胡甸萍；王洁；陆融；傅东红；藏涵怡
目的 探讨行为干预对学龄前儿童弱视疗效的影响.方法 采用Achen-bach儿童行为量表对120例4～6岁学龄前儿童进行评定分析.将80例弱视儿童分为研究组(40例)和弱视对照组(40例),其余40例无弱视的儿童为健康对照组.弱视儿童进行弱视治疗,并对研究组采用行为干预治疗1年以上,然后与弱视对照组进行行为因子和弱视疗效的比较.结果 研究组行为干预治疗后社交退缩和攻击2个共同行为因子的评分与弱视对照组的差异有统计学意义(P＜0.05).研究组弱视治愈率和视力提高程度与弱视对照组的差异有统计学意义(P＜0.01).研究组立体视恢复率较弱视对照组高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 弱视儿童存在心理行为问题,行为干预治疗有助于提高弱视治疗的疗效.
作者：胡甸萍；王洁；陆融；傅东红；藏涵怡 刊期： 2008年第02期
上期讨论了鼓膜完整的后天原发性胆脂瘤,主要学说有鼓膜鳞状上皮化生学说(上鼓室Prussak隐窝内存在隐匿的轻微炎性反应,使鼓膜内侧受到长期的炎性刺激,从而造成上鼓室或鼓室黏膜向鳞状上皮化生)和基底细胞增殖学说(鼓膜松弛部的上皮细胞通过增殖形成上皮小柱,破坏基底膜,基层鳞状上皮反向倒生伸入上皮下组织,在此基础上产生胆脂瘤).上皮化生或倒生的结果是胆脂瘤出现在完整的鼓膜内侧,与外耳道无连续性,无鼓膜穿孔和耳感染史.
作者：迟放鲁 刊期： 2008年第02期
本科自2002年2月至2006年2月共行鼻中隔手术224例,其中31例主要表现为发作性连续喷嚏、多量黏清涕、鼻塞、鼻痒等鼻腔高反应症状.本文就此类患者的手术治疗及其疗效进行总结、分析,现报告如下.
作者：孙旭鸯；赵进；刘晓华；徐红伟 刊期： 2008年第02期
观察鼓膜置管和穿刺两种不同方法治疗本科于2003年7月至2006年7月收治的30例儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的疗效.
作者：陈水安；何可玲 刊期： 2008年第02期
例1,女性,19岁,实习护士,于2001年9月16日就诊于我科.主诉:双眼疼痛、畏光、流泪、视力下降,鼻和咽部干燥、痒、异物感1 h.曾于手术室紫外线灯消毒1 h关灯后立即进入室内滞留约5 min,出来后即感觉鼻和咽部干燥、痒、灼热感,2 h后出现眼部症状,1 h后症状加重,前来就诊.既往身体健康,无过敏史及其他病史.
作者：李召华 刊期： 2008年第02期
我科于2006年1月至2007年4月,应用曲安奈德利多卡因混合液行下鼻甲黏膜下注射治疗变应性鼻炎48例,疗效显著,现报告如下.
作者：周海婷 刊期： 2008年第02期
本科自2000年1月至2007年4月确诊喉结核32例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 患者共32例,其中男性18例,女性14例;年龄20～70岁,平均(43.5±1.2)岁,病程15 d至36个月.
作者：孙燕萍；王艳；刘建军 刊期： 2008年第02期
目的 探讨听神经病患者在不同病变时期纯音听阈的特点及其与病程的关系.方法 收集37例(60耳)听神经病患者的纯音测听资料,按病程长短分为3组:A组14例(17耳),病程＜6个月;B组12例(21耳),病程为6个月至2年;C组11例(22耳),病程＞2年.分析各组纯音听阈特点,并统计分析纯音听阈与病程的关系.结果 A组听力图表现为低频(125～1000 Hz)听力下降的勺型曲线,B组为以低频(125～2000 Hz,8000 Hz)听力下降为主的S型曲线,而C组为低频、高频(125～8000 Hz)听力均有下降的S型曲线,且C组的听阈提高幅度大.A组和B组在1000 Hz以下频率听阈差异有统计学意义,B组和C组在1～4kHz频率区域听阈差异有统计学意义,A组和C组在所有频率的听阈差异均有统计学意义.结论 随着病程的进展,听神经病的听阈提高由低频区逐渐向高频区扩展,后期可表现为全频听力下降.
作者：王璟；吴拥真；迟放鲁 刊期： 2008年第02期
葡萄膜炎为眼科主要致盲疾病之一,其病因多且复杂,往往由于找不到明确病因而无法得到确切的治疗方案.不过多数葡萄膜炎,如葡萄膜大脑炎、Behcet病、急性视网膜坏死综合征,Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎等,通过询问病史,并根据典型的临床症状体征和相关的实验室检查可以得到明确诊断.
