秦红
尿道下裂是小儿常见的泌尿系统畸形,特别是复杂性尿道下裂,尿道下裂的手术方法很多,失败率也较高,有报道失败率在10%～34%[1,2].影响手术效果的因素除手术术式,畸形程度外,术前准备,积极熟练的术中配合外,术后护理等对提高治疗成功率也有重要的作用.2006年9月-2012年9月我院应用远位组织联合再造尿道修复复杂性尿道下裂65例,取得较好效果,现将护理体会报道如下.
作者：冯映华 刊期： 2013年第28期
目的 分析阿司匹林致老年消化道出血的临床特征及危险因素.方法 将2008年7月-2012年10月消化内科收治消化道出血患者102例,根据患者出血前是否服用阿司匹林分为观察组和对照组各50例.观察组服用阿司匹林;对照组未服用阿司匹林.分析2组一般资料、消化道出血方式和内镜下特征.结果 2组性别差异无统计学意义(P>0.05);观察组年龄大于对照组,严重消化道出血发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组消化道出血方式及内镜下特征差异无统计学意义(P>0.05);观察组以胃底胃体溃疡多见,对照组以胃窦溃疡多见.结论 服用阿司匹林致老年消化道出血程度较重,溃疡好发于胃体胃底部,医师应结合胃镜诊断,并全面考虑患者基础疾病,实施针对性干预.另外,高龄是老年患者服用阿司匹林致消化道出血的危险因素,对于高龄患者而言,应定期行胃镜检查.
作者：杨鹏 刊期： 2013年第28期
药品具有其特殊性和高质量性特点,科学地储存和保管药品,才能保证药品的有效性和治疗的安全性.如不按规定储存和保管,即使在有效期内药品效能也会逐渐下降,疗效逐渐丧失,甚至会产生毒性.笔者结合在西药库工作多年体会,对医院药品的储存现状作如下总结:光线、空气、温湿度是影响药品质量主要的3要素.
作者：周金艳 刊期： 2013年第28期
目的 观察mTOR抑制剂Rapamycin对细胞株786-O增殖和凋亡的影响.方法 采用四甲基偶氮唑盐(MTT)检测细胞的增值能力,采用Hochest染色检测细胞凋亡情况,观察细胞增殖、凋亡情况.结果 Rapamycin可显著降低细胞的增殖能力,呈时间和浓度依赖性.在较高浓度下显著引起786-O细胞出现凋亡小体,并表现为剂量依赖关系.结论 mTOR抑制剂Rapamycin具有阻滞细胞周期和诱导凋亡的作用.
作者：赵存源 刊期： 2013年第28期
目的 观察磁共振成像(MRI)技术在直肠癌术前TNM分期评估中的应用价值.方法 回顾性分析2008年12月-2011年12月我院胃肠外科直肠癌患者101例行手术治疗,对术前MRI检查结果与术后组织病理学结果进行比较.结果 MRI对肿瘤T分期评估总准确率为60.4%(61/101),对肿瘤T分期评估的过度分期率与分期不足率分别为17.8%(18/101)及21.8%(22/101);对肿瘤N分期评估总准确率分别为72.3%(73/101),对肿瘤N分期评估的过度分期率与分期不足率分别为17.8%及19.8%.以淋巴结长径>5mm为标准评估淋巴结转移阳性具有诊断意义(P＜0.01),其评估的敏感性为80.6%、特异性为73.3%.结论 MRI检查是一种较为准确的直肠癌术前TNM分期评估手段.
作者：孙学工；王贵和；苏昭然；束宽山；黄景山；左伯海 刊期： 2013年第28期
目的 观察康复新液促进尖锐湿疣患者CO2激光术后创面愈合的临床效果.方法 将60例尖锐湿疣CO2激光术后患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组外敷康复新液棉片,对照组外涂莫匹罗星软膏,随访6个月,观察2组临床疗效、创面愈合时间和复发率.结果 观察组治愈率为93.3%高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组创面愈合时间短于对照组;随访6个月,观察组复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于尖锐湿疣CO2激光治疗患者,术后应用康复新液能促进创面愈合,值得临床推广.
作者：薛全新 刊期： 2013年第28期
目的 探讨羟苯磺酸钙对早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)及氧化应激的影响.方法 将68例早期DN患者随机分为治疗组36例和对照组32例.另选取60例健康志愿者作为健康组,对照组予糖尿病饮食、胰岛素控制血糖、安慰剂口服;治疗组在对照组基础上加用羟苯磺酸钙治疗.治疗12周后,观察3组UAER及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的变化.结果 DN组UAER和血清MDA明显高于健康组,而血SOD、GSH-Px明显低于健康组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前2组观察指标差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗后UAER和血清MDA较治疗前下降,但差异无统计学意义(P＞0.05),对照组治疗前后血清SOD、GSH-Px差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后,UAER和血清MDA明显低于治疗前,血清SOD、GSH-Px明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 羟苯磺酸钙能有效降低早期糖尿病肾病患者UAER,改善患者的氧化应激状态.
