张静
目的 了解门诊患者的退药原因,采取应对措施保障患者用药安全.方法 采用回顾性方法,对医院门诊西药房549份退药处方进行统计、分析.结果 退药的主要原因是医师及处方问题、患者未按医嘱用药、临时取消检查和发生药物不良反应等.所退药物种类以眼科用药、抗生素、中成药居多.结论 为降低门诊西药房的退药率,需建立健全退药制度,加强医患沟通,有效地开展药学服务.
作者：虞文卿 刊期： 2013年第29期
骨关节结核发病较为隐匿,影像学手段为其诊断的重要方法,以CT、MRI为主.磁共振成像(MRI)利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,重建出人体信息的一种断层成像.MRI对软组织具有分辨率高、可多层面成像、对病变范围成像广等优点,在显示腰间盘、椎旁脓肿、脊髓改变等均有广泛的应用,在骨关节疾病影像学诊断中得到越来越多的重视.笔者选择2005年5月-2013年3月我院收治的56例脊柱结核患者,结合其临床资料、磁共振成像影像学改变及有关文献,对磁共振检查的实用价值进行分析讨论.现报道如下.
作者：陆宝刚 刊期： 2013年第29期
2010年7月-2013年5月,我科收治直肠癌行结肠造口患者40例,在对其进行常规治疗护理措施的同时,对患者及其家属实施系统的心理干预、造口护理操作培训和健康教育,效果满意,现报道如下.1 临床资料本组40例患者,男24例,女16例,年龄35～81岁,中位年龄58.6岁;住院时间15～30d,平均21.5d.40例患者均手术顺利,造口良好,其中25例患者出院前已能掌握造口护理方法,自行更换造口袋;11例患者出院1个月后能完成自我护理;4例患者由于年龄大,自理能力受限,需由家属协助方可完成造口护理.
作者：隋清华 刊期： 2013年第29期
目的 探讨心脏外科体外循环围手术期抗生素的合理应用.方法 对医院2010年10月-2012年12月进行心脏手术88例患者的围手术期抗生素使用情况进行回顾性分析,并对心脏外科体外循环围手术期抗生素的合理应用进行探讨,其中包括抗生素名称、用法用量、应用起止时间、术后切口愈合情况以及术后监护等.结果 88例患者均使用了抗生素,其中18例为单一用药,占20.4%;43例为二联用药,占48.9%;三联用药27例,占30.7%.其平均应用疗程为(7.8±2.1)d.其手术切口1期愈合85例,占96.6%;延期愈合3例,占3.4%.结论 心脏外科体外循环围手术期抗生素的使用还存在一定的问题,需要对其合理应用并进行管理.
作者：韦武利；王奇；陈卫民；向敏峰；吴先球 刊期： 2013年第29期
目的 研究胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效分析.方法 36例患有2型糖尿病经过磺脲类药物治疗无效的患者随机分为对照组和观察组,每组18例.对照组采用单用胰岛素治疗方案,观察组采用胰岛素联合二甲双胍治疗方案,研究并记录2组患者治疗前后的各项检查数据,对比其疗效.结果 观察组在控制血糖时间、每天胰岛素用量、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)等各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素联合二甲双胍在治疗2型糖尿病效果明显优于单独使用胰岛素治疗的疗效,值得临床上推广应用.
作者：文祥 刊期： 2013年第29期
目的 观察小剂量盐酸右美托咪定在高血压老年患者全身麻醉苏醒拔管期对应激性高血压的预防作用.方法 选择该院全身麻醉下实施择期手术的高血压老年患者60例,随机分为试验组(盐酸右美托咪定组)和对照组(生理盐水组)各30例.手术结束前10min分别给予微量泵输注盐酸右美托咪定0.15μg/kg(试验组)和同体积生理盐水(对照组).观察指标:(1)分别于麻醉前(T0)、用盐酸右美托咪定或同体积生理盐水前5min(T1)、后5min(T2)、10min(T3)、拔管即刻(T4)、拔管后5min(T5)、10min(T6)、30min(T7)各时点观察血流动力学指标以及BIS值;(2)在T5、T6、T7时点进行疼痛评分;(3)拔管时间;(4)拔管期呼气末七氟烷浓度.结果 (1)在T4、T5、T6时间点,试验组MAP、HR明显低于对照组(P<0.05),(2)试验组T5、T6时点BIS评分明显低于对照组(P<0.05).(3)2组患者疼痛评分、拔管时间以及拔管时七氟烷浓度差异无统计学意义(P>0.05).结论 在全身麻醉苏醒拔管期应用0.15ug/kg的低剂量盐酸右美托咪定在术后早期有一定镇静作用,能明显减轻高血压老年人拔管期循环波动,但不会延长患者拔管时间.
