学术投稿

应激性高血糖与胰岛素强化治疗的研究进展

陈婉霞;张淑芬;江冬青

关键词:高血糖, 应激性, 胰岛素强化治疗, 危重患者
摘要:在手术、创伤、感染等因素刺激下,危重患者通常存在应激性血糖升高,而后者将导致机体高炎性反应状态和能量代谢障碍,从而增加并发症的发生率和病死率.近年来,大量临床研究显示,胰岛素强化治疗(IIT)可以迅速消除危重患者的高糖毒性,从而提高危重疾病抢救的成功率.现将应激性高血糖与IIT的进展综述如下.
临床合理用药杂志相关文献
  • 临床不合理用药情况分析(以绵阳市中医院为例)

    药品是用于防病治病的主要武器,用药得当,可以达到防病治病的目的,用药不当,则引起非期望的反应,或者不应有的不良反应.笔者回顾性分析我院2011年550份住院病例用药境况,讨论不合理用药的主要表现、产生原因及不良反应,以促进临床合理用药.

    作者:赵利 刊期: 2012年第11期

  • 双黄连联合利巴韦林雾化吸入治疗急慢性咽炎的临床观察

    目的 观察双黄连联合利巴韦林雾化吸入用于急慢性咽炎的临床疗效.方法 将急慢性咽炎患者101例随机分为对照组45例和治疗组56例.对照组仅予以常规对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用双黄连联合利巴韦林雾化吸入治疗.治疗5d后观察并比较2组临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.4%,高于对照组的75.6%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双黄连联合利巴韦林雾化吸入用于急慢性咽炎疗效显著.

    作者:骆波英;王建芳;吴颖琳 刊期: 2012年第11期

  • 超声引导下自动活检枪经皮肾活检术117例并发症分析

    目的 分析超声引导下自动活检枪经皮肾活检术并发症影响因素.方法 回顾分析117例行超声引导下经皮肾活检术成功患者的临床资料.结果 117例患者出现并发症12例(10.26%),均为肾周血肿及肾包膜下血肿,其中合并肉眼血尿1例.出血并发症在IgA肾病及硬化病变中出现率高.结论 病理类型是并发症发生的危险因素,而与穿刺次数、年龄无关.

    作者:苏慧萍 刊期: 2012年第11期

  • 三常两严法在股份制医院护士法律知识培训中的作用

    目的 分析股份制医院中护理人员法律知识掌握情况,探讨如何提高其法律意识.方法 采用三常两严法对护理人员进行系统培训,自设调查表,了解护理人员对相关法律掌握情况.结果 护理人员法律意识随工作年限的增加,护士资历的提高,呈上升趋势.培训前大专组及格率高于中专组;培训后大、中专护理人员及格率高于培训前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 护理人员工作后应加强在职教育,进行系统培训学习,提高护理质量.

    作者:张维莉;张金榜 刊期: 2012年第11期

  • 护理干预对子宫肌瘤患者术前负性情绪及应激反应的效果评价

    目的 评价护理干预对子宫肌瘤患者术前负性情绪及应激反应的临床效果.方法 将43例子宫肌瘤患者随机分为干预组21例和对照组22例.干预组实行认知和放松训练干预,对照组实行常规护理.结果 干预组护理干预后焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,且术中心率及收缩压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 以认知和放松训练干预为主体的护理措施能够显著缓解子宫肌瘤患者的焦虑水平,降低术中应激反应.

    作者:赵蕾 刊期: 2012年第11期

  • 脑外膜在股骨骨折内固定术中的新应用

    股骨骨折内固定手术中,由于大腿肌肉血管丰富、手术切口长、创面弥漫的毛细血管出血,以及手术部位消毒范围必须在切口20cm以上,一般不能上气压止血带,因此术中出血多,及骨折内固定结束后切口冲洗液溢出,致手术敷料不同程度浸湿,传统方法为在大腿下加垫4层无菌巾.

    作者:徐容;周晓琼 刊期: 2012年第11期

  • 临床护理路径在儿童拔牙术中的应用效果观察

    目的 探讨临床护理路径在儿童拔牙术中的应用效果.方法 将320例行拔牙术的患儿随机分为观察组和对照组各160例.观察组采用临床路径护理模式,对照组采用传统护理模式.对2组临床操作时间、配合程度、护理满意度进行比较.结果 观察组临床操作时间短于对照组,患儿配合率和护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将临床护理路径应用于患儿拔牙术,能提高护理工作效率,缩短就诊时间,有利于提高护士责任感和积极性,取得良好的经济效益和社会效益.

