汪琼
据世界卫生组织的不完全统计,全世界有超过1500万风湿性心脏病患者.风湿性心脏病是心脏病中常见的一种,是急性风湿性心瓣膜炎遗留的慢性瓣膜病,亦称慢性风湿性心脏病[1].本病多发于冬春季节,寒冷、潮湿环境下,以20～40岁的青壮年多见,女性略多于男性.
作者：张晓梅 刊期： 2012年第17期
目的 观察氦氖激光联合氟康唑注射液治疗外耳道真菌病的临床疗效.方法 将112例(119耳)外耳道真菌病患者随机分为治疗组57例(60耳)和对照组55例(59耳).对照组单用氟康唑滴耳液滴耳治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用氦氖激光照射治疗.观察并比较2组临床疗效.结果 治疗组临床有效率为96.7%,高于对照组的84.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氦氖激光联合氟康唑滴耳液治疗外耳道真菌病,能够明显改善患者症状,增强药物治疗效果,无痛苦及不良反应,简便易行.
作者：薛倩；胡纯红；张瑞林；李雯 刊期： 2012年第17期
目的 探讨丙泊酚复合芬太尼麻醉联合米索前列醇用于无痛钳刮术的临床疗效.方法 将486例孕11～14周且要求无痛终止妊娠的孕妇随机分为观察组246例和对照组240例.观察组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉联合术前米索前列醇口服行无痛钳刮术,对照组单纯采用丙泊酚复合芬太尼麻醉行无痛钳刮术.观察并比较2组镇痛效果、宫颈松弛度、人工流产综合征发生情况、手术时间及术中出血量.结果 2组均无自述疼痛感觉及人工流产综合征发生.观察组无阻力扩宫率为79.7%,高于对照组的37.1%;手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 丙泊酚复合芬太尼麻醉联合米索前列醇应用于无痛人工流产钳刮术,具有镇痛效果好、手术时间短、术中出血量少、安全快速等特点,值得临床推广应用.
作者：王燕 刊期： 2012年第17期
例1.女,27岁,2006年9月3日初诊.患者经前期乳房胀痛2年余,月经先期量少,色淡红,经期腹痛、腰困、全身乏力,纳呆,乳房可触及散在多个小结节,有压痛,行经后乳房胀痛逐渐消失.平时烦躁易怒,精神欠佳.舌质淡,苔薄白,脉沉细而弦.西医诊断:乳腺增生症.中医辨证:气血不足,肝郁血滞.治以养血益气,舒郁化滞.
作者：杨桂梅；康改俊；马丽珍 刊期： 2012年第17期
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,破裂后可造成大量出血,严重时可引起休克,危及患者生命.因此应在其破裂之前早期作出诊断并及时治疗,并且为未育患者保留输卵管功能提供了可能[1].部分异位妊娠在流产和破裂前,症状和体征往往都不明显,且不典型异位妊娠的包块多较小,给临床诊断造成困难.本文对彩色多普勒阴道超声诊断早期不典型异位妊娠作了分析,现报道如下.
作者：唐磊 刊期： 2012年第17期
目的 探讨坎地沙坦对老年糖尿病肾病(DN)患者尿蛋白的治疗作用.方法 将60例老年DN患者按血压水平分为高血压组和非高血压组各30例,检测并比较2组应用坎地沙坦治疗前、后的尿蛋白水平.结果 2组治疗后尿蛋白水平低于治疗前,且高血压组下降值高于非高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 坎地沙坦可降低老年DN患者尿蛋白水平,且对DN伴高血压者效果更显著,为老年DN患者提供了一种理想的治疗方法.
作者：李莉芬；张志玲；何艳丽；曹在民 刊期： 2012年第17期
目的 探讨小剂量异丙酚复合咪达唑仑对老年患者腹腔镜全麻术后拔管的影响.方法 将80例择期行腹腔镜手术的老年患者随机分为A组和B组各40例.在常规全麻基础上,A组术后予以小剂量异丙酚联合咪达唑仑静脉滴注3～5min后彻底吸痰拔管;B组术后仅予以生理盐水10ml静脉推注,吸痰后拔管.2组均予以心电图(ECG)监测,并记录用药前、用药后5min、拔管前、拔管时、拔管后5min、拔管后10min各时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2).结果 A组用药后各时点HR、MAP、RR低于用药前,仅拔管后10min时点SpO2略高于用药前,差异均有统计学意义(P<0.05).B组拔管时、拔管后5min及10min时点HR、MAP均高于拔管前;拔管时、拔管后5min时点RR高于拔管前;拔管时、拔管后5min时点SpO2低于拔管前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量异丙酚联合咪达唑仑用于老年患者腹腔镜全麻术拔管期临床疗效确切.
