徐林新；李二红；彭红艳
世界卫生组织规定:欧美等发达国家65岁以上,发展中国家60岁以上者为老年人.随着年龄的增长,衰老不仅表现在人的躯体、皮肤、头发,器官功能将出现生理性和病理性的减退,其肾脏储备功能也逐渐降低,此时可以出现蛋白尿.老年人还易患泌尿系结石.在临床尿液常规检查中,经常会遇到因输尿管或膀胱结石等非肾脏损伤造成的血尿,血液污染会干扰尿液干化学蛋白定性检测,导致假阳性结果.本实验模拟受血液污染的尿液标本,对老年人产生的尿蛋白假阳性结果进行分析.现报告如下.
作者：吕全江 刊期： 2013年第12期
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血.临床上脑出血发病十分迅速,它起病急骤、病情凶险、病死率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一.持续颅内压监测是采用传感器和监护仪动态测定颅内压的一种方法,目前已被认为是直接诊断颅内高压迅速、客观和准确的方法,也是观察患者病情变化、判断手术时机、指导临床用药和评估预后的必备手段之一[1].
作者：史忠岚；尼娜；宋敏 刊期： 2013年第12期
我国已经将心理检测作为新兵入伍的常规检查项目.在征兵心理素质检测面试中,对应征对象的个性特征进行研究分析筛选尤显重要.对预征新兵在心理检测面试时,应着重把握以下几个问题.①杜绝主观性:所谓主观性,就是个体在看待他人或事物的时候,掺杂着个人的主观倾向性;面试会谈是对计算机检测结果的进一步验证,评定人员的认知模式、经验、喜好和价值观等因素,对评定结果会有一定影响,评定人员要坚持客观、公平、公正的原则去观察分析评定应征对象;②杜绝片面性,所谓片面性,就是只看见局部,不看见全体,只看见树木,不看见森林;如果片面肯定了应征对象的外在表现,而未充分认识个性的特点,或对应征对象有某些偏见,都容易作出错误的结论;在面试中通过应征对象本人谈及对同学、老师、朋友的看法及其关系,间接了解个性发展的情况,经过仔细深入全面分析,才能做出准确结论,不宜急于作出简单判断;③杜绝表面性:所谓表面性,就是只看现象,不看本质;心理现象比较复杂,对应征对象直接观察中,要善于透过现象抓住本质,不要被表面现象所迷惑,例如,表面上表现沉默寡言,也可能掩盖着情感激烈、粗暴不羁的性格,因此要通过摄入性会谈对其进行深刻了解;④充分认识应征对象的个性发展特点,随着年龄的增长、受教育程度加深、生活经历增多,应征对象的个性发展也进入了一个新的阶段,自我意识通渐成熟,他们能逐渐自觉的认识和评价自己的个性品质,独立的支配和调节自己的行为活动,这个时期的应征对象个性特征以及世界观测成尚不稳定,情绪情绪波动起伏较大,可以用疾风骤雨来形容;情绪表现有时热情洋溢、情绪高涨,有时又会消极低沉、孤独郁闷;⑤检测面试人员要有敏锐的洞察力,对应征对象表现出来的语言、行为甚至应征对象的外观等种种信息,全面观察、层次分明,善于发现有价值的内容,如在谈话期间本应该追问或继续收集信息时,由于测评人员对于应征对象反映的信息不敏感,没有察觉到其中隐含的情况,对问题不作进一步深入,就会造成信息遗漏而影响结论.
作者：文凤华 刊期： 2013年第12期
近年来,随着社会的不断发展,交通事故和高处坠落等因素引起的严重多发伤越来越多,严重多发伤已成为危害人类健康的一个重要因素.严重多发伤患者创伤严重、失血量大,创伤性休克发生率高,病死率高[1].损伤控制性手术(damage control,DC)是为救治严重多发伤患者采用快捷、简单的手术,能有效控制伤情的进一步恶化,并保留进一步处理的条件,而手术本身引起的再次损伤很小的应急性手术.现将笔者所在院ICU 2010-05—2011-02对48例严重多发损伤患者运用损伤控制理论救治总结如下.
作者：扈丽媛；董晓贤 刊期： 2013年第12期
目前,有关中国军人自杀意念的文献报道较少.为了解边防军人自杀意念以及影响因素,笔者于2009-10对某边防部队的1478名士兵进行了调查,现将基本情况报告如下:1 对象与方法1.1 对象 随机选择某边防部队的1478名士兵作为调查对象,其中当年入伍新兵768名,老兵692名,均为男性,年龄18～29岁,平均(21.32 ±2.40)岁,军龄1～11岁,平均(3.23±3.38)年,文化程度:初中341人,占23.07％;高中和中专981人,占66.37％;大专以上156人,占10.56％.
作者：刘献朝；邱尔臣；张静 刊期： 2013年第12期
右旋美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)是一种相对选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、催眠、抗焦虑、镇痛、抗交感、抗呕吐的作用[1-3],除了一定的负性心率影响外,不良反应少,现已逐渐成为临床研究和使用的热点.本文旨在探讨丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉中,右旋美托咪啶对麻醉深度的影响,旨在为临床使用提供依据.
