杨永莲；黄敏
腰椎管狭窄为骨科较为棘手的一类常见病变,一般首选手术治疗.DRX9000脊柱非手术减压系统为新引进的一项治疗腰椎管狭窄的新型医疗设备,由美国埃克森公司生产.我院自2012年8月-2013年4月采用DRX9000脊柱非手术减压系统治疗腰椎管狭窄22例,取得满意疗效.现报道如下.
作者：欧阳利云；唐颖；陈月明；赵为民 刊期： 2013年第29期
D-10糖化血红蛋白A1c测定仪是台式仪器,应用离子交换高效液相色谱法(HPLC)对人全血糖化血红蛋白A1c的自动化和准确的测定.标本可被自动稀释后注入分析柱.D-10糖化血红蛋白A1c测定仪将预先编程设置的由低到高离子浓度的缓冲液注入系统,在这一过程中,血红蛋白经和分析柱中偶联离子结合的程度大小达到分离.处理好的样本自动被注入分析通路,分离的血红蛋白随后在流经光感测量计时,测量其在415nm的光吸收情况.
作者：宋旭臣；赵衍会；刘玲；段群；吕云桂 刊期： 2013年第29期
放射性直肠炎是在放射治疗恶性肿瘤过程中(或治疗以后),对直肠产生放射损害而引发的疾病.早期症状多数出现在放射治疗以后1～2周,表现为恶心、腹泻、呕吐、血样便等;晚期症状多数在放射治疗以后半年甚至2～10年后出现症状,多为急性期治疗不佳而导致病情迁延表现为大便出血,直肠黏膜发生溃疡或者溃烂,严重者甚至会伴发直肠阴道瘘.在临床治疗方法中,西药长期效果并不显著,并且西药本身不良反应大,不是放射性直肠炎的理想治疗方法.我院采用病证结合辨治放射性直肠炎,取得了较的疗效.现将病例报道如下.
作者：冯敬霞；郭淑红；刘春梅 刊期： 2013年第29期
股骨头无菌性坏死(aseptic necrosis of femoral head,ANFH),是由于多种病因破坏了股骨头的血液供应导致股骨头内骨组织死亡所引起的病理生理过程,是临床常见病之一.作为一种进展性疾病,多发生在20～50岁,如果在早期不能作出及时的诊断和治疗,约80%未经治疗的ANFH在1～3年内会发生股骨头塌陷,严重影响患者的生活质量[1].我院自2003年1月-2011年1月采用经动脉介入疗法治疗股骨头无菌性坏死58例,取得满意效果,现报道如下.
作者：王旭东；崔社娟；曹贵文 刊期： 2013年第29期
目的 了解糖尿病患者胰岛素笔注射针头更换情况,找出患者的误区加以改进.方法 选择内分泌科使用胰岛素笔的糖尿病患者40例,发放自行设计的问卷,了解患者对胰岛素笔用针头的更换情况,在住院期间进行相应的教育措施,出院时再次进行调查.结果 与教育前相比患者对使用针头的认知情况、使用频次有显著进步,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者重复使用胰岛素笔注射针头现象严重,加强糖尿病教育,规范使用胰岛素笔用针头,减少了注射造成的损害.
作者：陈雯 刊期： 2013年第29期
目的 建立测定清开灵片中黄芩苷在人血浆中含量的实验方法.方法 应用高效液相色谱仪,色谱柱:Agilent HC-C18 (250mm×4.6mm,5μm);流动相:甲醇-水-磷酸(47:53:0.2);检测波长:280nm;汉黄芩素作为内标.结果 黄芩苷线性范围为0.25～12.0μg/ml,回归方程Y= 0.0095C-0.00176(r= 0.9997);回收率>80%,日内和日间RSD均<10%.结论 高效液相色谱法简便、快速、准确,适用于黄芩苷药代动力学研究及血药浓度监测.
作者：魏龙 刊期： 2013年第29期
目的 通过处方点评促进医师临床合理用药,提高临床合理用药水平,减少药物滥用现象和不良反应.方法 每月抽查医院的门急诊处方和住院病历,由处方点评小组根据处方点评管理规范等要求进行点评;将点评结果以书面形式反馈至医师个人,要求医师改进不足之处;并将点评结果与医师的晋升、科室的绩效工资挂钩,促进医师提高合理用药水平.结果 通过实施处方点评2年,我院处方合格率从68.2%提高至91.6%,药品种数从6.7种下降至4.9种,不合理用药现象逐渐减少;药品不良反应报告病例从56例减少至26例.抗菌药物临床应用更趋合理,住院患者抗菌药物使用率从81.6%降至61.4%,使用强度从108.5DDD降至61.7DDD,药品收入占比从40.6%下降至33.5%.结论 通过点评、反馈、整改、学习提高等措施,及时发现不合理用药的情况并持续改进处方质量,对提高医疗质量和合理用药水平具有重要意义,也有助于减轻群众的医药费用负担.
