于海燕
随着当前医疗水平的不断进步和发展,对患者进行临床护理已经成为当前医院治疗过程中的一项重要操作.在医院的治疗救护工作中,护理是非常重要的一个工作环节,对患者的疾病康复起着积极作用.能否高质量的完成医院的护理工作,决定着患者身体恢复的情况,也展现了护理工作人员的工作效果.但是在各医院里,护理管理工作出现了很多问题,阻碍了护士在医院的工作效果的发挥.因此,要对当前医院管理中的相关问题进行深入研究和改善,增强对患者的护理效果.本研究针对当前影响护理管理工作的一些因素进行分析,探讨相对应的解决方法.
作者：李文琴 刊期： 2013年第33期
目的 探讨乳腺癌患者围术期的护理措施.方法 选取我院2011年1月-2013年1月收治的乳腺癌患者79例,对患者实施术前护理、心理护理、术后护理和健康教育,观察临床结果.结果 经围术期护理后,显效47例(59.5%),有效25例(31.6%),无效7例(8.9%),总有效率91.1%.结论 加强乳腺癌患者围术期的护理,可以减少和预防并发症的发生,提高患者的生活质量,挽救患者的生命.实践证明,对乳腺癌患者围术期的护理措施有效可行,可增加患者的康复比例,减少患者及家属的压力.
作者：张宇；孙瑞苹；房思良 刊期： 2013年第33期
目的 观察静脉泵注不同剂量的瑞芬太尼在产妇分娩中镇痛的效果.方法 选取2012年6月-2013年3月在我院分娩的单胎头位的初产妇90例,产妇均采用瑞芬太尼静脉泵注镇痛,按照镇痛剂量的不同分为A组、B组、C组,每组30例,A组:0.04μg·kg-1·min-1、B组:0.06μg·kg-1·min-1、C组:0.08μg·kg-1·min-1.比较三组产妇的镇痛效果及分娩结局.结果 A组产妇镇痛的优良率为66.7%;B组为83.3%;C组为90.0%.B组和C组镇痛效果优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05),B组和C组比较差异无统计学意义 (P＞0.05).三组产妇的三个产程的时间、剖宫产率、产后出血量、新生儿Apgar评分无统计学意义(P＞0.05).C组的催产素使用率高于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05).C组2例恶心呕吐,2例出现过度镇静,1例胎心监测出现心率减慢,停用瑞芬太尼后好转.其他两组无明显不良反应.结论 中等剂量的瑞芬太尼静脉泵注的镇痛效果良好,对产妇、胎儿影响小,值得推广.
作者：祝洪涛 刊期： 2013年第33期
产科应用较为广泛的分娩方式就是无痛分娩,而分娩成败关键在于产程管理.因此本文对我院2009年4月-2011年3月收治的50例自愿接受镇痛分娩的产妇进行科学的产程管理,具体包括第一产程管理、第二产程管理、第三产程管理以及分娩之前必要的准备工作.在产妇分娩的过程中,还需要接生人员与麻醉医师要相互配合,了解产妇的情况,对于在分娩过程中有可能出现的不良反应,医护人员均做好充分准备,以此来给予产妇及时、科学、有效的帮助.经产程管理后得知,分娩镇痛能为产妇减轻痛苦,且在运用的过程中进行科学合理的产程管理,将有利于产妇顺利分娩.
作者：袁丽娜 刊期： 2013年第33期
目的 探讨精神分裂症患者在保护性约束期实施便秘干预护理措施的效果.方法 选取我院精神科2010年10月-2012年9月行保护性约束的精神分裂症患者52例,随机分成干预护理组与对照组各26例.对照组采取常规一般护理,干预护理组除常规一般护理外,实施便秘早期干预护理.比较两组患者在约束期便秘情况.结果 干预护理组便秘发生率为3.85%,对照组为26.92%,干预护理组便秘发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过便秘干预护理措施,提高了患者的自尊感、依从性,使患者能主动配合护理人员的便秘预防工作,从而大大降低了精神分裂症患者在保护性约束期的便秘发生率,不仅有利于提高患者的精神分裂症治疗效果,还有利于提高患者的生活质量.
