陈颖
慢性萎缩性胃炎是一种常见胃部疾病.世界卫生组织将其列为胃癌前状态,尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者,癌变可能性更大[1].有关统计:5～10年癌变率为3%～5%,10年以上为10%;轻度异型增生10年癌变率为2.5%～11%,中度异型增生10年癌变率为4%～35%,重度异型增生10年癌变率为10%～83%.随着年龄的增长,本病发生率也随之增高,病变程度也加重.该病发病缓慢,迁延难愈,治疗棘手,严重影响患者的身心健康.因此,加强慢性萎缩性胃炎的预防与治疗有重要意义.笔者对我院2011年2月-2012年1月慢性萎缩性胃炎患者35例临床治疗情况报道如下.
作者：张明 刊期： 2012年第08期
冠心病由于脂质代谢异常,血液中的脂质堆积在原本光滑的动脉内膜上,形成粥样白色斑块,称为动脉粥样硬化病变[1].这些斑块渐渐增多造成动脉管腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛.据统计,在中年以上人口的死亡原因构成中,心脑血管病居首位[2].笔者对我院2011年3月-2012年2月冠心病患者56例护理情况报道如下.
作者：周清珍 刊期： 2012年第08期
近年来,随着人们生活水平的提高,生活节奏的加快,冠心病的患病率逐年升高,并逐步趋于年轻化.因此,心血管系标本,不仅在基础教育中有所需求,在临床冠心病的诊断与分型、心肌梗死的定位、心脏动脉搭桥术等方面也具有指导意义.
作者：张中军 刊期： 2012年第08期
新生儿气胸是指任何原因引起的肺泡过度充气,腔压增高或肺泡腔与间质之间产生压力阶差及邻近组织压迫,导致肺泡壁破裂而产生[1],是新生儿急症之一,若处理不及时即可危及生命.2007年1月-2011年6月我科共收治气胸患儿25例,采用中心静脉导管对其中的10例气胸患儿在积极治疗原发病的同时行穿刺引流,提高了抢救成功率,效果良好.现报道如下.
作者：季伟 刊期： 2012年第08期
目的 观察心理护理对初产妇产后抑郁的影响.方法 将138例初产妇随机分为观察组和对照组各69例.对照组给予常规护理.观察组在对照组护理基础上给予心理护理.采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者进行心理评估,并比较2组产后抑郁的发生情况.结果 2组护理后EPDS和SAS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理后28、42d抑郁症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理可显著减少初产妇产后抑郁的发生.
作者：王晓燕 刊期： 2012年第08期
目的 观察长期小剂量阿奇霉素联合羧甲司坦用于稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法 将Ⅱ～Ⅲ级稳定期COPD患者86例随机分为治疗组和对照组各43例.对照组仅给予常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予小剂量阿奇霉素联合羧甲司坦治疗,疗程均为6个月.比较2组治疗前、后24h痰量、呼吸困难评分、肺功能指标及治疗期间急性发作次数、药物不良反应.结果 治疗组40例、对照组36例完成全部治疗.治疗组治疗后24h痰量、呼吸困难评分低于治疗前,且低于对照组,治疗期间急性发作次数亦低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).但2组治疗前、后及治疗后肺功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组有2例出现药物不良反应.结论 长期小剂量阿奇霉素联合羧甲司坦治疗稳定期COPD,疗效确切,安全方便,费用低廉,值得临床推广应用.
作者：陈颖 刊期： 2012年第08期
随着微创外科的迅速发展,腔镜技术的应用日益广泛.输尿管镜技术在泌尿系统疾病的诊断与治疗中表现出较为重要的作用.笔者2006年1月-2010年12月将输尿管镜技术应用于400例泌尿系疾病的诊治中,效果满意,现报道如下.