作者：王文吉 刊期： 2008年第02期
本科2002年2月至2006年10月行柯陆径路重建上颌窦骨壁治疗上颌窦骨壁骨折28例,现报告如下.
作者：何学齐；张会明；文强 刊期： 2008年第02期
目的 探讨P185基因在喉鳞癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用原位杂交方法检测49例喉鳞癌组织、19例声带息肉、12例癌旁增生组织及8例非典型增生组织中P185基因的表达情况.结果 喉鳞癌组织中44例P185基因呈阳性表达,定位于胞浆.在声带息肉、癌旁增生组织及非典型增生组织中P185基因的阳性表达例数分别为0,4,5例,经统计学分析,喉鳞癌组织中P185基因的表达显著高于声带息肉、癌旁增生组织及非典型增生组织(P均＜0.01),与喉鳞癌的临床分型分期,性别无相关性(P均＞0.05).结论 喉鳞癌组织中P185基因呈高表达,提示P185基因可能参与调控了喉鳞癌的发生过程,且与喉癌的临床分期分型无关.
作者：梁晓东；关超 刊期： 2008年第02期
本科于2004年5月至2005年10月利用筛骨垂直板修补鼻中隔穿孔3例.例1为女性,18岁,1年前行微波止血治疗后,发生鼻中隔穿孔,穿孔直径约1.5 cm;例2为男性,45岁,10年前行鼻中隔偏曲矫正术后发生鼻中隔穿孔,穿孔直径约1.0cm;例3为女性,32岁,在行鼻中隔黏膜下矫正术中致双侧黏膜对穿,穿孔呈裂隙状,约0.5 cm×0.3 cm.
作者：苟华 刊期： 2008年第02期
目的 比较纤维支气管镜监视下经皮旋转扩张气管切开术与传统导丝扩张钳技术的疗效.方法 将44例患者分成A,B两组,A组在纤维支气管镜监视下行经皮旋转扩张气管切开术,B组行导丝扩张钳技术,比较两组的手术时间、出血量、一次性置管成功率.结果 (1)手术时间:A组为(10.04±2.32)min,B组为(14.57±2.89)min,A组手术时间缩短,与B组比较差异有统计学意义(t=5.748,P=0.000);(2)出血量:A组为(12.61±3.32)mL,B组为(19.04±4.26)mL,A组出血量减少,与B组比较差异有统计学意义(t=5.523,P=0.000);(3)一次性置管成功率:A组为91.3%,B组为61.5%,A组一次性置管成功率提高,与B组比较差异有统计学意义(χ2=3.850,P=0.049).结论 纤维支气管镜监视下经皮旋转扩张气管切开术较传统的导丝扩张钳技术安全性更高,疗效更确切.
作者：陈奇志；乔明哲；高永河 刊期： 2008年第02期
患者,男性,53岁,于1997年2月16日因餐后呼吸困难45min急诊入院.家属代叙病史.患者午餐不慎误吞鱼骨,引起颈部刺痛,企图用手指和筷子刺激咽喉部呕出鱼骨,导致剧烈呕吐、呛咳,当即发生呼吸困难,面色青紫,昏倒在地,急送医院.
作者：李洪义；李敏；魏东 刊期： 2008年第02期
细胞色素P4501B1(cytochrome P450,family 1,subfamily b,polypeptide 1,CYP1B1)是细胞色素氧化酶P450家族1亚家族B的惟一成员,编码该蛋白的基因是首个被鉴定出来的婴幼儿型青光眼致病基因,其突变导致了部分先天性青光眼的发病.本文对该基因的结构、表达产物、影响眼部发育的可能机制作一综述.
作者：陈雪莉；孙兴怀 刊期： 2008年第02期
目的 评估改良上睑提肌缩短术治疗单侧先天性上睑下垂的手术疗效.方法 单侧先天性上睑下垂30例(30眼),术前参考健眼上睑缘位置以确定手术量,术中以可调整褥式缝合行改良上睑提肌缩短术.结果 随访6个月,30眼中成功26眼(86.67%),其双眼睑裂对称,重睑弧度自然,部分病例有轻度闭合不全但闭合时不露角膜;有效4眼(13.33%),患眼睑裂高度低于健眼的值小于2 mm,术眼无闭合不全或闭合不全不明显,但闭合时不露角膜.结论 改良上睑提肌缩短术矫正单侧先天性上睑下垂效果良好.
