刘国家；袁毅；吕雪漫；尚涤非；孙淑英
悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstruetive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)疗效较好,但术后并发症仍然是影响其疗效及进一步推广的因素之一.本文就UPPP术后并发症及其预防原则进行综述.
作者：夏菲；王宁宇 刊期： 2008年第06期
小瞳孔白内障手术属于疑难和复杂性手术,约占白内障手术的5.19%[1].在我科进行超声乳化术的1 500例白内障患者中,小瞳孔白内障有48例(52眼)小瞳孔,现将手术情况报告如下.
作者：林力平 刊期： 2008年第06期
鼻咽癌由于位置隐蔽,初期原发病灶小,临床症状和体征较复杂,容易误诊,而且多属于低分化或未分化癌,恶性程度高、发展快、转移早,应引起临床医师的高度警惕.本文回顾分析45例鼻咽癌患者的临床资料,报告如下.
作者：肖志军；彭安锦；郭小桃 刊期： 2008年第06期
我科采用波前引导的准分子激光角膜上皮下磨镶术(laser epithelial keratomileusis,LASEK.简称波前引导EK)治疗近视、散光,并与常规EK手术的结果进行对比,现报告如下.
作者：薛丽霞 刊期： 2008年第06期
准分子激光在角膜方面的应用主要涉及屈光矫正(矫正近视、远视、散光,并能补偿老视).这类屈光性手术在表层切削中的术式包括屈光性角膜切除术(photorefractive keratectomy,PRK)、乙醇法准分子激光上皮瓣下角膜切削术(laser subepithelial keratectomy,LASEK)、机械法准分子激光角膜原位磨镶术(epipolislaser in situ keratomileusis,Epi-LASIK)等表层切削术及前弹层下角膜磨镶术(sub-Browman's layer keratomileusis,SBK)或薄瓣LASIK.准分子激光切削也能清除前中基质的混浊,治疗部分基底膜异常,这类治疗性手术包括(photothera keratectomy,PTK)及治疗性基质透镜切除等.
作者：周行涛 刊期： 2008年第06期
糖尿病性白内障手术的术中术后并发症相对较多.我科对87例(95眼)糖尿病性白内障患者进行小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术,现报告如下.
作者：唐志强 刊期： 2008年第06期
目的 观察用带气囊硬管食管镜行食管嵌顿异物取出术的成功率及并发症情况.方法 选择诊断明确的37例食管嵌顿异物患者,采用带气囊硬管食管镜行异物取出术.经口插入带气囊食管镜,待窥清异物后,充气扩张食管,调整食管镜,钳取异物,然后放出气囊内部分气体,将带气囊食管镜、异物钳及异物一并取出.结果 所有患者中1次取出33例,2次取出4例,成功率为100%.术后并发食管穿孔2例,治疗后均的痊愈.结论 利用此带气囊硬管食管镜取食管嵌顿异物,成功率较高,并发症少.(中国眼耳鼻喉科杂志,2008,8:366-367)
作者：陈立勇 刊期： 2008年第06期
在欧美国家中,由于新药的不断问世和临床科研水平的提高,药物治疗已被视为针对早中期开角型青光眼的首选措施.在设计与制定新药时,不但应考虑更有效的降压效果,同时应考虑如何有效地保护视神经节细胞和增强眼内及视盘循环血流量.
作者：唐理奇 刊期： 2008年第06期
脉络膜黑色素瘤是成人常见的眼内恶性肿瘤之一,因早期可无症状而不易被发现,可严重威胁患者的生命.太田痣作为一种先天性眼部皮肤色素沉着类疾病,易于发现和诊断,其脉络膜的色素增多常伴发脉络膜痣,而后者恶变的概率很高,因此定期随访对早期诊断太田痣可能发生的脉络膜黑色素瘤有着重要的意义.早期较小的脉络膜黑色素瘤与其他脉络膜占位性病变鉴别的难度很大,本病例汇集了各位专家在病例讨论中的观点,希望能对广大眼科医师有所启发和帮助.
