薛倩；胡纯红；张瑞林；李雯
随着剖宫产率的增高,瘢痕子宫的再次妊娠也随之增高[1].子宫破裂是产科严重并发症之一,有报道国内发生率1.4‰～5.5‰,国外发生率0.08‰～10‰[2].围产儿病死率＞50%,母体病死率为10%～40%[3].因此超声诊断技术对孕期子宫下段瘢痕进行观察尤为重要,目的在于为临床医师提供产前子宫破裂的危险性及早期终止妊娠,指导临床医师正确的选择分娩方式.
作者：田宏；邵玉薇；徐谦 刊期： 2012年第17期
异位妊娠指受精卵于子宫体腔以外着床,为妇产科常见急腹症之一.异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、阔韧带妊娠及宫颈妊娠等,其中以输卵管妊娠常见,约占异位妊娠的95%,若不及时治疗可危及生命[1].随着血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定的灵敏度增强,阴道B型超声早期诊断技术的提高以及医师对异位妊娠的高度警惕,许多异位妊娠在破裂或流产前都得以诊断,为药物保守治疗提供了条件[2].2009-2011年我科对早期未破裂的异位妊娠患者采取米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)保守治疗,取得较好效果,现报道如下.
作者：米军 刊期： 2012年第17期
目的 比较芬太尼复合氟哌啶静脉泵输注与盐酸曲马多缓释片口服对糖尿病颅脑手术患者术后血糖水平的影响.方法 将41例糖尿病颅脑手术患者随机分为A组21例和B组20例,A组术后采用芬太尼复合氟哌啶静脉泵输注;B组术后采用盐酸曲马多缓释片口服.于术前30min及术后1、3、6、12、24h微血管采血测定血糖,比较2组血糖变化.结果 A组患者术后各时点血糖水平与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);B组患者除术后1h外,其余各时点血糖水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.01);A组除术后1h外,其余各时点血糖水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 芬太尼复合氟哌啶静脉泵输注可抑制患者术后疼痛引起的应激反应,稳定其血糖水平.
作者：龙旺秀 刊期： 2012年第17期
颅内动脉瘤破裂后血液进入蛛网膜下腔,引起脑膜刺激征,临床上患者出现严重的头痛、呕吐等症状.蛛网膜下腔的凝血块释放血管收缩物质,可引发脑血管痉挛,导致脑缺血、缺氧的发生,从而产生严重后果,还可能引发脑积水等并发症[1].早期腰大池持续引流可以快速清除蛛网膜下腔积血,减轻或消除脑膜刺激征和脑血管痉挛,并降低脑积水发生率.
作者：符代雪；廖清 刊期： 2012年第17期
病理学是研究疾病的发生发展规律,阐明疾病本质的医学科学,是基础学科与临床学科联系的桥梁学科.病理学的特点是内容抽象,单一的教学方法无法达到预期的教学效果,笔者采用多种教学方法相结合,注重临床实用型人才的培养,提高了学生的学习兴趣及分析能力、理解能力、推断能力,取得良好的教学效果.现报道如下.
作者：陈晓露；曾祥麒 刊期： 2012年第17期
目的 探讨丹红注射液治疗脑梗塞的临床疗效.方法 将68例脑梗塞患者随机分为治疗组36例和对照组32例.对照组仅予以常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用丹红注射液治疗.2组治疗14d后进行神经功能缺损评定,比较临床疗效和血液流变学指标,并观察不良反应.结果 治疗组总有效率为75.0%,高于对照组的50.0%;2组治疗14d后神经功能缺损评分低于治疗前,且治疗组低于对照组;2组治疗后各血液流变学指标优于治疗前,且治疗组纤维蛋白原水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组均未见严重不良反应.结论 丹红注射液可促进神经功能恢复,显著降低纤维蛋白原,预防血栓继续形成,是治疗脑梗塞的有效中成药制剂,值得临床早期应用.
作者：李浩；张磊；杨晓平 刊期： 2012年第17期
国产液电式体外碎石机因反射杯的大小不同而疗效区别较大[1].笔者对比以色列体外碎石机的反射杯,发现与国产反射杯的区别大,疗效好.现介绍如下.
作者：代强；赵福胜；郭浩；王玲；杨显贵 刊期： 2012年第17期
指骨末节骨折相对其他四肢骨折较轻微,以往一般按软组织损伤处理,铝塑甲板固定,但外固定相对不牢靠,使骨折移位或微动,尤其是粉碎性骨折,骨块分离形成死骨块.2009年1月一次偶然使用注射器针头固定指骨末节骨折,通过随访观察,治疗效果良好.注射器针头固定指骨末节骨折增加了骨折稳定性,从而提高了骨折愈合率.现报道如下.
作者：吴张保 刊期： 2012年第17期
目的 通过对冕宁县少数民族农村育龄妇女妇科病进行普查,了解其生殖健康状况,并提出相应的防治措施.方法 对2008-2010年居住在冕宁县16个少数民族乡镇的20～55岁已婚育龄妇女进行妇科病普查与分析.结果 共普查14684人次,生殖系炎症发病率为67.2%,其中宫颈炎占46.6%,外阴阴道炎及盆腔炎占27.4%.结论 冕宁县少数民族地区农村育龄妇女普遍存在生殖系疾病,各部门应重视少数民族妇科病的预防工作,加强妇科病普查质量管理,促进妇女健康干预措施的实施,以提高妇女健康水平及生活质量.