作者：邓志威 刊期： 2013年第29期
患者,女,22岁,主因呼吸道感染伴咳嗽、咳痰3d就诊.患者自述咯少量黏液、脓性痰,无发热、头痛、头晕、胸痛、咯血、呼吸困难等症状.患者于家中自服头孢氨苄、复方甘草片,无明显好转.既往体健,无药物过敏史.查体:T.36.3℃,P 72次/min,R 22次/min,BP 110/76mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).神志清晰,自主体位,全身皮肤无黄染、出血点发癜,口唇无紫绀.颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,可闻及少许干性啰音,未闻及哮鸣音及水泡音.心音可,心律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.
作者：陈健 刊期： 2013年第29期
目的 通过对糖尿病患者胰岛素注射情况的调查为本地区指导患者正确注射胰岛素提供有力的依据.方法 对贵阳市的糖尿病患者开展问卷调查,问卷主要针对费用问题、注射问题、保存问题以及血糖监测等几大类问题,调查样本总数为413例;对获得的问卷进行整理分析.结果 胰岛素注射的费用本地区患者约1/3能承受,绝大部分患者对于注射前、注射中的注意事项以及使用后处理等知识的掌握不是全面.结论 对糖尿病患者需加强胰岛素注射过程各环节的健康教育,保证患者正确有效的注射胰岛素,提升其生活质量.
作者：何建华；谢莉；王筑萍；陈芸；姚丽 刊期： 2013年第29期
目的 探讨舍曲林胶囊治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效.方法 选取脑卒中患者91例,全部通过临床CT或MRI证实,随机分为治疗组46和对照组45例,2组患者均给予相似的脑血管病常规治疗,治疗组增加服用舍曲林胶囊,每天晨服1粒(50mg),连服8周后,观察2组患者经治疗后HAMD评分,SDS评分和ADL评分变化.结果 2组患者经治疗后HAMD评分、SDS评分均有明显下降,ADL评分有明显提高,较治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后数值比较2组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 舍曲林能够调节大脑5-羟巴胺浓度,改善抑郁症状,促进日常活动能力改善.
作者：伍文达 刊期： 2013年第29期
目的 探讨输尿管中下段结石的佳治疗方法.方法 对经体外震波碎石(ESWL)、输尿管镜下气压弹道碎石术(PL)及开放输尿管切开取石术3种方法治疗的2358例输尿管中下段结石患者的临床疗效及并发症进行比较.结果 ESWL组846例,单次碎石成功476例(56.3%),4周后结石排净率为67.9%;PL组1370例,单次碎石成功1278例(93.3%),4周后结石排净率为97.1%;开放输尿管取石142例,取石成功率100%.术后疼痛、发热、恶心呕吐、血尿是3组常见的并发症,PL组术后疼痛、发热发生率低,分别为3.5%、2.9%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PL治疗输尿管中下段结石其结石清除率高、并发症少,可作为中下段结石的首选治疗方法.开放取石虽能完全取出结石,但创伤大,是其他治疗方式失败的补救措施.
作者：雷弋；王岭；陶红；钱济穷；母健君；白冰；张天德；曾晓明 刊期： 2013年第29期
目的 探讨通过水痘疫苗进行水痘防控的效果.方法 选择2010年1月-2012年1月来自3个不同社区且长期居住的健康儿童2366例,按照随机性原则将所有儿童分为2组,即疫苗组及观察组各1183例.疫苗组儿童给予水痘减毒活疫苗进行注射防控,观察对比2组儿童水痘发生情况及发病程度.结果 疫苗组的水痘发病率为1.01%,明显低于观察组的12.85%,差异有统计学意义(P<0.01);疫苗组的保护率为98.99%,疫苗组轻型水痘占91.67%,重型占8.33%,而观察组轻型占69.08%,重型占30.92%,2组差异有统计学意义(P<0.01).结论 接种水痘疫苗能够有效降低水痘的发生率,可以减轻再发水痘的临床症状.
作者：李艳芳；孟海风；张婕 刊期： 2013年第29期
目的 研究糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道炎性反应与MUC5AC的影响.方法 用反复被动吸烟和气道内滴入脂多糖12周建立大鼠COPD模型后,地塞米松(0.01mg/kg)灌胃治疗4周.计数大鼠COPD模型支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞总数,肺组织病理切片行HE和AB-PAS染色,测定肺组织黏蛋白MUC5AC含量.结果 地塞米松能明显降低BALF中白细胞总数(P<0.05),并能明显抑制杯状细胞增生和MUC5AC含量(P<0.05).结论 熏烟和脂多糖可引起大鼠COPD,使MUC5AC含量增加,但经地塞米松治疗后较模型组降低,表明地塞米松对COPD具有治疗作用.