作者：何麟；钱江；马波；徐格致；黎蕾；陈君毅；沈颖；刘卫；胡敏 刊期： 2008年第06期
目的 分析多频听性稳态诱发反应阈值与纯音测听阚值间是否具有相关性,明确能否应用多频听性稳态诱发反应评估纯音测听.方法 选择60例5～6岁儿童,包括正常听力组20例和听力异常组40例.所有患者先行纯听测听检查,然后口服10%水合氯醛镇静睡眠后行多频听性稳态诱发反应检测.根据纯音测听结果,将听力异常组的患儿分为轻度聋组、中度聋组和重度聋组,并将结果分别与其多频听性稳态诱发反应阈值进行比较,分析不同频率处的听力阈值情况及其相关性.结果 听力正常组及轻度聋、中度聋患儿纯音测听阈值与多频听性稳态诱发反应阈值差异均有统汁学意义(P＜0.05),听力正常儿童多频听性稳态诱发反应阈值比纯音测听阚值高20～25 dB HL,轻度聋组约高10 dB HL,中度聋组高10～20 dB HL;重度聋组两者基本一致,且两者成正相关(r=0.837,P＜0.05).结论 多频听性稳态诱发反应阈值与纯音测听阈值之间具有相关性,可以用多频听性稳态诱发反应评估纯音测听.(中国眼耳鼻喉科杂志,2008,8:362-363)
作者：侯金程；孙树阳；杨丽辉；张艳芳；谷京城 刊期： 2008年第06期
目的 评价角膜地形图引导下2.6 mm大曲率子午线轴向透明角膜切口矫正年龄相关性白内障合并低度角膜散光(0.50～1.50 D)的光学质量和效果.方法 试验组为角膜地形图引导下2.6 mm大曲率子午线轴向透明角膜切口白内障超声乳化人工晶状体植入术患者15例(21眼),对照组为常规颞侧2.6 mm透明角膜切口白内障超声乳化人工晶状体植入术患者18例(21眼).比较术前、术后3个月角膜散光和5 mm瞳孔直径下手术诱导的角膜各高阶像差以及角膜点扩散函数.结果 随访3个月,试验组术眼裸眼视力≥0.8者15眼,对照组8眼(X2=4.709,P＜0.05);试验组矫正视力≥1.0者17眼,对照组14眼(X2=1.109,P＞0.05).试验组平均角膜散光度较术前减少(0.29±0.27)D,对照组较术前增加(0.03±0.53)D(t=0.018,P＜0.05).手术诱导的角膜各高阶像差在试验组和对照组之间.差异无统计学意义(t=1.540,P＞0.05);试验组和对照组手术诱导的总高级散光像差分别为(-0.33±0.59)μm和(0.10±0.21)μm,差异有统计学意义(z=2.568,P＜0.05);试验组和对照组术后角膜点扩散函数Strehl ratio值分别为0.023±0.043和0.008±0.012(z=-2.069,P＜0.05).结论 角膜地形图引导下2.6 mm大曲率子午线轴向透明角膜切口白内障超声乳化人工晶状体植入术后的角膜光学质量优于常规颞侧角膜切口,是治疗年龄相关性白内障合并低度角膜散光的理想术式(中国眼耳鼻喉科杂志,2008,8:354-356)
作者：蒋永祥；卢奕；王飞 刊期： 2008年第06期
手术是治疗鼻中隔偏曲的惟一手段,但是手术方法选择不当或操作不仔细,以及术后护理不当,均可能造成鼻中隔穿孔.本文总结186例鼻中隔偏曲患者的临床资料,现报告如下.
