杜固宏；周良辅
目的:验证左旋千金藤啶碱(SPD)治疗帕金森病.方法:19例帕金森病患者口服SPD片剂(每片25mg),每日3次,每次1片,1周后加量到2片,每日3次.用改良Webster评分法评价治疗6周的疗效.结果:19例患者治疗后评分改善,其中行动时上肢摆动、震颤、面容、言语等症状均有改善.结论:SPD未达到卫生部新药评价的有效要求,故单用SPD治疗PD无效.
作者：蒋雨平；丁正同；王坚；金国章；沈丽丽；周松美 刊期： 2001年第04期
不安腿综合征是一种夜间性四肢主要是下肢发生不愉快感觉而导致肢体发生运动异常的疾病.呈显性遗传但尚未分离出致病基因.病理特点表现为间脑(A11)及第三脑室旁(A14)多巴胺能神经元损害.铁缺乏可能影响中枢神经系统多巴胺代谢.本病常伴有睡眠性周期性肢体运动症及不自主性运动障碍.诊断主要依据其病史.小剂量多巴胺类药物治疗有效.
作者：徐评议；乐卫东 刊期： 2001年第04期
目的:观察托吡酯加用治疗癫（疒间）难治性部分性发作的疗效.方法:32例难治性部分性发作或继发性全身性发作癫（疒间）患者,病程1年以上,一直服用一种或两种基础抗癫（疒间）药物每月仍有≥4次以上的发作.托吡酯采用加量法,加量期8周,目标剂量为200mg@d-1,观察12周后进入延长期.结果:32例病人经过治疗后,发作100%消失者5例(15.62%),发作≤75%13例(40.62%),发作≤50%11例(34.37%),无改善2例(6.25%),因不良反应而中断1例(3.13%).结论:托吡酯是一种非常有效的新型抗癫（疒间）药物.
作者：周盛年；王建国；迟兆福；李德萍；李大年 刊期： 2001年第04期
目的:研究术前对颞叶癫癎不同定位手段的综合应用.方法:采用EEG、PET、MRI、MRS对24例顽固性颞叶癫癎患者进行术前定位.结果:结合EEG,MRI,MRS,PET对83%,79%,85%病例作出定位;EEG结合MRI与MRS,可对92%病例作出定位;EEG结合MRI,MRS,PET,可对96%的病例作出定位.结论:结合EEG,综合采用MRI,MRS,PET等手段可提高对颞叶癫癎术前定位的准确率.
作者：高翔；江澄川；洪震；朱国行；何慧瑾；沈天真；刘永昌 刊期： 2001年第04期
目的:探讨多形核白细胞(PMNLs)在大鼠大脑缺血再灌注中对大脑神经元降钙素基因相关肽(cGRP)表达及脑损伤程度的影响.方法:大鼠大脑中动脉(MCA)缺血再灌注模型中,观察神经元的cGRP表达,对比各组大脑神经元超微结构变化.结果:未加注Mac-1抗体组脑组织PMNLs聚集较明显,相应区域的神经元呈cGRP弱阳性反应,电镜观察神经元、神经纤维及突触肿胀明显,神经毡结构间隙增大并常有变性或坏死.结论:大鼠大脑中动脉缺血再灌注期间,脑神经元的cGRP表达可反应性增加,而浸润到脑组织中的大量PMNLs可干扰神经元的cGRP表达,并同时伴有脑组织超微结构的破坏性改变.
作者：姜晓丹；徐如祥；谭盛；李铁林；安连兵 刊期： 2001年第04期
电压门控钠通道介导再生内向电流,这些电流负责脑神经元动作电位的初始去极化.抗痫药以及许多抑制和癫痫发作有关的异常神经元兴奋的有前景的化合物,大多是通过钠通道完成电压和频率依赖的离子电流的抑制.电压激活钙通道在控制神经元兴奋性、神经保护作用、癫癎波的发放和癎性发作的维持及传播中起重要作用.