作者：贾凤斌；苏秀霞；李芳芳；刘玉晶；谷世恒 刊期： 2012年第17期
目的 探讨寻常型银屑病与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性.方法 选取72例寻常型银屑病患者作为观察组,另选取同期72例健康体检者作为对照组.2组均采用14C尿素呼气试验进行Hp感染检测,比较2组Hp阳性感染率.结果 观察组Hp感染阳性率为51.39%,高于对照组的19.44%;且观察组进行期及稳定期Hp感染阳性率高于消退期,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 寻常型银屑病患者Hp感染阳性率明显高于健康人群,另外不同分期的患者之间的阳性率也有一定差异.
作者：谢亚宁 刊期： 2012年第17期
目的 评价对6岁内低出生体质量儿智力、生长发育的干预效果,为制定科学合理的干预措施提供依据.方法 将80例低出生体质量儿作为试验组,另选择同期健康新生儿65例作为对照组.试验组实施定期体检,监测血常规、听力、智力、体格发育、认知行为及幼儿园家园训练等干预措施;对照组仅常规随访.2组儿童均追踪随访至6周岁,对有关资料进行统计学分析.结果 试验组体质量、身高发育明显差于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组营养性疾病(肥胖、营养不良)的差异明显缩小,其发病率接近于正常儿童.足月小样儿与早产儿体质量、身高发育比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组智力明显落后于对照组,差异有统计学意义(P<0.01和P<0.001).影响儿童发育的因素为父、母亲文化程度(P<0.01、P<0.05),与经济收入无相关性(P>0.05).结论 早期实施科学合理的干预措施,能有效促进低出生体质量儿的智能与生长发育.
作者：王冬曙；楼韶慧；陈东；陈彩华；王玲；顾维红；张秀芳；陈小妹 刊期： 2012年第17期
产后乳汁淤积是产褥期急性乳腺炎的早期症状,是产后易发生的并发症,通常在产后1周内,以初产妇多见.产后哺乳时间晚,婴儿含接姿势不良,致产后初几天未做到充分有效的按需哺乳,引起乳汁淤积,导致乳房肿胀[1].随着现代医学发展及人们对健康需求的提高,我院推行了以患者为中心的整体护理,加强母乳喂养知识宣教,使产后乳汁淤积发生率明显下降.现将护理经验总结如下.
作者：谢华 刊期： 2012年第17期
自2011年1月份开始,河北省卫生系统正式启用执法办案网上管理系统,向实现全省卫生系统执法办案信息化管理的目标迈出了坚实的一步.随着信息化的迅猛发展,在卫生系统行政管理工作中,现代信息技术不仅是提高监管效能和执法水平的必要手段,也是卫生行政部门创新监管方式的重要依托.
作者：郭丽 刊期： 2012年第17期
目的 观察喜炎平雾化吸入后拍背吸痰佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 将100例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各50例.在常规对症治疗基础上,治疗组予以喜炎平雾化吸入后拍背吸痰治疗;对照组仅予以利巴韦林雾化吸入.对2组临床疗效进行比较,并观察药物不良反应.结果 治疗组总有效率为92.0%,高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组均未见药物不良反应发生.结论 喜炎平雾化吸入后拍背吸痰佐治小儿毛细支气管疗效较好,安全性高,用药简单方便,值得临床推广应用.
作者：耿红；吴明杰 刊期： 2012年第17期
目的 探讨综合护理干预用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者无创通气治疗中的临床效果.方法 将30例ARDS患者随机分为干预组和对照组各15例.在行无创通气治疗中,干预组实施综合护理干预;对照组实施常规护理.对2组护理前、后相关呼吸指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及血氧饱和度(SpO2)]进行比较.结果 2组护理后PaO2、PaCO2、SpO2高于护理前,且干预组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预用于ARDS患者的无创通气治疗中,可明显改善患者的相关呼吸指标,减轻呼吸困难程度,值得临床推广应用.