作者：吴建华 刊期： 2012年第08期
目的 探讨间苯三酚足三里穴位注射在中毒患者洗胃操作中的应用效果.方法 将62例中毒实施洗胃术的患者随机分为试验组和对照组各31例.试验组在洗胃前给予间苯三酚双侧足三里穴位内注射,对照组仅采用传统洗胃法.对2组洗胃过程中呕吐、呛咳和胃黏膜损伤发生情况及洗胃液量和时间进行比较.结果 试验组呕吐、呛咳胃黏膜损伤发生率及洗胃时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01);但2组洗胃液量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 间苯三酚双侧足三里穴位内注射可有效减轻洗胃不良反应,值得临床推广和应用.
作者：张改芳 刊期： 2012年第08期
目的 观察应用缬沙坦与氨氯地平对老年高血压合并2型糖尿病(T2DM)患者早期肾功能损害及血压的影响.方法 将98例老年高血压合并T2DM且尿微量白蛋白(mALB)阳性患者随机分为A组32例、B组32例和C组34例.A组给予缬沙坦口服,B组给予氨氯地平口服,C组给予缬沙坦联合氨氯地平口服,疗程均为3个月.观察并比较3组治疗前、后血压、血糖及肾功能指标.结果 3组治疗后血压、mALB均低于治疗前,且C组低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 对于老年高血压合并T2DM且mALB阳性患者,采用缬沙坦联合氨氯地平治疗,具有较好的降压及改善早期肾功能损害的效果.
作者：陈汉华 刊期： 2012年第08期
急性胰腺炎(AP)是常见的急腹症之一,是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎性反应.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点.病情凶险,病死率高,其中重症急性胰腺炎(SAP)病死率为20%.
作者：佘秋芳 刊期： 2012年第08期
目的 观察枫蓼肠胃康缓解阿奇霉素胃肠道反应的临床效果.方法 将68例呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组各34例.对照组给予阿奇霉素静脉滴注;在对照组治疗基础上,治疗组于治疗前30min口服枫蓼肠胃康颗粒.比较2组不良反应发生情况及严重程度.结果 治疗组呕吐、腹痛、腹泻发生率低于对照组,不良反应程度轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 枫蓼肠胃康可有效缓解小儿阿奇霉素胃肠道反应.
作者：朱衡 刊期： 2012年第08期
氟喹诺酮类以其优越的抗菌性和药代动力学特点成为开发品种较多和临床使用率较高的抗菌药物之一.与其他抗菌药一样,氟喹诺酮类药物不良反应,严重者可危及生命,需要加以注意预防.
作者：刘小葵 刊期： 2012年第08期
我科于2011年3月收治1位多囊肾、肾衰竭患者,因左手手背血肿给予95%酒精持续湿敷5h以上,致手掌皮肤损伤,后经及时、积极的治疗与护理,皮肤损伤痊愈,现报道如下.
作者：姜玲玲 刊期： 2012年第08期
目的 观察中频脉冲导入药物辅助治疗小儿秋季腹泻的疗效与安全性.方法 秋季腹泻患儿210例按照家长意见分成治疗组和对照组各105例.对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中频脉冲导入药物辅助治疗.观察2组治疗效果及不良反应.结果 治疗组显效率及总有效率分别为63.8%、91.4%均高于对照组的47.6%、72.4%,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应轻微.结论 中频脉冲导入药物辅助治疗小儿秋季腹泻疗效显著,且安全,优于常规治疗.
作者：裴培；崔占杰 刊期： 2012年第08期
目的 探讨开放式培训模式在手术室护士层级管理中的应用效果.方法 2008年选择该院手术室护士42名,随机分为试验组和对照组各21例.试验组采用开放式培训层级管理,对照组采用传统培训层级管理.分别于施行培训管理前、后对2组护士进行核心能力考核及医师、患者和护士自身对护理的满意度进行统计与比较.结果 2组层级培训后核心能力考核评分均高于层级培训前;试验组护士培训后的核心能力考核评分及培训前、后评分差值均高于对照组;试验组医师、患者和护士自身对护理的非常满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 开放式、自助式、个性化模式的手术室护理层级管理培训效果较好,值得临床推广应用.
