王松
药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的 地调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的特殊商品.用药的安全性事关重大,若管理有方,用之得当,可防治疾病,造福人民;如失之管理,用药秩序紊乱,则危害人民身体健康,甚至危及人的生命,严重损害医院信誉.近年来,随着药物种类的不断发展,在基层有的医院药品安全问题的管理非常不合理,为了规范管理和避免不必要的医疗纠纷发生,现将我院近几年在医院用药安全管理和有效改进方面取得的一些经验介绍给大家.
作者：高建涛 刊期： 2012年第06期
目的 观察激素吸入治疗对支气管扩张合并支气管哮喘的临床反应性.方法 将40例支气管扩张合并支气管哮喘的患者随机分为两组.对照组给予常规治疗,治疗组在常规基础上加用激素吸入,观察用药后两组患者的症状改善、肺功能指标:第1秒大呼气量(FEV1)、FEV1/FVC%、峰流速(PEF) 的变化.结果 治疗组有效率高于对照组,且治疗组肺功能各指标(FEV1、FEV1/FVC%、PEF)明显改善(P＜0.01).结论 支气管扩张合并支气管哮喘患者在常规治疗基础上,激素吸入治疗,能有效改善患者临床症状及通气功能.
作者：阿丽菲拉；黄霞 刊期： 2012年第06期
目的 观察氨溴索静脉注射联合雾化吸入辅助治疗重症监护室中呼吸机相关性肺炎的疗效.方法 选取本院重症监护室中86 例行有创机械通气合并呼吸机相关性肺炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组43例.两组均予机械通气、抗感染、气道湿化、营养、维持水电解质、酸碱平衡等,在此基础上,治疗组给予盐酸氨溴索 30mg静脉推注,1次/6～8h;并联合盐酸氨溴15mg+0.9%氯化钠溶液5ml氧气雾化吸入,1次/6～8h.结果 治疗组在化痰排痰、抗炎抑菌及缩短机械通气时间方面疗效明显优于对照组.结论 氨溴索静脉注射联合雾化吸入辅助治疗呼吸机相关性肺炎有良好的治疗效果,可作为呼吸机相关性肺炎的治疗辅助药物.
作者：老成暖；潘淘涛；周阳；陈文标；关健明 刊期： 2012年第06期
目的 观察布地奈德雾化吸入治疗急性喉炎喉梗阻的疗效.方法 选取本院2008年2月-2011年2月耳鼻喉科就诊的急性喉炎喉梗阻患儿100例,随机分为研究组和对照组,研究组给予布地奈德雾化吸入,对照组无特殊处理,比较两组疗效.结果 研究组和对照组的治疗总有效率分别为82%和66%,差异有统计学意义(χ2=26.6,P＜0.05);同时,两组患者均未出现特殊的不良反应.结论 布地奈德雾化吸入在急性喉炎喉梗阻治疗中,能取得良好的疗效,不良反应不明显,值得在临床上推广使用.
作者：麦平青；刁晓玲 刊期： 2012年第06期
目的 分析乳腺肿块的超声诊断的临床意义.方法 对乳腺肿块的临床表现、良恶性肿块的二维超声鉴别诊断进行深入的分析,对彩色多普勒超声对、良恶性肿块的鉴别诊断进行分析.结果 二维及彩色多普勒超声的应用为乳腺病的诊断提供了更多依据.结论 对于一些不典型的病例,除了二维超声、彩色多普勒,我们仍需借助钼钯X线摄影、磁共振、导管造影或活检组织病理学检查.
作者：李亚莉；张稚 刊期： 2012年第06期
癫痫是一种古老的疾病,也是一种常见病,它可见于各个年龄组,医学者一直未放弃对其探索.对于癫痫的治疗一直以来都是医学方面的一个难题,本研究分析了癫痫治疗方面的药物治疗以及手术治疗的关键和研究进展,并且对癫痫治疗中的中医治疗进行了分析探究.
作者：李雪华 刊期： 2012年第06期
经皮经肝胆管外引流术(简称PTCD)在临床开展已近30年,我科与介入放射科配合开展PTCD已近10年,主要用于梗阻性黄疸的姑息性治疗.由于该技术能有效解除梗阻性黄疸的梗阻症状,为手术赢得宝贵时间,提高手术的安全性,延长恶性肿瘤患者的寿命,减轻痛苦、提高生活质量[1].因此,PTCD的临床应用越来越普及.2000年8月-2010年4月我科为86例梗阻性黄疸患者实施PTCD,临床效果良好,现介绍如下.
