马英
腹股沟疝是外科常见病,人群发病率可达3‰,若不及时处理,随着疝块的逐渐增大,轻者影响患者的生活和工作,重者可发生嵌顿或绞窄而威胁患者的生命.目前腹股沟疝有效的治疗方法是手术修补,但传统的手术方法存在缝合张力高、在不同解剖层次上缝合、并发症较多、复发率较高的缺点.近年来,随着对腹股沟局部解剖的新认识和修补材料的新发展,传统的疝修补术已逐渐被无张力疝修补术所代替[1].我院于2005年3月-2010年6月对80例腹股沟疝患者经采用无张力疝修补术,效果良好,现报道如下 .
作者：贺雷 刊期： 2012年第01期
目的 观察甘草锌佐治小儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法 将196例小儿轮状病毒肠炎随机分为治疗组100例和对照组96例.2组均采用综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加服甘草锌.观察2组疗效及临床症状(退热、止吐、止泻)消失时间.结果 治疗组总有效率为94.0%高于对照组的84.4%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组临床症状消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 甘草锌佐治小儿轮状病毒肠炎疗效显著,可缩短临床症状消失的时间,值得推广应用.
作者：康晓萍；黄名寿 刊期： 2012年第01期
目的 观察黄芪注射液辅治复治肺结核的疗效.方法 将118例复治肺结核患者随机分为治疗组60例和对照组58例.2组给予相同的化疗方案,治疗组加用黄芪注射液治疗.比较2组痰菌阴转、病变吸收、空洞闭合情况,并观察2组不良反应.结果 治疗组痰菌阴转率为93.3%高于对照组的79.3%,病变总吸收率为88.3%高于对照组的72.4%,空洞闭合率为84.1%高于对照组的60.9%,不良反应发生率为6.7%低于对照组的20.7%,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 黄芪注射液辅治复治肺结核疗效显著,有利于抗结核治疗疗程的顺利进行,提高治愈率,减低抗结核药物的不良反应发生.
作者：刘林刚；李爱民 刊期： 2012年第01期
目的 观察胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床效果.方法 将180例老年2型糖尿病随机分为观察组和对照组各90例.观察组应用皮下注射胰岛素治疗,对照组应用口服降糖药治疗.治疗后比较2组临床疗效及空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化情况.结果 观察组总有效率为95.6%高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后FPG、2hPG、HbA1c均低于治疗前,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素治疗老年2型糖尿病效果显著,值得临床推广应用.
作者：孙斐；孙乙铭；赖成毅 刊期： 2012年第01期
重症脑出血不仅会出现神经功能损害,还可引起机体产生强烈的应激反应,导致上消化道出血、高血糖、高血压等严重的并发症,加重病情发展.目前治疗主要采用综合方法.局部亚低温治疗技术是近年来逐步在临床中开展的新技术.我院于2007年将局部亚低温技术应用于治疗急性重型脑出血,通过积极有效的临床护理措施,降低重症脑出血患者的致残率和病死率,取得较满意效果,现将护理体会报道如下.
作者：王德丽；周红霞 刊期： 2012年第01期
急性主动脉夹层(aortic dissection,AD)又称主动脉夹层分离、主动脉解离或主动脉夹层动脉瘤,是指在动脉粥样硬化、炎症、先天性发育不良、外伤等基础上,由于血压急剧升高所导致的主动脉血管壁内膜撕裂,血液流入撕裂的内膜与管壁之间,形成血肿并扩大,管壁分离为2层,血肿可向两端扩展,管壁继续剥离,向近心端可侵及主动脉瓣,亦可向远端扩展,累及主动脉弓及降主动脉,甚至延及分支[1].AD是非常凶险的主动脉疾病之一,临床相对少见,是常见的侵及主动脉的致命性急诊,属心血管疾病中的危重急症,起病急骤,病死率高,预后凶险,自然预后差[2].及时确诊和采取适当的治疗措施是挽救AD患者生命的关键[3].AD的特点是发病急,且进展迅速,病死率高,且随着中国高血压发病率增加而成为常见病,成为急诊和心血管专科医师日常管理的疾病病种之一.其急诊和急救措施成为关注的热点之一.
作者：李洪寅；谌新双；范建军；杨玉恒 刊期： 2012年第01期
抗菌药物的使用在临床上是不可或缺的.笔者对某山区基层医院抗生素的使用情况进行调查,发现该院抗菌药物的使用量占全院用药量的28.80%,而且在使用抗菌药物时存在着不少误区,现分析如下.1 滥用抗菌药1.1 预防用药使用高级抗菌药物,浪费资源 例如清洁手术预防用药在抗菌药物临床应用指南中明确规定用β-内酰胺类(青霉素或头孢唑啉)[1],但该院一般使用头孢唑肟、氨曲南等.
