薛丽霞
糖尿病性白内障手术的术中术后并发症相对较多.我科对87例(95眼)糖尿病性白内障患者进行小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术,现报告如下.
作者：唐志强 刊期： 2008年第06期
目的 评价角膜地形图引导下2.6 mm大曲率子午线轴向透明角膜切口矫正年龄相关性白内障合并低度角膜散光(0.50～1.50 D)的光学质量和效果.方法 试验组为角膜地形图引导下2.6 mm大曲率子午线轴向透明角膜切口白内障超声乳化人工晶状体植入术患者15例(21眼),对照组为常规颞侧2.6 mm透明角膜切口白内障超声乳化人工晶状体植入术患者18例(21眼).比较术前、术后3个月角膜散光和5 mm瞳孔直径下手术诱导的角膜各高阶像差以及角膜点扩散函数.结果 随访3个月,试验组术眼裸眼视力≥0.8者15眼,对照组8眼(X2=4.709,P＜0.05);试验组矫正视力≥1.0者17眼,对照组14眼(X2=1.109,P＞0.05).试验组平均角膜散光度较术前减少(0.29±0.27)D,对照组较术前增加(0.03±0.53)D(t=0.018,P＜0.05).手术诱导的角膜各高阶像差在试验组和对照组之间.差异无统计学意义(t=1.540,P＞0.05);试验组和对照组手术诱导的总高级散光像差分别为(-0.33±0.59)μm和(0.10±0.21)μm,差异有统计学意义(z=2.568,P＜0.05);试验组和对照组术后角膜点扩散函数Strehl ratio值分别为0.023±0.043和0.008±0.012(z=-2.069,P＜0.05).结论 角膜地形图引导下2.6 mm大曲率子午线轴向透明角膜切口白内障超声乳化人工晶状体植入术后的角膜光学质量优于常规颞侧角膜切口,是治疗年龄相关性白内障合并低度角膜散光的理想术式(中国眼耳鼻喉科杂志,2008,8:354-356)
作者：蒋永祥；卢奕；王飞 刊期： 2008年第06期
脉络膜黑色素瘤是成人常见的眼内恶性肿瘤之一,因早期可无症状而不易被发现,可严重威胁患者的生命.太田痣作为一种先天性眼部皮肤色素沉着类疾病,易于发现和诊断,其脉络膜的色素增多常伴发脉络膜痣,而后者恶变的概率很高,因此定期随访对早期诊断太田痣可能发生的脉络膜黑色素瘤有着重要的意义.早期较小的脉络膜黑色素瘤与其他脉络膜占位性病变鉴别的难度很大,本病例汇集了各位专家在病例讨论中的观点,希望能对广大眼科医师有所启发和帮助.
作者：何麟；钱江；马波；徐格致；黎蕾；陈君毅；沈颖；刘卫；胡敏 刊期： 2008年第06期
目的 分析多频听性稳态诱发反应阈值与纯音测听阚值间是否具有相关性,明确能否应用多频听性稳态诱发反应评估纯音测听.方法 选择60例5～6岁儿童,包括正常听力组20例和听力异常组40例.所有患者先行纯听测听检查,然后口服10%水合氯醛镇静睡眠后行多频听性稳态诱发反应检测.根据纯音测听结果,将听力异常组的患儿分为轻度聋组、中度聋组和重度聋组,并将结果分别与其多频听性稳态诱发反应阈值进行比较,分析不同频率处的听力阈值情况及其相关性.结果 听力正常组及轻度聋、中度聋患儿纯音测听阈值与多频听性稳态诱发反应阈值差异均有统汁学意义(P＜0.05),听力正常儿童多频听性稳态诱发反应阈值比纯音测听阚值高20～25 dB HL,轻度聋组约高10 dB HL,中度聋组高10～20 dB HL;重度聋组两者基本一致,且两者成正相关(r=0.837,P＜0.05).结论 多频听性稳态诱发反应阈值与纯音测听阈值之间具有相关性,可以用多频听性稳态诱发反应评估纯音测听.(中国眼耳鼻喉科杂志,2008,8:362-363)
作者：侯金程；孙树阳；杨丽辉；张艳芳；谷京城 刊期： 2008年第06期
突发性聋病因尚未明了,高压氧治疗突发性聋已经在一些医院开展.本文分析单纯药物配合高压氧治疗突发性聋的疗效,现报告如下.