作者：唐霓；张莹莹；刘玉林 刊期： 2013年第29期
目的 通过精神分裂症患者采取综合护理干预对生活质量影响的分析,讨论出更适合于精神分裂症患者的综合护理方法.方法 50例精神分裂症患者,进行10周的综合护理干预,在此过程中患者出现不正常的心理与行为活动时给予及时的综合护理干预,并且做好观察与记录.在整个的研究过程中将生活质量表和护士观察表进行对比,然后根据自身的比较与实际病情的对照,对这50例的患者在干预治疗前、干预治疗第6周和第10周进行干预前后的对比.结果 在对患者进行综合护理干预后生活质量得到了很明显的提高,干预6周与10周均与干预前比较差异有统计学意义(P<0.01);干预6周和10周预后护士对患者记录的观察表评分的比较差有统计学意义(P<0.05).结论 提高精神分裂症患者的生活质量上采取综合护理干预具有明显的积极作用,且干预的时间越长,生活质量提高的越快.
作者：李玲 刊期： 2013年第29期
肠炎是小儿常见病,多发生在夏、秋季节,发病急,进展快,很容易造成患儿脱水,甚至死亡.主要致病菌包括轮状病毒、柯萨奇病毒、致病性大肠杆菌等,而肺炎、中耳炎、泌尿道感染等也可导致小儿肠炎的发生.出现小儿肠炎时,护理人员要严密观察病情发展以及患儿脱水情况,及时叮嘱并为患儿补水、电解质等,防止患儿出现严重脱水,因此小儿肠炎的护理很重要[1].2010年7月-2011年8月我院收治285例小儿肠炎,经过积极治疗及护理均痊愈,现将护理体会报道如下.
作者：王文静；管丽莉 刊期： 2013年第29期
目的 研究激素联合环磷酰胺(CTX)对ANCA相关性血管炎(AAV)合并肾损害患者的治疗效果.方法 分析使用激素联合环磷酰胺治疗AAV合并肾损害的45例患者资料,以及单用激素治疗的21例患者资料,比较2组患者治疗前、治疗后1周及1个月的临床资料与实验室检查.结果 治疗1周后2组患者伯明翰血管炎活动评分(BVAS)、24h尿蛋白定量、Scr、CRP下降的比例,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后联合治疗组以上指标的改善均较单用激素治疗患者明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 激素联合环磷酰胺对控制ANCA相关性血管炎患者病情活动及缓解肾脏损害有着良好的临床效果.
作者：邬章林；张魁正 刊期： 2013年第29期
乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一,乳腺癌治疗失败多因为血行转移[1].临床上积极监测乳腺癌病情变化,及早预测和发现乳腺癌根治术后血行转移,有助于改善患者转归及预后.组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide specific antigen,TPS)是细胞角蛋白18片段在转移性上皮性肿瘤患者体内的过度表达,多存在于患者血清中.检测血清TPS水平变化可了解肿瘤生长动态[2].笔者对我院以血清TPS检测乳腺癌根治术后血行转移的临床效果进行总结,现报道如下.
作者：张新彦 刊期： 2013年第29期
为确保师生集体用餐和饮用水卫生安全,维护我县学校正常教学秩序,预防群体性食物中毒、传染病暴发流行等突发公共卫生事件的发生,依据<食品安全法>、<未成年人保护法>、<生活饮用水卫生监督管理办法>、<学校卫生工作条例>等法律法规,于2013年4月对全县各学校、幼托机构食堂的餐饮安全管理现状进行调查分析.现报道如下.
作者：李金森 刊期： 2013年第29期
D-10糖化血红蛋白A1c测定仪是台式仪器,应用离子交换高效液相色谱法(HPLC)对人全血糖化血红蛋白A1c的自动化和准确的测定.标本可被自动稀释后注入分析柱.D-10糖化血红蛋白A1c测定仪将预先编程设置的由低到高离子浓度的缓冲液注入系统,在这一过程中,血红蛋白经和分析柱中偶联离子结合的程度大小达到分离.处理好的样本自动被注入分析通路,分离的血红蛋白随后在流经光感测量计时,测量其在415nm的光吸收情况.