作者：曾丽蓉 刊期： 2012年第06期
目的 分析重型颅脑损伤后应激性溃疡的护理.方法 仔细观察病情,积极进行基础护理和心理护理.结果 重型颅脑损伤应激性溃疡69例中治愈60例,自动出院2例,死亡7例.结论 精心的护理可以明显提高患者的生存质量.
作者：孙园园 刊期： 2012年第06期
随着我国医药卫生体制改革的进一步深化,随着市场经济的进一步发展,乡镇卫生院作为一支特殊的医疗机构,正面临着与大型医院管理科学化、规范化、标准化差距的考验,与广大农民群众日益增长的物质和文化生活水平需求差距的考验,就要求乡镇卫生院的管理按照<医院分级管理的要求>,依据等级医院护理管理评审的标准,从细节上规范各项工作,进一步取得社会认可,同时拓宽服务视野,才能够在医疗市场日益激烈的竞争中,找到根本的出路,给自己合适的定位.
作者：李秀萍 刊期： 2012年第06期
目的 建立高效液相色谱法测定苍鹅鼻炎胶囊中马来酸氯苯那敏的含量的方法.方法 采用Diamonsil C18 (250mm×4.6mm,5μm) 柱:乙腈-0.2%十二烷基硫酸钠溶液-磷酸(50:50:0.1)为流动相;流速:1.0 ml/min;检测波长为225nm.结果 马来酸氯苯那敏线性范围为0.1238～0.2890μg (r=0.9999),平均回收率为99.3%,RSD=0.4%(n=6).结论 该方法简便,准确,可控制苍鹅鼻炎胶囊中马来酸氯苯那敏的含量.
作者：刘伟林 刊期： 2012年第06期
目的 观察手术与非手术治疗髋臼横断骨折的疗效.方法 选取68例髋臼横断骨折患者,其中32例行非手术治疗,36例行手术治疗.结果 非手术组移位3mm以下的优良率为94.4%,移位3mm以上的优良率为71.4%;手术组移位3mm以下的优良率为84.2,移位3mm以上的优良率为88.2%.结论 经髋臼顶的横断骨折,尤其移位大于3mm者手术治疗优于非手术治疗,移位小于3mm者可行非手术治疗.
作者：杜雄彪 刊期： 2012年第06期
目的 观察超声引导无水乙醇治疗巨大囊肿的疗效.方法 21例巨大囊肿(直径＞10cm)患者,18G PTC穿刺针,在超声引导下穿刺,使用无水乙醇反复冲洗囊肿.治疗半年后复查,以后以3个月为周期,观察囊肿变化,囊肿持续缩小者继续观察,停止萎缩且直径＞5cm者超声引导下抽吸残存囊液.结果 治疗6个月后复查,3例囊肿消失,4例囊肿缩小,直径＜5cm,1例失访;9个月后,3例残余囊腔缩小(直径＜5cm),3例残腔大小无明显变化者行超声引导抽吸残液;12个月后,2例残腔萎缩(直径＜5cm),5例残腔无明显变化者行超声引导抽吸治疗.8例抽吸残液患者术后3个月复查,囊腔均明显缩小呈不规则状.本组患者术后有8例出现面部潮红,3例出现恶心、呕吐,1～3h后自行缓解.其余患者未述明显不适.结论 超声引导无水乙醇治疗巨大囊肿安全、有效.
作者：郑永财；潘国栋；周玉娥；张伟 刊期： 2012年第06期
目的 分析术后放疗序贯内分泌疗法在乳腺癌患者治疗中的应用价值.方法 本研究采用前瞻性研究选取100例2004年1月-2010年12月在本院肿瘤科收治的女性乳腺癌患者,随机分为研究组与对照组,分别给予乳腺癌术后放疗序贯内分泌治疗和术后放疗同期内分泌治疗,比较两组疗效.结果 研究组共4例(8%)患者出现肺纤维化,对照组共6例(12%)患者出现肺纤维化,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的局部复发率、远处转移率及5年生存率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 序贯治疗不会增加放疗的不良反应发生率,同时,延迟内分泌治疗的时间不会影响放疗的敏感性及总体疗效.
