丁晓娟
目的 观察三维适形放疗(3DCRT)治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法 非小细胞肺癌患者60例,均采用3DCRT治疗,放疗后2周进行化疗.治疗后3个月观察治疗效果及不良反应情况.结果 60例患者完全缓解46例(76.67%),部分缓解11例(18.33%),死亡3例(5.00%).不良反应情况:出现不同程度的食欲不振、疲乏等症状30例,Ⅰ～Ⅲ级食管炎10例,出现不同程度的便秘20例,出现脱发8例,放射性肺炎2例,均可耐受,余未发现其他不良反应.结论 3DCRT治疗非小细胞肺癌疗效显著,未见严重不良反应,值得临床推广应用.
作者：黎彩霞 刊期： 2013年第31期
目的 探讨结直肠癌肝转移的手术时机.方法 将56例结直肠癌肝转移患者随机分为观察组和对照组各28例.观察组采用同期手术切除治疗,对照组采用分期手术切除治疗.观察2组手术时间、术中出血量及住院时间、并发症发生率和围术期情况,并随防观察2组1、3、5年生存率.结果 观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,1、3、5年生存率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组并发症发生率及围术期病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 同期结直肠癌肝转移患者手术切除效果明显优于分期手术治疗,值得临床推广应用.
作者：李志猛 刊期： 2013年第31期
目的 探讨限制性液体复苏在治疗创伤性休克中的应用价值.方法 将100例创伤性休克患者随机分为限制组和常规组各50例.在一般处理基础上,限制组予限制性补液治疗,常规组予常规补液治疗.监测2组入院72h内心率、平均动脉压、凝血酶原时间(PT)、红细胞压积(HCT)、血氧分压(PaO2)水平及输液量.观察成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能衰竭(MODS)、急性肾功能衰竭(ARF)及其他并发症的发生率和病死率.结果 限制组心率、平均动脉压及PT水平均低于常规组,HCT及PaO2水平高于常规组,输液量少于常规组,并发症发生率及病死率均低于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 限制性液体复苏在急诊创伤的治疗中能有效改善组织、器官的有效灌注,明显降低并发症发生率和病死率,从而改善患者预后,值得临床推广应用.
作者：陈嘉希 刊期： 2013年第31期
目的 探讨替比夫定与阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将165例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为替比夫定(LdT)组80例和阿德福韦酯(ADV)组85例.LdT组患者予替比夫定口服治疗,ADV组患者予阿德福韦酯口服治疗.观察2组HBV-DNA水平、HBV-DNA转阴率、HBeAg或血清学转阴率、治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、完全应答率和病毒反弹情况.结果 治疗后12、24、36、48周,2组HBV-DNA水平均低于治疗前,且LdT组低于ADV组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗12、24、36和48周后LdT组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴或血清学转阴率均高于ADV组;LdT组复常率均高于ADV组;完全应答率均高于ADV组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎较阿德福韦酯具有更强的乙型肝炎病毒抑制作用,能取得较高的HbeAg转阴率、血清学转阴率和完全应答率,值得临床推广应用.
作者：焦晨燕 刊期： 2013年第31期
目的 观察外科老年患者术后认知功能障碍(POCD)的治疗护理效果.方法 术后认知功能障碍(POCD)患者45例,据患者情况给予对症支持治疗,并予相应的综合护理,观察其治疗护理效果.结果 所有患者术后恢复良好,均痊愈出院,精神症状消失时间4～13(8.6±2.5)d,住院时间(11.5±2.7)d,随访6个月～2年无复发.护理后,患者洛文斯顿认知功能测验(LOTCA)评分为(81.6±21.5)分高于护理前的(57.4±17.6)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对外科老年患者应提前做好围术期预防性护理,同时对已发生术后认知功能障碍者应积极进行神经内科检查和治疗,促进患者认知功能早日恢复.
作者：黎晓彤；张吉银 刊期： 2013年第31期
目的 了解该院门诊抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 分别抽取我院门诊2013年1-3月份的患者抗菌药物处方,依次为15 288张、12 184张和14 326张.对有抗菌药物的处方、使用抗菌药物的人群分布、用量、联合用药、剂型分布、年龄分布、问题处方类型等进行统计分析.结果 我院2013年1-3月门诊抗菌药物处方占总处方的百分率依次为27.63%、26.76%、24.65%,呈逐月下降趋势;使用人群以儿童所占比例偏大;单品种抗菌药物使用量居前3位的均为头孢地尼胶囊、阿奇霉素软胶囊和头孢羟氨苄甲氧苄啶胶囊;门诊抗菌药物主要以单一用药和2种抗菌药物联合使用为主;注射剂呈逐渐下降,口服制剂呈逐渐增加的趋势;使用抗菌药物患者以儿童及老年人为主;不合格用药处方比例呈逐月下降趋势,抗菌药物不合理使用类型主要表现为给药方案不当、溶媒选择不当.结论 头孢菌素抗菌药物使用稳居前列,用药基本合理,但也存在一些问题,需要引起重视,以提高抗菌药物的安全性、有效性和经济性.