作者：梁晓东；孙树阳；原毅 刊期： 2008年第06期
过熟期白内障由于晶状体皮质液化,悬韧带发生退行性变,造成手术操作困难,术中截囊易发生悬韧带断裂、囊袋口放射状撕裂等并发症.笔者对37例过熟期白内障术中采用改良信封式前囊切开术治疗,现报告如下.
作者：翁明设 刊期： 2008年第06期
我科采用波前引导的准分子激光角膜上皮下磨镶术(laser epithelial keratomileusis,LASEK.简称波前引导EK)治疗近视、散光,并与常规EK手术的结果进行对比,现报告如下.
作者：薛丽霞 刊期： 2008年第06期
视网膜色素变性是一类以光感受器细胞及色素上皮细胞功能丧失为共同表现的疾病,具有遗传倾向性,通过选择不同的视网膜色素变性(relinitis pigmentosa,RP)动物模型可以针对不同遗传方式的RP进行研究,皇家外科学院(royal college surgeons,RCS)大鼠是常染色体隐性遗传的经典动物模型,现将基于RCS大鼠模型的RP治疗研究进展综述如下.
作者：张萌；莫晓芬 刊期： 2008年第06期
目的 观察小切口无缝线超声乳化人工晶状体植入术后的屈光状态,评价手术对角膜散光的影响.方法 老年性白内障患者48例(67眼),行上方3.0 mm巩膜隧道式无缝线切口超声乳化人工晶状体植入术,观察手术前后的裸眼视力、矫正视力、角膜地形图.结果 术后裸眼视力有所提高,术后3个月矫正视力提高显著,角膜地形图中180°径线和90°径线角膜屈光力、角膜散光度等在手术前后差异无统计学意义(P＞0.05);散光轴位有所改变,逆规性散光较术前增加,循规性散光减少.结论 上方3.0 mm无缝线巩膜隧道式切口超声乳化人工晶状体植入术对角膜散光影响较小,术后第1天视力即可达到稳定状态.通过对患者手术前后的角膜地形图进行对照分析,可以评价白内障手术对角膜屈光度的影响(中国眼耳鼻喉科杂志,2008,8:374-376)
作者：刘岩；周赟；李秋华 刊期： 2008年第06期
图228～230为21岁女性患者的资料.该患者因中耳炎、听力下降就诊.门诊耳窥镜检查:鼓膜松弛部穿孔,穿孔处有胆脂瘤组织.水平位CT扫描显示:上鼓室有胆脂瘤,鼓窦、气房呈阻塞性改变.
作者：迟放鲁 刊期： 2008年第06期
目的 调查分析吉林省视力残疾、弱视、屈光不正等的现状及流行病学的一般情况.方法 在吉林省采用概率比例随机抽取100个样本单位(51 139人),占全省总人数的2.29%,专项调查长春市8所小学8 861人(17 722眼),并重点对其低视力构成、弱视患病情况进行统计学分析.结果 全部凋查的51 139人中58%的视力残疾需要医院治疗,75%为可防可治者.调查的小学8 861人中,弱视占调查人数的1.84%,以眼数计算占1.28%,是视力不良的第2位.结论 调查吉林省视力残疾、弱视、屈光不正现状,掌握吉林省视力残疾,特别是弱视、屈光不正患病情况及流行病学等资料,为政府行政主管部门制定政策特别是卫生和教育主管部门制定相应的条例或法规提供可靠的基础依据(中国眼耳鼻喉科杂志,2008,8:377-378)
作者：刘国家；袁毅；吕雪漫；尚涤非；孙淑英 刊期： 2008年第06期
为了探讨扁桃体切除术后出血的分度和相应处理原则,本文对976例扁桃体剥离术病例中38例术后出血病例作回顾性分析,现报告如下.
作者：胡颖；周梁；陈小玲；顾以瑾；倪荣玲 刊期： 2008年第06期
随着超声乳化技术的臻成熟,手术时间大大缩短.总结我科表面麻醉下行白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术176例(188眼)的临床资料,现报告如下.
作者：夏云开；夏鸿慧；范卫；徐黛丽；姚永屿 刊期： 2008年第06期
采用鼻内镜下鼻腔进路行蝶腭动脉夹闭术治疗顽固性鼻后部出血12例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2005年2月至2006年3月我科收治顽固性鼻后部出血患者12例,其中男性8例,女性4例;年龄43～69岁.
作者：陈金湘；赵青 刊期： 2008年第06期
悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstruetive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)疗效较好,但术后并发症仍然是影响其疗效及进一步推广的因素之一.本文就UPPP术后并发症及其预防原则进行综述.
