任冬冬；孙敬武；万光伦
目的 探讨原位心脏移植手术患者长期、大剂量使用糖皮质激素和免疫抑制剂后眼部并发症的特点,为早期诊断、及时治疗提供依据.方法 前瞻性随访2000年5月至2005年10月行原位心脏移植手术的患者138例,对眼部病变病程、症状、体征、全身药物使用情况进行分析.结果 所有138例(276眼)中,外眼疾病47眼(17.0%),后囊膜下白内障64眼(23.2%),激素性青光眼16眼(5.8%),眼底病变15眼(5.4%).结论 心脏移植患者术后可出现多种眼部病变,主要与长期使用激素和免疫抑制剂有关.心脏移植术后患者的眼部早期症状和体征应引起心脏外科和眼科医师的高度关注.
作者：生晖；户奕；陈昊 刊期： 2008年第02期
目的 探讨扁桃体及腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效.方法 OSAHS患儿58例,均在全身麻醉下行扁桃体及腺样体切除术,术后6个月至1年行多导睡眠监测,随访12～24个月.结果 所有患儿术后均未出现急性呼吸道阻塞、出血及感染症状,患儿睡眠打鼾、张口呼吸、遗尿等症状明显改善.评估其疗效,治愈39例(67.23%),显效13例(22.40%),有效6例(10.30%),无效0例.结论 扁桃体和(或)腺样体切除术是治疗儿童OSAHS的有效手段.
作者：蒙逖航；黎柱杨 刊期： 2008年第02期
目的 评价高度近视眼经超声乳化摘除晶状体联合植入折叠式人工晶状体治疗屈光参差的有效性和安全性.方法 选择一眼已行白内障手术另一眼为高度近视眼者48例,经颞侧透明角膜切口,行超声乳化联合折叠式人工晶状体植入.随访6～36个月,平均(23.5±3.2)个月.结果 术后3个月,佳矫正视力0.2～0.4者2眼(4.2%),0.5～1.5者46眼(95.8%).术眼平均近视度数从术前的(-12.94±4.05)D降至术后3个月时的(-1.42±0.61)D(P=0.000),平均屈光参差度数从术前的(-10.56±4.07)D降至术后3个月时的(-1.04±0.60)D(P=0.000),差异均有统计学意义.术前与术后3个月的角膜散光度数差异无统计学意义(P=0.745).术后有1眼一过性眼压升高,4眼轻度角膜水肿,随访中5眼(10.4%)晶状体后囊膜混浊,无其他手术并发症.结论 中、老年白内障患者在单眼行白内障摘除术后,对侧眼尽早行超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术对矫正高度近视屈光参差具有迅速恢复双眼视功能的效果,并发症少,疗效确切.
作者：龚雁；袁建树；王育文；张大矛 刊期： 2008年第02期
细胞色素P4501B1(cytochrome P450,family 1,subfamily b,polypeptide 1,CYP1B1)是细胞色素氧化酶P450家族1亚家族B的惟一成员,编码该蛋白的基因是首个被鉴定出来的婴幼儿型青光眼致病基因,其突变导致了部分先天性青光眼的发病.本文对该基因的结构、表达产物、影响眼部发育的可能机制作一综述.
作者：陈雪莉；孙兴怀 刊期： 2008年第02期
目的 比较纤维支气管镜监视下经皮旋转扩张气管切开术与传统导丝扩张钳技术的疗效.方法 将44例患者分成A,B两组,A组在纤维支气管镜监视下行经皮旋转扩张气管切开术,B组行导丝扩张钳技术,比较两组的手术时间、出血量、一次性置管成功率.结果 (1)手术时间:A组为(10.04±2.32)min,B组为(14.57±2.89)min,A组手术时间缩短,与B组比较差异有统计学意义(t=5.748,P=0.000);(2)出血量:A组为(12.61±3.32)mL,B组为(19.04±4.26)mL,A组出血量减少,与B组比较差异有统计学意义(t=5.523,P=0.000);(3)一次性置管成功率:A组为91.3%,B组为61.5%,A组一次性置管成功率提高,与B组比较差异有统计学意义(χ2=3.850,P=0.049).结论 纤维支气管镜监视下经皮旋转扩张气管切开术较传统的导丝扩张钳技术安全性更高,疗效更确切.
