曹国华
烟酸缺乏症又称陪拉格,糙皮病,癞皮病和玉蜀黍疹等,由烟酸类维生素缺乏所引起[1].烟酸缺乏症早期症状可不明显,常有食欲减退,倦怠乏力,体质量下降,腹痛不适,消化不良,易兴奋,注意力不集中,失眠等非特异性症状.烟酸缺乏症过去常见病因是营养不良,随着人们物质生活水平的提高,烟酸缺乏者在临床上已不多见.但近年来,由于少数人嗜酒或长期过量饮酒,导致该病的发生率提高.现报道就诊于消化内科和神经内科因长期饮酒导致的重症烟酸缺乏症患者各1例,通过对其死亡原因的分析及其医患关系的处理,进一步提高对该病的认识,探讨如何提高医疗事故的防范措施.
作者：张丽；苗国英 刊期： 2013年第34期
目的 调查分析该院2008-2013年输血不良反应,为降低输血不良反应和提高临床输血安全提供参考.方法 通过查阅2008年1月-2013年6月输血记录单和输血不良反应回报单,对输血不良反应的发生率进行统计分析,观察输血不良反应类型.结果 18 271例输血患者共发生不良反应103例,输血不良反应发生率为0.56%.其中,输注全血患者不良反应发生率高(1.33%),高于输注其他血制品不良反应发生率,差异有统计学意义(P<0.05).103例输血不良反应包括非溶血性发热反应或变态反应.无溶血性输血反应,未发现输血相关传染病及细菌污染反应等其他严重输血不良反应.结论 临床应严格掌握输血指征,建立和宣传规范化的用血制度,同时推行成分输血与输血新技术和实施临床输血质量监督等管理措施,降低输血不良反应发生率,提高临床用血安全.
作者：张永梅；任小菊；谢龙金；李小明 刊期： 2013年第34期
目的 探讨4种常用中药材的正品、伪劣品、混淆品的鉴别方法.方法 运用来源鉴定、性状鉴定的方法区分4种常用中药材的真品和伪劣品、混淆品.结果 升麻、酸枣仁、肉苁蓉和五加皮均可采用来源鉴定、性状鉴定的方法区别伪劣品和混淆品.结论 通过探讨4种常用中药材及其伪劣品、混淆品的鉴别方法,引起医疗工作者和广大消费者的重视,保证中药材安全合理的使用,减少医疗事故的发生,提高临床疗效和患者的满意度.
作者：杨爱莉 刊期： 2013年第34期
目的 观察聚醇酸(PGA)可吸收缝合线捆扎治疗掌指骨骨折的临床效果.方法 2009年1月-2013年4月我院收治掌指骨骨折患者32例(34处),均采用PGA可吸收线钻孔捆扎内固定的治疗方法,术后随访6个月.观察临床疗效.结果 32例患者中30例32处骨折解剖复位,一期愈合;2例2处骨折畸形愈合.手部功能按TAM标准评价优良率达90.6%.结论 应用PGA可吸收线钻孔捆扎治疗掌指骨骨折,固定可靠,骨折愈合好,可获良好的手部功能.
作者：郑伟；刘健；冯建书 刊期： 2013年第34期
目的 观察中药外敷治疗小儿外感发热的临床效果.方法 将80例外感发热患儿随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组采用中药敷贴涌泉穴,对照组单用小儿双金清口服液治疗.观察2组临床疗效和体温恢复时间.结果 治疗组总有效率为87.5%高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组平均体温恢复时间为35.5h短于对照组的54.0h,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药外治敷贴涌泉穴,简便、易行,治疗婴幼儿外感发热前景广阔,特别适用于基层推广.
作者：麻向伟 刊期： 2013年第34期
目的 观察盐酸米诺环素辅治慢性牙周炎的临床疗效.方法 将105例牙周炎患者随机分为治疗组53例和对照组52例.治疗组牙周袋内放置米诺环素软膏,对照组患牙周袋内放置甲硝唑凝胶,观察2组探诊出血(BOP)、牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI).结果 治疗后2组第5、9周BOP、PD和PLI水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后第9周BOP、PD和PLI水平低于治后第5周,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组治疗第5、9周BOP、PD和PLI水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸米诺环素辅治慢性牙周炎疗效显著,不良反应小,可在基层推广.
作者：王丽涛 刊期： 2013年第34期
随着我国人民生活水平的提高,中药作为我国传统的药物,正在人们的日常生活中重新展现出其独特的疗效.但因中药多为千百年流传下来的民间药方,其采摘、炮制、用药等方法多数未经过科学实验和严谨的论证,因此通过对中药临床用药的合理性研究和药学监护(PC)的运用可使中医更加规范和科学.现就中药的临床合理用药进行探讨并论述PC.