作者：赵晓玲；刘志武；胡元威；郝裕霞；季振鹏 刊期： 2013年第12期
与医学专科性期刊相比较,医学综合性期刊专业覆盖面广,并与不同文体相交叉,这就需要兼顾不同专业和层次的读者群和作者群的水平要求,所以其栏目设置较前者复杂和难以把握.为此,笔者结合自己从事综合性医学期刊编审多年的工作经验,统筹期刊栏目设置的科学性和实际效益,探讨综合性医学期刊栏目设置策略,并对其合理性作一阐述,以期提高利增强此类期刊在医学期刊中的核心竞争力.
作者：李青；王天霄 刊期： 2013年第12期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)分级标准,为T2DM诊治提供科学依据.方法 T2DM患者280例,对空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)等指标进行整理分析,拟制定T2DM患者IR分级标准.结果 依据HOMA-IR、BMI等指标,将T2DM患者IR分为三级:Ⅰ级(轻度抵抗)、Ⅱ级(中度抵抗)、Ⅲ级(重度抵抗).结论 IR分级对T2DM患者的临床诊治可能具有重要的实用价值.
作者：杨正国；王霜；杨波；贾伟；郑金亮；蔡新利；徐磊；张盈；赵金娟 刊期： 2013年第12期
随着军队卫生信息化建设的不断深入,军队卫生信息资源呈爆炸性的增长.面对大量、分散的资源,如何整合共享,提高利用率,降低运营成本,成为阻碍军队卫生资源建设的瓶颈.云计算技术作为一项新兴的技术,以其灵活、高效、节能等优势,逐渐被人们所重视,在各领域得到广泛应用.其在军队卫生资源建设中的应用,也必将开辟军队卫生资源建设的新局面.
作者：李丽；王兰 刊期： 2013年第12期
胃腔内因存在大量气体、胃分泌物的黏液及内容物,超声对胃的检查曾经被认为是不准确的,但是,人们通过让胃腔充盈的办法突破了这种限制.胃超声助显剂在胃腔内形成均匀分布的较强回声界面,清晰地显示了胃壁的层次结构,胃壁病变的范围、壁厚程度、肿物大小,特别对黏膜下癌肿尤为敏感,对胃周围淋巴结及临近器官有无转移的诊断有明显提高.为临床诊断胃疾病增加了新的检查方法.
作者：徐云；范慧 刊期： 2013年第12期
2008年6年至2012年6月收治幽门螺杆菌感染消化溃疡68例.男42例,女26例;年龄20 ～ 62岁.均经胃镜证实为活动性溃疡,溃疡数目小于2个,直径小于20mm,HP阳性;入选前1个月未服用过抗生素,质子泵抑制剂.同时排除严重的肝、肾、肺等器官功能障碍、全身性疾病及有关相关药物过敏史患者.将所有68例随机分为观察组和对照组各34例.两组患者一般资料无统计学差异(P＞0.05).
作者：傅伟安；许琳 刊期： 2013年第12期
军队基层医院及卫生队等由于设备落后,检查频率少甚至设备闲置的多,由此产生了与数字化X线检查、辐射剂量安全防护等一些亟待解决的问题,放射科与野战X线设备数字化及图像远程会诊实施方案更为突出.1 资料与方法基层医院和卫生队的X线设备,透视机、摄影机.动移式床边小型计算机X线摄影(computer radiography,CR)和简易数字X线摄影(digital radiography,DR),图像后处理工作站,干式激光像机.车载式X线诊断装备,小型野战X线机和暗箱式全自动洗片机等.通过问卷调查与实地考察,数据分析等手段,调查××个三级医院、×个疗养院、×个卫生队和×个门诊部医疗诊所等基层医院放射科检查技术开展情况,设备配置及防护情况,质量管理及信息化水平等内容.
作者：董海斌 刊期： 2013年第12期
臭氧用于治疗疾病有100余年的历史,20世纪80年代,意大利学者Bocci教授对臭氧的基础和临床作用进行了深入的研究,确认臭氧可以引起多种生理反应,改善细胞供氧和代谢,起到消炎、镇痛和调节免疫的作用.21世纪臭氧治疗引入国内后,国内许多学者进行了有益的探索,展现了臭氧疗法良好的应用前景,目前臭氧疗法的临床研究主要集中在颈腰椎间盘病变引起的颈肩腰背痛的治疗、运动系统慢性损伤的治疗和创面愈合及抗感染的治疗等3个方面[1].笔者自2009-01—2012-12对病史超过1年,经常规治疗效果不好或多次复发的32例顽固性肱骨外上髁炎患者,行改进的局部臭氧注射治疗,现总结如下.