    作者:李巧 刊期: 2012年第11期

  • 艾司洛尔联合硝普钠控制性降压对鼻内镜手术患者心功能的影响

    目的 探讨艾司洛尔联合硝普钠控制性降压对行功能性鼻内镜术(FESS)患者的心功能影响.方法 将58例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期行FESS术的患者随机分为观察组28例和对照组30例.对照组仅予以硝普钠控制性降压;观察组予以艾司洛尔联合硝普钠控制性降压.2组患者均予以常规麻醉诱导,监测心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),并应用彩色多普勒超声诊断仪监测心输出量(CO)、每搏输出量(SV)及射血分数(EF).2组术中MAP控制在基础血压的2/3,记录术前、降压平稳后20min及停止降压20min时HR、MAP、CO、SV和EF,同时记录手术时间、术中出血量及硝普钠用量.结果 对照组降压后各时点HR高于术前,SV低于术前;观察组降压平稳20min时点CO低于术前;2组降压平稳20min时点MAP均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).观察组降压平稳20min时点HR低于对照组,降压后各时点SV均高于对照组;术中出血量、手术时间及硝普钠用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 艾司洛尔联合硝普钠控制性降压用于FESS术安全有效,可明显减少术中出血,利于手术操作,未见明显的心功能改变.

    作者:黄庆;檀文好;黎必万;韦有全;刘良华 刊期: 2012年第11期

  • 初产妇分娩自我效能的影响因素分析

    目的 调查初产妇分娩自我效能状况,并对影响初产妇分娩自我效能的因素进行分析.方法 对214例初产妇一般情况、分娩自我效能、心理一致感进行调查.结果 分娩自我效能、心理一致感间存在显著正相关(r=0.578,P=0.014),心理一致感对于初产妇分娩自我效能具有显著影响(β=0.512,P=0.000).结论 心理一致感是初产妇分娩自我效能的重要影响因素,是今后护理干预的重要方面.

    作者:虞项 刊期: 2012年第11期

  • 腰椎小关节综合征普通X线与CT征象诊断的对比观察

    腰椎小关节综合征是引起腰腿痛的原因之一,合理治疗意义重大.传统X线平片难以显示腰椎小关节的解剖结构,CT扫描可清晰显示其解剖结构及病理改变[1].现通过对腰椎小关节综合征患者76例的X线片及CT表现作对比观察,以提高其认识.

    作者:王广华;周伟 刊期: 2012年第11期

  • 急诊内科死亡患者394例调查研究

    目的 提高院前及急诊内科危重患者急救成功率,降低病死率.方法 对394例院前及急诊内科死亡患者的年龄、性别、死亡年度及死亡原因进行回顾性分析.结果 2005-2010年急诊室急诊内科患者病死率呈逐年上升趋势,以冬季高发;男、女比例为2.28:1,且多发生于19~70岁年龄段;入院1h病死率高(32.7%);死亡原因排在前4位的依次是:神经系统疾病(25.9%)、中毒(19.3%)、心血管疾病(18.8%)、呼吸系统疾病(9.4%).结论 医院应重视急诊科建设,加强对大众健康知识的普及;急诊科应加强人员的培训,拟定危重患者的急救流程,同时加强与其他各科室的协作,为患者提供快速、全面的治疗.

    作者:吴雅莉 刊期: 2012年第11期

  • 中等专业学校医学检验实习生带教体会

    医学实习生的临床实习阶段是学生从理论到实践的过程,也是从学校走向工作岗位、走向社会的重要阶段,实习质量的优劣直接影响到医学生毕业后的实际工作能力[1].加强实习生管理,提高实习生实习质量,是医学教学工作中的一个重要环节.中等专业学校、中专医学检验实习生主要从以下几方面提高专业技能,增强自信心,为将来的就业打下坚实的基础.

    作者:覃彦平 刊期: 2012年第11期

  • 合理使用降糖药

    长期以来,糖尿病一直是大家关注的健康问题,全世界糖尿病患者总量已超过1亿人.糖尿病治疗药物种类繁多,但不同类型药物作用机理有所区别,因此服药时间、给药方式也有所不同,只有采取正确的用药方法,才能更好的控制血糖.现将常用的降糖药物的种类、服用时间等注意事项归纳如下.