作者：陈奇志；乔明哲；高永河 刊期： 2008年第02期
目前,鼻内镜已不仅仅应用于鼻科领域,其应用范围不断扩展、延伸,本文就其在非鼻科领域检查及手术方面的应用进行综述.
作者：韦树春；吴长持 刊期： 2008年第02期
上期讨论了鼓膜完整的后天原发性胆脂瘤,主要学说有鼓膜鳞状上皮化生学说(上鼓室Prussak隐窝内存在隐匿的轻微炎性反应,使鼓膜内侧受到长期的炎性刺激,从而造成上鼓室或鼓室黏膜向鳞状上皮化生)和基底细胞增殖学说(鼓膜松弛部的上皮细胞通过增殖形成上皮小柱,破坏基底膜,基层鳞状上皮反向倒生伸入上皮下组织,在此基础上产生胆脂瘤).上皮化生或倒生的结果是胆脂瘤出现在完整的鼓膜内侧,与外耳道无连续性,无鼓膜穿孔和耳感染史.
作者：迟放鲁 刊期： 2008年第02期
目的 探讨CO2激光照射豚鼠耳蜗后Hsp70(heat shock proteins 70)和诱生型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthetase,iNOS)表达的改变及与耳蜗听觉功能变化的关系.方法 红目豚鼠36只,随机分为3组(A,B和C组),分别以功率为1,2,3 W的CO2激光在豚鼠左耳耳蜗底周打孔,此为实验耳,右耳为对照耳.于术前1 d及处死前检测听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR).术后即刻和术后3周分批断头处死豚鼠,以链霉亲和素-生物素-过氧化物酶复合物免疫组织化学法及图像分析技术观察激光照射后耳蜗Hsp70和iNOS的表达情况.结果 术后即刻3组ABR反应阈值较术前明显升高(P均＜0.05),照射后3周A组ABR反应阈值基本恢复(P＞0.05),B,C组有所下降,但仍高于术前(P均＜0.05);术后即刻3组耳蜗中Corti器和螺旋神经节Hsp70和iNOS表达较对照组明显增强(P均＜0.01),术后3周A组Hsp70和iNOS表达与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),B,C组两者表达较对照组有所增强(P均＜0.05).A组和B组术后即刻和术后3周、C组术后即刻ABR阈值的变化和Hsp70和iNOS阳性反应平均灰度值的变化呈负相关(P均＜0.05),而C组术后3周三者变化无相关性(P＞0.05).结论 CO2激光照射豚鼠耳蜗后Hsp70和iNOS表达增强,其表达程度与听觉功能改变密切相关.
作者：任冬冬；孙敬武；万光伦 刊期： 2008年第02期
本科自2001年3月至2005年3月收治了148例腺样体、扁桃体肥大患儿,所有患儿伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS),分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)或慢性鼻窦炎,经治疗均取得良好效果,现报告如下.
作者：刘亚南；薛柯凡；范崇盛；王红洛；张炜 刊期： 2008年第02期
先天性泪囊炎是眼科门诊的常见病,鼻泪道探通术为治疗该病有效的方法之一[1].我科于2004年10月至2007年3月对先天性泪囊炎患儿采用加压泪道冲洗、鼻泪道探通术治疗,效果满意,报告如下.
作者：欧宁江；李英 刊期： 2008年第02期
本科自2002年2月至2006年2月共行鼻中隔手术224例,其中31例主要表现为发作性连续喷嚏、多量黏清涕、鼻塞、鼻痒等鼻腔高反应症状.本文就此类患者的手术治疗及其疗效进行总结、分析,现报告如下.
