刘永芬；王炳良
患者,女,38岁.因停经9月余、阴道流液7h于2012年12月2日13∶ 30入院.患者既往体健,否认慢性病病史,G3P2,末次月经2012年3月9日,预产期2012年12月16日.查体:生命体征正常,心肺正常,腹膨隆.胎心率160次/分.偶有宫缩,宫口未开,头先露,胎膜已破,羊水混浊(++).胎心监护:宫缩负荷试验(CST)6分.血常规:Hb 105g/L,凝血四项正常.心电图:窦性心律,ST-T改变.
作者：葛莉萍 刊期： 2013年第34期
目的 对比观察无张力式疝修补和传统疝修补治疗腹股沟疝的临床效果.方法 将50例腹股沟疝手术患者随机分为无张力组30例和传统组20例.无张力组采用无张力式疝修补术,传统组采用传统疝修补术,比较2组临床疗效,手术时间、住院时间和术后并发症及复发率.结果 无张力组总有效率为93.3%高于传统组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).无张力组手术时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 无张力疝修补术临床疗效较好,手术时间和住院时间短,患者术后并发症少,复发率低,值得临床推广应用.
作者：郭峰山 刊期： 2013年第34期
目的 探讨胰源性区域性门脉高压症诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2003年1月-2013年2月南京市鼓楼医院收治的胰源性区域性门脉高压症患者28例的诊疗过程和随访资料.结果 28例患者中胰腺神经内分泌肿瘤4例,胰腺癌8例,胰腺假性囊肿10例,慢性胰腺炎6例,其中合并有呕血和(或)黑便史14例,所有患者均无肝硬化、腹水及肝功能异常等表现.纤维胃镜和超声内镜提示胃底静脉曲张20例,合并食管下段静脉曲张6例.28例患者均有脾肿大和脾功能亢进的表现.28例患者均采用手术治疗,手术均较顺利.8例胰体尾癌患者于术后3～9个月死亡.余20例患者中随访18例,随访时间为5个月～8年.定期复查内镜,食道下段及胃底周围曲张静脉明显改善或消失,均无再出血.结论 孤立性胃底静脉曲张、脾肿大和脾功能亢进、无肝硬化和肝功能正常及胰腺疾病病史是诊断胰源性区域性门脉高压症的基本要点.该疾病可通过脾切除术或联合胃底周围血管离断术治愈,应同时重视对胰腺原发疾病的治疗.
作者：沈倩；潘一明；谢敏 刊期： 2013年第34期
目的 观察茴香籽热敷对宫颈癌术后肠功能恢复的影响.方法 将82例宫颈癌患者随机分为观察组40例和对照组42例.对照组采取常规护理干预措施,观察组在对照组基础上增加茴香籽热敷腹部.观察2组首次肛门排气时间、首次排便时间、便秘和腹胀情况.结果 观察组首次肛门排气时间、首次排便时间短于对照组,便秘、腹胀例数少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 茴香籽热敷能有效促进宫颈癌术后肠功能恢复.
作者：郑小凤；马静；李红梅 刊期： 2013年第34期
目的 观察结核性多发性浆膜炎的激素治疗效果.方法 将53例结核性多发性浆膜炎患者随机分为观察组31例和对照组22例.观察组采用规范抗结核治疗联合糖皮质激素治疗,对照组仅予规范抗结核治疗.观察2组临床疗效.结果 观察组总有效率为96%高于对照组的73%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规抗结核基础上联用糖皮质激素治疗,效果较好,值得临床推广应用.
作者：王进喜 刊期： 2013年第34期
目的 分析医院中西药联用不合理处方,为合理用药提供依据.方法 选取2007年6月-2012年12月中西药联用处方1562张,对发现的不合理联用处方进行统计、归类及分析.结果 1562张处方中发现不合理联用处方78张,占抽查处方的4.99%,其中重复用药34张(43.59%);理化配伍禁忌处方24张(30.8%);药理配伍禁忌的处方20张(25.6%).结论 我院中西药联用存在不合理现象,应加强临床医师和药学人员相关知识培训.
作者：高开蓉 刊期： 2013年第34期
目的 观察奥美拉唑预防痛风急性发作时非甾体抗炎药、糖皮质激素引起消化道不良事件的临床效果.方法 将62例痛风急性发作患者随机分为治疗组和对照组各31例.所有患者均采用一般治疗,治疗组加用奥美拉唑治疗.比较2组血尿酸和消化道不良事件发生率.结果 2组治疗前后血尿酸水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组不良事件发生率为3.2%(1/31)低于对照组的19.4%(6/31),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在痛风急性发作时的应用奥美拉唑能有效预防非甾体抗炎药、糖皮质激素引起消化道不良事件.