作者：王岩；刘文忠；张晓明；李尧尧 刊期： 2008年第06期
目的 探讨微波辐射对人鼻咽癌细胞形态结构的影响.方法 运用微波理疗仪以连续波、垂直极化照射方式对人鼻咽癌细胞CNE-2进行微波辐射(频率2 450 MHz).实验分为4组:空白对照组、100、200、300 W/m2微波辐射组.利用光学显微镜、电子显微镜和末端脱氧核糖核酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(terminal deoxynucleotidyl transferase mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)观察并检测微波辐射对人鼻咽癌细胞形态结构的影响和细胞凋亡情况.结果 光学显微镜下可见,随着辐射剂量的增加,各实验组细胞肿胀、边缘模糊、细胞脱壁及细胞结构不清程度旱进行性加重,悬浮细胞和细胞碎片明显增多,凋亡细胞数量逐渐增多;电子显微镜下可见,各实验组随着辐射剂量的增加,内质网扩张、细胞内空泡形成、髓鞘样结构形成及线粒体肿胀程度逐渐加重;细胞空泡样变、染色质浓集为细胞凋亡的早期改变,典型的凋亡细胞逐渐增多.对照组与100 W/m2微波辐射组相比,TUNEL阳性细胞数量差异有统计学意义(X2=5.96,P＜0.05),其余各实验组与对照组比较差异亦均有统计学意义(P＜0.01).结论 微波辐射能影响人鼻咽癌细胞的形态结构并促进细胞凋亡.(中国眼耳鼻喉科杂志,2008,8:348-350)
作者：马敬；刘斌 刊期： 2008年第06期
目的 检测糖尿病患者白内障前房液中晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)与转化生长因子-β(transforming growth factor,TGF-β)及葡萄糖的含量,探讨AGE、TGF-β2水平与糖尿病患者白内障的内在联系.方法 收集糖尿病患者白内障、老年性白内障的前房液,采用生化方法、酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法对48例糖尿病患者白内障和54例老年性白内障的房水中葡萄糖、AGEs、TGF-β2的含量进行检测.结果 糖尿病合并白内障患者房水中葡萄糖水平和AGEs含量分别为(6.83±1.40)mmol/L、(355.79±195.64)pg/mL,显著高于老年性白内障患者[(4.74±1.30)mmol/L、(161.67±86.23)pg/mL],两组间差异具有统计学意义(P＜0.01),TGF-β2在糖尿病患者白内障的房水(368.00±264.23)pg/mL较老年性患者(732.00±394.57)pg/mL明显降低.两组间差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 糖尿病患者白内障房水中葡萄糖和AGEs含量显著高于老年性白内障,而TGF-β2的含量则降低.AGEs和TGF-β2在糖尿病患者白内障房水中含量的变化提示两者可能与糖尿病患者白内障的发生、发展有关.(中国眼耳鼻喉科杂志,2008,8:368-370)
作者：罗怡；吴继红；张圣海；徐萍；卢奕 刊期： 2008年第06期
图228～230为21岁女性患者的资料.该患者因中耳炎、听力下降就诊.门诊耳窥镜检查:鼓膜松弛部穿孔,穿孔处有胆脂瘤组织.水平位CT扫描显示:上鼓室有胆脂瘤,鼓窦、气房呈阻塞性改变.
作者：迟放鲁 刊期： 2008年第06期
目的 分析影响2型糖尿病视网膜病变患者常规激光视网膜光凝术后病情转归的因素.方法 回访经激光治疗3年的2型糖尿病视网膜病变患者114例(168眼),根据检查将治疗结果分为好转、稳定(B组)和恶化再次出血(A组),比较A、B组间综合性影响因素.结果 两组间年龄、性别、血压、糖尿病视网膜病变治疗常识等因素差异均无统计学意义,患者病程、血糖、尿蛋白排泄率、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、原激光治疗状况、就诊依从性、治疗依从性、血脂、家庭社会支持度、运动、血沉、血黏度等冈素差异均有统计学意义.结论 影响糖尿病视网膜病变激光光凝手术效果的因素是多方面的,加强对治疗后患者的随访和必要的辅助检查并给于合理的治疗方案是减缓疾病进一步发展,控制发生严重并发症的有效方法(中国眼耳鼻喉科杂志,2008,8:371-373)
作者：朱捷；戴友林；贾丽丽；宋蓓雯；吴强 刊期： 2008年第06期
过熟期白内障由于晶状体皮质液化,悬韧带发生退行性变,造成手术操作困难,术中截囊易发生悬韧带断裂、囊袋口放射状撕裂等并发症.笔者对37例过熟期白内障术中采用改良信封式前囊切开术治疗,现报告如下.
作者：翁明设 刊期： 2008年第06期
鼻出血是耳鼻喉科常见病、多发病,而老年患者受全身状况的影响较多,在气候变化时尤易发病,出血部位多为鼻后部,常规鼻腔填塞止血效果不理想,处理不及时还可能引发严重后果.本文回顾分析32例老年性鼻出血的临床资料,报告如下.
作者：王向辉；钱宝和；张国明 刊期： 2008年第06期
角膜板栗刺异物细长而尖锐,常刺入角膜深层甚至前房,临床上剔除较为因难.我科在手术显微镜下用皮试针头剔除角膜板栗刺异物30例,效果满意,现报告如下.
作者：彭安锦；肖志军；郭小桃 刊期： 2008年第06期
随着超声乳化技术的臻成熟,手术时间大大缩短.总结我科表面麻醉下行白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术176例(188眼)的临床资料,现报告如下.
作者：夏云开；夏鸿慧；范卫；徐黛丽；姚永屿 刊期： 2008年第06期
中国眼耳鼻喉科杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
