除Hp治疗相关不良反应及并发症发生.结论 有限的证据表明:根除Hp治疗可提高PD患者左旋多巴吸收率,改善PD症状,安全性好.但仍需大量循证医学证据的进一步积累,从而指导临床实践.
作者：张志军；何继东；刘莉；朱毓江 刊期： 2013年第22期
目的 观察新生儿疾病筛查不同部位采血的效果.方法 将210例新生儿随机分为试验组100例和对照组110例.试验组选择足跟正中前4～5mm处采血,对照组选择足底其他部位采血,观察2组采血效果.结果 试验组一次采集成功率为98.00%(98/100)高于对照组的82.73%(91/110),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿疾病筛查时于足跟正中前4～5cm处穿刺采血,效果较好,值得临床推广应用.
作者：高昌霞 刊期： 2013年第22期
目的 观察奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果.方法 选取120例幽门螺杆菌(HP)阳性的消化性溃疡的患者作为研究对象,患者均采用奥美拉唑三联疗法治疗,总结患者的溃疡愈合率、HP清除率、治疗前后的临床症状积分变化和不良反应.结果 120例患者的溃疡愈合率为90.0%,HP根除率为90.0%,治疗后的症状积分显著低于治疗前(P<0.05);无严重不良反应发生.结论 奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡较为有效,值得临床推广应用.
作者：刘加明；张金 刊期： 2013年第22期
目的 观察结合胸部X线片使用振动排痰机治疗老年肺部感染患者的排痰效果.方法 将60例老年肺部感染患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组采用传统方式,治疗组结合胸部X线片病变部位使用振动排痰机排痰,观察2组排痰前后7d的血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)和前3d排痰量、7d后排痰量、呼吸音、胸部X线片变化情况.结果 2组排痰后SaO2、PaCO2及PaO2均较排痰前改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组前3d排痰量多于对照组,7d后排痰量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 结合胸部X线片使用振动排痰机可更好地改善老年肺部感染患者的呼吸功能,促进排痰,缩短病程,促进患者康复.
作者：张卫华；王婷婷 刊期： 2013年第22期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