作者：叶飞；邓月珍；朱亭；董林；王峰；刘洁 刊期： 2013年第28期
手术室是医院对患者进行手术治疗和抢救的主要场所.工作在手术室的护士是从事特殊护理工作的专业人群.当代的手术室护士处于多种有害环境中,细菌、病毒、消毒剂和挥发性麻醉剂对空气的污染,噪音射线等均严重危害护士的健康;平时工作紧张、节奏性强,不仅面临着各种手术器械、手术用药及术中术后患者血液、分泌物、患病组织损伤和污染的危险,同时手术室也是一个医院感染和病原体比较集中的科室[1],同时由于生理性和心理性因素等,使得在手术室从事护理工作的人成为高危人群.因此如何做好手术室护士在日常工作中职业性危害的预防治疗是十分重要的.
作者：李文红 刊期： 2013年第28期
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变的临床疗效.方法 将66例宫颈病变患者随机分为观察组和对照组各33例.观察组采用LEEP刀治疗,对照组采用常规手术治疗.观察2组临床疗效和并发症发生情况.结果 观察组总有效率为97.0%高于对照组的69.7%,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 LEEP刀治疗宫颈病变疗效显著,并发症少,值得临床推广.
作者：冯川萍 刊期： 2013年第28期
目的 对比观察2种手术方式治疗大隐静脉曲张的效果.方法 将100例大隐静脉曲张患者随机分为观察组和对照组各50例.观察组采取高位结扎加皮内缝扎术,对照组采取大隐静脉曲张传统根治术.观察2组临床疗效、手术时间、住院时间及并发症.结果 观察组总有效率为98.0%高于对照组的88.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为0低于对照组的10%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高位结扎术加皮内缝扎术治疗大隐静脉曲张患者,有效地缩短了手术时间和住院时间,预防术后并发症的发生,在提高疗效的基础上降低了复发率,值得临床推广应用.
作者：陈红玲；曾裕花 刊期： 2013年第28期
目的 观察整体护理在心脏介入手术中的应用效果.方法 将88例心脏介入手术治疗的患者随机分为观察组和对照组各44例.对照组实施常规护理,观察组实施整体护理,对比2组护理满意度.结果 观察组护理满意度为95.45%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在心脏介入治疗中实施整体护理,可提高患者的临床护理满意度,值得推广应用.
作者：张丽华 刊期： 2013年第28期
目的 观察护理干预在多索茶碱治疗支气管哮喘患者中应用的临床效果.方法 将64例经多索茶碱治疗的支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各32例.观察组予护理干预,对照组予常规护理.比较2组临床疗效、肺功能和不良反应.结果 观察组总有效率为93.75%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组肺功能指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组各不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于多索茶碱治疗支气管哮喘患者,有效的护理干预能提高临床疗效,改善患者的预后质量,值得临床推广.
作者：马雪翎 刊期： 2013年第28期
目的 观察中西药联合治疗骨科创伤患者的临床效果.方法 将71例骨科创伤患者随机分为观察组36例和对照组35例.观察组采用中西药联合治疗,即手术治疗、中药内服与外敷和骨创治疗仪综合治疗;对照组采用内固定、外固定及牵引等治疗.比较2组消肿止痛、骨痂形成和软组织修复情况.结果 观察组消肿止痛、骨痂形成和软组织修复方面的治疗效果均明显优于对照组(P＜0.05),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中西药联合治疗骨科创伤患者能加速创伤组织的修复,提高了骨折愈合的速度与质量,值得临床推广应用.
作者：刘少亮 刊期： 2013年第28期
目的 对比观察氨氯地平与非洛地平治疗轻中度高血压的临床疗效.方法 将100例轻中度高血压患者随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组给予氨氯地平治疗,对照组给予非洛地平治疗,对比2组临床疗效、血压变化及不良反应.结果 2组临床疗效差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后第1、2、3、4周血压均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率分别为10%及18%,均较轻微,结论氨氯地平和非洛地平治疗轻中度高血压疗效均较好.
