张维莉；张金榜
目的 提高院前及急诊内科危重患者急救成功率,降低病死率.方法 对394例院前及急诊内科死亡患者的年龄、性别、死亡年度及死亡原因进行回顾性分析.结果 2005-2010年急诊室急诊内科患者病死率呈逐年上升趋势,以冬季高发;男、女比例为2.28:1,且多发生于19～70岁年龄段;入院1h病死率高(32.7%);死亡原因排在前4位的依次是:神经系统疾病(25.9%)、中毒(19.3%)、心血管疾病(18.8%)、呼吸系统疾病(9.4%).结论 医院应重视急诊科建设,加强对大众健康知识的普及;急诊科应加强人员的培训,拟定危重患者的急救流程,同时加强与其他各科室的协作,为患者提供快速、全面的治疗.
作者：吴雅莉 刊期： 2012年第11期
喜炎平注射液是从中药穿心莲中提取的穿心莲内酯磺化物,临床主要用于治疗支气管炎、扁桃体炎、细菌性痢疾等.近年来又发现其新的临床应用,现报道如下.1 儿童普通型手足口病谢明红[1]将普通型手足口病患儿96例随机分为观察组和对照组各48例,对照组给予利巴韦林10mg·kg-1·d-1,观察组在对照组治疗基础上加喜炎平注射液5～10mg·kg-1·d-1,均为每天1次静脉滴注,连用7d,观察对比疗效.结果显示观察组显效43例,有效5例,总有效率为100.0%;对照组显效29例,有效18例,总有效率为97.9%,但观察组临床症状及体征持续时间均少于对照组.提示:喜炎平治疗儿童
作者：刘小葵 刊期： 2012年第11期
老年人社区获得性肺炎(CAP)是老年人呼吸系统的常见病及多发病,是在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎性反应,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎[1].现对老年人CAP 40例的临床特点及影响因素分析如下.
作者：林友琪；林劲松；邓列华 刊期： 2012年第11期
产妇一般在产后4～6h内能自行排尿,如产后6～8h膀胱有尿而不能自行排出,称为产后尿潴留.产妇分娩后发生尿潴留是产科常见并发症之一[1].尿潴留影响产后子宫收缩,导致产后出血,还会引起泌尿系统感染,因此应给予合理的护理措施.
作者：谷荣华 刊期： 2012年第11期
例1.男,72岁,主因贲门胃体癌肝脏转移化疗后1个月,于2011年11月14日14∶ 00入院.查体:T 36.2℃,P 74次/min,R 19次/min,BP 100/65mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神情语利.患者于1个月前行紫杉醇化疗,治疗过程顺利,无明显不良反应,当日进行检查,待化疗;于17∶ 00化验结果汇报均正常.
作者：宋月莉 刊期： 2012年第11期
肝脏是机体内以代谢功能为主的器官,对葡萄糖及脂肪酸稳态的维持有重要作用,然而伴随现代高发的代谢疾病,肝脏疾病也越来越普遍,而脂肪肝作为一种常见的肝脏疾病,已经成为消化、内分泌、营养、心血管等多学科共同关注的医学和社会问题.非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是指在无大量饮酒,无病毒感染及其他病因学原因的情况下,肝脏内三酰甘油(TG)大量堆积.
作者：韩雪；傅继华 刊期： 2012年第11期
患者,男,14岁,因发热、咳嗽、胸痛于2008年7月16日14∶ 00就诊,体质量50kg.查体:T 38.9℃,P 102次/min,BP 90/75mm Hg,R 20次/min,面色发赤,精神可.咽充血(+++),双侧扁桃体Ⅱ度肿大,无脓苔附着.双肺底可闻及细小湿啰音,并有散在哮鸣音,心率102次/min,律齐,腹软,肝、脾未触及.