作者：闫慧 刊期： 2013年第34期
高热惊厥是小儿时期在呼吸道感染或其他疾病感染早期,体温≥39℃,表现为全身或局部肌群强直性或阵挛性抽搐,双眼球斜视、发直或凝视,伴有不同程度的意识障碍,若救治和护理干预不及时,极易反复发作,引起脑组织损伤而影响小儿智力发育[1].笔者总结高热惊厥患儿45例的护理措施,现报道如下.
作者：齐卫敏；孟倩 刊期： 2013年第34期
乳腺癌术后主要的并发症为皮下积液,患肢淋巴水肿和皮瓣坏死.由于治疗措施的不断完善,并发症越来越少,疗效越来越显著,现将乳腺癌术后上肢淋巴水肿的新治疗进展做一阐述.
作者：焦俊琴；师秀英；李清敏 刊期： 2013年第34期
自从20世纪青霉素被发现以来,由于其强大的杀菌效果、非常少的毒副反应、相对低廉的价格,一直被临床广泛地使用.而青霉素主要也是危重的不良反应是过敏性休克,如未及时抢救可造成患者死亡[1].所以使用前必须做皮试,只有皮试阴性患者才可使用.在多年的临床实践中,皮试阳性日趋增高,很大一部分患者因此失去了首先使用青霉素的机会,这也是造成临床上滥用高档抗生素屡禁不止的一个原因,患者身体和经济上遭受双重损害.在多年的护理工作当中,笔者把一些导致青霉素皮试假阳性结果的因素总结如下.
作者：孙静 刊期： 2013年第34期
目的 观察盐酸米诺环素辅治慢性牙周炎的临床疗效.方法 将105例牙周炎患者随机分为治疗组53例和对照组52例.治疗组牙周袋内放置米诺环素软膏,对照组患牙周袋内放置甲硝唑凝胶,观察2组探诊出血(BOP)、牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI).结果 治疗后2组第5、9周BOP、PD和PLI水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后第9周BOP、PD和PLI水平低于治后第5周,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组治疗第5、9周BOP、PD和PLI水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸米诺环素辅治慢性牙周炎疗效显著,不良反应小,可在基层推广.
作者：王丽涛 刊期： 2013年第34期
目的 观察兰菌净联合多种微量元素治疗反复呼吸道感染患儿的临床效果.方法 将反复呼吸道感染患儿78例随机分为研究组52例和对照组26例.研究组给予兰菌净舌下滴入联合多种微量元素口服治疗,对照组26例均给予安慰剂.2组治疗30d后进行疗效评价,并统计开始治疗后的1年内呼吸道感染发作次数.结果 研究组总有效率为94.23%高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组退热时间、肺部啰音和咳嗽消失时间均短于对照组,呼吸道感染次数少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 兰菌净联合多种微量元素用于反复呼吸道感染的预防,能显著提高患者机体的免疫功能,降低呼吸道感染的发作次数,且服用方便,患儿依从性好,值得临床推广应用.
作者：丛树杰；刘春儒；张玉风；杨君娜；马凤英；白悦；李颖；位倩 刊期： 2013年第34期
目的 探讨剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的实用价值.方法 选取2011年8月-2013年8月我院住院分娩的剖宫产术后再次足月妊娠产妇260例.分析所有产妇的分娩方式及妊娠结局.结果 剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩孕妇260例中符合阴道试产条件115例,其中拒绝阴道试产9例,阴道试产106例,阴道试产过程中出现异常17例,改行剖宫产术.试产率为40.77%(106/260),阴道试产成功率为83.96%(89/106),再次剖宫产率为65.77%(171/260),子宫破裂发生率为1.15%(3/260).阴道分娩产妇产后24h出血量为(345.45±88.58)ml少于剖宫产产妇的(420.85±91.66)ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫产术后后再次足月妊娠产妇,对符合阴道分娩条件且无明确剖宫产指征的产妇给予阴道试产的机会,严密监护产程,并对产妇做好心理指导,提高剖宫产术后再次足月妊娠产妇阴道分娩率.
作者：程艳霞；李卫红；常莉；王彩芹；王博；葛士霞；贾利红 刊期： 2013年第34期
目的 对比奎硫平与利培酮对青中年女性精神分裂症患者生活质量的影响.方法 将50例青中年女性精神分裂症患者,随机分为喹硫平组和利培酮组各25例.分别给予奎硫平和利培酮单药治疗.观察半年后评定临床疗效用简明幸福与生活质量满意度问卷(Q-LES-Q-SF)评定生活质量.结果 2组痊愈率差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗前Q-LES-Q-SF评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组Q-LES-Q-SF评分均优于治疗前且喹硫平组Q-LES-Q-SF评分高于利培酮组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喹硫平能显著提高中青年女性精神分裂症患者生活质量.