作者：潘殊 刊期： 2013年第33期
目的 研究老年痴呆患者在综合护理法下昼夜动态血压的变化节律.方法 选取 2010年10月-2012年11月本院收治的120例老年痴呆患者进行临床研究.随机分成A、B两组,每组60例.A组采用常规的老年内科护理方法;B组采用将患者集中专门的临床观察病房,并专门配备训练有素护理人员对组员进行内科护理.结果 B组患者ADL和MMSE评分均优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).B组患者护理后日夜间平均舒张压和收缩压与A组对比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理法能有效改善老年痴呆患者动态血压节律,值的临床推广.
作者：赵莎 刊期： 2013年第33期
目的 研究应用人性化护理服务模式对接受手术治疗的妇产科患者实施护理的临床效果.方法 选取苴镇中心卫生院2010年8月-2012年8月接受手术治疗的妇产科患者86例,随机分为对照组和观察组.采用常规手术护理模式对对照组患者实施护理,采用人性化护理模式对观察组患者实施护理,观察两组患者的手术操作时间、术后观察时间、护理满意度和手术成功率,并进行比较.结果 对照组的手术操作时间和术后观察时间均高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术成功率和护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用人性化护理服务模式对接受手术治疗的妇产科患者在术前、术中、术后实施护理的临床效果非常明显.
作者：蔡梅 刊期： 2013年第33期
目的 对老年肠梗阻患者进行临床上的诊治和病情分析.方法 选取2011年2月-2012年12月我院收治的肠梗阻的老年患者60例.对入院的患者均先采取传统治疗,进行临床观察,在2～6d后如果患者情况没有明显好转,对患者进行手术治疗.结果 60例老年肠梗阻患者中12例行保守治疗痊愈,其余48例患者进行保守治疗无效后选择使用肠梗阻手术.手术结果都比较理想,无死亡病例出现.术后痊愈45例,占93.75%;情况有所好转者2例,占4.17%;有1例患者术后发生腹腔感染,占2.08%,这1例患者在医护人员的护理之下逐渐好转.结论 对老年肠梗阻患者进行缜密的临床诊断和治疗,把握治疗时间,可有效改善患者的临床症状.
作者：谭积荣 刊期： 2013年第33期
目的 探讨助产士心理护理在初产妇分娩中的应用效果.方法 选取我院2012年10月-2013年2月收治的100例单胎初产妇,按照护理方法的不同分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理+助产士心理护理),每组50例,比较两组的护理效果.结果 观察组的第一、第二产程和总产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组产妇的第三产程时间差异无统计学意义(P＞0.05).观察组阴道分娩率高于对照组,观察组产后出血量、焦虑、抑郁评分少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 助产士心理护理是人性化护理的重要体现,可缓解初产妇的不良情绪,帮助产妇正确用力,缩短产程,提高阴道分娩率.
作者：眭春芳 刊期： 2013年第33期
目的 采用鼓室正压置换法取代鼓膜切开术用以治疗胶耳的疗效观察.方法 选取2011年5月-2012年5月就诊于我院耳鼻喉科门诊的中胶耳患者27例,患耳29例(其中2例患者为双耳胶耳)给予鼓室正压置换法治疗.结果 治疗当时均可将黏稠积液排出.术后约1周鼓膜愈合良好,必要时可于1～2周后重复穿刺置换.配合1%麻黄碱液及二丙酸倍氯米松气雾剂交替喷鼻,3～4次/d.均可取得理想治疗效果.结论 鼓室正压置换法是在鼓膜穿刺术基础上针对鼓室积液黏稠不易抽出时总结改良的术式.对于患者来讲可以减少创伤利于愈合,减少抗生素使用量.对于术者可以节约手术时间提高工作效率.具备良好的应用前景,值得推广应用.
作者：梁素花 刊期： 2013年第33期
目的 探讨X线在乳腺黏液癌中的诊断与鉴别诊断价值.方法 回顾性分析我院2007年11月-2012年12月的15例乳腺黏液癌患者的X线资料,探讨乳腺黏液癌发生、年龄分布、X线表现和鉴别诊断.结果 15例乳腺黏液癌中单纯型黏液癌11例,混合型黏液癌4例.形态:肿块15例,其中单纯型黏液癌为圆形(4/15)及卵圆形(7/15),混合型黏液癌为卵圆形(1/15)和不规则形(3/15);边缘:边缘清楚10例(均为单纯型黏液癌),浸润性边缘5例(其中1例为单纯型黏液癌);密度:高密度6例,等密度7例,脂肪密度2例;钙化:伴有钙化2例.结论 不同类型的乳腺黏液癌X线表现不完全相同,X线检查对乳腺黏液癌的诊断与鉴别诊断具有较高的价值.
