于万水
目的 观察护理干预对初产妇经阴道分娩产后出血的预防效果.方法 将240例初产妇随机分为干预组和对照组各120例.对照组给予产科常规护理措施,干预组在对照组护理的基础上,给予围生期护理干预措施.比较2组产妇总产程时间、产后出血发生率及产后2、24h阴道出血量.结果 干预组总产程短于对照组,产后出血发生率低于对照组,分娩后2、24h出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对初产妇实施有效的护理干预,能显著减少产后阴道出血量,降低产后出血发生率,提高产妇产后生活质量,值得临床推广应用.
作者：李玲华 刊期： 2013年第28期
目的 探讨药品不良反应(ADR)的一般规律及特点,为临床安全、有效、合理用药提供参考.方法 选取我县医疗机构2013年第二季度有效网报国家ADR监测系统的不良反应原始报告150例,对患者的性别、年龄,引起ADR的药品种类分布、给药途径和报告类型、结果及对原发病的影响进行回顾性汇总分析.结果 ADR的性别比,ADR发生率女性明显高于男性;药品种类分布:抗菌药物排第1,中药注射剂排第2;静脉用药是发生ADR的主要给药途径;反应类型多为已知一般(62.7%),新的一般占33.3%;ADR结果多为痊愈(62.7%)、好转(36.0%).对原患疾病影响不明显占96.4%(144/150).结论 医疗机构应科学地开展ADR监测工作,确保临床安全、有效、合理地用药.
作者：袁珍娥；梁传军；廖洁琴；袁志坚 刊期： 2013年第28期
烯二炔类是迄今发现的活性强的一类抗肿瘤抗生素.目前已发现并确定的烯二炔类抗生素有刺孢霉素(calicheamicins,CLM)、esperamicins、dynemicins、新制癌菌素(NSC)、kedarcidin、C-1027等[1,2].近几年来,对于CLM与单克隆抗体偶联药物的作用机制及其临床应用研究逐渐增多.本文将对CLM的化学结构、作用机制及生物活性和单克隆抗体-CLM偶联物的临床应用等方面做一综述.
作者：张庆娟 刊期： 2013年第28期
目的 探讨3M耐久丝绸胶带在早产儿经口留置胃管固定中的应用效果.方法 将60例早产儿随机分为试验组和对照组各30例.试验组用3M丝绸胶带固定,对照组用透明敷料固定,观察2组平均胃管留置时间、非计划性拔管次数、松脱致胃管脱出次数.结果 试验组平均胃管留置时间长于对照组,非计划性拔管次数、松脱致胃管脱出次数明显少于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早产儿经口留置胃管用3M丝绸胶带固定,胃管留置情况明显优于医用透明敷料的固定效果,降低早产儿留置胃管的重置率.
作者：李书梅；刘娜；陈璐；李建平；徐桂芝 刊期： 2013年第28期
目的 总结老年急性阑尾炎的临床特点与治疗体会,以提高对老年急性阑尾炎的诊疗水平.方法 根据患者年龄,将62例急性阑尾炎患者随机分为老年组(年龄＞60岁)和非老年组(年龄＜50岁)各31例.均予常规治疗,总结老年急性阑尾炎的临床特点.结果 老年组患者转移性右下腹痛、WBC＞10.0×109/L、腹肌紧张、麦氏点反跳痛、体温＞38℃例数显著低于非老年组,合并症例数、坏疽性阑尾炎和阑尾炎穿孔例数显著高于非老年组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 老年急性阑尾炎患者因生理病理特点,临床表现常不典型,但实际病变严重程度比非老年患者重.因此临床工作中应对老年急性阑尾炎患者提高警惕,避免漏诊;同时完善围术期各项措施,以保障医疗安全,促进患者恢复.
作者：孟勇 刊期： 2013年第28期
肺炎是指由各种病原菌导致的肺部炎性反应,相对成人而言,小儿呼吸道短而狭窄,缺乏弹力组织,纤毛运动较差,黏液腺分泌不足,难以清除吸入体内的微生物,重症肺炎患儿极易产生弥散性血管内凝血、休克和死亡[1].由于患儿机体抵抗力差导致病情发展迅速,出现合并中毒性肠麻痹、呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病和酸碱平衡紊乱等病症,具有较高的病死率[2].在治疗患儿肺炎的同时积极配合临床护理,能有效预防并发症的发生,改善患儿预后和降低临床病死率.笔者分析了临床护理在重症肺炎患儿中的应用情况下报道如下.