作者：张永桂 刊期： 2012年第11期
患者,女,35岁,因上呼吸道感染就诊,在门诊观察室输液.给予清开灵20ml加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,滴入药物10min后,患者诉皮肤瘙痒、咽部不适、干咳,继而出现胸闷、心慌、气促、头晕眼花、烦躁不安、出冷汗、面色苍白、口唇青紫、血压70/50mm Hg,脉搏细弱数不清,考虑为过敏性休克,立即进行抢救.换生理盐水维持静脉通道,患者平卧,立即皮下注射0.1%肾上腺素1mg.
作者：白树美 刊期： 2012年第11期
目的 观察盐酸氨溴索佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将86例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组45例和对照组41例.对照组予以常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗.比较2组症状、体征消失和住院时间及临床疗效.结果 治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的73.2%;症状、体征消失及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸氨溴索佐治小儿毛细支气管炎疗效确切.
作者：鲍福全；鲍朝霞 刊期： 2012年第11期
我院2007年9月-2011年11月收治柿石性肠梗阻患者12例,现将其治疗体会报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组柿石性肠梗阻患者12例,男8例,女4例,年龄5～67岁,其中＜14岁7例,14～60岁1例,＞60岁4例.发病季节大多在柿子成熟的季节即11~12月.
作者：袁杰 刊期： 2012年第11期
目的 探讨艾司洛尔联合硝普钠控制性降压对行功能性鼻内镜术(FESS)患者的心功能影响.方法 将58例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行FESS术的患者随机分为观察组28例和对照组30例.对照组仅予以硝普钠控制性降压;观察组予以艾司洛尔联合硝普钠控制性降压.2组患者均予以常规麻醉诱导,监测心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),并应用彩色多普勒超声诊断仪监测心输出量(CO)、每搏输出量(SV)及射血分数(EF).2组术中MAP控制在基础血压的2/3,记录术前、降压平稳后20min及停止降压20min时HR、MAP、CO、SV和EF,同时记录手术时间、术中出血量及硝普钠用量.结果 对照组降压后各时点HR高于术前,SV低于术前;观察组降压平稳20min时点CO低于术前;2组降压平稳20min时点MAP均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).观察组降压平稳20min时点HR低于对照组,降压后各时点SV均高于对照组;术中出血量、手术时间及硝普钠用量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 艾司洛尔联合硝普钠控制性降压用于FESS术安全有效,可明显减少术中出血,利于手术操作,未见明显的心功能改变.
作者：黄庆；檀文好；黎必万；韦有全；刘良华 刊期： 2012年第11期
目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)对甲状腺结节的临床诊断价值.方法 对53例甲状腺结节患者进行CDFI检查.结果 良性甲状腺结节45例,恶性结节(甲状腺癌)8例,超声诊断阳性符合率为83.1%.良性甲状腺结节形态多规则,边界清楚,内部结构可表现为实性和囊性;恶性甲状腺结节形态多不规则、边界模糊,内部结构多为实性.甲状腺腺瘤与甲状腺癌0或1级较少,而结节性甲状腺肿较多.结论 CDFI对甲状腺结节的良、恶性可作初步诊断鉴别.
作者：周玉萍 刊期： 2012年第11期
目的 观察莫西沙星注射液治疗呼吸道细菌性感染的临床疗效与安全性.方法 将60例呼吸道细菌性感染患者随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予莫西沙星注射液静脉滴注;对照组给予左氧氟沙星注射液静脉滴注,疗程均为7～14d.结果 治疗组临床总有效率为93.3%,高于对照组的76.7%;细菌清除率为92.0%,高于对照组的80.8%,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组不良反应发生率分别为13.3%、16.7%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 莫西沙星注射液治疗呼吸道细菌性感染疗效显著,值得临床推广应用.