作者：秦红 刊期： 2013年第28期
目的 观察老年食管癌患者术后应用肠内肠外营养支持的近期效果.方法 2010年1月-2012年12月我院行外科手术治疗老年食管癌患者25例.术后均采用肠内肠外营养支持,分析患者手术当天、术后第1天和术后第8天相关临床指标,包括:体质量(BW)、血清总蛋白(Tb)、血清白蛋白(Ab)、血红蛋白(Hb)和淋巴细胞计数(LCC);同时记录术后不良反应:肛门排气时间和下床活动时间,恶心、呕吐、腹痛、腹胀消化道症状、肺部感染和吻合口漏.结果 营养支持前后25例患者BW和Hb变化差异无统计学意义(P＞0.05),术后第1天患者Tb、Ab和LCC水平均低于手术当天,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后第8天患者Tb、Ab和LCC水平均高于术后第1天,差异有统计学意义(P＜0.05).手术当天和术后第8天患者Tb、Ab和LCC水平差异无统计学意义(P＞0.05).术后肛门排气时间(29.3±5.6)h,下床活动时间(78.5±8.6)h,术后恶心6例(24.0%)、呕吐3例(12.0%),经降低滴注速度后,症状逐渐缓解,无需特殊处理;腹胀3例(12.0%)、腹痛2例(8.0%),经降低滴注速度,症状逐渐缓解,对患者恢复无影响;无肺部感染和吻合口瘘患者.结论 老年食管癌患者术后应施行肠内肠外营养支持治疗,可促进患者的恢复,减少并发症的发生,且安全简便,值得推广应用.
作者：杨宁 刊期： 2013年第28期
目的 了解止血材料在妇产科中的应用情况.方法 查阅相关文献分析止血材料在妇产科中的应用情况.结果 目前在妇产科常用的生物止血材料主要包括:生物黏合剂、医用拉链、膨胀海绵、可吸收止血绫等,主要应用于宫颈炎检查、子宫肌瘤切除及剖宫产等.结论 目前妇产科应用的止血材料虽已较传统材料有了较大的发展,仍不能完全满足临床应用的需要,将来仍需开发出更新更具优势的新型材料.
作者：蒋喜丹 刊期： 2013年第28期
目的 观察护理风险管理在普外科中应用的效果.方法 对我院普外科13名护士实施风险管理,对比实施护理风险管理前后护士的知信行(KAP)问卷得分情况,护理风险事件、投诉事件的发生率和患者满意度等.结果 实施护理风险管理后,护士的KAP问卷得分较实施前显著增高(P＜0.01);护理风险事件、投诉事件的发生率显著降低(P＜0.05);患者对护理的满意度显著增高(P＜0.01).结论 对护理人员实施普外科护理风险管理,可有效提高护理质量,减少护理风险事件的发生率,保障患者的安全;同时,护理风险管理也得到患者的极大肯定,有利于避免医患纠纷的发生.
作者：张红霞 刊期： 2013年第28期
目的 观察奥扎格雷钠联合丹参酮ⅡA对急性脑梗死患者纤维蛋白原含量和神经功能的影响.方法 将95例急性脑梗死患者随机分为观察组48例和对照组47例.对照组给予奥扎格雷钠治疗,观察组在对照组基础上加用丹参酮ⅡA治疗,均连续治疗14d后,观察2组纤维蛋白原含量和神经功能变化.结果 治疗前2组纤维蛋白原含量、神经功能缺损评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组纤维蛋白原含量、神经功能缺损评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠联合丹参酮ⅡA降低急性脑梗死患者纤维蛋白原含量,改善神经功能效果确切,在促进患者早期康复和提高生存率等方面具有非常重要的意义.
作者：于万水 刊期： 2013年第28期
目的 观察妊娠早期先兆流产对新生儿结局的影响.方法 选择2010年10月-2012年10月我院收治的妊娠早期先兆流产保胎治疗并分娩的孕妇84例作为观察组,另选同期入院的无高危因素及无早期阴道流血的分娩孕妇85例作为对照组.观察组给予针对性的保胎措施后继续妊娠至分娩,对照组正常妊娠分娩,对比2组新生儿不良结局.结果 2组新生儿不良结局发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于妊娠早期先兆流产现象,根据具体的原因,采取及时有效地针对性保胎措施是治疗的关键,可降低对新生儿结局的影响.
作者：李彩青 刊期： 2013年第28期
目的 分析人工流产术后继发性不孕的主要原因及诊疗方法.方法 选取我院妇产科近年收治的人工流产后继发性不孕患者126例,经系统临床检查明确致病因,并进行对症治疗,跟踪患者术后妊娠情况.结果 不孕症病因为:输卵管阻塞64例(50.8%)、宫腔粘连20例(15.9%)、盆腔粘连16例(12.7%)、子宫内膜异位症15例(11.9%)、月经不调11例(8.7%).经对症治疗后共治愈99例(78.6%).结论 输卵管阻塞是流产术后继发性不孕的首要原因.社会及医院要分别强化避孕的健康教育工作、人工流产的规范管理工作,以切实降低人工流产后继发性不孕的发病率.
作者：李春霞 刊期： 2013年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