作者：肖林 刊期： 2013年第31期
目的 分析腹腔镜保留脾脏的胰尾肿瘤切除术的可行性.方法 将28例胰尾肿瘤患者随机分为观察组和对照组各14例.对照组采用常规开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜保留脾脏肿瘤切除术治疗.观察2组手术成功率、痊愈时间及并发症发生率.结果 观察组顺利完成手术者比例高于对照组,痊愈时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜保留脾脏的胰尾肿瘤切除术具有一定可行性,且手术成功率高,并发症少,值得临床推广应用.
作者：刘晨；田家心 刊期： 2013年第31期
目的 分析输血前感染性指标检测的临床价值.方法 抽取2010年1月-2013年7月收治的需接受输血治疗的临床患者3198例,对其在输血前展开感染性指标如血清乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV IgG)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV Ab)、抗梅毒螺旋体抗体检测,并分析不同科室和年龄段患者检测结果的阳性率.结果 各科室HBsAg阳性率均高,HIV阳性率均低.各年龄段中40～60岁年龄段各指标阳性率较高.结论 在输血前对患者展开感染性指标检测可有效提高输血安全性,减少医疗纠纷的发生,值得临床推广应用.
作者：侯春梅 刊期： 2013年第31期
低血糖脑病是指血糖浓度＜2.8mmol/L,脑部葡萄糖储量耗尽时所引起的一系列神经精神症状,终可发生不可逆性脑损害,抢救不及时可致死亡[1].由于老年人脑血管疾病发病率高,发生低血糖脑病时易误诊、漏诊.我院2010年1月-2012年1月共收治老年糖尿病患者55例,发生低血糖脑病16例,笔者对其救治情况进行分析,现报道如下.
作者：程春花 刊期： 2013年第31期
目的 观察铝碳酸镁辅治胃溃疡伴胆汁反流的临床疗效.方法 选择胃溃疡伴胆汁反流患者35例,在常规治疗的基础上给予铝碳酸镁进行治疗,治疗2周及8周后观察其临床疗效.结果 治疗2周和8周总有效率为分别为68.6%和100.0%.治疗2周及8周后上腹痛、烧灼感、反酸、腹胀、嗳气、恶心等症状积分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 铝碳酸镁铺治胃溃疡伴胆汁反流疗效显著,能明显改善患者的临床症状,促进患者康复,值得临床推广应用.
作者：王晓玲 刊期： 2013年第31期
目的 观察四神丸加味治疗过敏性结肠炎的临床疗效.方法 过敏性结肠炎患者50例,均予四神丸加味治疗,观察治疗效果.结果 50例患者中治愈40例(80%),好转7例(14%),无效3例(6%),总有效率为94%.结论 四神丸加味治疗过敏性结肠炎疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者：倪美琴；杨桂梅；王慧媛 刊期： 2013年第31期
目的 观察硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的临床疗效.方法 将80例妊娠高血压综合征患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组予硫酸镁治疗,观察组在此基础上予硝苯地平控释片口服治疗.观察2组临床疗效.结果 观察组显效率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征疗效显著,可有效降低患者血压水平,保障母婴安全,值得推广应用.
作者：朱桂华 刊期： 2013年第31期
目的 观察中西药联合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将120例慢性盆腔炎患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组采取单纯口服给药治疗方案.观察组采取中西药联合给药治疗方案.观察2组临床疗效、不良反应和复发情况.结果 观察组总有效率为95.0%高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药联合治疗慢性盆腔炎疗效显著,不良反应少,复发率低,值得临床推广应用.
作者：胡春芳 刊期： 2013年第31期
目的 探讨乙型肝炎后肝硬化反复发作的影响因素.方法 将60例乙型肝炎后肝硬化反复发作患者据预后情况分为好转组和恶化组各30例.分析病程、乏力、饮食不当、精神紧张、腹腔感染、经济等因素对2组病情的影响.结果 好转组病程长、乏力、饮食不当、精神紧张、腹腔感染、经济乏力者比例均低于恶化组,差异均有统计学意义(P＞0.05).结论 应针对相关因素,积极预防和治疗,以降低乙型肝炎后肝硬化反复发作的几率.