作者：康丽玫；刘凌云 刊期： 2012年第08期
目的 观察胫神经阻滞治疗胫骨骨膜炎的临床疗效.方法 45例患者随机分为观察组25例和对照组20例.观察组应用胫神经阻滞疗法,对照组行理疗配合休息治疗.比较2组临床疗效.结果 观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胫神经阻滞治疗胫骨骨膜炎效果优于单纯理疗配合休息.
作者：贾凤斌；苏秀霞；李芳芳；刘玉晶；谷世恒 刊期： 2012年第08期
目的 观察异丙酚联合小剂量瑞芬太尼、利多卡因用于无痛胃镜检查的麻醉效果及对异丙酚注射痛的影响.方法 将ASAⅠ～Ⅱ级无痛胃镜检查患者80例按信封法分为试验组和对照组各40例.对照组仅给予异丙酚+瑞芬太尼混合液静脉注射;试验组先予以利多卡因20mg静脉注射后,再静脉注射异丙酚+瑞芬太尼混合液.2组患者均按照异丙酚1.5～2.5mg/kg静脉注射,给药速度为0.5～1ml/s,待患者入睡后再行胃镜检查,必要时追加异丙酚.对2组患者的麻醉效果和注射痛发生情况进行评级;观察2组用药前、用药后3min及检查结束3个时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱合度(SpO2)的变化,以及检查时间、苏醒时间、异丙酚总用量及麻醉后不良反应发生情况.结果 2组麻醉效果、操作时间、苏醒时间、异丙酚总用量及心动过缓发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组用药3min时点MAP、HR均低于同组检查前;试验组注射痛评分、用药3min时点SpO2、呼吸抑制发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组术后均无恶心、呕吐、头晕、嗜睡等不良反应发生.结论 异丙酚联合小剂量瑞芬太尼、利多卡因用于无痛胃镜检查不仅麻醉效果显著,而且能有效预防异丙酚注射痛.
作者：钟瑛；黄光俊；苏敏 刊期： 2012年第08期
目的 观察米索前列醇预防产后出血的临床效果.方法 将240例分娩产妇随机分为米索前列醇组和缩宫素组各140例,分别于产后给予米索前列醇0.4mg口服和缩宫素10U静脉推注.观察并比较2组产后出血发生率、产后2h出血量及不良反应.结果 米索前列醇组产后出血发生率为1.67%,低于缩宫素组的6.67%;产后2h出血量为(261.2±55.6)ml,低于缩宫素组的(353.4±53.8)ml,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).2组不良反应均不明显.结论 米索前列醇具有快速、强效加强子宫收缩作用,且安全、方便,是预防子宫收缩乏力性出血的有效方法.
作者：张红英 刊期： 2012年第08期
膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,其治疗以早期手术为主[1].我科于2005年7月-2010年3月对11例膀胱癌患者实行了原位回肠代膀胱手术.该手术在保留膀胱容量的同时,保留了尿道外括约肌和正常的排尿途径,避免了尿流改道所致的并发症和生活不便.从患者术后恢复来看,疗效满意,现将其治疗、护理体会介绍如下.
作者：陈婷婷 刊期： 2012年第08期
例1.患者,31岁,主因停经38d,阴道少量出血2d入院.B型超声示宫腔分离7mm,子宫下段切口下方见一无回声区,大小约16mm×6mm,内未见胎芽.提示:子宫下段切口妊娠?宫腔积血.入院予甲氨蝶呤肌内注射及米非司酮口服,监测血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)逐渐下降,复查B型超声示孕囊周围血供不丰富,遂在B型超声监测下行清宫术,术后继续给予米非司酮口服.
作者：潘佳 刊期： 2012年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