作者：李联营 刊期： 2013年第34期
脑梗死又称缺血性卒中,由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现[1].早期正确的护理及功能锻炼可防治肺部感染、尿路感染、褥疮、废用综合征及下肢静脉血栓形成等,从而提高脑梗死瘫痪患者的生活质量、减少致残率.
作者：绪红梅 刊期： 2013年第34期
目的 观察超薄钛膜联合onlay骨移植在牙种植中的应用效果.方法 2012年5月-2013年6月我院牙科收治牙槽骨缺损牙种植患者14例,均采用超薄钛膜联合onlay骨移植治疗,在下颌颏部取块状骨onlay骨移植,同时行超薄钛膜覆盖,3～6个月后行种植体植入,分析其治疗效果、牙槽骨厚度、并发症等.结果 14例患者均愈合良好,植骨与基骨结合良好,onlay骨移植吸收率低,治疗后牙槽骨平均厚度为(7.35±0.34)mm厚于治疗前的(3.15±0.22)mm,差异有统计学意义(P<0.05).且无感染、牙髓坏死、塌陷畸形等并发症发生.结论 超薄钛膜联合onlay骨移植在牙种植中疗效确切,可降低onlay骨的吸收率,促进植骨与基骨的结合,有积极的临床意义.
作者：刘永芬；王炳良 刊期： 2013年第34期
目的 探讨儿童食物过敏与消化系统疾病的关系.方法 将2011年10月至2012年9月收治的食物过敏诱导消化系统疾病患儿38例作为试验组,另选取同期保健科体检者34例作为对照组,采用ELISA法检测2组血清中IgG浓度并进行分析.结果 试验组检测IgG阳性36例(94.74%).对1种食材IgG阳性的有8例(22.22%);对2种食材IgG阳性的有10例(27.78%);对3～9种食材IgG阳性的有18例(50.00%).对照组中检测阳性8例(23.53%),阳性程度均为轻度敏感,且为单一食材抗体阳性.试验组IgG阳性36例根据IgG检测结果调整饮食结构,3～4周进行回访,回复32例,失访4例.明显改善24例(75.00%),有改善6例(18.75%),无效2例(6.25%),总有效率93.75%.结论 儿童食物过敏与消化系统疾病之间有一定关联性,通过检测特异性IgG,并采取回避过敏原及饮食调节措施,可改善临床症状,对消化系统疾病诊治有积极意义.
作者：梁美嫦；彭杨 刊期： 2013年第34期
目的 观察临床护理路径对计划性剖宫产患者的影响.方法 将120例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各60例.观察组采用临床护理路径,对照组采用传统护理方法.观察2组住院时间、人均费用、护理满意度、育儿知识和自我护理掌握情况和母乳喂养率.结果 试验组住院时间短于对照组,人均费用少于对照组,满意度高于对照组,育儿知识、自我护理掌握率和母乳喂养率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理路径的实施可缩短住院时间,减少人均费用,提高护理满意度,提高育儿知识、自我护理掌握度和母乳喂养率,值得临床推广应用.
作者：朱小慧 刊期： 2013年第34期
目的 观察开腹手术与腹腔镜手术后下肢静脉血栓形成(DVT)的情况.方法 将140例普外科手术患者随机分为腹腔镜手术组60例和开腹组手术80例.观察2组DVT发病率、手术时间、下床活动时间、血小板、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)水平.结果 腹腔镜组下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组DVT发病率和手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).手术前后2组血小板、APTT和Fbg水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术并未使其术后DVT形成的危险较开腹手术增高.
作者：莫松江 刊期： 2013年第34期
目的 观察护理干预对乳腺癌患者便秘的影响.方法 将120例乳腺癌化疗后便秘患者随机分为护理干预组和常规护理组各60例.常规护理组按疾病护理常规进行护理,护理干预组在常规护理基础上,进行疾病宣教及健康教育指导.观察2组3d内排便率和5d内排便率.结果 护理干预组3d内排便率和5d内排便率均高于常规护理组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对乳腺癌患者采取护理干预措施,可减少便秘发生率.
作者：季亚萍 刊期： 2013年第34期
在我国,每天都会发生很多工伤事故、交通事故等,在骨科,因急性创伤、电烧伤、爆炸伤、糖尿病下肢末稍病变、急性感染、恶性肿瘤等原因,必须采取截肢手术以达到治疗疾病,控制感染的目的.截肢可保全患者的性命,但带来的打击常使患者心理受到极大的冲击,从而导致一系列心理问题.常见的心理问题有恐惧、自卑、焦虑、绝望等.做为一名骨科医护人员,不仅要治疗患者的躯体疾病,保证身体机能的恢复,还应注重患者的心理护理,减轻患者的心理压力,树立正确的人生观,用积极的心态对待疾病,恢复健康.2010年1月-1012年5月我科共收治截肢患者39例,每位患者均存在相应的心理问题,通过分析原因,采取针对性的护理措施,大部分患者均能正确的面对疾病,积极配合治疗.现报道如下.