作者：夏菲；王宁宇 刊期： 2008年第06期
准分子激光在角膜方面的应用主要涉及屈光矫正(矫正近视、远视、散光,并能补偿老视).这类屈光性手术在表层切削中的术式包括屈光性角膜切除术(photorefractive keratectomy,PRK)、乙醇法准分子激光上皮瓣下角膜切削术(laser subepithelial keratectomy,LASEK)、机械法准分子激光角膜原位磨镶术(epipolislaser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)等表层切削术及前弹层下角膜磨镶术(sub-Browman's layer keratomileusis,SBK)或薄瓣LASIK.准分子激光切削也能清除前中基质的混浊,治疗部分基底膜异常,这类治疗性手术包括(photothera keratectomy,PTK)及治疗性基质透镜切除等.
作者：周行涛 刊期： 2008年第06期
目的 观察用带气囊硬管食管镜行食管嵌顿异物取出术的成功率及并发症情况.方法 选择诊断明确的37例食管嵌顿异物患者,采用带气囊硬管食管镜行异物取出术.经口插入带气囊食管镜,待窥清异物后,充气扩张食管,调整食管镜,钳取异物,然后放出气囊内部分气体,将带气囊食管镜、异物钳及异物一并取出.结果 所有患者中1次取出33例,2次取出4例,成功率为100%.术后并发食管穿孔2例,治疗后均的痊愈.结论 利用此带气囊硬管食管镜取食管嵌顿异物,成功率较高,并发症少.(中国眼耳鼻喉科杂志,2008,8:366-367)
作者：陈立勇 刊期： 2008年第06期
目的 检测糖尿病患者白内障前房液中晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)与转化生长因子-β(transforming growth factor,TGF-β)及葡萄糖的含量,探讨AGE、TGF-β2水平与糖尿病患者白内障的内在联系.方法 收集糖尿病患者白内障、老年性白内障的前房液,采用生化方法、酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法对48例糖尿病患者白内障和54例老年性白内障的房水中葡萄糖、AGEs、TGF-β2的含量进行检测.结果 糖尿病合并白内障患者房水中葡萄糖水平和AGEs含量分别为(6.83±1.40)mmol/L、(355.79±195.64)pg/mL,显著高于老年性白内障患者[(4.74±1.30)mmol/L、(161.67±86.23)pg/mL],两组间差异具有统计学意义(P＜0.01),TGF-β2在糖尿病患者白内障的房水(368.00±264.23)pg/mL较老年性患者(732.00±394.57)pg/mL明显降低.两组间差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 糖尿病患者白内障房水中葡萄糖和AGEs含量显著高于老年性白内障,而TGF-β2的含量则降低.AGEs和TGF-β2在糖尿病患者白内障房水中含量的变化提示两者可能与糖尿病患者白内障的发生、发展有关.(中国眼耳鼻喉科杂志,2008,8:368-370)
作者：罗怡；吴继红；张圣海；徐萍；卢奕 刊期： 2008年第06期
目的 分析影响2型糖尿病视网膜病变患者常规激光视网膜光凝术后病情转归的因素.方法 回访经激光治疗3年的2型糖尿病视网膜病变患者114例(168眼),根据检查将治疗结果分为好转、稳定(B组)和恶化再次出血(A组),比较A、B组间综合性影响因素.结果 两组间年龄、性别、血压、糖尿病视网膜病变治疗常识等因素差异均无统计学意义,患者病程、血糖、尿蛋白排泄率、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、原激光治疗状况、就诊依从性、治疗依从性、血脂、家庭社会支持度、运动、血沉、血黏度等冈素差异均有统计学意义.结论 影响糖尿病视网膜病变激光光凝手术效果的因素是多方面的,加强对治疗后患者的随访和必要的辅助检查并给于合理的治疗方案是减缓疾病进一步发展,控制发生严重并发症的有效方法(中国眼耳鼻喉科杂志,2008,8:371-373)
作者：朱捷；戴友林；贾丽丽；宋蓓雯；吴强 刊期： 2008年第06期
3.3 遗传性听觉障碍(heritage hearing impairment,HHI)的分子遗传学在鉴定HHI基因方面发展很快,自1990年以来综合征性听力障碍有超过100个基因被鉴定,例如Usher综合征型Ia～f和6个不同基因座(表1).非综合征性听力障碍,2001年,有40个常染色体显性、30个常染色体隐性、6个X连锁和2个线粒体基因座被谱到人类基因组.
作者：王正敏 刊期： 2008年第06期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