作者：凌元芳 刊期： 2012年第17期
复方甘草酸苷,商品名:美能,由日本美能发源制药公司生产,为类白色或者白色的疏松块状物,主要以β甘草酸苷、半肌胺酸、甘氨酸、蛋氨酸等成分为主.有片剂和注射剂两种剂型.复方甘草酸苷可以降低转氨酶,治疗慢性肝病,改善肝组织的损伤以及肝功能异常;治疗湿疹、皮肤炎;抑制病毒的增殖并杀灭病毒等多种药理作用.以下就对复方甘草酸苷的药理作用、临床作用以及不良反应加以总结[1].
作者：张颖；王智颖 刊期： 2012年第17期
我院为三级甲等医院,自2009年9月在门诊启用静脉药物配制中心(PIVAS),实行24h运作,涉及普通药品、抗生素、肠外营养液的配制.PIVAS具有配制的高质量和安全性以及不断提高的药学服务含金量,已成为医药界所肯定[1].随着工作量的不断上升,PIVAS在发挥优势的同时也显现出一些风险.下面探讨一下我院PIVAS在传统运行模式下存在的风险.
作者：蒋敏兰；陈佩玲 刊期： 2012年第17期
目的 探讨康复护理对脑梗死患者肢体功能恢复的影响.方法 将72例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各36例,2组患者均给予常规治疗、护理,观察组同时给予肢体锻炼的护理、语言及吞咽功能的早期康复训练、健康教育.比较2组肢体功能评分.结果 治疗后2组肢体功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预能明显改善患者肢体功能,降低致残率,提高患者生活自理能力.
作者：郭春玲；高丽静 刊期： 2012年第17期
激励是组织通过设计适当的外部奖酬形式和工作环境,以一定的行为规范和惩罚措施,借助信息沟通,来激发、引导、保持和归化组织成员的行为,以有效实现组织及其成员个人目标的系统活动[1].负激励是对个体违背组织目标的非期望进行惩罚,使管理对象改正动机以实现管理目标.负激励方法很多,具体表现为纪律处分、经济处罚、降级、降薪、淘汰等.
作者：罗莉 刊期： 2012年第17期
随着社会经济的高速发展与生活水平的迅速提高,2型糖尿病的发病率日益上升.2型糖尿病患病率随着年龄增长而增加,目前年龄＞65岁人群中,大约25%都受到糖尿病的困扰.如控制不佳,2型糖尿病将严重影响老年人的生活质量.降糖药物的使用是控制血糖的重要利器之一,对老年人2型糖尿病患者实施健康教育,以提高其用药水平、自我监测能力等,对糖尿病的治疗也起着重要作用.本文将老年人2型糖尿病患者的临床治疗现状综述如下.
作者：周娟；于锋 刊期： 2012年第17期
粘连性肠梗阻是肠与肠或其他组织粘连致肠管成角或腹腔内粘连带压迫所致的肠梗阻,其发生率占各类肠梗阻的40%~60%,而粘连性肠梗阻又分为先天性及后天性,先天性少见,可因发育异常或胎粪性腹膜炎所致[1].后天性多见,常由于腹部手术、炎性反应、创伤、出血、异物刺激等所引起,临床上以手术后所致粘连性肠梗阻为多.现将我科2009年1月-2011年12月收治的腹部手术后粘连性肠梗阻患者92例治疗方法总结如下.
作者：蒙勤；邓忠南；利仕文；叶开华 刊期： 2012年第17期
目的 探讨猪肺磷脂注射液(PS)联合经鼻持续气道正压通气(nCPAP)用于新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 将72例NRDS患儿随机分为治疗组40例和对照组32例.在常规治疗基础上,治疗组予以PS联合nCPAP治疗;对照组予以nCPAP呼吸支持治疗.比较2组治疗后12、24h时点血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)]及临床转归.结果 治疗组治疗后24h时点PaO2、PaO2/FiO2高于12h时点,且高于对照组;治疗后24h时点PaCO2低于12h时点,且低于对照组;病死率为5.0%,低于对照组的50.0%,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 PS联合nCPAP治疗NRDS安全、有效,值得临床推广应用.
作者：陈均；陈健 刊期： 2012年第17期
压疮又称压力性溃疡,是由压力、剪切力或身体与接触面的摩擦力造成的局部皮肤及皮下组织损伤.压疮问题广泛发生在各级医疗系统中,是临床常见并发症[1],一直是护理工作较为棘手的问题.另外,压疮发生率是评价护理质量的主要指标之一,是医院护理质量考评的重要内容.
作者：娄红；谷秀改；郭冬梅 刊期： 2012年第17期
小儿马蹄内翻足是小儿足部畸形,也是临床上常见的先天性畸形的一种,主要表现在患儿的足前半部内收、内翻,跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等.据统计,目前临床上小儿马蹄内翻足发病率为1.0‰～4.5‰[1],此病在婴儿出生后就能够很快的辨认畸形,所以在诊断方面并无困难.此病要早发现早治疗,效果才会显著.
作者：郭楠 刊期： 2012年第17期
目的 观察米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效.方法 对58例更年期功血患者予以米非司酮口服治疗90d.比较治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)及雄激素(T)水平.同时,进行临床疗效评价.结果 58例患者治疗有效率为91.38%.用药后FSH、LH、E2、P平均水平低于用药前,差异均有统计学意义(P<0.01).但用药前后PRL、T水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮对更年期功血的治疗具有重要意义.
作者：栾景梅 刊期： 2012年第17期
内镜的普及应用大大提高了胃癌检出率,明确了早期消化道症状及术前胃镜检查在胃癌诊断工作中的意义.2010年1月1日-2011年12月31日在我院胃镜室做胃镜检查患者1256例,发现进展期胃癌68例,检出率为5.41%,现对其临床资料进行回顾性分析如下.
作者：黄姣辉 刊期： 2012年第17期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