作者：黄文忠；沈雪峰；李洪亮；蒋敏 刊期： 2013年第34期
目的 观察2种不同内固定治疗跟骨骨折的效果.方法 将56例跟骨骨折患者随机分为观察组和对照组各28例.对照组采用解剖钢板内固定治疗,观察组采用锁定钢板内固定治疗.观察2组临床疗效和骨折愈合时间.结果 观察组优良率为92.9%高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组骨折愈合时间为(10.9±0.5)周短于对照组的(17.5±0.5)周,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锁定钢板内固定治疗跟骨骨折疗效显著,值得临床推广应用.
作者：刘振龙；张印 刊期： 2013年第34期
产后抑郁症主要是指产妇在产褥期出现的与一般抑郁症基本相同的病症.其临床表现为悲伤、抑郁、烦躁易怒、哭泣等,严重者甚至产生轻生或杀害婴儿的倾向,后果不堪设想.既往传统的产后护理仅注重产妇的身体护理,而忽视了产妇的心理变化和心理需求,导致各种心理障碍和心理疾病的发生.产妇产后发生抑郁、烦躁等病症,不仅影响产妇自身健康,还会对婴儿的哺乳和成长带来不利影响,甚至会导致家庭和婚姻破裂,因此,产妇发生产后抑郁症时应积极治疗,加强护理干预,防止其继续发展成为产后精神病[1].作为临床医务工作者,应提高对产后抑郁症的认识和关注,加强预防和护理干预措施,减少产后抑郁症的发生,为产妇及婴儿的健康提供有力保障.一直以来,我院根据产妇产后抑郁症的不同表现,采取有针对性的护理对策,在很大程度上缓解了产妇的临床症状,取得了较满意的效果,现报道如下.
作者：武换芝 刊期： 2013年第34期
随着我国人民生活水平的提高,中药作为我国传统的药物,正在人们的日常生活中重新展现出其独特的疗效.但因中药多为千百年流传下来的民间药方,其采摘、炮制、用药等方法多数未经过科学实验和严谨的论证,因此通过对中药临床用药的合理性研究和药学监护(PC)的运用可使中医更加规范和科学.现就中药的临床合理用药进行探讨并论述PC.
作者：李联营 刊期： 2013年第34期
目的 观察基质金属蛋白酶3(MMP-3)和白介素18(IL-18)检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的临床价值.方法 2011年1月-2013年10月共收治RA患者74例,其中高活动组24例,中、低活动组50例.另选同期住院非RA患者30例作为对照组.采用EILSA法检测3组MMP-3和IL-18水平,比较3组MMP-3和IL-18水平.结果 患者外周血中MMP-3和IL-18水平RA高度活动组和中、低度活动组均高于对照组,RA高度活动组高于RA中、低度活动组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MMP-3和IL-18广泛参与RA的疾病进展,且水平的高低与疾病严重程度有关,可用于RA的诊断及预后评估.
作者：牛换萍 刊期： 2013年第34期
目的 分析不同时间服用缬沙坦对非勺型高血压患者血压昼夜节律的影响.方法 将60例非勺型高血压患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组于晚18:00～19:00服用缬沙坦;对照组晨起6:00～7:00服用缬沙坦,连续治疗4周.给药前后分别进行动态血压监测,观察2组不同时间服用缬沙坦对非勺型高血压患者昼夜血压节律的影响.结果 观察组有效率为83.3%高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP和nDBP差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP和nDBP水平均低于治疗前,且观察组nSBP和nDBP低于治疗组,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组服药后收缩压的谷峰(T/P)比值为(57.3±0.5)%,舒张压的T/P比值为(58.4±0.4)%;观察组服药后收缩压的T/P比值为(64.5±0.5)%,舒张压的谷峰比值为(68.2±0.5)%.2组患者治疗后谷峰比值均>50%,均能24h有效降压,但观察组血压谷峰比值高于对照组(P<0.05),故观察组治疗睡前服药可更加平稳地控制24h血压.结论 对非勺型高血压患者采取睡前服用缬沙坦不但可有效降低血压,还可改善异常的血压昼夜节律,从而更好地保护靶器官.
作者：周岳 刊期： 2013年第34期
目的 观察通心络胶囊治疗高黏滞血症的临床效果.方法 2011年9月-2012年7月门诊收治高黏滞血症患者48例,所有患者均予通心络胶囊治疗,疗程4周,观察用药前后全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数和总胆固醇、三酰甘油变化.结果 治疗后全血黏度高切、低切变率,血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数和总胆固醇等均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05或P＜0.01).结论 通心络胶囊能有效改善患者的高黏滞血症,且无明显不良反应.
作者：王青；韩艳玲；刘倩玲 刊期： 2013年第34期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