作者：王慧；孙成团；张茜云 刊期： 2013年第33期
目的 探讨我院门诊处方抗生素不合理应用的主要类型,以便指导临床合理使用抗生素.方法 按随机数字表法选取2009年2月-2011年11月我院门诊处方4200张.严格按照<新编药物学>(第15版)<临床用药须知><药物联用禁忌手册>以及<药物临床信息参考>对所选取的4200张门诊处方进行研究,统计其中应用抗生素的门诊处方数量以及其中不合理使用抗生素的门诊处方数量,分析不合理使用抗生素的类型并统计各类型所占的比例.结果 随机选取的4200张门诊处方中,抗生素处方总计为 2520张,占60.0%;在该2520张抗生素处方中,总计有630张处方存在不合理使用抗生素的情形,占25.0%;而且一部分处方中同时存在多种不合理用药的情况.结论 针对我院门诊处方中存在的各类不合理使用抗生素的情形,应加强对医疗人员的培训考核,进一步规范合理使用抗生素,提高治疗水平.
作者：曾爱民 刊期： 2013年第33期
目的 探讨骨盆骨折的临床特征.方法 回顾性分析我院1991年3月-2011年10月收治的78例骨盆骨折患者的临床资料.结果 合并骶髂关节脱位3例,合并耻骨联合分离2例,合并休克14例,泌尿系统损伤2例(其中尿道损伤1例,膀胱损伤1例),右大腿皮肤撕脱并小腿毁损伤1例,合并脑挫裂伤4例.死亡1例,死亡原因为重型脑挫裂伤并呼吸、循环衰竭.结论 骨盆骨折合并伤诊断较困难,及时正确诊断切勿漏诊、误诊.早期多通道快速输液、输血积极补充血容量,让其出血处达到自然止血之目的,同时应尽早地恢复骨盆形状,减少骨盆的异常活动,对稳定休克及腹膜后血肿有举足轻重的治疗作用.
作者：蓝卫东 刊期： 2013年第33期
目的 探讨干预护理措施对老年高血压患者血压控制的影响及效果.方法 选取2010年3月-2011年2月在我院治疗的老年高血压患者210例,随机分成对照组和干预护理组,各105例.对照组实施常规高血压护理,干预护理组在常护理基础上,实施干预措施.对两组患者进行1～2年的随访,记录比较两组患者体质量控制、服药、疾病认知以及血压控制等情况.结果 干预护理组患者体质量控制、服药行为、疾病认知以及血压控制的良好率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过干预护理,老年高血压患者的体质量控制良好,并建立了科学的膳食习惯与运动计划,有效促进了患者的血压控制,这对提高老年高血压患者的生存质量、减少高血压并发症具有重大意义.
作者：李怀萍 刊期： 2013年第33期
目的 探讨呼吸科高龄患者呼吸道护理的方法.方法 主要采取回顾性的方法对我院呼吸科2008年3月-2013年3月收治的98例高龄患者实施呼吸道护理方法进行分析.结果 通过加强对呼吸科高龄患者的呼吸道管理,患者的咳嗽、呼吸困难均得到较好的控制和康复治疗,其中治愈88例,好转7例,死亡3例.结论 加强呼吸科高龄患者的呼吸道护理,可以有效地控制患者的病情.
作者：薛冬梅 刊期： 2013年第33期
目的 探讨宫颈癌采用不同化疗方案同步放疗治疗的临床效果.方法 选取我院2008年2月-2012年6月收治的中晚期宫颈癌患者40例,随机分为A组14例、B组14例、C组12例,A组采用5-氟尿嘧啶联合顺铂(DDP)化疗,B组采用每日静脉滴注DDP化疗,C组采用每周静脉滴注DDP化疗.回顾3组临床资料.结果 治疗1个月后,A组肿瘤完全清除率为78.6%,B组为92.9%,C组为100.0%,B、C组与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05),C组清除率略高于B组.对患者行平均5年的随访,A组生存率为28.6%,B组为35.7%,C组为50.0%,B、C组分别同A组比较,无明显差异,B、C合并比较生存率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组Ⅲ-Ⅳ度急性放射性肠炎率为21.4%,B组为7.1%,C组为8.3%,B组和C组分别同A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈癌采用每周顺铂静脉滴注与常规放疗同步治疗,可显著改善预后,提高远期生存率,具有非常积极的临床意义.