作者：梁颖；郑荣辉；邓敬锋；张秀萍 刊期： 2012年第06期
目的 分析抗生素降阶梯治疗在呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染中的临床应用价值.方法 对收治于呼吸重症监护病房的重症下呼吸道感染患者采用降阶梯治疗,并与常规经验性选择用药进行临床对比研究.结果 观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.22,P＜0.05).观察组治疗前痰细菌培养阳性者29例,阳性率51.79%,经治疗后细菌清除者27例,细菌清除率达93.10%;对照组细菌培养阳性者28例,阳性率50.00%,经治疗后细菌清除者20例,细菌清除率达71.43%.观察组治疗后细菌清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.63,P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=8.39,P＜0.05).结论 美罗培南在应用于重度肺部感染的降阶梯治疗中均有显著的临床疗效、细菌学疗效,且不良反应小,值得临床推广使用.
作者：郑国平 刊期： 2012年第06期
目的 分析南宁市江南区儿童贫血的原因,探讨降低贫血的措施.方法 托幼机构健康体检,抽取儿童的外周血检测血红蛋白.结果 贫血由2010年的17.63%降为2011年的3.76%,差异有统计学意义(χ2=194.4,P＜0.01).结论 饮食中铁的供给不足为导致缺铁性贫血的重要原因,合理喂养可纠正大部分贫血.
作者：赵日双 刊期： 2012年第06期
目的 观察肺结核合并哮喘患者吸入糖皮质激素的疗效及安全性.方法 对确诊的肺结核合并支气管哮喘患者在给予常规抗结核治疗的基础上,同时吸入布地奈德粉吸入剂,比较患者症状及结核病灶改变及痰菌的阳性率改变.结果 吸入布地奈德粉吸入剂治疗3年后,系列胸部X线片比较肺部病灶无变化,且痰查结核菌3次均阴性,红细胞沉降率正常,亦未见肺部感染的增加.且哮喘控制满意.结论 肺结核合并哮喘患者,长期吸入布地奈德粉吸入剂是安全的,并不增加肺结核复发的危险,亦是治疗中、重度哮喘较为满意的方案.
作者：黄霞；阿丽菲拉 刊期： 2012年第06期
目的 分析消化性溃疡复发的因素以及护理措施.方法 对2008年6月-2011年5月我科收治的64例消化性溃疡复发患者的临床资料进行分析.结果 消化性溃疡复发的诱因有药物因素、季节变化、不良生活方式、幽门螺杆菌感染、心理因素等.结论 对消化性溃疡复发患者采取相应的护理措施,对提高治愈率、降低复发率具有重要意义.
作者：丁海雁 刊期： 2012年第06期
目的 分析某医院门诊药房麻醉药品的临床使用情况及用药趋势,为麻醉药品的科学管理和临床使用提供参考.方法 以日限定剂量(DDD)和用药频度(DDDs)为指标,调取该院2008-2010年门诊麻醉药品使用信息,包括销售金额、用量以及疾病种类,对临床应用情况进行统计分析.结果 2008-2010年门诊药房麻醉药品销售金额逐年增加,分别是5.18万元、6.32万元和9.17万元;累计DDDs也呈逐年上升趋势,依次为1817、3240和4214.结论 该院门诊麻醉药品用量有逐年增大的趋势,使用基本符合癌痛治疗的原则.
作者：李荣；蒋英蓝；曾敬怀 刊期： 2012年第06期
目的 观察头孢噻肟钠治疗小儿下呼吸道感染的疗效.方法 选取136例下呼吸道感染患儿,将其分为A、B两组,每组68例.分别采用阿奇霉素和头孢噻肟钠进行治疗.结果 B组治愈率和总体有效率明显高于A组;住院治疗时间略短于A组;治疗后的复发率明显低于A组.结论 头孢噻肟钠治疗小儿下呼吸道感染的效果非常理想.
作者：何红梅 刊期： 2012年第06期
目的 观察酚妥拉明和阿拉明联合治疗小儿肺炎的疗效.方法 回顾我院2010年10月-2011年10月诊断为支气管肺炎的患儿60例,随机分为治疗组和对照组.对照组采用抗生素治疗、止咳平喘、超声雾化吸入湿化气道,对症治疗.治疗组在此基础上应用血管扩张剂酚妥拉明和阿拉明治疗,至肺部啰音消失.结果 治疗组疗效明显优于对照组,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 酚妥拉明联合阿拉明治疗小儿肺炎,可较快改善其症状,安全、方便、经济,不良反应小,适合临床推广使用.
作者：王东存 刊期： 2012年第06期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