作者：宋旭臣；赵衍会；刘玲；段群；吕云桂 刊期： 2013年第29期
中医药是我国宝贵的知识、文化遗产,是对先人数千年医学实践经验的积累和总结,在合理的前提下具有极高的安全性和有效性.故当代中药复方新制剂的研发思路中也应以安全性和有效性为重.
作者：王慧敏 刊期： 2013年第29期
肱骨外上髁炎又称网球肘.肱骨外上髁为肱桡肌及前臂伸肌总腱附着点,当前臂做旋转运动,主动收缩和被动牵拉上肢时,肱骨外上髁伸肌群长短肌受到牵拉,如此反复,易造成肌肉损伤、撕裂,引起该处炎症.临床常见症状为肘关节外侧疼痛,可放射至整个前臂,劳累后加重,休息时缓解;患肢乏力,握力下降,常不能负重和持握工具;肱骨外上髁压痛明显;肘关节伸直,掌屈腕关节用力向前旋转前臂时,肱骨外上髁处疼痛加剧.笔者总结2005-2012年我院接受按摩治疗肱骨外上髁炎患者50例经验体会.现报道如下.
作者：闫文越 刊期： 2013年第29期
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是主动脉内的血液经内膜撕裂口进入主动脉中膜,形成夹层血肿,在血流压力的驱动下,沿主动脉长轴方向扩展,是主动脉中层的解离过程.AD是心血管疾病的灾难性危重急症,其发病率为(25～30)/100万[1],如不及时治疗,48h内病死率可高达50%.临床特点为急性起病,突发剧烈疼痛、休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状.根据夹层的起源及受累的部位可分为:Ⅰ型:起始于升主动脉并越过主动脉弓向远端延伸;Ⅱ型:起始并局限于升主动脉;Ⅲ型:起始于降主动脉左锁骨下动脉开口并向远端延伸.近几年,随着科学技术的发展,主动脉内支架植入术挽救了大量AD患者的生命,使本病预后大为改观.尤其是Ⅲ型适宜行覆膜支架植入.现将覆膜支架植入术的护理体会报道如下.
作者：周桂莲 刊期： 2013年第29期
目的 应用近红外光谱法对肠虫清(即中美天津史克制药有限公司生产的阿苯达唑片)进行一致性检验.方法 将收集的 10批肠虫清扫描近红外光谱图和进行预处理,建立一致性检验方法.结果 一致性检验模型可以显著区分与该厂家样本主成分相同的其他厂家样本.结论 本方法快速简便,结果准确,适用于假劣药品的快速筛查.
作者：黄华；田海 刊期： 2013年第29期
压疮指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织缺血致皮肤丧失正常功能,引起组织破溃和坏死[1].晚期肿瘤患者因水肿、恶病质、被动体位等,极易发生压疮.我科自2008年1月采用气垫床预防压疮的发生,取得满意效果.
作者：刘琼 刊期： 2013年第29期
引流管护理是外科护理工作的重要组成部分,腹腔镜胆囊切除术后胆总管探查T管引流护理更是胆管术后患者康复的关键环节,是促进患者顺利度过术后恢复期,早日康复出院的重要保证.笔者总结我院106例行腹腔镜胆囊切除术后胆总管探查T管引流患者的护理经验体会.现报道如下.
作者：乔金侠；马艳萍 刊期： 2013年第29期
目的 评价三酸散与硝酸咪康唑乳膏(达克宁乳膏)治疗足癣的疗效.方法 200例足癣患者随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组:三酸散加适量水后泡足部,每次1袋,每天1次,连用7d.对照组:外用硝酸咪康唑乳膏于患处,每天2次,连用14d.结果 治疗组治愈率为62.0%,有效率为90.0%,对照组治愈率为27.0%,有效率为56.0%,2组治愈率和有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 外用三酸散治疗足癣更方便、经济、快速有效.
作者：陆红玉；冯小剑；程晨 刊期： 2013年第29期
急性吗啡中毒是临床上较常见的危急症,中毒后主要表现为昏迷、呼吸深度抑制(可降至2～4次/min)、瞳孔极度缩小(两侧对称)或成针尖样、血压下降、皮肤发绀、尿量减少、体温下降、皮肤湿冷、肌无力,严重缺氧时可导致休克、循环衰竭、瞳孔散大,甚至死亡[1].现将2010年以来,对在我肿瘤血液科收治的因晚期癌痛而长期服用或注射吗啡类药物发生中毒22例的急救和护理,报道如下.
作者：刘燕 刊期： 2013年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