作者：孙旭鸯；赵进；刘晓华；徐红伟 刊期： 2008年第02期
本科2002年2月至2006年10月行柯陆径路重建上颌窦骨壁治疗上颌窦骨壁骨折28例,现报告如下.
作者：何学齐；张会明；文强 刊期： 2008年第02期
先天性泪囊炎是由鼻泪管下端的胚胎性残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液潴留在泪囊内引起继发性的感染所致.我科于2006年4月至2007年4月.对51例患儿取泪囊分泌物进行培养及药物敏感试验,报告如下.
作者：毛海燕；符惠群；陈和琴；刘文；符琼英；虞燕飞 刊期： 2008年第02期
近年来真菌性鼻窦炎呈逐渐上升趋势,本科于2002-2006年收治了13例非侵袭性真菌性上颌窦炎患者,行鼻内镜鼻窦手术配合鼻腔下鼻道开窗术,效果满意,现报告如下.
作者：朱海 刊期： 2008年第02期
例1,女性,19岁,实习护士,于2001年9月16日就诊于我科.主诉:双眼疼痛、畏光、流泪、视力下降,鼻和咽部干燥、痒、异物感1 h.曾于手术室紫外线灯消毒1 h关灯后立即进入室内滞留约5 min,出来后即感觉鼻和咽部干燥、痒、灼热感,2 h后出现眼部症状,1 h后症状加重,前来就诊.既往身体健康,无过敏史及其他病史.
作者：李召华 刊期： 2008年第02期
本科自2000年1月至2007年4月确诊喉结核32例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 患者共32例,其中男性18例,女性14例;年龄20～70岁,平均(43.5±1.2)岁,病程15 d至36个月.
作者：孙燕萍；王艳；刘建军 刊期： 2008年第02期
目的 研究斑马鱼视网膜感光细胞的发育和视蛋白的表达,明确利用斑马鱼研究视网膜和感光细胞的可行性.方法 制备斑马鱼视网膜感光细胞视蛋白(视杆细胞视紫质、视锥细胞紫外线视蛋白和视锥细胞蓝色视蛋白)的RNA探针.收集受精后72,96,120 h的斑马鱼眼球组织进行切片、电镜观察和整体原位杂交.结果 斑马鱼的神经视网膜分层排列,包括3个细胞层和2个丛状层.随时间发展,视网膜的发育逐渐成熟,3个细胞层的细胞排列更加整齐,感光细胞的外节盘发育更加成熟,3种视蛋白的表达逐渐增强,范围扩大.结论 利用斑马鱼进行视网膜和感光细胞的研究是可行的,视蛋白可作为感光细胞的标记.
作者：张艳琼；王跃祥；蒋谬；宋后燕；王文吉 刊期： 2008年第02期
耳廓假性囊肿多发生于耳廓外侧上半部分,表现为一局限性隆起的半球形囊性肿块.2002-2007年,笔者采用石膏固定和注射泼尼松龙治疗耳廓假性囊肿100例,现报告如下.
作者：吴惠玲 刊期： 2008年第02期
1 耳的胚胎发育耳的胚胎发育过程是人种系发展史的很好写照:原始的平衡终器、晚后发育的听器以及脱离了水环境才演化的声音传导构造.胎儿中期,内耳已具成人时的形状,而中、外耳在出生后还未发育完善,颞骨要长到青春期外形才停止变化.
作者：王正敏 刊期： 2008年第02期
自Ménière(1861年)首次报道梅尼埃病(Ménière's disease,MD)至今已近150年,虽进行了大量的临床与基础相关研究,但在诊断、治疗以及发病机制等方面仍存在许多有待认识和解决的问题.迄今为止对本病的共识包括以下3个方面.(1)MD是一种特发性的内耳疾病;典型的临床症状包括反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、感音神经性聋、耳鸣及耳胀满感等;基本病理改变为膜迷路积水.
作者：孙建军 刊期： 2008年第02期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
