颞叶癫癎术前综合定位诊断

高翔；江澄川；洪震；朱国行；何慧瑾；沈天真；刘永昌

关键词：颞叶癫 MR MRS PET EEG

摘要：目的:研究术前对颞叶癫癎不同定位手段的综合应用.方法:采用EEG、PET、MRI、MRS对24例顽固性颞叶癫癎患者进行术前定位.结果:结合EEG,MRI,MRS,PET对83%,79%,85%病例作出定位;EEG结合MRI与MRS,可对92%病例作出定位;EEG结合MRI,MRS,PET,可对96%的病例作出定位.结论:结合EEG,综合采用MRI,MRS,PET等手段可提高对颞叶癫癎术前定位的准确率.

中国临床神经科学杂志相关文献

GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病恢复期疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemicencephalopathy,HIE)是新生儿期常见的脑损伤,对患儿的威胁很大.恢复期的治疗目前尚无公认有效的药物.我科自2000年1月起应用GM1治疗恢复期HIE患儿23例,并与未用该药的30例患儿作对比.现将观察结果报告如下.

作者：李宏；封志纯；周细中刊期： 2001年第04期
脊髓血管畸形的临床特征研究

目的:分析研究脊髓血管畸形的临床特征.方法:收集62例MRI、DSA和(或)手术病理证实的脊髓血管畸形患者.结果:髓内隐匿型AVM无明显的性别差异,余各类型男性多于女性;髓周AVM、髓内AVF青少年多见,硬膜型AVF多见中老年;髓内AVM多位于颈髓及胸腰髓,AVF多位于胸腰段区域;髓内AVM急性起病多见,AVF多慢性起病,进行性加重.结论:根据临床症状、起病特征可初步判断病变类型,争取早期正确诊断、早期治疗.

作者：邓钢；黄祥龙；陈星荣；滕皋军刊期： 2001年第04期
高血压脑出血内外科规范化治疗的疗效比较——多中心随机前瞻性研究

目的:评价高血压脑出血内、外科规范化治疗的疗效.方法:多中心前瞻性、随机对照比较内外科规范化治疗的效果.结果:外科组266例,内科组234例.按Logistic模型统计,外科组近期和远期疗效明显优于内科组.外科组近期死亡率9.8%,远期死亡率11.8%,并发症发生率均低于内科组.结论:高血压脑出血外科规范化治疗疗效优于内科规范化治疗.

作者：陈衔城；吴劲松；周晓平；张义；王知秋；秦智勇；庞力刊期： 2001年第04期
神经导航应用两个参考架对准确性影响的模型试验

我们使用Stealth Station神经导航系统进行颅脑手术取得较好效果[1,2].可是手术中注册成功后参考架的消毒问题一直困扰着我们,早期病例我们需拆下参考架蒸汽消毒后重新安装,但消毒时间常超过半小时或更长影响手术的进行.

作者：杜固宏；周良辅刊期： 2001年第04期
共济失调和丁螺环酮

介绍丁螺环酮治疗共济失调的可能机制、药理作用及其临床应用.

作者：邬剑军；蒋雨平刊期： 2001年第04期
诱导型一氧化氮合酶在脑胶质瘤中的表达及意义

目的:探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在脑胶质瘤的中表达及意义.方法:检测40例脑胶质瘤中iNOS蛋白,分析iNOS与胶质瘤恶性程度的相关关系.结果:①对照组无iNOS表达,胶质瘤组iNOS阳性表达率为62.5%;②低恶性与高恶性度肿瘤iNOS表达不同;③胶质瘤恶性程度与iNOS染色深浅及阳性细胞数百分比之间呈正相关关系.结论:iNOS产生的NO参与了胶质瘤从低恶性度向高恶性转化的发展过程,对实体脑肿瘤的生长及侵袭有重要作用,是高级别肿瘤区别于低级别肿瘤的一个重要的病理学特点.

作者：周东；李龄；李昭杰；林志俊；许作奎；林晓风；李贵福；詹升全；唐凯刊期： 2001年第04期
急性脑血管病与APoA1、APoB100及比值的关系

病例选择全部观察对象来自1999年1月～2000年3月的神经科住院病人236例.诊断标准参考全国第二次脑血管病会议标准.均经头CT或MRI证实临床诊断.

作者：张云霞；张惠丽；王宏；李晓军；王玉华刊期： 2001年第04期
Miller Fisher综合征发病机制和临床

MFS与GBS的发病机制相似,均为感染后的自身免疫疾病.CJ和GQ1b抗体是MFS发病机制中的重要因素.介绍MFS与它们的关系以及MFS的临床特点.