作者：罗中华；田勇 刊期： 2008年第02期
目的 观察绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)标记的人肝癌细胞(human hepatocellular carcinoma cell,MHCC97L)在Balb/c鼠眼前房生长成瘤及全身转移情况,探讨前房作为肿瘤细胞培养的活体器官,GFP作为活细胞标记追踪肿瘤细胞生长、转移的优势并初步探讨肿瘤转移的机制.方法 将携带GFP的逆转录病毒MP71-GFP-PRE转入人肝癌细胞MHCC97L.于手术显微镜下在20只Balb/c小鼠眼的前房中分别接种2μL细胞密度为1.0×106个/mL的肝癌细胞悬液.术后15,30和45 d在荧光显微镜下观察小鼠前房肿瘤生长,冰冻切片在荧光显微镜下观察眼及脑、肝、肺等全身转移情况,并做病理切片HE染色观察肿瘤细胞.结果 稳定表达GFP的肝癌细胞基本保持了亲代细胞的特征,在前房的成瘤率为100%,随着时间的推移这些肿瘤团块逐渐增大.术后处死小鼠,在荧光显微镜下未见脑、肝、肺等脏器中有荧光团块或单个荧光点分布.眼球冰冻及病理切片均可见前房、睫状沟、虹膜基质内和玻璃体腔内肿瘤细胞生长.结论 前房可以作为有效的培养肿瘤细胞的活体器官.GFP标记瘤细胞后,利用荧光显微镜能在活体观察到肿瘤团块在前房内的生长,以及单个瘤细胞和普通显微镜下无法分辨的微小病灶.
作者：王飞；李涛；卢奕；褚仁远 刊期： 2008年第02期
目的 研究斑马鱼视网膜感光细胞的发育和视蛋白的表达,明确利用斑马鱼研究视网膜和感光细胞的可行性.方法 制备斑马鱼视网膜感光细胞视蛋白(视杆细胞视紫质、视锥细胞紫外线视蛋白和视锥细胞蓝色视蛋白)的RNA探针.收集受精后72,96,120 h的斑马鱼眼球组织进行切片、电镜观察和整体原位杂交.结果 斑马鱼的神经视网膜分层排列,包括3个细胞层和2个丛状层.随时间发展,视网膜的发育逐渐成熟,3个细胞层的细胞排列更加整齐,感光细胞的外节盘发育更加成熟,3种视蛋白的表达逐渐增强,范围扩大.结论 利用斑马鱼进行视网膜和感光细胞的研究是可行的,视蛋白可作为感光细胞的标记.
作者：张艳琼；王跃祥；蒋谬；宋后燕；王文吉 刊期： 2008年第02期
目的 探讨原位心脏移植手术患者长期、大剂量使用糖皮质激素和免疫抑制剂后眼部并发症的特点,为早期诊断、及时治疗提供依据.方法 前瞻性随访2000年5月至2005年10月行原位心脏移植手术的患者138例,对眼部病变病程、症状、体征、全身药物使用情况进行分析.结果 所有138例(276眼)中,外眼疾病47眼(17.0%),后囊膜下白内障64眼(23.2%),激素性青光眼16眼(5.8%),眼底病变15眼(5.4%).结论 心脏移植患者术后可出现多种眼部病变,主要与长期使用激素和免疫抑制剂有关.心脏移植术后患者的眼部早期症状和体征应引起心脏外科和眼科医师的高度关注.
作者：生晖；户奕；陈昊 刊期： 2008年第02期
目的 探讨多频稳态诱发反应(auditory steady-state response,ASSR)在中度以上聋儿残余听力检测中应用的可能性.方法 检测64例(128耳)听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)阈值＞60 dBnHL的中度以上聋儿在睡眠状态下的ASSR阈值.按ABR阈值将聋儿分为2组:第1组84耳,ABR阈值为61～100 dB nHL;第2组44耳,ABR阚值＞100 dB nHL.将第1组中ASSR在0.5,1.0,2.0,4.0 kHz频度处的阈值分别与ABR阈值作比较,统计分析两者的相关性;计算第2组中ASSR在各个频率的引出率.结果 第1组中,ASSR在O.5,1.0,2.0,4.0 kHz频率处阈值分别与ABR阈值比较,经各相关系数的t检验,P均＜0.01,ASSR阈值与纯音听阈呈线性相关.第2组中,ASSR在0.5,1.0,2.0,4.0 kHz频率处的引出率分别为25.0%,43.1%,34.1%和31.8%,且差异无统计学意义(x2=3.33,P＞0.05).结论 ASSR具有刺激强度大、频率特异性好、测试不受睡眠影响等特点,作为一种客观的测试方法,能够早期快速检测中度以上聋儿的听力水平.
作者：许军；史波宁；陈淑飞；郑周数 刊期： 2008年第02期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