作者：夏锦芳；黄梦珊；杨佳；韩程雁；王砚；唐法娣 刊期： 2013年第29期
高血压脑出血系患者在持续高血压情况下脑实质内动脉、静脉或者毛细血管发生破裂出血的一种疾病.临床表现为头痛、恶心、呕吐,意识障碍和偏瘫.具有发病迅速、病情危重、病死率和病残率较高等特点[1],对人生命健康造成严重威胁.故对高血压脑出血患者进行精心全面护理对降低患者病死率和致残率、减少并发症发生,提高患者生活质量有着重要意义.本研究选取2010-2012年于我院接受治疗的高血压脑出血患者78例为研究对象,对其住院期间临床护理资料进行回顾性分析,探讨高血压脑出血临床护理效果.现报道如下.
作者：张静 刊期： 2013年第29期
甲钴胺(商品名:弥可保)为维生素B12在体内两种辅酶活性形式之一,其钴原子与甲基相连.维生素B12另一辅酶活性形式5'-脱氧腺苷钴胺接受CoF递来的甲基,生成甲钴胺,后者再将甲基转移给甲基受体[1].甲钴胺可参与物质的甲基转化反应及核酸、蛋白质和脂类代谢,促进神经细胞内核酸和蛋白质以及神经髓鞘的合成,从而修复受损伤的周围神经[2].在临床上主要用于糖尿病引起的周围神经病变,近年来有文献报道其在眼科疾病中的应用,临床效果较为满意,现综述如下.
作者：王燕 刊期： 2013年第29期
股骨颈骨折是老年人的常见病、多发病,然而老年人常合并心肺脑等多种疾病,血管调节功能较差,给麻醉的选择与处理提出了挑战.老年患者手术、麻醉期间的安全性已成为麻醉医师重视的课题,维持术中呼吸循环功能的稳定是保证老年患者安全度过手术期的关键.目前,我院针对老人股骨颈骨折均采取在C臂X线机引导下行手法闭合复位空心钉内固定术其手术创伤小、出血少、愈合快.2011年1月-2013年1月医院采用盐酸罗哌卡因腰+硬联合麻醉为老人实施股骨颈骨折闭合复位术20例,现报道如下.
作者：刘刚；李树金 刊期： 2013年第29期
癫痫为多种原因导致脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,脑内兴奋递质过多或抑制性递质过少,及使用兴奋与抑制失衡的药物均可引起癫痫发作.据统计[1,2]诱发癫痫的抗菌药物以氟喹诺酮类及碳青霉烯类(主要为亚胺培南/西司他丁)居多,故临床在选用药物治疗时应充分考虑患者病史,权衡利弊.笔者以临床实践中癫痫合并感染患者为例,针对碳青霉烯类药物美罗培南与癫痫的关系进行分析与探讨.现报道如下.
作者：林晶；陈潇潇；朱俊 刊期： 2013年第29期
目的 了解该院门诊抗高血压药物的应用情况.方法 采集2012年上半年每月1、8、15、22日门诊电子处方,以用药频度(DDDs)、日用药金额(DDDDc)、用药金额排序/DDDs排序比值及药物联合应用情况等为指标,分析抗高血药物的应用情况.结果 CCB、ARB和新型复方制剂的使用金额位居前3位,非洛地平、替米沙坦、氨氯地平DDDs高.联合用药方案多数合理,以二联用药为主.结论 抗高血压药物的使用基本符合国内外指南的用药原则,对少数不适宜的联合用药方案有待改进,应根据个体差异选择佳的药物治疗方案.
作者：沈毅；唐扣明；周卫英；顾申勇；薛晓红 刊期： 2013年第29期
目的 探讨中药组方金栀口腔漱口液用于患者口腔护理的临床效果.方法 将需口腔护理的240例患者随机分为治疗组和对照组各120例,分别用金栀洁龈漱口液棉球和生理盐水棉球进行口腔护理.观察比较2组口腔护理前后的细菌培养及临床疗效.结果 2组口腔护理前后,治疗组和对照组细菌培养的转阴率分别为67.94%和22.36%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为95.00%高于对照组的79.17%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 金栀洁龈漱口液用于口腔护理,效果优于临床常用的生理盐水.
作者：陈建；蒋振萱；段荣；盛韵 刊期： 2013年第29期
全髋关节置换术适用于老年性退行性髋关节病、股骨颈骨折、创伤性关节炎、各种原因的股骨头无菌性坏死、晚期类风湿性关节炎、强直性脊柱炎合并双侧髋关节强直、先天性髋臼发育不良、各种良性或低度恶性肿瘤等.不失为一种较为有效的关节成型术.可在一定程度上恢复患者关节活动功能,解除患者疼痛,改善患者自理能力.随着老龄人口增加,人们生活水平提高及生活观念改变,行人工全髋置换术病例数逐年上升.人工髋关节置换术为关节疾患终末治疗的有效方法,但由其引发的并发症问题亦是医护人员面临的挑战,围手术期护理对避免手术并发症、有效恢复人工髋关节功能具有重要意义.我院骨科自2010年6月-2012年3月共为32例患者施行全髋关节置换术并实施优质护理,术后加强健康教育及专科指导,显著降低术后并发症.现报道如下.
作者：孟桂玲；孟桂红；彭杰 刊期： 2013年第29期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