作者：牛卫理；刘涛 刊期： 2013年第31期
目的 探讨血标本采集对血液检验的影响及干预措施.方法 2012年6月-2012年12月共采集血液标本32 567份,观察血液标本采集部位、时间、标本量及送检时间等对血液检测结果的影响.结果 35 267份样本发生检测误差67份(0.19%),其中由于采集部位、体位引起检测误差13例(19.40%),血液标本量导致检测误差23例(34.33%),标本放置时间导致检测误差22例(32.84%),患者心理因素导致检测误差9例(13.43%).结论 血标本的采集质量对血液检验分析结果有直接影响,医院应采取积极的护理干预措施以提高血标本采集质量,提高医院血液检验分析的准确性和可靠性.
作者：姜玉慧 刊期： 2013年第31期
脊柱后路内固定术后切口感染是一种严重的并发症,发生率高达6.9%[1].因切口感染可引发软组织充血肿胀、坏死,甚至有可能出现钢板外露,如未采取及时有效的治疗措施,对患者的生命健康可造成严重的威胁.因此,切口感染也成为脊柱外科临床医护人员不可忽视的严重并发症之一.为提升脊柱后路内固定术后引发切口感染的治疗效果,2006年1月-2012的12月我院收治经脊柱后路内固定术后出现切口感染的患者23例,并给予有效的治疗措施,取得较好的临床效果,现报道如下.
作者：李万富 刊期： 2013年第31期
宫内胎儿的生存必须依靠脐带血循环,各种原因引起的脐带血流受阻,均可引起胎儿窘迫甚至死亡.脐带脱垂分为隐形脐带脱垂和显性脐带脱垂,发病突然,难以预测,是分娩期威胁胎儿生命的严重并发症,易致严重的胎儿窘迫,如不及时处理或处理不当,可致胎儿死亡,围生儿病死率高达20%～30%,尤以显性脱垂危害明显[1].抢救及时、得力,多数围产儿预后较好.笔者探讨脐带脱垂的预防与治疗措施,现报道如下.
作者：姚莉芸；郑晓芳 刊期： 2013年第31期
目的 观察依达拉奉联合亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 将80例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组予常规综合治疗,治疗组在对照组基础上予依达拉奉联合亚低温治疗.观察2组格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑水肿程度及格拉斯哥结果分级(GOS)情况.结果 治疗14d后,2组GCS评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组脑水肿轻度患者比例高于对照组,重度患者比例均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组GOS Ⅴ级者比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期应用依达拉奉与亚低温联合治疗急性重型颅脑损伤疗效显著,能明显提高颅脑损伤患者的治愈率,促进脑神经功能恢复,降低致残率,改善患者的远期生活质量,值得临床推广应用.
作者：禹书宝；朱青峰；王凤伟 刊期： 2013年第31期
目的 分析CT引导下经皮肺穿刺活检对肺底孤立性结节样病灶的诊断价值.方法 肺底结节样病变患者36例,均予CT引导下经皮肺穿刺活检,活检组织行组织学及细胞学涂片检查,观察病理结果及活检阳性率.结果 36例患者穿刺病理结果:原发性恶性肿瘤22例,良性病变9例,无确定诊断5例,阳性率为86.1%.结论 CT引导下经皮肺穿刺对肺底孤立性结节样病变的定性诊断有较高的价值,临床工作者应准确定位、熟练操作、合理送检,以提高诊断准确率,降低并发症的发生率.
作者：李占学；张至大 刊期： 2013年第31期
目的 比较腹腔镜手术和传统开放式手术治疗精索静脉曲张的效果.方法 将90例精索静脉曲张患者随机分为观察组和对照组各45例.观察组实施腹腔镜精索静脉高位结扎术,对照组实施传统开放式精索静脉高位结扎术.比较2组手术情况(手术时间、肠功能恢复时间、术后住院时间)、精液质量(精子数、精子活动力、精子活率)及并发症和复发率情况.结果 观察组术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组手术时间、术后肠功能恢复时间、术后精液质量、复发率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术与传统开放式手术治疗精索静脉曲张效果相似,各有裨益,临床可据不同适应证及医师经验等方面权衡选择.
作者：张军 刊期： 2013年第31期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