作者：武春 刊期： 2013年第34期
目的 观察飞秒激光制瓣LASIK治疗高度近视的临床疗效.方法 我院收治21例高度近视患者(38眼),检查裸眼视力、矫正视力、屈光状态、角膜地形图,泪膜破裂时间等,采用飞秒激光制瓣LASIK术治疗,术后观察术眼裸眼视力,屈光状态,干眼和并发症等.结果 术后1d≥0.8 27眼(71.05%),术后1周≥0.8 32眼(84.21%),术后1个月≥0.8 36眼(94.73%),术后3个月≥0.8 37眼(97.37%).术后1个月等效屈光数(+0.75～-0.75D)31眼(81.58%);术后3月等效屈光数(+0.75～-0.75D)33眼(86.84%).术后1个月干眼8眼(21.05%),术后3个月干眼1眼(2.63%).干眼症状1例(2.63%),球结膜下出血2例(5.26%),经随访用药,均缓解,未影响视力,均未出现其他严重并发症.结论 飞秒激光制瓣LASIK治疗高度近视安全、有效,值得临床推广应用.
作者：郭年波；吴克雄；刘其生 刊期： 2013年第34期
目的 观察兰菌净联合多种微量元素治疗反复呼吸道感染患儿的临床效果.方法 将反复呼吸道感染患儿78例随机分为研究组52例和对照组26例.研究组给予兰菌净舌下滴入联合多种微量元素口服治疗,对照组26例均给予安慰剂.2组治疗30d后进行疗效评价,并统计开始治疗后的1年内呼吸道感染发作次数.结果 研究组总有效率为94.23%高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组退热时间、肺部啰音和咳嗽消失时间均短于对照组,呼吸道感染次数少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 兰菌净联合多种微量元素用于反复呼吸道感染的预防,能显著提高患者机体的免疫功能,降低呼吸道感染的发作次数,且服用方便,患儿依从性好,值得临床推广应用.
作者：丛树杰；刘春儒；张玉风；杨君娜；马凤英；白悦；李颖；位倩 刊期： 2013年第34期
目的 观察复方丹参滴丸联合辛伐他汀胶囊对冠心病患者颈动脉内膜中层厚度及斑块的影响.方法 将60例冠心病患者随机分为联合组和辛伐他汀组,对照组采用辛伐他汀胶囊治疗,联合组接受复方丹参滴丸联合辛伐他汀胶囊治疗,2组疗程均为12周,观察2组治疗前后颈动脉内膜中层厚度和颈动脉粥样斑块积分.结果 2组治疗后颈动脉内膜中层厚度和颈动脉粥样斑块积分均优于治疗前,且联合组优于辛伐他汀组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参滴丸联合辛伐他汀对颈动脉内膜中层厚度及粥样斑块有明显的抑制作用.
作者：石雪丽 刊期： 2013年第34期
胸腔积液是由多种疾病引起的,少量积液时患者无明显症状,积液量增多时,可出现发热、胸痛,胸闷和呼吸困难等症状.胸腔闭式引流的目的为排出胸腔内积气、积血和积液,以恢复胸膜腔负压,维持纵膈正常位置,促进肺扩张和胸膜腔闭合,减轻患者的症状.笔者于2012年1月-2013年2月对48例胸腔积液的患者实施深静脉留置管胸腔闭式引流的治疗,现将护理体会报道如下.
作者：彭桂莲 刊期： 2013年第34期
目的 观察护理交接单在ICU护理交接班中的应用效果.方法 设计护理交接单并应用到ICU护理交接班中,进行患者病情掌握率的考核,实地护理质量检查,对比实施护理交接单前后病情掌握评分和护理质量评分.结果 实施后护士对患者病情掌握评分和护理质量评分均高于实施前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 护理交接单的应用,使ICU有了统一规范的交接班,提高了交接班的效果,减少了护理缺陷.
作者：王文娟；蒋芝萍；梁艳 刊期： 2013年第34期
目的 观察茴香籽热敷对宫颈癌术后肠功能恢复的影响.方法 将82例宫颈癌患者随机分为观察组40例和对照组42例.对照组采取常规护理干预措施,观察组在对照组基础上增加茴香籽热敷腹部.观察2组首次肛门排气时间、首次排便时间、便秘和腹胀情况.结果 观察组首次肛门排气时间、首次排便时间短于对照组,便秘、腹胀例数少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 茴香籽热敷能有效促进宫颈癌术后肠功能恢复.
作者：郑小凤；马静；李红梅 刊期： 2013年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