作者：李海峰；袁锦楣刊期： 2001年第04期
急性双侧大脑半球梗死2例报告

例1.女性,55岁.以突发意识障碍4 h人院,伴呕吐咖啡样物,尿失禁.既往有风心病、心房纤颤史30年.入院时查体:浅昏迷,双眼球水平徘徊运动,双瞳孔直径3mm,光反应迟钝,双上肢屈曲状,双下肢强直状,肌张力增强,双侧Babinskki征(+),颈强(+).头颅CT:脑实质未见异常.外周血白细胞13.1×1109@L-1,血糖11.4 mmol@L-1,心电图示不纯性房扑.

作者：曲方；张广生；何祥；王耀山刊期： 2001年第04期
大鼠大脑缺血再灌注中PMNLs对脑组织cGRP表达及损伤程度的影响

目的:探讨多形核白细胞(PMNLs)在大鼠大脑缺血再灌注中对大脑神经元降钙素基因相关肽(cGRP)表达及脑损伤程度的影响.方法:大鼠大脑中动脉(MCA)缺血再灌注模型中,观察神经元的cGRP表达,对比各组大脑神经元超微结构变化.结果:未加注Mac-1抗体组脑组织PMNLs聚集较明显,相应区域的神经元呈cGRP弱阳性反应,电镜观察神经元、神经纤维及突触肿胀明显,神经毡结构间隙增大并常有变性或坏死.结论:大鼠大脑中动脉缺血再灌注期间,脑神经元的cGRP表达可反应性增加,而浸润到脑组织中的大量PMNLs可干扰神经元的cGRP表达,并同时伴有脑组织超微结构的破坏性改变.

作者：姜晓丹；徐如祥；谭盛；李铁林；安连兵刊期： 2001年第04期
Alzheimer病的实验动物模型

总结阿尔茨海默病(AlzheimerDisease,AD)的动物模型近几年的研究成果,从神经纤维缠结、β淀粉样蛋白、脑组织损伤模型和转基因动物等几个方面讨论并比较这些动物模型在复制AD病理和行为改变方面的优点和不足,探讨如何制作出更理想的动物模型.

作者：张艳莉；张苏明；张旻刊期： 2001年第04期
脑卒中的复发及病残情况分析

目的:回顾以往27年(1972～1998年)在宣武医院就诊12 679例脑血管病资料.方法:针对脑血管病发作次数、病残及死亡情况及主要危险因素进行分析研究.结果:本资料显示脑血管病的主要危险因素为高血压(80%)、高血脂(71%)、糖尿病(54.3%)、血管病家族史(40.9%);复发比例为53.6%;死亡比例为12.7%;76.2%的患者遗留有残疾,其中遗留有使患者丧失劳动能力影响其生活质量的中、重度病残比例达61.5%.结论:脑卒中是严重影响人类的生活质量及生命的疾病.

作者：谢淑萍；赵立杰；刘清刊期： 2001年第04期
不同剂量甘丙肽拮抗剂M35在中枢引致的相反效应

目的:在三叉神经主核(PrV)上检测不同剂量甘丙肽拮抗剂M35的中枢效应.方法:运用全细胞膜片钳技术.结果:运用M5 0.01 μmol@L-1、0.03μmol@L-1及0.1 μmol@L-1时,甘丙肽引发的外向性电流分别抑制32.8%、70.7%及77.6%,M35 1μmol@L一及3 μmol@L-1使甘丙肽外向性电流分别增大28.4%及49.1%.结论:M35低浓度为甘丙肽拮抗剂,M35高浓度有甘丙肽激动剂作用,PrV同一神经元上可能存在不同甘丙肽亚型受体.

作者：史明仪；吴一丁；周丽华；夏亦玲刊期： 2001年第04期
基因芯片在人脑星型细胞瘤基因研究中的初步应用

目的:探索基因芯片在人脑胶质瘤基因表达研究中的应用.方法:通过RT-PCR反转录、同位素标记、基因芯片方法研究5例星型胶质瘤和4例正常脑组织mRNA的表达差异.结果:在14 892个可表达顺序片断(expression sequence tag,EST)中,对照与2个胶质瘤样品间有102个差异表达.对照与3级样品间共有39个显著差异表达基因,与4级样品间共有78个显著差异表达基因,3级和4级肿瘤有5个共同异常表达基因.结论:基因芯片发现了胶质瘤的异常基因表达谱.