作者：康静琼；张苏明；阮旭中 刊期： 2001年第04期
目的:探讨芋螺毒素(ωo-conotoxin)结合蛋白抗体在重症肌无力发病机制中的作用.方法:用ELISA方法检测34例重症肌无力病人、20例正常人和21例其他神经系统疾病病人血清中抗ω-芋螺毒素结合蛋白、抗突触前膜和抗乙酰胆碱受体抗体.结果:重症肌无力病人血清中存在抗ω-芋螺毒素结合蛋白抗体,其阳性为35.3%;突触前膜及乙酰胆碱受体抗体阳性分别为52.9%和50%,抗ω-芋螺毒素结合蛋白抗体与另两种抗体间有良好线性关系.结论:部分重症肌无力病人血清中存在抗ω-芋螺毒素结合蛋白抗体,提示重症肌无力是一种突触前膜,包括Ca2+通道蛋白,和突触后膜均受累及的神经肌肉接头病.
作者：卢家红；吕传真；肖保国 刊期： 2001年第04期
目的:探讨诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在脑胶质瘤的中表达及意义.方法:检测40例脑胶质瘤中iNOS蛋白,分析iNOS与胶质瘤恶性程度的相关关系.结果:①对照组无iNOS表达,胶质瘤组iNOS阳性表达率为62.5%;②低恶性与高恶性度肿瘤iNOS表达不同;③胶质瘤恶性程度与iNOS染色深浅及阳性细胞数百分比之间呈正相关关系.结论:iNOS产生的NO参与了胶质瘤从低恶性度向高恶性转化的发展过程,对实体脑肿瘤的生长及侵袭有重要作用,是高级别肿瘤区别于低级别肿瘤的一个重要的病理学特点.
作者：周东；李龄；李昭杰；林志俊；许作奎；林晓风；李贵福；詹升全；唐凯 刊期： 2001年第04期
目的:探索基因芯片在人脑胶质瘤基因表达研究中的应用.方法:通过RT-PCR反转录、同位素标记、基因芯片方法研究5例星型胶质瘤和4例正常脑组织mRNA的表达差异.结果:在14 892个可表达顺序片断(expression sequence tag,EST)中,对照与2个胶质瘤样品间有102个差异表达.对照与3级样品间共有39个显著差异表达基因,与4级样品间共有78个显著差异表达基因,3级和4级肿瘤有5个共同异常表达基因.结论:基因芯片发现了胶质瘤的异常基因表达谱.
作者：庞力；周良辅 刊期： 2001年第04期
目的:在三叉神经主核(PrV)上检测不同剂量甘丙肽拮抗剂M35的中枢效应.方法:运用全细胞膜片钳技术.结果:运用M5 0.01 μmol@L-1、0.03μmol@L-1及0.1 μmol@L-1时,甘丙肽引发的外向性电流分别抑制32.8%、70.7%及77.6%,M35 1μmol@L一及3 μmol@L-1使甘丙肽外向性电流分别增大28.4%及49.1%.结论:M35低浓度为甘丙肽拮抗剂,M35高浓度有甘丙肽激动剂作用,PrV同一神经元上可能存在不同甘丙肽亚型受体.
作者：史明仪；吴一丁；周丽华；夏亦玲 刊期： 2001年第04期
目的:探讨儿童良性癫（间）的预后。方法:对183例儿童良性癫癎进行了2～10年的随访观察.结果:156例(85.25%)脑电图恢复正常,其中143例经控制发作后已停药2～8年,均无临床发作.结论:良性癫（间）患儿可无家族史.脑电图睡眠诱发试验可提高本病确诊率.经抗癫（间）治疗控制发作1～2年后,脑电图恢复正常者可以停药.及早诊断及治疗者,预后较好.本病患儿可无明显心理障碍.
作者：何任；何伋 刊期： 2001年第04期
病例选择全部观察对象来自1999年1月～2000年3月的神经科住院病人236例.诊断标准参考全国第二次脑血管病会议标准.均经头CT或MRI证实临床诊断.