作者：王薇 刊期： 2012年第17期
目的 调查我院住院患者抗菌药物使用率.方法 对我院信息中心提供的2009-2011年住院患者使用抗菌药物的各项相关数据进行分析.结果 2009-2011年我院住院患者抗菌药物使用率分别为63.03%、65.2%、65.08%,平均值为64.43%,明显高于国家要求值60%.结论 我院不合理用药状况亟待于解决,相关部门须加强对临床合理用药管理的有效监督.
作者：王强 刊期： 2012年第17期
目的 探讨疤痕手术患者围术期辅以心理护理干预的临床效果.方法 将56例疤痕手术患者在有效治疗的基础上根据护理方式的不同分为干预组和对照组各28例.对照组仅予以常规护理;干预组在对照组护理基础上实施心理护理干预.对2组临床疗效及护理前、后心理健康状况进行比较.结果 干预组治愈率和总有效率分别为46.43%、92.86%,高于对照组的25.00%、71.43%;2组护理后SAS和SDS评分低于护理前,且干预组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 辅以心理护理干预对改善疤痕手术患者的心理健康状况,以及提高临床治愈率均具有十分重要的意义.
作者：翁为珍；赖克 刊期： 2012年第17期
目的 分析城区孕产妇系统保健管理现状,为改进和完善孕产妇系统管理提供依据.方法 对2009-2011年北京市妇幼保健系统上报的13157例孕产妇系统管理数据进行分析.结果 孕期建卡率为96.93%,孕早期建卡率为33.10%,住院分娩率为100%,剖宫产率为55.30%,孕产妇病死率0/10万,围产儿病死率为0.40%.高危因素前3位为高龄、不良孕史、多胎.结论 孕产妇系统管理可有效降低孕产妇和围产儿病死率,但应进一步提高孕产妇系统管理水平及保健质量,降低剖宫产率,以促进母婴健康.
作者：蒋剑秋 刊期： 2012年第17期
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,为人类常见的疾病之一,其发病率高,治疗达标率低[1],并发症高,致残率高,终身患病需坚持服药,严重威胁人们的健康和生活质量.高血压是老年人的常见病,是老年人致残、致死的主要原因,但近年来呈现年轻化趋势.高血压的防治一直是临床医学研究的重要课题.为有效控制高血压,减少和避免患者重要脏器的损害,帮助患者正确认识高血压病及提高高血压患者的自我保健意识,近年来我院临床护理工作者作了大量的研究和总结,现将护理体会报道如下.
作者：王丽 刊期： 2012年第17期
目的 探讨经闭孔行闭孔神经阻滞在预防膀胱侧壁肿瘤电切时闭孔神经反射中的临床效果.方法 将64例膀胱侧壁肿瘤患者按治疗方法分为试验组34例和对照组30例.2组均行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt),试验组术时加用闭孔神经阻滞辅助治疗.对2组术中并发症情况及复发率进行比较.结果 试验组术中闭孔神经反射、膀胱穿孔发生率及复发率分别为5.88%、2.94%、8.82%,低于对照组的30.00%、23.33%、30.00%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经闭孔神经阻滞辅助电切除膀胱侧壁肿瘤临床疗效显著,能有效降低闭孔神经反射的发生及复发率,值得临床推广应用.
作者：范地兵 刊期： 2012年第17期
目的 探讨葡萄糖酸锌口服对小儿急性腹泻的临床疗效.方法 将138例急性腹泻患儿随机分为治疗组70例和对照组68例.对照组仅予以常规对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用葡萄糖酸锌口服治疗.观察患儿临床症状恢复情况,比较2组临床疗效和止泻时间.结果 治疗组治疗总有效率为92.86%,高于对照组的67.65%;止泻时间为(2.95±1.40)d,短于对照组的(4.10±1.60)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 葡萄糖酸锌佐治小儿急性腹泻,可有效改善患儿临床症状,缩短病程.
作者：张文辉；翁小琴 刊期： 2012年第17期
目的 探讨影响肝胆外科患者术后舒适的因素,为有针对性地护理提供依据.方法 对64例术后5d内的患者发放调查问卷,记录其术后影响舒适因素的评分.结果 64例患者术后5d内舒适度评分3～9(5.23±1.18)分.影响舒适的因素主要有口干和口渴、术口疼痛、饥饿、咳嗽和咯痰、腹胀等.结论 加强肝胆外科患者术后3d内的护理,尤其应关注其术后疼痛、禁食、禁饮、体位等因素,并加强心理护理.
作者：张琪 刊期： 2012年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