作者：顾红莲 刊期： 2013年第28期
目的 分析鼠神经生长因子(mNGF)治疗急性脊髓损伤的效果.方法 将75例脊髓损伤患者随机分为治疗组39例和对照组组36例,所有患者均给予手术复位,激素脱水等常规治疗,治疗组加用mNGF治疗.观察2组临床疗效,采用功能独立性评定量表(FIM)和Barthel指数进行疗效评定.结果 治疗组的总有效率为71.79%高于对照组的47.22%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前2组FIM评分和Barthel评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组FIM评分和Barthel评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论 mNGF应用于急性脊髓损伤可减少患者神经损伤,促进患者神经功能恢复.
作者：朱旖旎；禹志军 刊期： 2013年第28期
目的 观察中西药联合治疗老年慢性哮喘的临床效果.方法 将100例老年慢性哮喘患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组采取西药治疗,观察组在对照组基础上加用中药麻杏蝉苈汤治疗,观察2组临床疗效和疗程.结果 观察组总有效率为90%高于对照组的64%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组疗程为4～6d和7～9d的例数均多于对照组,疗程＞9d例数少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 西药基础上加用麻杏蝉苈汤加减法治疗老年慢性哮喘,可快速改善患者的临床症状,减少患者的痛苦,缩短了疗程,值得临床推广应用.
作者：黄苟根 刊期： 2013年第28期
目的 探讨中年人体质指数(BMI)与高血压、血脂及血糖的关系.方法 选择2011年5月-2012年5月进行健康体检的中年人2446例,对其身高、体质量及血压、血糖、血脂进行检测,依照国际相关标准对BMI与高血压、血脂、血糖的关系进行分析.结果 男性患者的BMI和超重、肥胖情况及超重和肥胖患者高血压发病率均高于女性,差异均有统计学意义(P＜0.01).中年男性高血脂、高血压、高血糖和超重、肥胖检出率均高于女性,差异有统计学意义(P<0.01).BMI正常人群高血压、高血糖、高血脂、三高综合征发病率均低于BMI异常人群,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 BMI是临床上易获取的指标,也是代谢综合征鲜明的危险因素,通过对生活中不健康方式进行转变,可有效调控BMI的状态.
作者：董强 刊期： 2013年第28期
目的 观察甲泼尼龙琥珀酸钠治疗肺挫伤的效果.方法 将肺挫伤或以肺挫伤为主的患者79例随机分为治疗组42例和对照组37例.观察2组治疗前及治疗后第5天动脉氧分压(PaO2),改良氧合指数(PaO2/FiO2)、脱呼吸机时间和病死率.结果 治疗后2组PaO2、PaO2/FiO2均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组脱呼吸机时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组病死率虽低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲泼尼龙琥珀酸钠确实能改善肺挫伤评分Ⅱ级以上患者的氧合,提前脱呼吸机,拔除气管导管,同时减少呼吸机相关性肺炎的发生,终降低患者病死率.
作者：陈坤顺 刊期： 2013年第28期
目的 观察奥扎格雷钠联合丹参酮ⅡA对急性脑梗死患者纤维蛋白原含量和神经功能的影响.方法 将95例急性脑梗死患者随机分为观察组48例和对照组47例.对照组给予奥扎格雷钠治疗,观察组在对照组基础上加用丹参酮ⅡA治疗,均连续治疗14d后,观察2组纤维蛋白原含量和神经功能变化.结果 治疗前2组纤维蛋白原含量、神经功能缺损评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组纤维蛋白原含量、神经功能缺损评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠联合丹参酮ⅡA降低急性脑梗死患者纤维蛋白原含量,改善神经功能效果确切,在促进患者早期康复和提高生存率等方面具有非常重要的意义.