作者：张云霞；张惠丽；王宏；李晓军；王玉华 刊期： 2001年第04期
目的:观察时间窗内尿激酶溶栓、颈中交感神经节阻滞治疗急性缺血性脑血管病(AICVD)的临床效果.方法:AICVD患者按就诊次序随机分为3组:(1)对照组:17例.(2)尿激酶组:15例.(3)尿激酶+颈中交感神经阻滞组(下简称阻滞组):16例.2周后进行疗效评定.结果:与对照组总有效率(35.29%)比较,尿激酶组(60%)差异不显著,阻滞组(81.25%)差异极显著(P＜0.01).结论:这种创伤较小的侵入性交感神经阻断技术将为缺血性脑血管的治疗开辟了一条新的途径.
作者：李英杰；武小玲；贾和平；徐谦；王振金 刊期： 2001年第04期
为了探讨颈动脉斑块形成与血脂变化的关系，我们对脑梗死患者进行颈动脉彩色超声多普乐检测和血脂测定，现报道如下。
作者：季建中；候惠鸣；翟红；陈宗美 刊期： 2001年第04期
我们使用Stealth Station神经导航系统进行颅脑手术取得较好效果[1,2].可是手术中注册成功后参考架的消毒问题一直困扰着我们,早期病例我们需拆下参考架蒸汽消毒后重新安装,但消毒时间常超过半小时或更长影响手术的进行.
作者：杜固宏；周良辅 刊期： 2001年第04期
MFS与GBS的发病机制相似,均为感染后的自身免疫疾病.CJ和GQ1b抗体是MFS发病机制中的重要因素.介绍MFS与它们的关系以及MFS的临床特点.
作者：李海峰；袁锦楣 刊期： 2001年第04期
男5例,女3例,平均年龄16.3岁(6～31岁).主要症状有:智力低下,反应迟钝,蹒跚步态,眼底水肿.所有病人行CT和MRI颅脑扫描,7例为交通性脑积水,1例松果体区囊肿并阻塞性脑积水.
作者：江野峰；王恒光 刊期： 2001年第04期
目的:分析研究脊髓血管畸形的临床特征.方法:收集62例MRI、DSA和(或)手术病理证实的脊髓血管畸形患者.结果:髓内隐匿型AVM无明显的性别差异,余各类型男性多于女性;髓周AVM、髓内AVF青少年多见,硬膜型AVF多见中老年;髓内AVM多位于颈髓及胸腰髓,AVF多位于胸腰段区域;髓内AVM急性起病多见,AVF多慢性起病,进行性加重.结论:根据临床症状、起病特征可初步判断病变类型,争取早期正确诊断、早期治疗.
作者：邓钢；黄祥龙；陈星荣；滕皋军 刊期： 2001年第04期
目的:评价高血压脑出血内、外科规范化治疗的疗效.方法:多中心前瞻性、随机对照比较内外科规范化治疗的效果.结果:外科组266例,内科组234例.按Logistic模型统计,外科组近期和远期疗效明显优于内科组.外科组近期死亡率9.8%,远期死亡率11.8%,并发症发生率均低于内科组.结论:高血压脑出血外科规范化治疗疗效优于内科规范化治疗.
作者：陈衔城；吴劲松；周晓平；张义；王知秋；秦智勇；庞力 刊期： 2001年第04期
目的:探讨99mTc-TRODAT-1 SPECT多巴胺转运体(DAT)显像对特发性震颤(ET)、早期帕金森病(PD)鉴别诊断的价值.方法:对9例ET,14例早期PD,5例ET合并PD(ET-PD)患者和20名健康人进行99Tc-TRODAT-1-SPECT DAT断层显像.结果:与年龄、性别相配对的正常人相比,ET患者纹状体(ST)与小脑(CB)DAT特异性摄取比值(ST/CB)无显著性差异,早期PD和ET-PD患者ST/CB显著性降低.结论:99mTc-TRODAT-1 SPECT DAT显像有助于ET、早期PD的鉴别诊断.
作者：罗蔚锋；包仕尧；吴锦昌；刘春风；王峰；刘增礼；唐军；方平 刊期： 2001年第04期
中国临床神经科学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属华山医院,复旦大学神经病学研究所