作者：吴婷婷；蒋宇平 刊期： 2013年第33期
目的 在实验动物模型上建立高脂血症模型,并应用薯藤多糖对动物进行降脂,探究薯藤多糖的降血脂作用,为临床上合理用药提供依据.方法 选取SD大鼠以及新西兰家兔.对大鼠和新西兰家兔进行高脂饲料喂养,建立两个实验动物的高脂模型.分别以灌胃的方式给实验动物注入不同浓度薯藤多糖,测定注入前后不同时间内各个动物模型的血清TG、TC、LDL-C以及HDL-C各项观察指标.结果 给药前A1、A2、A3、A4四组的TC、TG、HDL-C及LDL-C指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).给药后2周及给药后4周A1、A2、A3、A4四组的TC、TG、HDL-C及LDL-C指标组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).给药前B1、B2、B3、B4四组的TC、TG、HDL-C及LDL-C指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).给药后2周及给药后4周B1、B2、B3、B4四组的TC、TG、HDL-C及LDL-C指标组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 薯藤多糖对多种高脂的动物模型均能表现出一定的降血脂作用,且随着剂量以及时间的改变,降脂效果随之改变.
作者：邱文忠 刊期： 2013年第33期
目的 分析乳腺癌患者的心理状态及其影响因素,并探讨针对性的护理措施,为以后临床上乳腺癌护理提供更好的护理对策及技巧,提高临床治疗效果.方法 对2011年4月-2012年11月间在我院接受住院治疗的76例乳腺癌患者进行心理分析,并采取有效的护理措施进行干预,缓解患者的心理压力,减轻患者的痛苦,提高治疗效果.结果 经过护理人员对患者心理问题的认真分析,采取针对性的护理措施后,76例乳腺癌患者心理压力得到明显的缓解,心理状态一直比较稳定,临床治疗效果比较显著.结论 及时对患者进行心理分析,并有针对性的采取护理措施,进行精心的护理可减轻患者的痛苦,增强患者治疗的自信心并主动配合治疗,有利于提高患者的生存质量,增强临床治疗效果.
作者：李冰；翟瑶；王博 刊期： 2013年第33期
目的 探讨严重药物过敏反应发生的原因、药品种类及临床特点,为临床安全用药提供参考.方法 收集我院急诊科2006年6月-2012年12月47例严重药物过敏反应的病例,进行回顾性分析;2009年3月起对医务人员进行培训,对培训前后进行对比研究.结果 在导致严重药物过敏反应的患者中,抗菌药物占48.9%(23/47),中草药占29.8%(14/47).其他4类占21.2%(10/47).47例患者都出现2个或2个以上的皮肤、黏膜、呼吸系统、心血管系统、消化系统、中枢神经系统疾病,其中呼吸系统症状常见,占100.00%,其次是皮肤表现占93.62%,心血管系统表现占85.11%.对医务人员培训后,有系统的抢救流程,能早识别疾病的前驱症状,减少过敏药物的使用时间.研究组的死亡率、生命体征平稳时间和住院时间小于对照组,抢救成功率大于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抢救严重药物过敏的关键在于牢记抢救流程,早识别,即停药,正确处理.
作者：魏红江；蒋建春；何英芝；李凌岳；刘银萍 刊期： 2013年第33期
目的 研究万古霉素血药浓度对儿科临床疗效的影响.方法 选取儿科2012年2月-2013年1月使用万古霉素治疗的70例患儿,万古霉素使用5d后,于药物使用前30min抽取患儿静脉血用来测定血液中万古霉素浓度,观察血药浓度与疗效之间关系.结果 万古霉素血药浓度正常和偏高的患儿的疗效优于血药浓度偏低患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).虽然万古霉素血药浓度正常和偏高的患儿的不良反应率高于血药浓度偏低患儿,但是差异无统计学意义(P＞0.05).结论 万古霉素治疗剂量对于感染性疾病的疗效是确切的,但其血药浓度轻微偏低,可以适当提高万古霉素血药浓度以增强疗效.
作者：李秀娟 刊期： 2013年第33期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