    作者:王蕾;丁红丽;陈华彪 刊期: 2012年第11期

  • 喹诺酮类药物的作用机制与不良反应分析

    目的 探讨喹诺酮类药物的作用机制与不良反应.方法 对120例应用喹诺酮类药物进行治疗的泌尿系统或肠道感染患者的不良反应发生情况进行回顾性分析.结果 本组患者不良反应累及的系统主要包括全身(50.8%)、神经系统(20.0%)、消化系统(15.0%).结论 采用喹诺酮类药物对临床患者进行治疗的过程中,要根据患者的实际情况,充分考虑不良反应情况后,再对药物进行合理选择.

    作者:冯丽芳 刊期: 2012年第11期

  • 盐酸氨溴索佐治小儿毛细支气管炎的临床观察

    目的 观察盐酸氨溴索佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将86例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组45例和对照组41例.对照组予以常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗.比较2组症状、体征消失和住院时间及临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的73.2%;症状、体征消失及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸氨溴索佐治小儿毛细支气管炎疗效确切.

    作者:鲍福全;鲍朝霞 刊期: 2012年第11期

  • 药用植物蜡叶标本数据库建设

    蜡叶标本又称压制标本,通常是将新鲜的植物材料用吸水纸在标本夹中压平、干燥后,装贴在台纸上即成.蜡叶标本作为一种保藏植物资源的方法,在促进植物信息的利用和提高对植物资源重要性的认识等方面发挥着重大作用[1、2].

    作者:李润美;黄仲羽;邓素坚 刊期: 2012年第11期

  • 产后出血196例分析

    产后出血指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,其发病率占分娩总数的2%~3%[1],是产科常见且严重的并发症,是孕产妇死亡的主要原因之一.寻找产后出血高危因素,积极采取预防措施,是降低其发病率与病死率的关键.回顾性分析196例孕产妇临床资料,探讨引起产后出血的原因及处理方法,以降低产后出血发生率.现报道如下.

    作者:栾景梅 刊期: 2012年第11期

  • 前列欣胶囊联合不同剂量强的松治疗抗精子抗体转阴的临床观察

    目的 观察前列欣胶囊联合不同剂量强的松治疗免疫性不育患者血清抗精子抗体(AsAb)转阴的临床疗效.方法 将267例男性免疫性不育患者随机分为治疗A组126例、治疗B组88例和对照组53例.治疗A组予以前列欣胶囊联合小剂量强的松治疗,治疗B组予以前列欣胶囊联合大剂量强的松治疗,对照组仅予以强的松治疗.观察并比较各组血清AsAb转阴情况.结果 治疗A、B组总有效率分别为93.65%、86.36%,均高于对照组的64.15%,差异有统计学意义(P<0.01).但治疗A组和B组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 前列欣胶囊联合不同剂量强的松治疗免疫性不育患者血清AsAb转阴临床疗效明显.

    作者:刘峰;徐计秀 刊期: 2012年第11期

  • 护理干预用于产后尿潴留的临床观察

    目的 探讨护理干预对产后尿潴留的影响.方法 将78例产后尿潴留患者随机分为观察组和对照组各39例.对照组仅予以常规护理;观察组在对照组护理基础上予以护理干预措施.观察并比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为94.9%高于对照组的71.8%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 护理干预可提高产后尿潴留治愈率.

    作者:兰银美 刊期: 2012年第11期

  • 自制方便舒胃粥质量标准的制定

    我院营养食疗科为配合脾胃科室的治疗工作,将一直以来经传统熬制工艺制作的舒胃粥,改用机械加工的方法制作成简单易食的方便舒胃粥颗粒,受到患者的欢迎和好评.该药粥以玉米、小米为主要原料,辅以百合、云苓、瓜蒌、仙鹤草、荔枝核、薤白、青皮、蒲公英、三七粉等中草药,经选料、膨化、煎煮、浓缩、制粒等工艺加工而成,为保证该药粥质量稳定、食用安全,并具有相应的营养价值和功效作用,我们参照国家有关规定,制定该药粥的质量标准如下.

    作者:贾淑珍;陈贵银;邵海峰;郝冉;贾利辉 刊期: 2012年第11期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

主办:河北省科学技术协会