作者：庞力；周良辅刊期： 2001年第04期
亚急性联合变性的临床与辅助检查的诊断意义

目的:探讨亚急性联合变性(SCD)的临床特点及电生理和核磁共振成像的诊断价值.方法:对14例SCD患者的临床资料进行回顾性分析.结果:发现所有SCD患者发病均由维生素B12缺乏所引起的肢体感觉异常,深感觉减退,共济失调及痉挛性轻瘫是SCD常见的症状和体征.该病早期易误诊,电生理检查有极高的敏感性,核磁共振成像可以确定脱髓鞘的部位.结论:血清维生素B12浓度测定、电生理及核磁共振检查对诊断和治疗有重要作用.

作者：靳彪刊期： 2001年第04期
用神经内窥镜清除高血压性脑内血肿的初步经验

男6例,女2例,平均年龄58岁(45～69岁).病因均为高血压病并无脑疝发生.发病至手术时间平均为14 h(8～36 h).全组病例血肿均位于基底节区.出血量平均48ml(36～63ml).术前神志:嗜睡2例,模糊不清5例,浅昏迷1例.

作者：杨百春；鲍伟民；庞力；于振国；张少军；苏贺先；刘长文刊期： 2001年第04期
上海脑卒中急性期死亡的流行病学研究

目的:报告上海市区人群脑卒中急性期死亡的监测结果.方法:在上海市选取社区人群共91 428人进行长达4年的脑卒中疾病监测.结果:4年共发现脑卒中7&例,其中急性期死亡277例.脑出血与脑梗死病死率分别为60.3%与22.5%.男性发病率与死亡率均高于女性.两类脑卒中的死亡率均随着年龄的增大而上升.急性期死亡者生存天数在0～2 d的频数分布累计为50.9%.结论:随着年龄的增大,脑卒中死亡率上升,男性死亡率高于女性,脑出血死亡率和病死率高于脑梗死.

作者：曾军；洪震；黄茂盛；周玢；金美华；沈明庭；吕传真刊期： 2001年第04期
氧化低密度脂蛋白对兔脑动脉内皮依赖的舒张的影响

目的:比较氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)对兔离体颈动脉和基底动脉的内皮依赖的舒张的影响.方法:以血管条等长张力法测定ox-LDL、L-精氧酸(L-arginine,L-Arg)等对兔动脉内皮依赖的舒张功能的影响.结果:较低浓度的ox-LDL(50μg@ml-1)明显抑制颈动脉经乙酰胆碱介导内皮依赖的舒张,而不抑制非内皮依赖的舒张.L-Arg可部分逆转ox-LDL密度脂蛋白引起的颈动脉内皮依赖的舒张功能损害.结论:ox-LDL可抑制兔颈动脉内皮依赖的舒张而不影响基底动脉内皮依赖的舒张,补充L-Arg可改善受损的内皮依赖的舒张功能.

作者：周卫东；王拥军；马金城；魏岗之；赵凤丽；周茗；刘璐；李林刊期： 2001年第04期
大剂量激素冲击联合小剂量血浆置换治疗重症肌无力的疗效

目的:观察大剂量激素冲击治疗以及联合小剂量血浆置换治疗重症肌无力的效果.方法:采用回顾性研究方法分析∽例患者用不同方法治疗的疗效,疗效判定用临床绝对评分和相对评分法.结果:各组治疗前后临床绝对评分有显著性差异,1个月后,单用吡啶斯的明组、激素冲击治疗组、联合小剂量血浆置换组的相对评分分别为27%、48%、81%.大剂量激素组、联合血浆置换组起效时间分别为2～3周、1～2周.结论:大剂量激素冲击治疗重症肌无力疗效肯定,如辅以小剂量血浆置换疗效更佳.

作者：承欧梅；陈晓文；晏勇刊期： 2001年第04期
颅脑损伤后低钠血症的诊断和治疗

颅脑损伤后低钠血症临床较少见,主要分为抗利尿激素异常分泌综合征(Syndrome of inappropriatesecretion of antidiuretic hormone,SIADH)和脑性钠盐耗损综合征(Cerebral salt wasting syndrome,CSWS).两者易混淆,如不及时诊断和治疗,后果严重.1998年以来,我科共救治8例颅脑损伤后低钠血症患者,3例SIADH,5例CSWS,效果满意,无一死亡.现报道如下.

作者：李香迎；张丙杰；王吉华；徐桂娟刊期： 2001年第04期