作者：余长春；杨翠娣 刊期： 2012年第01期
患者,女,20岁.因发作性不省人事、四肢抽搐伴冲动毁物6年余,于2011年4月15日来我院就诊.门诊诊断为癫痫伴发行为障碍,给予卡马西平片0.2g,每天2次.在家自服8d后因发热、瘙痒、全身出现皮疹来我院住院治疗.患者入院查体:面红、遍布红色丘疹;双眼水肿,球结膜充血水肿,睁眼困难;口唇及口腔黏膜发生大疱、糜烂;全身泛发红色丘疹,融合成片;颈部、腋窝、腹部等皱襞处更为严重出现糜烂及渗液.T 39.2℃,BP 112/78mm Hg,血常规:白细胞13.6×109/L,中性粒细胞0.72,嗜酸性粒细胞0.08.
作者：张健；张丽 刊期： 2012年第01期
患者,男,88岁,农民.平素体健.2011年8月20日12∶ 00,因突发晕厥1h,被家人急送入本院内科求诊.入院查体:神志及意识欠清晰,面无表情,四肢湿冷,反应迟钝,紫绀,定向力障碍,大小便失禁.无颈抵抗,压眶反应轻.双瞳孔等大正圆,对光反应灵敏,无呕吐.桡动脉搏动缓慢而无力,30次/min.胸部叩诊清音,心界无扩大.听诊,心音低钝而遥远,律不齐,偶有早博,心率30次/min.余各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,胸壁未触及震颤波.呼吸频率28次/min,音粗糙,以左上肺显著,未闻及湿啰音和哮鸣音.两侧胸廓呼吸运动对称.全腹无压疼及反跳疼,无包块,无腹胀,肠鸣音减弱.
作者：于振飞；陆银 刊期： 2012年第01期
静脉注射是临床根本的治疗方法之一.随着现代社会的发展,患者家长对小儿头皮静脉穿刺的要求也越来越高,静脉穿刺技术已成为临床护理人员应纯熟控制的基本功.由于小儿头皮静脉浅表易见,易于固定,便于患儿肢体的活动、保温,所以小儿多采用头皮静脉输液.护士要做到一针见血既能保证静脉通路的顺利开通,也为抢救和治疗赢得宝贵时间,并避免了不必要的矛盾冲突.笔者将小儿头皮静脉穿刺成功与否的相关因素分析如下.
作者：汤秀琴 刊期： 2012年第01期
目的 探讨动态脉压与尿微量白蛋白(mAlb)的关系,以期为动态血压监测(ABPM)应用于早期诊断和评价高血压性肾损害提供科学依据.方法 将老年高血压患者(≥75岁)210例按24h动态脉压(24h PP)≤40mm Hg、41～55mm Hg、56～70mm Hg、＞70mmHg分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组(50例、55例、55例、50例).测量各组24h PP、尿mAlb,比较各组的尿mAlb检测值及其阳性率.结果 Ⅰ组与Ⅱ组尿mAlb及微量蛋白尿阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅳ组随24h PP的增高,微量蛋白尿阳性率及尿mAlb均依次明显增高,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在高血压患者的治疗中,不仅要控制收缩压和舒张压在理想的范围,而且还能降低动态脉压.
作者：张华；洪怡；张卫珍；张文静 刊期： 2012年第01期
目的 探讨脑卒中患者恢复期的护理干预效果.方法 将80例脑卒中恢复期患者随机分为观察组和对照组各40例.观察组予强化护理干预,对照组予常规护理,比较护理前后2组Barthel评分、上下肢肌力评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 2组患者护理后Barthel评分、上下肢肌力评分、HAMA评分及HAMD评分均优于护理前,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 强化脑卒中患者恢复期的护理干预对改善患者的肢体肌力及自理能力均有显著效果,患者的不良情绪状态也得到改善.
作者：李珊；金燕 刊期： 2012年第01期
目的 观察极化液对急性重度有机磷中毒反跳的防治作用.方法 将187例重度有机磷中毒患者随机分为治疗组95例和对照组92例.2组均给予常规抢救治疗,治疗组加用极化液治疗,对照组输入新鲜全血治疗.结果 治疗组反跳发生率为12.6%,对照组反跳发生率为10.87%,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 极化液能有效减少反跳的发生,对急性重度有机磷中毒有保护作用,可提高抢救成功率.