作者：李永法 刊期： 2012年第11期
目的 探讨艾塞那肽联合小檗碱对初发2型糖尿病患者早期胰岛素分泌的影响,以及对胰岛β细胞功能的保护机制.方法 将48例初发2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各24例.治疗组予以艾塞那肽联合小檗碱治疗,对照组仅予以格列苯脲治疗,疗程均为12周.于治疗前、后分别行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定空腹、服糖后30min、服糖后120min血糖(FPG、P30PG、P120PG)和血胰岛素(FISN、P30ISN、P120ISN)以及三酰甘油(TG)、C反应蛋白(CRP)水平,并计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 治疗组治疗后P30INS水平高于治疗前,其他观察指标低于治疗前;对照组治疗后P30INS水平高于治疗前,FPG、P30PG、P120PG水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后P120PG、FINS、P120INS、TG、CRP、ISI水平低于对照组,P30INS水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 艾塞那肽联合小檗碱治疗初发2型糖尿病,在明显降低血糖的同时,能提高早期胰岛素分泌,保护和恢复胰岛β细胞功能,疗效更确切.
作者：于凤玲；徐方江；李群；佟爱华；于凤泉 刊期： 2012年第11期
目的 分析超声引导下自动活检枪经皮肾活检术并发症影响因素.方法 回顾分析117例行超声引导下经皮肾活检术成功患者的临床资料.结果 117例患者出现并发症12例(10.26%),均为肾周血肿及肾包膜下血肿,其中合并肉眼血尿1例.出血并发症在IgA肾病及硬化病变中出现率高.结论 病理类型是并发症发生的危险因素,而与穿刺次数、年龄无关.
作者：苏慧萍 刊期： 2012年第11期
目的 探讨急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和血清白蛋白(ALB)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者中的应用价值.方法 将121例AECOPD合并呼吸衰竭患者根据是否机械通气分为机械通气组43例和非机械通气组78例;根据ALB水平分为正常ALB组45例和低ALB组76例.检测(计算)并比较不同分组患者的ALB水平(APACHEⅡ评分),并对两者进行相关性分析.结果 机械通气组ALB水平低于非机械通气组,APACHEⅡ评分高于非机械通气组;低ALB组平均住院时间为(15.4±3.5)d,长于正常ALB组的(10.2±3.1)d,差异均有统计学意义(P<0.05).APACHEⅡ评分与ALB呈负相关.结论 APACHEⅡ评分与ALB均可作为预测AECOPD合并呼吸衰竭患者机械通气的指标.
作者：彭玉维；李国明；李明毅 刊期： 2012年第11期
加速器的首次检测属于设备安装完毕后,使用前的验收监测,其检测项目较日常检测全面,具体包括医用加速器的X射线辐射质、辐射野的均整度、辐射野与光野的重合、辐射野的对称性、剂量示值的重复性、剂量示值的线性、剂量示值的误差等项目.现主要介绍加速器的检测方法和步骤.
作者：陈汉英 刊期： 2012年第11期
心律失常为心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常.在临床上以冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、高血压心脏病、肺源性心脏病、先天性心脏病等为常见,正常人在吸烟、饮酒、饱餐、疲劳、紧张、激动等情况下也可发生心律失常.对此必须进行严密的心电监护,作好观察记录.我院2009年7月-2011年7月共收治重症心律失常患者125例,经系统治疗及有效的护理措施,疗效满意.现报道如下.
作者：王丽 刊期： 2012年第11期
目的 探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的疗效与安全性.方法 对36例老年2型糖尿病患者给予皮下注射甘精胰岛素联合口服阿卡波糖治疗12周后,对比治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平的变化.结果 本组患者治疗12周后FPG、2hPG及HbA1C水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),且无明显低血糖反应发生.结论 2种药物联用疗效好、方法 简便、安全性高,老年患者易耐受.
作者：李洪涛 刊期： 2012年第11期
目的 探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效和不良反应.方法 将76例初治MM患者随机分为治疗组和对照组各38例.对照组单纯予以VAD方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予沙利度胺口服治疗,以28d为1个疗程,共4个疗程.观察并比较2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组临床总有效率和疾病控制率分别为78.95%、100.00%,高于对照组的57.89%、78.95%,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未见严重不良反应,患者均可耐受.结论 沙利度胺联合VAD方案治疗MM临床疗效好,疾病控制率高,可优先应用于治疗MM.
作者：杨国林；杨科；屈敏 刊期： 2012年第11期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