作者：孟向东；李新民 刊期： 2013年第12期
B型利钠肽亦称为脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP),是利钠肽家庭成员之一,自1984年心房肽(ANP)的结构被证实后,1988年Sudoh等[1]从猪脑中分离出的一种与ANP结构类似的并能引起临床钠排泄和利尿反应的化合物,故称之为BNP.1990年Sudoh等[2]又在猪脑中发现了利钠肽的第三个家庭成员,称之为C型的利钠肽(CNP).自此,ANP、BNP和CNP三种主要利钠肽逐一得到了鉴定,其中应用广泛的是BNP及其氨基酸末端前体物质.当心肌细胞感受到容量牵引时,会导致前BNP区(pre-proBMP,134个氨基酸)脉冲式释放,pre-proBNP裂变为108个氨基酸残基的BNP原(proBNP),而proBNP继续裂变为无活性氨基酸末端脑肭肽前体(NT-proBNP,76个氨基酸)和具有生理性作用的BNP(32个氨基酸残基).近年来的研究表明,BNP/NT-proBNP可作为心力衰竭的生物标志物,用于心力衰竭的诊断、指导治疗、病情评估和近远期预后的判断.本文就此作一综述.
作者：侯光友；李冰；徐华丽；李少珊 刊期： 2013年第12期
发热伴血小板减少综合征是一种新型急性传染病.该病原体是一种新的布尼亚病毒,又称发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(SFTSV)[1].临床表现以发热伴血小板减少为主要特征,少数患者病情较重且发展迅速,可因多脏器功能衰竭而病死.由于发热伴血小板减少综合征是一种新发急性传染病,人们对其缺乏认识,更由于该疾病早期较高的病死率和媒体渲染[2].患者发病后极易出现恐惧,焦虑,抑郁,悲观,绝望等不良心理,形成心理、生理之间的恶性循环,从而影响疾病的治疗和转归.
作者：张丽；胡新君；鲁慧玲 刊期： 2013年第12期
患者,男,33岁.因“四肢无力、眩晕、耳鸣3d”入院.患者于1990-02-03因持续多日饮酒,500 ～ 800g/餐.开始出现四肢乏力,走路不稳,上下楼梯困难,同时出现眩晕,感前倾或后仰,物体旋转,恶心、耳鸣.不发热.查体:昏睡,言语含糊,双瞳孔等大等圆直径3mm,光反射存在,右眼外展不能,水平及垂直性眼震.鼻唇沟对称,咽反射存在,无饮水呛咳、吞咽困难,伸舌居中.四肢肌张力高,肌力Ⅲ～Ⅳ级,双肱二、三头肌腱、双膝腱反射(++)对称,全身皮肤痛觉存在,双Babinski(+),双Chaddock(+),血钠126mmol/L,血生化、脑脊液常规及生化均正常.
作者：徐林新；李二红；彭红艳 刊期： 2013年第12期
疗效是中医的生命力所在,也是评价中医科室建设水平的核心标准.长期以来,中医的疗效主要靠深厚的理论功底、丰富的临床经验和熟练的辨证施治手段来支撑.随着医学科技的发展,用更高的标准来看待和评价中医疗效,对中医学科建设发展具有重大意义.
作者：叶乔生；张鹏阁；马金鹏 刊期： 2013年第12期
结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,全球每年约有120万例新增患者[1].其治疗方法主要以以手术切除为主,辅以化疗和放疗的综合治疗,但此时,晚期结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)的治疗疗效也已达到了一个平台,无法再进一步提高.多种针对结直肠癌特定分子靶点和信号通路的靶向药物的诞生才又使结直肠癌的疗效有了进一步的提高,中位生存期突破了24个月,并使结直肠癌的治疗进入了一片全新的广阔的领域.分子靶向治疗已成为结直肠癌除外科手术、放射和化疗的第四种治疗方法.
作者：刘欣；王宝成 刊期： 2013年第12期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭[1].糖尿病具有多饮、多食、多尿、体重减轻的特征.随着人们生活水平的提高,人口老龄化、生活方式的改变以及诊断技术的进步而迅速增加,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题,尤其在老年人中,糖尿病患病率高达11.32％[2].老年患者由于年龄大、记忆力差,对糖尿病认识不足或存在偏见,其遵医行为和自我护理能力严重影响了治疗效果[3].2012-06-2013-01笔者所在卫生所对住所的8例离退休干部患糖尿病者进行健康教育,现将体会报告如下.
作者：徐桂芳 刊期： 2013年第12期
流行性腮腺炎(以下简称流腮)是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸系统传染病,流行强度较大,易在儿童,特别是托幼机构和学校发生流行或引起暴发疫情.也是导致突发公共卫生事件的主要传染病之一,在我省随着儿童计划免疫针对传染病的控制,近几年流行性腮腺炎的发病和危害愈来愈突出.流行性腮腺炎属于我国丙类法定传染病,自2004年国家实行疫情网络直报后,临清市才建立起流行性腮腺炎报告系统,有了较为完整的疫情资料.为了解临清市流行性腮腺炎的发病情况及流行特征,为今后预防控制流行性腮腺炎工作提供依据,现将2011年临清市流行性腮腺炎发病情况进行分析.
作者：刘华；尹冬梅；赵西波；崔晨 刊期： 2013年第12期
实用医药杂志
主管:济南军区联勤部
主办：济南军区联勤部卫生部