作者：于万水 刊期： 2013年第28期
糖尿病是社区常见的慢性病,糖尿病不仅是终身疾病,还有明显的遗传倾向,所以危害不仅涉及一代人的健康,因此重视糖尿病的诊治和健康教育十分重要.
作者：刘凤灵 刊期： 2013年第28期
目的 观察心理护理干预在妇产科手术患者围术期的应用效果.方法 将247例妇产科手术治疗患者随机分为干预组124例和常规组123例.常规组采用常规护理,干预组在此基础上给予心理护理.比较2组护理满意度和并发症发生情况.结果 干预组护理满意度为99.19%显著高于常规组的88.62%,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组出血及严重疼痛发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预可有效改善妇产科手术患者围术期的心理状态,提高其护理满意度,减少并发症的发生,值得临床推广应用.
作者：赵慧敏 刊期： 2013年第28期
目的 观察替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗胃癌的近期疗效和不良反应.方法 32例胃癌患者均给予替吉奥胶囊和紫杉醇治疗,连用2周期后评价疗效.结果 有效率(RR)为50.0%,临床受益率为75.0%.主要不良反应包括白细胞减少、胃肠道反应、关节酸痛、疲乏感、脱发和神经毒性.结论 替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗胃癌安全、有效且经济.
作者：胡龙威 刊期： 2013年第28期
药品说明书是经药监局批准的,具有法律效力的文书.药品说明书不仅是验证医院、医师与药师用药,纠正患者用药误区的依据,也是化解医患争议和冲突的凭据.法律明确了药品说明书是药师、医师、药企和政府各自履行职责,进行操作及开展工作的法律依据,是患者服用药物应当遵循的指南.因此,药品说明书既有保障患者安全、合理与经济使用药物价值,又有医患双方争议的法律凭证作用.
作者：张莉 刊期： 2013年第28期
目的 观察中西药联合治疗缺血性脑卒中的临床疗效.方法 将120例缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各60例.观察组采用中西药联合治疗,对照组采用西药治疗,比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.00%高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药联合治疗缺血性脑卒中临床疗效优于单纯西药治疗,值得推广应用.
作者：王传伟 刊期： 2013年第28期
前置胎盘系指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,其下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部,常导致孕期大量出血危及母儿生命,尤其晚期发生出血率高[1,2].分娩时前置胎盘发生率国内报道为0.24%～1.57%,国外报道为0.3%～0.9%,我院为0.58%与之吻合,为进一步提高诊治水平,笔者对我院收治的前置胎盘孕产妇22例的临床资料进行回顾性分析,现报道如下.
作者：姚洁 刊期： 2013年第28期
优质护理服务是指以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平,改善护患关系,树立护理人员良好形象,创造良好诊疗氛围[1,2].以患者为中心是指在思想观念和医疗行为上,处处为患者着想,一切活动均要把患者放在首位;紧紧围绕患者的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为患者提供优质、高效、低耗、满意、放心的医疗服务.
作者：冯欣岚 刊期： 2013年第28期
重症监护病房(ICU)是一种对危重患者进行监测护理和治疗的组织形式,主要是用现代化的仪器设备来监护患者,快速作出明确诊断,及时发现潜在危险.作为一种呼吸支持技术,呼吸机已成为ICU不可缺少的生命支持手段,提高了危重症患者的救治水平[1].但呼吸机可对生理功能带来不利影响,甚至引起严重并发症.因此重视对机械通气患者的病情观察及护理显得尤为重要.笔者护理了我院ICU收治的危重症机械通气患者48例,取得较满意效果,现报道如下.
作者：孙妮 刊期： 2013年第28期
1 病例资料例1,男,58岁.主因意识不清8h入院.患者入院前8h被家属发现躺在床上,神志不清,呼之不应,口吐白沫,无呕吐物,尿失禁;房间内生有煤火,同房间内患者妻子亦有此症状,遂就诊于当地县医院,查头颅CT未见明显异常.经治疗后意识仍不清醒,为进一步诊治转入我院.既往冠心病病史8+年,否认高血压、糖尿病病史.
作者：张雪梅；张文忠；焦清海；李和军 刊期： 2013年第28期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