作者：李仁伟；张卫 刊期： 2012年第01期
目的 对临床疑似侵袭性真菌感染(IFI)患者进行血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测和真菌培养鉴定结果比较,评估血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测诊断IFI感染的实用价值.方法 对疑似IFI感染患者131例抽取静脉血分离血浆,检测(1-3)-β-D-葡聚糖;于发热时采静脉血做真菌培养鉴定,并进行分析.结果 131例疑似IFI患者血浆(1-3)-β-D-葡聚糖阳性率为41.22%,真菌培养阳性率为37.40%.2种方法检测阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).以真菌培养结果为参照,血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测敏感性为95.92,特异性为91.46,阳性预测值为87.04,阴性预测值为97.40.结论 血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测具有较高的敏感性和特异性,对临床IFI的诊断具有实用价值.
作者：王启芳 刊期： 2012年第01期
静脉输液是临床常用的一种护理操作,也是医院治疗与抢救患者的重要手段,尤其是手术中的输液,安全、有效的静脉输液是手术患者安全的保证,是手术顺利进行的重要保证[1].1 掌握合适的穿刺时机择期手术患者术前禁饮、禁食、血容量相对不足,因此待患者在手术台上平稳躺好后应立即为患者行静脉穿刺,严重创伤或失血性休克的急症患者,应穿刺好后再移到手术台.
作者：吴巧玲；张俏霞 刊期： 2012年第01期
目的 探讨核素骨显像诊断早期肺癌骨转移的临床价值.方法 回顾性分析102例肺癌患者行99mTc-亚甲基二磷酸盐(MDP)骨显像的临床资料.结果 肺癌骨转移发生率为61.76%,多发转移灶占92.0%,腺癌的骨转移发生率高(69.64%),部位以胸部多见(56.25%).肺癌骨转移在不同区域的发生率有显著差别(P＜0.05),而对不同类型肺癌在同一区域骨转移发生率无明显差异(P>0.05).结论 核素骨显像诊断肺癌骨转移发现早,准确率高,安全有效,应作为肺癌的常规检查.
作者：陈碧玲 刊期： 2012年第01期
目的 观察经皮穿刺冠状动脉介入治疗(PCI)用于冠心病患者心功能的改善状况.方法 选择72例行PCI治疗的冠心病患者,并于术后进行随访,对其心功能改善状况及术后并发症进行跟踪观察.结果 72例患者心血管系统结构及心功能均有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05).术后心血管不良事件较少,未发生二次手术或死亡病例.结论 PCI用于冠心病患者的治疗,具有较高的手术成功率,能显著改善心功能,术后并发症少,值得临床推广应用.
作者：陆健 刊期： 2012年第01期
目的 观察护理干预对妊娠期高血压综合征(妊高征)的效果.方法 将110例妊高征患者随机分为观察组和对照组各55例.2组均采用常规方法进行护理,观察组在常规护理的基础上采用早期护理干预措施.入院时及产前1～3d应用焦虑评量表(SAS)评价患者焦虑程度,比较2组妊娠结局.结果 观察组产前SAS评分少于对照组,剖宫产、早产、继发子痫、新生儿阿氏评分<7、体质量<2500g发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预可显著改善妊高征患者的预后,值得临床推广应用.
作者：左海英 刊期： 2012年第01期
目的 观察卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血的效果.方法 将66例前置胎盘剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各33例.2组均予5%葡萄糖溶液+缩宫素静脉滴注,对照组在剖宫产术中胎儿娩出后即在子宫体部注射缩宫素及米索前列醇口服;观察组则于子宫体注射卡前列素氨丁三醇.术毕统计2组阴道积血量和24h内的出血量,并记录第3产程时间和不良反应发生情况.结果 观察组阴道积血量和24h出血量均少于对照组,第3产程时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.1%低于对照组的42.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘剖宫产产后出血安全有效.
作者：王敏 刊期： 2012年第01期
目的 分析眼科首诊双眼复视患者眼外相关病因.方法 回顾性分析我院收治的双眼首诊复视患者48例的临床资料,对所有患者进行常规眼科检查、复视像分析及血生化等各方面的检查,并对结果进行分析.结果 本组患者眼外相关病因24例(50.0%),其中糖尿病10例(20.8%),腔隙性脑梗死8例(16.7%),病毒感染2例(4.2%)、重症肌无力3例(6.2%),鼻咽癌1例(2.1%).结论 引发眼科首诊双眼复视患者的外部原因多种多样,应认真查找病因,针对不同患者、不同病因进行不同治疗,以取得好的疗效.
作者：祝杨 刊期： 2012年第01期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
